Created at:1/16/2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
X-linked agammaglobulinemia (XLA) chirwere chisingawanzo chiri chose chemageneti umo muviri wako usingakwanisi kugadzira maantibody akawanda ekurwisa hutachiona anonzi immunoglobulins. Izvi zvinoitika nekuti gene chaiyo inobatsira kugadzira masero anogadzira maantibody haishande zvakanaka, zvichikusiiya uri panjodzi yehutachiona hwakati.
Funga nezvemaantibody sechikwata chekuchengetedza chemuviri wako chinoyeuka uye chinorwisa hutachiona hwausangana nahwo kare. Kana uine XLA, chikwata ichi chekuchengetedza chine vanhu vashoma kwazvo, zvichiita kuti muviri wako usakwanise kuzvidzivirira kubva kubhakitiriya nemavhairasi akati.
Chiratidzo chinonyanya kuzivikanwa cheXLA ndechekuwana hutachiona hwakakomba hwebhakitiriya kakawanda, kazhinji kutanga mumasvondo mashomanana ekutanga kana makore ehupenyu. Izvi hazvisi kungoita fodya kana zvirwere zvisina kukomba, asi hutachiona hunoratidzika kuva hwakakomba kwazvo kana kuramba huchidzoka kunyange mushure mekurapwa.
Aya ndiwo zviratidzo zvikuru zvaunogona kuona, uchifunga kuti ruzivo rwemunhu mumwe nemumwe runogona kusiyana:
Chinonyanya kuoma nezve XLA ndechekuti aya marapirwo kazhinji haapindure nekukurumidza kune maantibayotiki sezvaizoita mumunhu ane hutano hwakanaka hwemuviri. Ungacherechedza kuti marapirwo anoramba aripo kwenguva yakareba kana kuti anoda mishonga ine simba kupfuura zvakajairwa.
Zvinokosha kucherechedza kuti vanhu vane XLA vanowanzoita zvakanaka nezvirwere zvehutachiona senge chickenpox kana measles, sezvo T-cells dzavo (chimwe chikamu che immune system) inoshanda zvakanaka. Izvi zvinogona kuva chiratidzo chinobatsira kune vanachiremba pakuita chirwere.
XLA inokonzerwa nekushanduka (mutations) muchiitiko chinonzi BTK, icho chinomiririra Bruton's tyrosine kinase. Ichi chiitiko chine mirairo yekugadzira protein inokosha kuti B-cells ikure zvakanaka.
B-cells ndidzi sero chena dzakasarudzika dzinoibva kuva plasma cells, idzo dziri fekitori dzema antibodies emuviri wako. Kana BTK gene isingashande zvakanaka, B-cells haigone kupera kukura kwadzo, saka unopera uine B-cells shoma kana kuti hapana B-cells ne plasma cells dzakakura.
Zvirwere izvi zvinonzi "X-linked" nekuti gene reBTK rinowanikwa pachromosome ye-X. Sezvo varume vane chromosome imwe chete ye-X (XY), vanoda kopi imwe chete yakanganisika yegene kuti vawane XLA. Vakadzi vane ma chromosomes maviri e-X (XX), saka vaizoda ma kopi akanganisika pama chromosomes ese maviri kuti akanganiswe, izvo zvisingawanzoitiki.
Nzira iyi yekuwedzera inoreva kuti XLA inokanganisa varume chete uye inopfuudzwa kubva kunaamai vanotakura shanduko yemajini. Amai vanotakura kazhinji vane masisitimu avo ekuzvidzivirira akajairika asi vane mukana we50% wekupfuudza chirwere ichi kumwanakomana wese.
XLA haina marudzi akasiyana-siyana seamamwe mamiriro ezvinhu, asi vanachiremba vanoziva kuti kuomarara kunogona kusiyana zvikuru kubva kumunhu kuenda kumunhu. Vamwe vanhu vanosangana nezvirwere zvakawanda kana zvakakomba, nepo vamwe vangave nechirwere chinenge chisinganyanyi kuoma.
