Chii Chinonzi Toxic Epidermal Necrolysis? Zviratidzo, Zvinokonzera, & Kurapa

Toxic epidermal necrolysis (TEN) chirwere chisingawanzoiti asi chakakomba che ganda umo nzvimbo huru ye ganda rako rinotanga kubvaruka nekukurumidza. Fungidzira ganda rako richibvaruka nekukurumidza, sezvinoita kana wapiswa zvakanyanya.

Chirwere ichi chinotambudza ganda rako rose uye chinodiwa kurapwa nekukurumidza. Kunyange zvazvo TEN ichinzwa ichitya, kunzwisisa kuti chii uye nzira yekurapa nayo kunogona kukubatsira kunzwa wakagadzirira uye usatya nezve dambudziko iri rekuchengetedza utano.

Chii Chinonzi Toxic Epidermal Necrolysis?

Toxic epidermal necrolysis kuita kweganda kwakakomba kunokonzera kuti ganda rako rekumusoro rife uye riparadzane nemashizha ari pasi. Ganda rako rinotanga kubvaruka muzvidimbu zvikuru, richisiya nzvimbo dzakashama, dzine marwadzo.

Chirwere ichi chikamu chemaitiro eganda, neStevens-Johnson syndrome iri fomu rakapfava uye TEN iri yakakomba zvikuru. Kana vanachiremba vakaona ganda richibvaruka richifukidza kupfuura 30% yepasi pemvura yemuviri wako, vanoridana kuti TEN.

Shoko rokuti "toxic" harirevi kuti wakavavavirika munzira yakajairwa. Panzvimbo iyoyo, rinoreva kuti sisitimu yako yekudzivirira muviri inogadzira mamiriro ezvinhu ane chepfu kumasero eganda rako, zvichikonzera kuti afe nekukurumidza.

Ndeapi Zviratidzo zveToxic Epidermal Necrolysis?

Zviratidzo zveTEN zvinowanzooneka nekukurumidza, kazhinji mukati memazuva ekutanga kwechirwere. Muviri wako uchakudzivisa zviratidzo zvakawanda usati watanga kubvaruka ganda rako.

Zviratidzo zvepakutanga zvinowanzoita sekunge uri kurwara nechirwere chemafuru:

• Fivha inogona kusvika 102°F kana kupfuura
• Kurwadziwa kwemhino kunonzwa kusingafadzi uye kunorwadza
• Kunzwa kupisa kana kupfava mumaziso ako
• Kurwadziwa kwemuviri wose nekuneta
• Kushaya chido chekudya

Sezvo chirwere ichi chichienderera mberi, zviratidzo zve ganda zvinova zvinonyanya kukosha:

• Macheka matsvuku, akati sandara anopararira nekukurumidza pamuviri wako wose
• Mabhishita anoumbwa wobva abvaruka nyore nyore
• Zvidimbu zvikuru zve ganda zvinobvaruka kana zvakabatwa
• Nzvimbo dzakashama, dzine marwadzo uko ganda rakabvaruka
• Ganda rinobvaruka kana rakamanikidzwa zvinyoro nyoro (sepepa rakanyorova)

TEN inotambudzawo mucous membranes, idzo ndidzo nzvimbo dzakanyorova mukati memuviri wako:

• Maronda anorwadza mukati memumuromo zvichiita kuti kudya kuome
• Maziso matsvuku, akabvaruka ane shanduko dzekuona
• Kutsamwa uye kurwadziwa kwemukati
• Kuita kwemukati kwemhepo zvichikonzera kuoma kwemhepo

Aya maratidzo anosiyanisa TEN nemamwe marwere eganda nekuti anokanganisa masisitimu akawanda emuviri panguva imwe chete. Kusanganiswa kwekutadza kwakapararira kwepasi uye kuita kwemucous membrane ndiko kunoita kuti chirwere ichi chive chakakomba uye chinodiwa kurapwa nekukurumidza.

Chii Chinokonzera Toxic Epidermal Necrolysis?

Zviitiko zvizhinji zveTEN zvinoitika nekuti sisitimu yako yekudzivirira muviri ine kuita kwakanyanya kune mishonga yakati. Muviri wako unofunga kuti mushonga uyu muvengi anotyisa uye unoita kurwisa kunokuvadza ganda rako.

