Health Library Logo

Health Library

Fistula Yeveginal

Pfupiso

Fistula yeveginal ndiko kuvhurwa kusina kujairika kunoitika pakati pevagina nechimwe chimbamu, sekubladder, colon kana rectum. Munyanzvi wehutano wako angatsanangura fistula yeveginal sehwanda muvagina rinobvumira wee, gasi kana tsvina kupfuura nevagina.

Fistulas dzeveginal dzinogona kuumbwa mushure mekubereka kana mushure mekuvadzwa, kuvhiyiwa, chirwere kana kurapwa kwemwaranzi. Ungada kuvhiyiwa kugadzirisa fistula.

Kune marudzi akasiyana-siyana efistulas dzeveginal. Zvinonzi zvichienderana nenzvimbo ye fistula uye zvikamu zvinokanganiswa:

  • Vesicovaginal fistula. Inonziwo bladder fistula, kuvhurwa uku kunoitika pakati pevagina ne urinary bladder. Iyi ndiyo imwe ye fistulas dzakajairika.
  • Ureterovaginal fistula. Rudzi urwu rwe fistula runoitika kana kuvhurwa kusina kujairika kunoitika pakati pevagina nematumbo anounza wee kubva kumakidney kuenda kubladder. Aya matumbo anonzi ureters.
  • Urethrovaginal fistula. Kuvhurwa kunoitika pakati pevagina nematumbo anounza wee kunze kwemuviri, anonzi urethra. Rudzi urwu rwe fistula runonziwo urethral fistula.
  • Rectovaginal fistula. Murudzi urwu rwe fistula, kuvhurwa kuri pakati pevagina nechikamu chepasi cheura intestine, chinonzi rectum.
  • Colovaginal fistula. Kuvhurwa kunoitika pakati pevagina ne colon.
  • Enterovaginal fistula. Kuvhurwa kuri pakati peura intestine nevagina.
Zviratidzo

Zviratidzo zvefistula yepachivha zvinogona kusanganisira:

  • Kuyerera kwemukaka kana tsvina, kana kubuda kwemhepo, kuburikidza nepachiva.
  • Kunetseka kwekuzara kwemukomana kunowanzoitika.
  • Mukaka une kunhuhwirira kusingawanzoitika kana une ropa.
  • Mvura yekupachiva inonzi discharge inotaridzika kana kunhuhwirira kusingawanzoitika.
  • Kurwadziwa panguva yekubata bonde.
  • Kurwadziwa, kuzvimba kana kukwenya munzvimbo iri pakati pepachiva nepakati pemabvi, inonzi perineum.
  • Kunetseka kazhinji kwepachiva.

Zviratidzo chaizvo zvinoratidzwa nemunhu zvinoenderana nekwakaita fistula.

Nguva yekunoona chiremba

'Enda kuongororo yehutano kana uchifunga kuti une zviratidzo zvefistula yevagina. Udza nyanzvi yehutano hwako kana uine zviratidzo zvinokanganisa hupenyu hwako hwezuva nezuva, hukama kana hutano hwepfungwa.'

Zvinokonzera

Fistula dzemukati dzinogona kukonzerwa nezvinhu zvakawanda, zvinosanganisira mamiriro ehutano uye matambudziko anogona kuitika nekuda kwekuvhiyiwa. Zvikonzero izvi zvinosanganisira zvinotevera:

  • Matambudziko ekuvhiyiwa. Kuvhiyiwa kunosanganisira madziro emukati, anus kana rectum kunogona kutungamirira kune fistula dzemukati. Zvakare kuvhiyiwa kunzvimbo iri pakati pemukati neanus, inonzi perineum, kunogona kukonzera fistula. Fistula dzinogona kuumbwa nekuda kwekukuvara panguva yekuvhiyiwa uye hutachiona mushure mekuvhiyiwa. Vanachiremba vane hunyanzvi vanogona kugadzirisa kukuvara panguva yekuvhiyiwa, izvo zvinoderedza njodzi yefistula. Asi matambudziko akadai sefistula anowanzoitika mushure mekuvhiyiwa muvanhu vane chirwere cheshuga kana muvanhu vanoshandisa fodya.

    Kuvhiyiwa kubvisa chibereko, kunonzi hysterectomy, muenzaniso wekuvhiyiwa kunogona kuwedzera njodzi yefistula yemukati. Njodzi inowedzera kana hysterectomy yacho yakaoma. Semuenzaniso, njodzi inowedzera kana kuvhiyiwa kwakatora nguva inopfuura maawa mashanu, kana kana kwakabatanidza kurasikirwa kweropa rakawanda kana kubviswa kwematishu akawanda akatenderedza.