Kupokana kazhinji kunotsamira pane kuti gene reBTK rakakanganiswa sei. Shanduko dzakawanda dzemajini dzinovhara puroteni kubva kushanda, nepo dzimwe dzinoita kuti ishande zvishoma. Zvisinei, kunyangwe nekusiyana uku, vanhu vose vane XLA vanogovana dambudziko rimwe chete rekusakwanisa kugadzira maantibodies akakwana.
Chiremba wenyu angasiyanisawo pakati pemamiriro ekutanga uye akaonekwa gare gare. Vana vazhinji vane XLA vanotanga kuratidza zviratidzo mukati megore maviri ekutanga ehupenyu, asi dzimwe nguva, zviitiko zvisinganyanyi kuoma hazviziveki kusvika pazera rekukura kana kunyange mukukura.
Unofanira kutsvaka rubatsiro rwechiremba kana iwe kana mwana wako ane zvirwere zvakawanda, zvakakomba, kana zvisingawanzoitiki izvo zvisingatarisiri maitiro akajairika. Izvi zvinokosha zvikuru kana zvirwere zvisingapindure zvakanaka pakurapa kwakajairika kana zvichienderera mberi nekukurumidza mushure mekupedza maantibiotic.
Funga kuona chiremba nekukurumidza kana ukaona chero chezviratidzo izvi zvechinyevero:
Kana paine nhoroondo yemhuri yehutachiona hwakaderera kana uri mukadzi ane hama dzevarume dzakanga dzine zvirwere zvakakomba zvakawanda muhudiki, zvinokosha kutaura izvi nachiremba wako. Kuziva nekurapa nekukurumidza kunogona kuita musiyano mukuru mukudzivirira matambudziko.
Usanetseka kukurudzira iwe pachako kana mwana wako kana chimwe chinhu chisinganzwisisiki, kunyangwe vamwe vachiti zvirwere izvo ndezve“zvakajairika.” Tenda pfungwa dzako kana zvirwere zvichiita sekunge zvakawanda kana zvakakomba zvakanyanya.
Chinhu chikuru chinokonzera ngozi yeXLA ndechekuva nekuchinja kwemajini kunokonzera mamiriro acho. Sezvo iri chirwere chinogona kuwanikwa kubva kumhuri, nhoroondo yemhuri ndiyo inokosha zvikuru mukuona ngozi.
Heano maitiro makuru anoita kuti uve neXLA:
Zvakakosha kunzwisisa kuti XLA haikonzerwi nezvinhu vabereki vakaita kana vasina kuita panguva yekuzvitakura. Haisi yakabatana nezvinhu zvehupenyu, zvinhu zvakapoteredza, kana kurapwa panguva yekuzvitakura. Shanduko yemajini inokonzera XLA inogona kuwanikwa kubva kumakore apfuura kana kuti inogona kuitika sechitsva chitsva.
Muimwe nguva, shanduko yemajini inoitika kekutanga mumhuri, zvinoreva kuti hapana nhoroondo yemhuri yapfuura. Izvi zvinoitika mune anenge 15-20% yezviitiko zveXLA uye zvinonzi "de novo" kana kuti mutation itsva.
Pasina kurapwa kwakakodzera, XLA inogona kukonzera matambudziko akakomba akawanda, asi zvakakosha kuziva kuti mazhinji emaizvi anogona kudzivirirwa kana kutarisirwa zvakanaka nekurapwa kwakakodzera. Kunzwisisa matambudziko aya kunokubatsira iwe nechikwata chako chehutano kuti murambe muri vakangwarira uye mutora matanho ekudzivirira.