Mishonga inowanzobatanidzwa neTEN inosanganisira:

• Allopurinol (inoshandiswa kurapa gout)
• Anticonvulsants senge phenytoin, carbamazepine, uye lamotrigine
• Sulfonamide antibiotics (sulfa drugs)
• Mishonga yekurwadziwa senge oxicam NSAIDs
• Mamwe maantibayotiki anosanganisira penicillins uye quinolones

Muitiko usina kujairika, TEN inogona kuitika kubva kune zvimwe zvinokonzera:

• Zvirwere zvehutachiona senge Epstein-Barr virus kana cytomegalovirus
• Zvirwere zvemabhakitiriya, kunyanya mycoplasma
• Mamwe majekiseni, kunyange zvazvo izvi zvisingawanzoitiki
• Herbal supplements kana mishonga inowanikwa pasina chitupa chechiremba

Dzimwe nguva vanachiremba havaoni chinokonzera chaicho, izvo zvinogona kunzwa zvisingafadzi asi hazvichinji nzira yekurapa chirwere ichi. Chinonyanya kukosha ndechekuwana kurapwa kwakakodzera nekukurumidza, pasinei nechinokonzera.

Kuita kwacho kunowanzoitika mukati memavhiki mashomanana ekutanga mushonga mutsva, kunyange zvazvo zvingaitika kunyange mushure memwedzi yekutora mushonga mumwe chete. Kugadzira kwako kunogona kukanganisa kana uri munhu anokurumidza kuita chirwere ichi kune mishonga yakati.

Rini Unoenda Kune Chiremba neToxic Epidermal Necrolysis?

TEN nguva dzose dambudziko rekuchengetedza utano rinoda kurapwa nekukurumidza muchipatara. Unofanira kuenda kuchipatara nekukurumidza kana ukaona chero kusanganiswa kwefivha, ganda rakafukidzwa matsvuku, uye nzvimbo dzakabvaruka kana dzine mabhishita.

Fonera 911 kana uende kuchipatara nekukurumidza kana uine:

• Ganda rinobvaruka muzvidimbu zvikuru kana rakamanikidzwa zvinyoro nyoro
• Matambudziko matsvuku, akati sandara anofukidza nzvimbo huru dzemuviri wako
• Maronda anorwadza mukati memumuromo, maziso, kana mukati
• Fivha yakakwira pamwe chete neshanduko dze ganda
• Kuomesa kwemhepo kana kufema pamwe chete nezviratidzo zve ganda

Usamirire kuona kana zviratidzo zvichinzwa zviri nani. TEN inokurumidza kuitika, uye kurapwa kwekukurumidza muchipatara kunogona kuita musiyano mukuru mukupora kwako uye kuderedza njodzi yematambudziko akakomba.

Kana uri kutora mishonga ikozvino uye ukaona kunyange shanduko diki dze ganda nefivha, taura nachiremba wako nekukurumidza. Vanogona kukubatsira kuona kana unofanira kurega mushonga uye kutsvaka kurapwa nekukurumidza.

Ndeapi Matambudziko Ekukonzera Toxic Epidermal Necrolysis?

Kunyangwe TEN ichigona kuitika kune ani naani anotora mishonga yakati, zvimwe zvinhu zvinogona kuwedzera mukana wekuita chirwere ichi. Kunzwisisa aya matambudziko kunokubatsira iwe nechikwata chako chekuchengetedza utano kuita sarudzo dzakachenjera pamusoro pemishonga.

Zera uye majeni zvine basa rinokosha mune njodzi yeTEN:

• Kuva nemakore anopfuura 40 kunowedzera njodzi yako
• Mamwe majeni, kunyanya HLA marudzi, anoita kuti vamwe vanhu vave vakakurumidza kuita chirwere ichi
• Kuva nemhuri ine nhoroondo yekuita chirwere chakakomba nemishonga
• Kuva nemarudzi akati (vamwe vanhu vekuAsia vane njodzi yakakwira nemishonga yakati)

Zvirwere zvinotambudza sisitimu yako yekudzivirira muviri zvinogonawo kuwedzera njodzi:

• HIV infection kana AIDS
• Zvirwere zve autoimmune senge lupus
• Kenza, kunyanya kenza yeropa
• Kusimudzirwa kwechikamu chemukati
• Kutora mishonga inodzora sisitimu yako yekudzivirira muviri

Zvimwe zvinhu zvinogona kuita kuti zviitike zvinosanganisira:

• Kutora mishonga yakawanda panguva imwe chete
• Kuva neStevens-Johnson syndrome kare
• Zvirwere zvitsva, kunyanya zvirwere zvehutachiona
• Kushanda kwemishonga kwakaderera nekuda kwemajeni

Kuva nematambudziko hazvirevi kuti uchaita TEN, asi zvinoreva kuti iwe nachiremba wako munofanira kungwarira zvikuru pakutanga mishonga mitsva. Chikwata chako chekuchengetedza utano chinogona kukurukura bvunzo dzemajeni kana uri kubva munharaunda ine njodzi yakakwira uye unoda kutora mishonga inozivikanwa nekukonzera TEN.

Ndeapi Matambudziko Anogona Kuitika eToxic Epidermal Necrolysis?

TEN inogona kukonzera matambudziko akakomba nekuti kurasikirwa nenzvimbo huru ye ganda rako kunokanganisa mabasa akawanda emuviri. Ganda rako rinokudzivirira kubva kune hutachiona uye rinobatsira kudzora tembiricha yemuviri wako uye kuenzana kwemvura.

Matambudziko anowanzoitika anosanganisira hutachiona uye kurasikirwa nemvura:

• Kushaya mvura kwakanyanya sezvo muviri wako uchirasikirwa nemvura kuburikidza neganda rakakuvadzwa
• Zvirwere zvemabhakitiriya munzvimbo dzakabvaruka ganda
• Sepsis, iyo ndiyo hutachiona hunopararira muropa rako
• Kusawirirana kwema electrolytes kunogona kukanganisa moyo wako nemamwe matunhu emuviri
• Kuomesa kuchengetedza tembiricha yemuviri yakajairwa

Matambudziko emaziso anogona kuva nemigumisiro yakareba:

• Kuita mavara ecornea kunogona kukanganisa kuona
• Maziso akaoma nekuda kwekutadza kwemaziso
• Kuita mavara kwemaziso kunogona kuda kuvhiya
• Muitiko wakakomba, kupofuma kunogona kuitika

Mamwe masisitimu emuviri anogonawo kukanganiswa:

• Matambudziko emuviri anosanganisira pneumonia kana kuoma kwemhepo
• Matambudziko etsinga nekuda kwekushaya mvura kana mishonga
• Kuita kwakaderera kwechiropa, kunyanya kana kuita kwacho kwakakonzerwa nemishonga
• Matambudziko emoyo nekuda kwekusawirirana kwema electrolytes

Matambudziko ekure kure anogona kusanganisira kuita mavara zvachose, shanduko mune ruvara rweganda, uye matambudziko anogara achionekwa nekuenzana kwemvura. Zvisinei, nekurapwa nekukurumidza munzvimbo yakasarudzika yekupisa kana munzvimbo yekuchengetedza utano, vanhu vazhinji vanopora zvakanaka kubva kuTEN.

Kiyi yekudzivirira matambudziko ndeyekuwana kurapwa nekukurumidza uye kugamuchira kurapwa kubva kumapoka ekurapa ane ruzivo mukutarisira mamiriro eganda akakomba.

Toxic Epidermal Necrolysis Inoratidzwa Sei?

Vanachiremba vanogona kazhinji kuona TEN nekutarisa ganda rako uye kuziva nezvenhoroondo yako yemishonga. Kusanganiswa kwe ganda rakabvaruka uye kuita kwemucous membrane kunogadzira muenzaniso wakajeka unozivikanwa nevanachiremba vane ruzivo.

Chikwata chako chekurapa chichatanga nekuongorora kwakakwana kwemuviri:

• Kuongorora kuti yakawanda sei yepasi pemvura yemuviri wako inokanganiswa neganda rakabvaruka
• Kuongorora ganda nekumumanikidza zvinyoro nyoro kuona kana richibvaruka nyore nyore
• Kuongorora mumuromo, maziso, uye mukati memaronda
• Kuongorora mamiriro ako ese anosanganisira zviratidzo zvakakosha

Kuongororwa kweropa kunobatsira kuona kuti chirwere ichi chiri kukanganisa sei muviri wako:

• Kuverenga kwakakwana kweropa kuongorora hutachiona kana mamwe matambudziko
• Mamazinga e electrolyte kuongorora mvura uye kuenzana kwemineral
• Kuongorora kushanda kwechiropa neitsinga
• Kuongorora kuti ubvise zvimwe zvinokonzera zviratidzo zvako

Dzimwe nguva vanachiremba vanotora sampuli diki ye ganda (biopsy) kuti vabvumikise chirwere ichi uye vabvise mamwe marwere. Pasi pemikroskopu, TEN inoratidza maitiro akasarudzika ekukuvara kwemasero eganda anobatsira kusiyanisa nemamwe marwere eganda.