  • Kukuvara kwekusununguka. Fistula yemukati inogona kubva pakutsemuka kunowanzoitika kana musoro wemwana uchibuda nepaburi remukati. Kana fistula inogona kuumbwa nekuda kwehutachiona hwekucheka kwekuvhiyiwa kwakaitwa pakati pemukati neanus kubatsira kusununguka mwana. Chikonzero ichi hachisi chakajairika munyika dzakabudirira.

    Kuve mukushungurudzika kwenguva refu nekuti mwana haakwanise kupinda munzira yekuzvara kunogona kuwedzera njodzi yefistula yemukati, kunyanya munyika dzichiri kusimukira. Izvi zvimwe nekuti kuwana nzira dzekukurumidzira dzekusununguka dzakadai seC-section dzinogona kunge dzisingawanikwe.

  • Chirwere cheCrohn. Chirwere ichi chinokonzera kuzvimba kwematishu anotarisa nzira yekugaya. Kana ukatevera chirongwa chako chekurapa cheCrohn, haungawani fistula yemukati. Crohn imhando yechirwere chekuzvimba kwemudumbu (IBD). Imwe mhando yeIBD inonzi ulcerative colitis inogona zvakare kutungamirira kune fistula dzemukati, asi njodzi yezvakaitika ndeyekuti yakaderera.

  • Mamwe magomarara uye kurapwa nemwaranzi. Gomarara reanus, rectum, mukati kana cervix rinogona kutungamirira kune fistula yemukati. Zvakare kukuvadzwa kubva pakurapwa nemwaranzi kwekurapa gomarara munzvimbo yepelvic.

  • Diverticulitis. Chirwere ichi chinosanganisira mapouch madiki, anokwira munzira yekugaya. Diverticulitis inotungamirira kune fistula yemukati inowanzoitika muvanhu vakura.

  • Huwandu hukuru hwetsvina yakasungirirwa murectum. Mamiriro aya anozivikanwa se fecal impaction. Zvakare zvinowanzo kukonzera fistula yemukati mumunhu mukuru.

Matambudziko ekuvhiyiwa. Kuvhiyiwa kunosanganisira madziro emukati, anus kana rectum kunogona kutungamirira kune fistula dzemukati. Zvakare kuvhiyiwa kunzvimbo iri pakati pemukati neanus, inonzi perineum, kunogona kukonzera fistula. Fistula dzinogona kuumbwa nekuda kwekukuvara panguva yekuvhiyiwa uye hutachiona mushure mekuvhiyiwa. Vanachiremba vane hunyanzvi vanogona kugadzirisa kukuvara panguva yekuvhiyiwa, izvo zvinoderedza njodzi yefistula. Asi matambudziko akadai sefistula anowanzoitika mushure mekuvhiyiwa muvanhu vane chirwere cheshuga kana muvanhu vanoshandisa fodya.

Kuvhiyiwa kubvisa chibereko, kunonzi hysterectomy, muenzaniso wekuvhiyiwa kunogona kuwedzera njodzi yefistula yemukati. Njodzi inowedzera kana hysterectomy yacho yakaoma. Semuenzaniso, njodzi inowedzera kana kuvhiyiwa kwakatora nguva inopfuura maawa mashanu, kana kana kwakabatanidza kurasikirwa kweropa rakawanda kana kubviswa kwematishu akawanda akatenderedza.

Kukuvara kwekusununguka. Fistula yemukati inogona kubva pakutsemuka kunowanzoitika kana musoro wemwana uchibuda nepaburi remukati. Kana fistula inogona kuumbwa nekuda kwehutachiona hwekucheka kwekuvhiyiwa kwakaitwa pakati pemukati neanus kubatsira kusununguka mwana. Chikonzero ichi hachisi chakajairika munyika dzakabudirira.

Kuve mukushungurudzika kwenguva refu nekuti mwana haakwanise kupinda munzira yekuzvara kunogona kuwedzera njodzi yefistula yemukati, kunyanya munyika dzichiri kusimukira. Izvi zvimwe nekuti kuwana nzira dzekukurumidzira dzekusununguka dzakadai seC-section dzinogona kunge dzisingawanikwe.

Zvinhu zvinokonzera njodzi

Fistula yeveginal haina zvikonzero zvine ngozi zvakajeka.