Matambudziko akajairika anosanganisira:
Matambudziko asingawanzoitika asi ane ngozi zvakanyanya anogona kusanganisira:
Mashoko akanaka ndeakuti nerurapwo rwakakodzera, kusanganisira kurapwa kwenguva dzose kwe immunoglobulin uye kushandiswa kwakakodzera kweantibiotics, vanhu vakawanda vane XLA vanogona kurarama hupenyu hunowanzoita hwakajairika nekuwedzera kuderedzwa kwe njodzi ye aya matambudziko. Kuongororwa pakutanga nekutarisirwa kwemishonga kunogadzira musiyano mukuru mukudzivirira aya migumisiro yakakomba.
Sezvo XLA iri mamiriro ezvemagariro, haugone kudzivirira mamiriro acho pachawo kubva kuitika. Zvisinei, kune matanho akakosha mhuri dzinogona kutora kuti dzizive njodzi pakutanga uye kudzivirira akawanda ematambudziko akakomba ane chekuita neXLA.
Kune mhuri dzine nhoroondo inozivikanwa yeXLA, mazano ezvemagariro anogona kuva anokosha kwazvo. Munyori wemagariro anogona kukubatsira kunzwisisa nzira yekuwedzera, kukurukura sarudzo dzekuyedza, uye kuongorora sarudzo dzekurapa mhuri. Kuongororwa kwepamuviri kuripo kune mhuri dzinoziva kuti dzinakura BTK gene mutation.
Kana XLA yaongororwa, kudzivirira kunotarisa pakudzivirira zvirwere nematambudziko azvo:
Kudzivirira kunorevawo kuva nechido cheutano hwako. Rambai muchiita misangano yenguva dzose, chengetai kutaurirana kwakanaka nechikwata chenyu chekurapa, uye musanetseka kutsvaka kurapwa kana chimwe chinhu chisingaiti.
Kuongorora XLA kazhinji kunosanganisira matanho akawanda, kutanga nekutanga kuziva maitiro ezvirwere zvakakomba zvebhakitiriya. Chiremba wenyu angangotanga ne nhoroondo yakazara yezvokurapa nekuongororwa kwemuviri, achinyanya kutarisa nhoroondo yenyu yezvirwere nemhuri yenyu.
Maitiro ekuongorora kazhinji anosanganisira bvunzo idzi dzakakosha:
Dzimwe nguva bvunzo dzimwe dzinopa rubatsiro mukudzivisa mamiriro ezvinhu kana kuongorora matambudziko:
Maitiro ekurapa anogona kutora nguva yakareba, kunyanya kana XLA isingafungidzirwi pakarepo. Vanhu vazhinji vanowana chirwere chavo mushure mekuona nyanzvi dzakawanda kana mushure mekupinda muchipatara kakawanda nekuda kwezvirwere. Izvi zvakajairika, sezvo XLA iri shoma uye pakutanga inogona kufungidzirwa kunge imimwe mamiriro ezvinhu.
Kuwana kurapwa kwakakwana kwakakosha nekuti kuchinja maitiro ekudzivirira uye kurapa zvirwere. Kana wawanikwa uine chirwere ichi, timu yako yehutano inogona kugadzira chirongwa chekurapa chakakwana chakagadzirirwa zvaunoda.
Kurapwa kukuru kweXLA ndiko kushandiswa kwe immunoglobulin replacement therapy, iyo inopa muviri wako maantibody ausingakwanisi kuzvigadzira. Kurapwa uku kwachinja maonero evanhu vane XLA uye kunobvumira vanhu vazhinji kurarama hupenyu hunowanzova hwakanaka, hune hutano.
Immunoglobulin replacement therapy inosanganisira kuiswa kwenguva dzose kwemaantibody akaunganidzwa kubva kune vanopa ropa vane hutano. Unogona kugamuchira kurapwa uku nenzira mbiri:
Chiremba wako acashanda newe kuti aone kuti nzira ipi inoshanda zvakanaka kune mararamiro ako nezvinodiwa nehutano hwako. Zvose zvinobudirira, asi vamwe vanhu vanofarira nyore yekurapa kumba neSCIG.
