Chii chinonzi DCIS? Zviratidzo, Zvinokonzera, & Kurapa

DCIS, kana kuti ductal carcinoma in situ, rudzi rwekenza yemazamu rusina kupararira uko masero asina kunaka anowanikwa mumatombo emukaka asi asina kupararira kumatishu emazamu ari pedyo. Funga nezvazvo se masero ekenza ari “akavharirwa” mukati mematombo, senge mvura iri mupombi isina kubuda kunze.

Kunyangwe shoko rokuti “carcinoma” rinogona kunzwika rine njodzi, DCIS inofungwa sekenza yemazamu yeStage 0 nekuti haina kupinda mumatishu ari pedyo. Vanachiremba vazhinji vanoita sekuti iri “pre-cancer” mamiriro, uye nerurapwo rwakakodzera, tarisiro yakanaka kwazvo kune vanhu vazhinji.

Zviratidzo zveDCIS ndizvipi?

Vanhu vazhinji vane DCIS havaoni chero zviratidzo zvinonyatsoonekwa. Iyi mamiriro kazhinji anoonekwa pakuongororwa kwemammography, kwete nekuti mumwe munhu akanzwa chimwe chinhu chisina kujairika.

Kana zviratidzo zvikaitika, kazhinji zvinenge zvishoma uye nyore kukanganwa. Aya ndiwo maratidziro anogona kuoneka:

• Bumbiro diki, risina kurwadza raunogona kunzwa pakuongorora wega
• Kubuda kwemukaka kunoshamisa, kunogona kunge kwakajeka, yero, kana kuti kweropa
• Kushanduka kutaridzika kwenipple, sekukweva mukati kana kuti kuita kwakasiyana
• Kurwadziwa kwemazamu kana kuti kunzwa kurwadziwa munzvimbo imwe chete
• Kushanduka kwe ganda remazamu, sekukwenya kana kuti kuita mahombekombe

Zvakakosha kuyeuka kuti aya maratidziro anogonawo kuratidza mamiriro emazamu asingakuvadzi. Chinhu chikuru ndechekusatya asi kuita kuti chero shanduko iongororwe nemupi wako wehutano nekukurumidza.

Chii chinokonzera DCIS?

DCIS inoitika kana masero ari mumatombo emukaka atanga kukura zvisina kujairika uye kuparadzaniswa zvisina kumira. Kunyangwe tisingazivi chaizvo chinotanga iyi nzira, vatsvakurudzi vakawana zvinhu zvakati wandei zvinogona kuita kuti zviitike.

Chikonzero chikuru chinoita kunge kukuvara kweDNA mukati memasero emazamu. Iyi kukuvara kunogona kuitika nekufamba kwenguva nekukwegura kwemunhu, mahomoni, kana kuti zvinhu zvakatipoteredza. Muviri wako kazhinji unogadzirisa rudzi urwu rwe kukuvara, asi dzimwe nguva nzira yekugadzirisa haishande zvakakwana.

Zvinhu zvakati wandei zvinogona kuwedzera mukana wekuwana DCIS:

• Zera - kazhinji zviitiko zvinoitika muvakadzi vane makore anopfuura 50
• Nhoroondo yemhuri yemazamu kana kuti kenza yeovari
• Biopsies dzemazamu dzakapfuura dzicharatidza masero asina kunaka
• Kurapa kwehomoni kwenguva refu
• Kuenda kumwedzi pakutanga kana kuti kupera kwemwedzi kunonoka
• Kusambobereka vana kana kuti kubereka mwana wako wekutanga mushure memakore 30
• Kushanduka kwemajini, kunyanya BRCA1 ne BRCA2

Kuva nezvinhu izvi zvinokonzera hazvirevi kuti iwe uchawana DCIS. Vanhu vazhinji vane zvinhu zvakawanda zvinokonzera havazombovi neicho mamiriro, nepo vamwe vasina zvinhu zvinozivikanwa zvinokonzera vachizviwana.

Marudzi eDCIS ndeapi?

DCIS inoratidzirwa mune marudzi akasiyana zvichienderana nekuti masero asina kunaka anoita sei pasi pemikroskopu uye kuti anokura sei nekukurumidza. Kunzwisisa rudzi rwako rwakakosha kunobatsira chiremba wako kuronga nzira yakanaka yekurapa.