Matambudziko

Fistula dzevhangeri dzinogona kukonzera mamwe mamiriro ezvehutano anonzi zvinetso. Zvinetso zvefistula dzevhangeri zvinosanganisira:

  • Fistula dzinoenderera mberi dzichiuya.
  • Kunetseka kwe pelvic kwenguva refu.
  • Vagina, anus kana rectum inoramba ichipfupika. Izvi zvinonziwo stenosis.
  • Kunetseka kubata pamuviri.
  • Kurasikirwa nekumuvhiringidza mushure memavhiki makumi maviri, izvi zvinonziwo stillbirth.
Kudzivirira

Hapana matanho aunofanira kutora kudzivirira fistula yechipfuva.

Kuongorora

Mukuru wenyu wehutano ane nzira dzakawanda dzekuwana kana fistula yepachivha ndiyo inokonzera zviratidzo zvako. Muchabvunzwa mibvunzo nezve nhoroondo yenyu yehutano. Muchaita bvunzo yemuviri, iyo inogona kusanganisira bvunzo yepelvic. Unogona zvakare kuda bvunzo dzakasiyana.

Mukati mebvunzo yemuviri, mukuru wenyu wehutano anotarisa kunze kwechivha chako, anus nenzvimbo iri pakati pavo, inonzi perineum. Mukuru wenyu wehutano anotarisa zviratidzo senge kutsva, kubuda kwemukati kwechivha kwasinganzwisisiki, kubuda kwemukati weweti kana tsvina, uye mapaketi emapundu anonzi abscesses.

Kana fistula yepachivha isingaonekwi panguva yebvunzo yemuviri, unogona kuda bvunzo dzakasiyana. Idzi dzinogona kusanganisira zvinotevera:

  • Dye test. Mubvunzo uyu, mukuru wenyu wehutano anozadza bhara rako nemucheka wemvura uye anokukumbira kuti ukasere kana kuti udzikise. Kana uine fistula yepachivha, mucheka unooneka muchivha chako. Unogona zvakare kuona zviratidzo zvemucheka pane tampon mushure mekuita zvemuviri.
  • Cystoscopy. Mukati mebvunzo iyi, mukuru wenyu wehutano anoshandisa chishandiso chichena chine lens. Chishandiso ichi chinonzi cystoscope. Ne cystoscope, mukuru wenyu wehutano anogona kuona mukati mebara rako. Mukati metubhu diki rinotora weti kunze kwemuviri, rinonzi urethra, rinogona zvakare kuonekwa. Izvi zvinoita kuti mukuru wenyu wehutano atarise chero matambudziko.
  • Retrograde pyelogram. Mubvunzo uyu, mukuru wenyu wehutano anopinda chinhu mubhara rako nematubhu anobatanidza bhara neitsvo, anonzi ureters. Zvadaro X-ray inotorwa. Mufananidzo weX-ray unogona kuratidza mukuru wenyu wehutano kana paine kuvhurwa pakati pe ureter nepachiva.
  • Fistulogram. Fistulogram ndiyo mifananidzo yeX-ray ye fistula. Bvunzo iyi inogona kubatsira mukuru wenyu wehutano kuona kana une fistulas kupfuura imwe. Mukuru wenyu wehutano anogona zvakare kuona kuti zvikamu zvipi zvepelvic zvinogona kukanganiswa ne fistula.
  • Flexible sigmoidoscopy. Mukati mebvunzo iyi, mukuru wenyu wehutano anoshandisa chubhu chakatetepa, chine kamera diki kumugumo. Chishandiso ichi chinonzi sigmoidoscope. Inobvumira mukuru wenyu wehutano kutarisisa anus nerektumu.
  • Computerized tomography (CT) urogram. Mubvunzo uyu, une zvinhu zvinopesana zvinopinda muchibereko. Zvadaro mukuru wenyu wehutano anoshandisa CT scan kuita mifananidzo yechivha ne urinary tract.
  • Magnetic resonance imaging (MRI). MRI inoshandisa magnetic field ne radio waves kuita mifananidzo yakadzama yezvikamu ne tishu mumuviri. Ne pelvic MRI, mukuru wenyu wehutano anogona kuona nzira ye fistula pakati pechivha nerektumu.
  • Colonoscopy. Izvi zvinoshandisa chubhu chakatetepa, chine kamera kumugumo, kutarisisa shanduko mudumbu guru nerektumu.