Chikwata chako chekurapa chicazotarisawo mishonga yese yawakatora kare, kusanganisira mishonga inorayirwa nachiremba, mishonga inowanikwa pasina chitupa chechiremba, uye zvimwe zvinowedzerwa. Nhoroondo iyi yemishonga inokosha pakutsvaga chinokonzera uye kudzivirira kuita kwemishonga mune ramangwana.

Kurapa kweToxic Epidermal Necrolysis

Kurapa kweTEN kunotarisa pakubvisa chinokonzera, kutsigira muviri wako nepo ganda rako richipora, uye kudzivirira matambudziko. Uchada kurapwa kwakasarudzika muchipatara, kazhinji munzvimbo yekupisa uko vashandi vane ruzivo mukutarisira nzvimbo huru ye ganda rakakuvadzwa.

Danho rekutanga nguva dzose ndere kurega mushonga wakakonzera chirwere ichi:

• Kurega mishonga yese isingakoshi nekukurumidza
• Kuona uye kurega mushonga unonyanya kukonzera chirwere ichi
• Kuchinja kune mishonga inoshanda kana zvichidiwa chete
• Kudzivisa mishonga yakafanana inogona kukonzera kuita kwakafanana

Kutsigira kunobatsira muviri wako kubata nepo ganda rako richizvivandudza:

• Mvura ye IV kutsiva zvauri kurasikirwa nazvo kuburikidza neganda rakakuvadzwa
• Kuongorora kwakanyatsojeka kwema electrolytes uye kushanda kwetsinga
• Kudzorera tembiricha sezvo ganda rakakuvadzwa risina kukwanisa kudzora kupisa kwemuviri zvakanaka
• Kutsigira zvokudya kubatsira kupora, kazhinji kuburikidza nemafuro
• Kudzorera marwadzo nemishonga yakakodzera

Kutarisira ganda kunoda nzira dzakasarudzika:

• Kutsvaira zvinyoro nyoro uye kupfeka nzvimbo dzakakanganiswa
• Kudzivirira hutachiona neantibayotiki kana zvichidiwa
• Kushandisa mibhedha yakasarudzika kana nzvimbo kuderedza kumanikidza paganda rakakuvadzwa
• Kudzivisa kuita zvisingakoshi paganda rakapfava

Vamwe vanachiremba vanogona kunyora mishonga yekubatsira sisitimu yako yekudzivirira muviri:

• Corticosteroids, kunyange kushandiswa kwavo kuri kukakavadzana
• Immunoglobulin therapy mune dzimwe nguva
• Mishonga yekudzivirira dumbu rako uye kudzivirira maronda

Kutarisira maziso kunokosha zvikuru kudzivirira matambudziko ekureba ekuona. Ophthalmologists kazhinji vanopa kurapwa kwakasarudzika kudzivirira corneas yako uye kudzivirira kuita mavara.

Nzira Yekutarisira Kupora Kumba Mushure meToxic Epidermal Necrolysis?

Kupora kubva kuTEN kunotora nguva, uye uchada kurapwa kwenguva refu kunyange mushure mekubva muchipatara. Ganda rako richizozvivandudza mumavhiki mashoma kusvika kumwedzi, asi unogona kutora matanho ekutsigira nzira iyi zvakanaka kumba.

Kutarisira ganda kunoramba kuri chinhu chakakosha panguva yekupora:

• Chengeta nzvimbo dzakapora dzakachena nemishonga yakapfava, isina kunhuhwirira
• Isa moisturizers yakanyorwa kudzivirira kuoma uye kubvaruka
• Dzivirira ganda idzva kubva kuzuva nehembe uye sunscreen
• Dzivisa masoseji akasimba, kushambidza, kana chero chinhu chinogona kukuvadza ganda rakapora
• Tarisa zviratidzo zvehutachiona senge kuwedzera kutsvuka, kupisa, kana pus

Kutarisira maziso kunoramba kuchikosha kunyange mushure mekubva muchipatara:

• Shandise madonhwe emaziso kana ointments yakanyorwa sezvakarayirwa
• Pfeka magirazi ezuva kudzivirira maziso anonzwa kubva muchiedza chakajeka
• Chengeta misangano yekutevera nachiremba wemaziso
• Taura chero shanduko dzekuona kana kusagadzikana kwemaziso nekukurumidza

Kutsigira utano hwako hwose kunobatsira kupora:

• Dya zvokudya zvine utano kupa zvinhu zvekugadzira ganda rakapora
• Ramba wakanyorova asi usatore mvura yakawanda pasina kurairwa nachiremba
• Zorora zvakakwana kuti muviri wako ugone kuisa simba pakupora
• Tora mishonga yakanyorwa sezvakarayirwa

Tarisa zviratidzo zvechigadzirwa zvinoda kurapwa nekukurumidza, kusanganisira fivha, kuwedzera kurwadziwa, zviratidzo zvehutachiona, kana chero kuita kwemishonga itsva. Chikwata chako chekuchengetedza utano chichaita misangano yekutevera nguva nenguva kuti chiongorore kufambira mberi kwako uye kugadzirisa chero zvinokunetsa.

Ungagadzirira Sei Misangano Yako Nachiremba?

Kana uri kutarisana neTEN, kurapwa kwako kwekutanga kuchaitika muchipatara. Zvisinei, kugadzirira misangano yekutevera uye misangano yezvokurapa mune ramangwana kunokosha pakutarisira kwako kwenguva refu uye kudzivirira kuita kwemishonga mune ramangwana.

Unganidza ruzivo rwakakosha rwezvokurapa usati wasangana nachiremba:

• Gadzira rondedzero yakakwana yemishonga yese yawakatora usati waona TEN
• Sanganisira mazuva chaiwo pawakatanga kutora mushonga mumwe nemumwe
• Cherechedza zvimwe zvinowedzerwa, mavhitamini, kana mishonga inowanikwa pasina chitupa chechiremba yawakashandisa
• Uyisa mapepa ekubuda uye marekodhi ezvokurapa kubva pakuva kwako muchipatara
• Rondedzera chero allergies inozivikanwa kana kuita kwemishonga kare

Nyora zviratidzo zvako zvino uye zvinokunetsa:

• Tarisa kuti ganda rako riri kupora sei uye chero nzvimbo dzine matambudziko
• Cherechedza chero shanduko dzekuona kana kusagadzikana kwemaziso
• Nyora mazinga emurwadziwa uye kuti mishonga iri kushanda zvakanaka sei
• Nyora mibvunzo nezve nguva yekupora kwako
• Taura chero zviratidzo zvitsva kana zvinokunetsa

Gadzira mibvunzo yechikwata chako chekuchengetedza utano:

• Mishonga ipi yaunofanira kudzivisa mune ramangwana?
• Zviratidzo zvipi zvematambudziko zvaunofanira kutarisa?
• Rini ungatarisira ganda rako kudzoka kujairika?
• Unoda bvunzo dzemajeni here kuziva njodzi yemishonga mune ramangwana?
• Ndeapi nyanzvi dzaunofanira kuramba uchiona?

Funga nezvekukoka shamwari yakavimbika kana nhengo yemhuri kumisangano, kunyanya nepo uchiri kupora. Vanogona kukubatsira kuyeuka ruzivo rwakakosha uye kuita zvaunoda kana usinganzwi zvakanaka.

Chii Chinonyanya Kukosha Nezve Toxic Epidermal Necrolysis?

Toxic epidermal necrolysis chirwere chakakomba asi chinorapika chekuchengetedza utano chinodiwa kurapwa nekukurumidza muchipatara. Kunyange zvazvo ichinzwa ichitya, kunzwisisa kuti kurapwa nekukurumidza munzvimbo dzakasarudzika dzezvokurapa kunotungamira pakupora kwevanhu vazhinji kunogona kupa zororo panguva yenguva yakaoma.

Chinhu chinonyanya kukosha chekuyeuka ndechekuti TEN kazhinji inokonzerwa nemishonga, uye kurega mushonga nekukurumidza kunokosha pakupora. Kana watova neTEN, unofanira kungwarira zvikuru nezvemishonga mune ramangwana, asi izvi hazvirevi kuti haugoni kugamuchira kurapwa kana zvichidiwa.