System huru yekurapa inotarisa giredhi remasero:

• DCIS yegiredhi yakaderera - masero anoita se masero emazamu akajairika uye anokura zvishoma nezvishoma
• DCIS yegiredhi yepamusoro - masero anenge asina kujairika nekumhanya kwepamusoro kekukura
• DCIS yegiredhi yepamusoro - masero anoita zvakasiyana kwazvo nemasero akajairika uye anokura nekukurumidza

Pathologist yako ichaongororawo mahomoni receptors (estrogen ne progesterone) uye puroteni inonzi HER2. Aya mashoko anobatsira kuona kana kurapa kwakati, sekurapa kwehomoni, kungakubatsira.

Imwe nzira vanachiremba vanotsanangura DCIS ndeyekukura kwayo mukati mematombo. Mamwe marudzi anokura mune fomu yakasimba, nepo mamwe aine chitarisiko chakapararira, cribriform (senge chizi cheSwiss).

Rini unofanira kuona chiremba nekuda kweDCIS?

Unofanira kubata nemupi wako wehutano kana ukaona chero shanduko isina kujairika mumazamu ako, kunyangwe zvichitaridzika zvidiki. Kuonekwa pakutanga nekuongororwa kwakanaka nguva dzose kupfuura kumirira nekutya.

Rongedza musangano mukati memazuva mashoma kana ukaona:

• Chero bumbiro idzva kana kuti kuwanda mumazamu ako kana kuti pasi pebvi
• Kubuda kwemukaka kunobuda pasina kukwenya
• Kushanduka kukuru kana kuti chimiro chezamu
• Kushanduka kwe ganda sekukwenya, kuita mahombekombe, kana kuti kuita tsvuku
• Kushanduka kwenipple, kusanganisira kuita mukati kana kuti kuita kwakasiyana

Kana uine makore anopfuura 40 kana kuti une nhoroondo yemhuri yemazamu ekenza, usasiye mammograms dzako dzenguva dzose. Kazhinji zviitiko zveDCIS zvinoonekwa pakuongororwa kwemazuva ose usati wava nezviratidzo.

Yeuka kuti kazhinji kushanduka kwemazamu hakusi kenza, asi nguva dzose zvinokosha kuita kuti unyanzvi huongorore kuti uve nerunyararo rwepfungwa nekutarisirwa kwakakodzera.

Zvinhu zvinokonzera DCIS ndizvipi?

Zvinhu zvakati wandei zvinogona kuwedzera mikana yako yekuwana DCIS, kunyangwe kuva nezvinhu zvinokonzera hazvirevi kuti uchawana mamiriro acho. Kunzwisisa izvi zvinhu zvinogona kukubatsira kuita sarudzo dzakachenjera pamusoro pekuongororwa uye mararamiro.

Zvinhu zvinokonzera zvakakosha zvinosanganisira:

• Zera - njodzi inowedzera zvakanyanya mushure memenopause, nezviitiko zvizhinji zvinoitika muvakadzi vane makore anopfuura 50
• Nhoroondo yemhuri - kuva nehama dzapedyo dzine kenza yemazamu kana kuti ovarian kunowedzera njodzi yako kaviri
• Matambudziko emazamu akapfuura - nhoroondo yeatypical hyperplasia kana kuti lobular carcinoma in situ
• Kushanduka kwemajini - BRCA1, BRCA2, uye mamwe mashanduko emajini anogara
• Tishu yemazamu yakakora - inoita kuti kuonekwa kuve kwakaoma uye inowedzera njodzi zvishoma
• Kuonekwa kwehomoni - nguva refu yekuonekwa kweestrogen kuburikidza nekuenda kumwedzi pakutanga, menopause inonoka, kana kuti kurapa kwehomoni

Mamwe mashoma zvinhu zvinokonzera zvakawanikwa nevatsvakurudzi zvinosanganisira kusambofudza, kunyanya kufuta mushure memenopause, uye kushaya basa remuviri. Zvisinei, izvi zvinhu zvine mhedzisiro shoma pane njodzi yako yose.

Zvinokosha kucherechedza kuti anenge 75% evakadzi vanorwara neDCIS havazivi zvinhu zvinokonzera kunze kwezera uye kuva vakadzi. Ndokusaka kuongororwa nguva dzose kwakakosha kwazvo pakutsvaga pakutanga.