Kana bvunzo dzemifananidzo dzikaona fistula yepachivha, mukuru wenyu wehutano anogona kubvisa sampuli diki yetishu. Izvi zvinonzi biopsy. Lab inotarisa sampuli ye biopsy kutsvaga zviratidzo zvekenza. Hazvina kujairika, asi mamwe ma vaginal fistulas anogona kukonzerwa nekenza.

Unogona zvakare kuda bvunzo dzerab kuti ubatsirwe kuwana chikonzero chezviratidzo zvako. Idzi dzinogona kusanganisira bvunzo yeropa neyeti.

Kurapa

Kurapa fistula yepachivha kunotsamira pazvinhu zvakaita semhando ye fistula yaunayo, saizi yayo uye kana tishu inoitenderedza iri utano.

Kune fistula iri nyore yepachivha kana imwe ine zviratidzo zvishoma, mamwe maitiro angabatsira fistula kuporesa pachayo. Fistula iri nyore yepachivha inogona kunge iri diki kana isina kubatana nekenza kana kurapwa kwemwaranzi. Maitiro ekubatsira fistula iri nyore yepachivha kuporesa anosanganisira:

  • Kuisa catheter yekumisa mvura. Catheter ichaira chekurapa chinogona dzimwe nguva kurapa fistulas diki pakati pechivha nembongoro. Catheter yekumisa mvura chubhu inobaya inobudisa mvura yemubongoro. Ungada kuishandisa kwemavhiki anopfuura matatu.
  • Ureteral stenting. Iyi nzira inogona kurapa mamwe fistulas pakati pechivha neureters. Chubhu hombe inonzi stent inoisirwa mukati meureter kuti irambe yakavhurika.

Kune fistula iri nyore pakati pechivha ne rectum, ungada kuchinja kudya kwakowo. Munyanzvi wehutano hwako anogonawo kukurudzira zvinowedzerwa kuita kuti tsvina ive nyoro uye iri nyore kupfuura.

Kazhinji, kuvhiya kunodiwa kurapa fistula yepachivha. Usati kuvhiya kunogona kuitwa, chero hutachiona kana kuzvimba mutishu kutenderera fistula yepachivha kunoda kurapwa. Kana tishu yakasvibiswa, mishonga inonzi maantibayotiki inogona kubvisa hutachiona. Kana tishu yakazvimba nekuda kwechirwere chakadai seChirwere cheCrohn, mishonga yakaita sebiologics inoshandiswa kudzora kuzvimba.

Kuvhiya kwe fistula yepachivha kunangidzira kubvisa nzira ye fistula uye kusona pamwe chete tishu ine hutano kuvhara kuvhurika. Dzimwe nguva, flap yakagadzirwa netishu ine hutano inoshandiswa kubatsira kuvhara nzvimbo. Kuvhiya kunogona kuitwa kuburikidza nechivha kana nzvimbo yemudumbu. Kazhinji, rudzi rwekuvhiya runosanganisira kacheka kamwe kana kupfuura kadiki kunogona kuitwa. Izvi zvinonzi laparoscopic surgery. Vamwe vanachirangaridzi vanodzorawo ma robotic arms ane kamera yakabatana nezvishandiso zvekuvhiya.

Vamwe vanhu vane fistulas pakati pechivha ne rectum vanoda kuvhiya kugadzirisa kukuvara kune mhete yemhasuru iri pedyo inonzi anal sphincter. Kana anal sphincter iri utano, inochengeta anus yakavharwa sezvo tsvina inoungana mu rectum.

Zvishoma, vanhu vane fistulas pakati pechivha ne rectum vanoda nzira inonzi colostomy usati wavhiya. Ne colostomy, kuvhurika kunoitwa munzvimbo yemudumbu iyo tsvina inogona kubuda mumuviri uye kuunganidzwa mubhegi. Izvi zvinobatsira fistula kuporesa. Nzira iyi kazhinji inenguva pfupi. Kuvhurika kwe colostomy kunovharwa mwedzi mishoma mushure mekuvhiya kwe fistula. Zvishoma, colostomy inogara nekusingaperi.

Kuvhiya kugadzirisa fistula yepachivha kazhinji kunobudirira, kunyanya kana usina kuva ne fistula kwenguva yakareba. Zvisinei, vamwe vanhu vanoda kuvhiya kupfuura imwe kuti vawane zororo.

Address: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

Chiziviso: August ipuratifomu yemashoko ehutano uye mhinduro dzayo haisi zano rekurapa. Gara uchibvunza nyanzvi yezvekurapa ine rezinesi pedyo newe usati waita chero shanduko.

Yakagadzirwa muIndia, kune nyika