Chikwata chako chekuchengetedza utano chichakubatsira kugadzira chirongwa chekushandisa mishonga yakachengeteka mune ramangwana. Izvi zvinogona kusanganisira bvunzo dzemajeni, kuendesa ruzivo rwekuchengetedza utano, uye kushanda nevanachiremba vanoziva mamiriro ako.

Kupora kunotora nguva, asi vanhu vazhinji vanowana kurapwa kwakakodzera vanopora zvakanaka. Ganda rako rine simba rekuzvivandudza, uye nekutarisira kwakakodzera uye kutevera kwezvokurapa, unogona kutarisira kudzoka kumabasa ako akajairika sezvaunopora.

Mibvunzo InowanzoBvunzwa Nezve Toxic Epidermal Necrolysis

Toxic epidermal necrolysis inogona kuitika kupfuura kamwe chete here?

Hongu, TEN inogona kudzokazve kana wakatarisana nemushonga mumwe chete kana mishonga yakafanana yakakonzera chiitiko chako chekutanga. Ndosaka kugadzira rondedzero yakakwana yemishonga yekudzivisa iri kukosha kwazvo. Chiremba wako achakubatsira kuona kwete mushonga chaiwo wakakonzera TEN, asiwo mishonga yakafanana inogona kukonzera kuita kwakafanana. Kuendesa ruzivo rwekuchengetedza utano uye kuudza vanachiremba vese nezvenhoroondo yako kunobatsira kudzivirira zviitiko zveramangwana.

Zvinotora nguva yakareba sei kupora kubva kutoxic epidermal necrolysis?

Nguva yekupora inosiyana zvichienderana nekuti yakawanda sei ganda rakakanganiswa uye utano hwako hwose. Vanhu vazhinji vanopedza mavhiki maviri kusvika matanhatu muchipatara panguva yekutanga. Ganda idzva rinowanzoonekwa mukati memavhiki maviri kusvika matatu, asi kupora kwakakwana kunogona kutora mwedzi yakati. Mimwe migumisiro, kunyanya pamaziso kana kuita mavara, inogona kuva yenguva refu. Chikwata chako chekurapa chichakupa nguva yakakodzera zvichienderana nemamiriro ako uye kuti uri kupindura sei kurapwa.

Ndichava nemavara here kubva kutoxic epidermal necrolysis?

Vanhu vazhinji vanopora kubva kuTEN pasina mavara makuru, kunyanya nekurapwa kwakakodzera. Zvisinei, mamwe mavara anogoneka, kunyanya munzvimbo dzakaita hutachiona kana kupora kwakaoma. Matambudziko emaziso ane mukana mukuru wekuita shanduko dzekure kure kupfuura mavara eganda. Kushanda nevanachiremba senge dermatologists uye ophthalmologists panguva yekupora kunobatsira kuderedza migumisiro yekure kure uye kugadzirisa chero mavara anoumbwa.

Toxic epidermal necrolysis inotapuriranwa here?

Kwete, TEN haitapuriranwi. Haugoni kuitora kubva kune mumwe munhu kana kuitapurira kune vamwe. TEN kuita kwesisitimu yekudzivirira muviri kune mishonga kana zvimwe zvinokonzera, kwete hutachiona. Nhengo dzemhuri nevashandi vezvokurapa havafaniri kunetseka nezvekuwana TEN kubva pakuva pedyo nemunhu ane chirwere ichi. Zvisinei, kana ukaita zvirwere zvemabhakitiriya panguva yeTEN, izvo zvirwere zvinogona kudiwa kuchengetedzwa.

Ndingatora mishonga zvakachengeteka here mushure mekuva netoxic epidermal necrolysis?

Hongu, unogona kutora mishonga zvakachengeteka mushure meTEN, asi unofanira kungwarira zvikuru nezve kusarudza mishonga. Chikwata chako chekuchengetedza utano chichagadzira rondedzero yemishonga yekudzivisa uye kuona mishonga yakachengeteka yekushandisa mune ramangwana. Bvunzo dzemajeni dzinogona kubatsira kuona kuti ndeapi marudzi emishonga ari yakachengeteka kwauri. Nguva dzose taura nevanachiremba vese nezvenhoroondo yako yeTEN usati wagamuchira mishonga mitsva, kusanganisira mishonga inowanikwa pasina chitupa chechiremba nezvimwe zvinowedzerwa.