Matambudziko anogona kuitika eDCIS ndeapi?

Chinhu chikuru chinotyisa neDCIS ndechekuti chinogona kuita kenza yemazamu inopinda kana chisina kurapwa. Zvisinei, iyi kufambira mberi haisi yakasimba, uye kazhinji zviitiko zveDCIS hazvibvi zvinopinda.

Kudzidza kunoratidza kuti pasina kurapwa, anenge 30-50% yezviitiko zveDCIS zvinogona kuva kenza inopinda panguva yakareba. Mikana yacho inotsamira pazvinhu senge giredhi reDCIS yako nezvinhu zvako pachako.

Matambudziko anogona kuitika anosanganisira:

• Kufambira mberi kuenda kukenza inopinda - chinhu chikuru chinokonzera sarudzo dzekurapa
• Kudzokazve - DCIS inogona kudzoka munzvimbo imwe chete kana kuti kuitika mune dzimwe nzvimbo dzemazamu
• Mhedzisiro inobatanidzwa nekurapa - kuvhiya, kurapa kwemwaranzi, kana kuti mhedzisiro yemishonga
• Mhedzisiro yepfungwa - kunetseka pamusoro pekuonekwa kwekenza uye sarudzo dzekurapa

Mashoko akanaka ndeawo kuti nerurapwo rwakakodzera, vazhinji vevanhu vane DCIS vanorarama hupenyu hwakanaka, hune hutano. Chiyero chekupona kwemakore mashanu cheDCIS chinoda kusvika 100% kana kurapwa kwakakodzera.

Timu yako yehutano ichaita newe kuti uenzanise mabhenefiti ekurapa ne njodzi uye mhedzisiro, uchifunga nezve mamiriro ako chaiwo uye zvaunoda.

DCIS inozwiwa sei?

DCIS kazhinji inozwiwa kuburikidza nekuongororwa kwemafomu uye kuunganidzwa kwetishu. Nzira yacho kazhinji inotanga kana chimwe chinhu chisina kujairika chakaonekwa pamammogram pakuongororwa kwemazuva ose.

Chiremba wako achaita kunge atanga nekuongororwa kwemafomu kuti awane mufananidzo wakajeka wezviri kuitika mumatishu ako emazamu. Izvi zvinogona kusanganisira mammogram yekuongorora ine maonero akawanda, ultrasound yemazamu, kana kuti dzimwe nguva MRI yemazamu yekuongorora kwakakwana.

Kuziva kwakakwana kunoda biopsy yetishu, uko sampuli diki yetishu yemazamu inobviswa uye inongororwa pasi pemikroskopu. Iyi nzira kazhinji inoitirwa nebiopsy yemuchinjikwa, iyo isina kuoma kupfuura biopsy yekuvhiya uye inogona kuitwa munzvimbo yekurapa.

Panguva yebiopsy, chiremba wako achazvishandisa maitiro ekutungamira kuti aone kuti ari kuunganidza nzvimbo yakakodzera. Uchapihwa anesthesia yemunharaunda kuti udzivise kurwadziwa, uye nzira yacho kazhinji inotora anenge maminitsi makumi matatu.

Sampuli yetishu inoenda ku pathologist uyo achaona kana masero asina kunaka aripo, uye kana zvakadaro, rudzi rweDCIS rwunayo. Aya mashoko anobatsira timu yako yehutano kugadzira chirongwa chekurapa chakakodzera mamiriro ako chaiwo.

Kurapa kweDCIS ndechipi?

Kurapa kweDCIS kunangidzirwa kubvisa masero asina kunaka uye kuderedza njodzi yemiriro yacho kuenda kukenza inopinda. Chirongwa chako chekurapa chichatsamira pazvinhu zvakati wandei, kusanganisira saizi negiredhi reDCIS yako, zera rako, uye zvaunoda pachako.

Kuvhiya kazhinji ndiyo sarudzo yekutanga yekurapa, uye kune nzira mbiri huru:

• Lumpectomy - inobvisa DCIS uye chikamu chidiki che tishu yakajairika yakapoteredza, ichichengeta mazamu ako mazhinji
• Mastectomy - inobvisa mazamu ese, kazhinji inokurudzirwa kune nzvimbo huru kana kuti dzakawanda dzeDCIS

Mushure me lumpectomy, chiremba wako anogona kukurudzira kurapa kwemwaranzi kune tishu yemazamu yakasara. Iyi kurapa kunobatsira kuderedza njodzi yeDCIS kudzoka mumazamu imwe chete uye kazhinji inopiwa mazuva mashanu pavhiki kwemavhiki akati wandei.

Kune DCIS ine mahomoni receptors, chiremba wako anogona kukurudzira kurapa kwehomoni nemishonga senge tamoxifen. Iyi kurapa inogona kubatsira kuderedza njodzi yekuwana kenza itsva yemazamu mune rimwe remazamu.

Vamwe vanhu vane DCIS ine njodzi yakaderera vanogona kuva vakakodzera kutarisa kwakanyanya pane kurapwa kwepanguva iyoyo. Iyi nzira inosanganisira kutarisa kwakanyanya nekuongororwa kwenguva dzose uye kuongororwa kwezvivakwa, kurapa chete kana kuchinja kuitika.

Maitiro ekutarisira DCIS pamba?

Kunyangwe kurapwa kwemishonga kuchikosha kune DCIS, kune zvinhu zvakati wandei zvaunogona kuita pamba kuti utsigire hutano hwako hwese uye zvakanaka panguva uye mushure mekurapa.

Tarisisa pakurarama hupenyu hune hutano hunotsigira maitiro ekurapa emuviri wako. Izvi zvinosanganisira kudya chikafu chakaenzana chine michero, miriwo, uye zviyo zvizere uchideredza zvikafu zvakagadzirwa uye kunwa doro kwakanyanya.

Basa remuviri nguva dzose rinogona kubatsira kusimudzira sisitimu yako yekudzivirira uye kuvandudza hutano hwako hwese. Tanga nemabasa akapfava senge kufamba kana kushambira, uye wedzera simba zvishoma nezvishoma sezvaunonzwa wakasununguka uye chiremba wako akabvuma.

Kutarisira kushushikana kwakakoshawo pakudzoreredzwa kwako nehutano hwakagara uchifamba. Funga nezvezvinhu senge kufungisisa, kufema kwakadzika, kana yoga. Vanhu vazhinji vanoona kuti kubatana nemapoka ekutsigira kana kutaura nevamwe vakave nemamiriro akafanana kunogona kubatsira kwazvo.

Chengeta chero shanduko mumazamu ako uye enda kune zvese zvekutevera misangano netimu yako yehutano. Usanetseka kubata nachiremba wako kana ukaona chimwe chinhu chisina kujairika kana kuti une zvinetso pamusoro pekudzoreredzwa kwako.

Ungagadzirira sei musangano wako nachiremba?

Kuagadzirira musangano wako kunogona kubatsira kuve nechokwadi chekuti unowana zvakanyanya kubva panguva yako nemupi wako wehutano uye une mibvunzo yako yose yakapindurwa zvizere.

Tanga nekutsanangura zviratidzo zvako zvese, kusanganisira pavakatanga uye maitiro avo akachinja sei nekufamba kwenguva. Cherechedza chero zvinhu zvinoita kuti zviratidzo zvive nani kana kuti zvakanyanya kuipa, kunyangwe zvichitaridzika zvisina kubatana nezvinetso zvako zvemazamu.

Unganidza runyorwa rwakazara remishonga yako, kusanganisira mishonga yakanyorwa, mishonga inowanikwa pasina kunyorwa, mavhitamini, uye zvinowedzerwa. Uyewo, unganidza ruzivo pamusoro penhoroondo yemhuri yako yehutano, kunyanya chero nhoroondo yemazamu, ovarian, kana kuti mamwe marudzi ekensa.

Gadzira runyorwa remibvunzo yaunoda kubvunza chiremba wako. Mimwe mibvunzo inokosha inogona kusanganisira:

• Nderudzi rwei uye giredhi reDCIS randine?
• Ndezvipi zvisarudzo zvangu zvekurapa, uye chii chaunokurudzira?
• Ndezvipi mhedzisiro inogona kuitika yekurapa kwese kwacho?
• Kurapa kuchaita sei pane zviitiko zvangu zvemazuva ose?
• Ndeapi makiriniki ekutevera andichazoda?
• Kune shanduko dzemararamiro andinofanira kufunga nezvadzo?

Funga nezvekubata shamwari yakavimbika kana nhengo yemhuri kumusangano wako. Vanogona kukubatsira kuyeuka ruzivo rwakakosha uye kupa rutsigiro rwepfungwa panguva inogona kunzwa sehurukuro inotyisa.

Chii chinonyanya kukosha pamusoro peDCIS?

DCIS iri mamiriro anorapika zvikuru ane tarisiro yakanaka kana akaonekwa pakutanga uye akatarisirwa zvakakodzera. Kunyangwe kuwana kuonekwa kwekenza kunogona kunzwa kwakanyanya, yeuka kuti DCIS inofungwa sekenza yeStage 0 nekuti haina kupararira kunze kwematombo emukaka.

Chinhu chakakosha kunzwisisa ndechekuti une nguva yekuita sarudzo dzakachenjera pamusoro pekurapa kwako. DCIS kazhinji inokura zvishoma nezvishoma, saka haufanire kukurumidza kuita sarudzo dzekurapa. Tora nguva yekunzwisisa zvisarudzo zvako, uwane maonero ekutsigira kana uchida, uye sarudza nzira inonzwa yakakodzera kwauri.

Nerurapwo rwakakodzera, vazhinji vevanhu vane DCIS vanorarama hupenyu hwazvo hwese, hune hutano pasina mamiriro acho kuenda kukenza inopinda. Kutarisa kwenguva dzose uye kuchengeta mararamiro ane hutano kunogona kutsigira hutano hwako hwakagara uchifamba.

Yeuka kuti timu yako yehutano iripo kukutsigira mune nhanho imwe neimwe yekufamba uku. Usanetseka kubvunza mibvunzo, kuratidza zvinetso zvako, kana kutsvaga rutsigiro rwakawedzerwa kana uchida.

Mibvunzo inobvunzwa kazhinji pamusoro peDCIS

DCIS ndeyekenza here chaizvo?

DCIS inoratidzirwa sekenza yemazamu yeStage 0, asi vanachiremba vazhinji vanoda kuitisa se“pre-cancer” nekuti masero asina kunaka haana kupararira kunze kwematombo emukaka. Kunyangwe ichigona kuva kenza inopinda kana isina kurapwa, haisi njodzi yehupenyu mune fomu yayo iripo uye ine tarisiro yakanaka nerurapwo.

Ndichazoda chemotherapy here yeDCIS?

Chemotherapy kazhinji haikurudzirwi yeDCIS nekuti masero asina kunaka haana kupararira kunze kwematombo. Kurapa kazhinji kunosanganisira kuvhiya uye zvichida kurapa kwemwaranzi kana kuti kurapa kwehomoni. Chirongwa chako chekurapa chichatsamira pazvinhu zveDCIS yako uye mamiriro ako chaiwo.

DCIS inogona kudzoka here mushure mekurapa?

Pane mukana mudiki wekuti DCIS inogona kudzoka, sezvo DCIS kana kuti kenza yemazamu inopinda. Njodzi kazhinji yakaderera, kunyanya nerurapwo rwakazara kusanganisira kuvhiya nekurapa kwemwaranzi kana zvakakurudzirwa. Kutarisa kwenguva dzose nemammograms nekuongororwa kwezvivakwa kunobatsira kuona chero shanduko pakutanga.

Kurapa kweDCIS kunotora nguva yakareba sei?

Nguva yacho inosiyana zvichienderana nechirongwa chako chekurapa. Kuvhiya kazhinji kunoda mavhiki mashoma ekudzoreredzwa, nepo kurapa kwemwaranzi, kana zvakakurudzirwa, kazhinji kunosanganisira kurapwa kwemazuva ese kwemavhiki 3-6. Kurapa kwehomoni, kana kwakanyorwa, kazhinji kunotorwa kwemakore 5. Chiremba wako achapa nguva chaiyo zvichienderana nechirongwa chako chekurapa.

Ndinofanira kuita genetic testing here yeDCIS?

Genetic testing inogona kukurudzirwa kana uine nhoroondo yakasimba yemhuri yemazamu kana kuti ovarian kenza, wakarwara uchiri mudiki, kana kuti une zvimwe zvinhu zvinokonzera zvinoratidza hereditary cancer syndromes. Chiremba wako kana genetic counselor anogona kukubatsira kuona kana kuongororwa kuchashanda munzvimbo yako.