Kunze kwe immunoglobulin therapy, kurapwa kunosanganisirawo:
Chinangwa chekurapa ndechekudzivirira hutachiona uye kuchengetedza mazinga eimmunoglobulin akajairika mumuviri wako. Vanhu vazhinji vanoona kudzikira kwakanyanya muhuwandu nehukomba hwehutachiona kana vangotanga kurapwa kwenguva dzose.
Kurapa kazhinji kwehupenyu hwese, asi vanhu vazhinji vanoshanduka zvakanaka kune zvirongwa uye vanoona kuti zvinova chikamu chinogona kutarisirwa chechirongwa chavo chehutano. Timu yako yezvokurapa ichagadzirisa zvirongwa zvako zvekurapa zvichienderana nekupindura kwako uye chero shanduko muhutano hwako.
Kutarisira XLA pamba kunosanganisira kugadzira chirongwa chinotsigira sisitimu yako yekudzivirira uye chinobatsira kudzivirira hutachiona. Chinhu chakakosha chaunogona kuita ndechekuchengetedza kuenderera mberi nekurapa kwako kwakanyorwa uye kuramba uine hukama hwepedyo nechikwata chako chehutano.
Mazano ekutarisira zuva nezuva anosanganisira:
Zvakakoshawo kuziva nguva yekutsvaka kurapwa kwehutano. Taura nachiremba wako kana ukawana fivha, chikosoro chinoramba chichiitika, kuneta kwakanyanya, kana chero zviratidzo zvinoita sekunetsa. Usamirire kuona kana zviratidzo zvichavandudza pachazvo, sezvo kurapwa kwekukurumidza kazhinji kunonyanya kushanda.
Kana uri kugamuchira immunoglobulin subcutaneous pamba, chengeta rekodhi yakadzama yezvinwiwa zvako, kusanganisira mazuva, mazai, uye chero zvinokonzeresa. Ruzivo urwu runobatsira timu yako yehutano kuti iite zvirinani kurapwa kwako.
Funga kupfeka bhandi rechiratidzo chekurapa kana kutakura kadhi rinoratidza mamiriro ako. Izvi zvinogona kukosha kana uchida kuchengetedzwa kwehutano hwekukurumidza uye haugone kutaura nhoroondo yako yehutano.
Kuagadzirira misangano yako yekurapa kunogona kubatsira kuve nechokwadi chekuti unowana zvakanyanya kubva panguva yako nechikwata chako chehutano. Kuunza ruzivo rwakarongeka nezviratidzo zvako nemibvunzo kunobatsira chiremba wako kupa hanya yakanakisa inobvira.
Usati wasangana nachiremba,unganidza ruzivo urwu rwakakosha:
Funga kuuya nemumwe wemhuri kana shamwari pakuchengeta kwako, kunyanya pakushanya kukuru sekutanga kuonana nachiremba kana mapurogiramu ekurapa. Vanogona kukubatsira kurangarira ruzivo rwakakurukurwa panguva yekushanya uye kupa rutsigiro rwepfungwa.
Usanetseka kubvunza timu yako yekutarisira utano kuti ijekese chero chinhu chisinganzwisisiki. Mutauro wekurapa unogona kuva unonetsa, uye zvakakosha kuti unzwe wakasununguka nerongwa rako rekurapa. Bvunza nezvemigumisiro inogona kuitika, zvaunofanira kutarisira kubva pakurapwa, uye nguva yekubata timu yekurapa nezvinetso.
Kana muri kuona chiremba mutsva, bvunza nezve ruzivo rwavo pakurapa XLA kana mamwe matambudziko ekudzivirira muviri. Kunyange XLA iri shoma, unofanirwa kutarisirwa nevanopa utano vanonzwisisa mamiriro ako uye vanogona kubatana zvakanaka nevanachiremba vezvikamu.
Chinhu chinonyanya kukosha kunzwisisa pamusoro peXLA ndechekuti kunyange iri mamiriro akakomba anoda kutarisirwa kwenguva refu, vanhu vane XLA vanogona kurarama hupenyu hwazvo hwese, hwakanangana nekurapwa kwakakodzera. Kuongororwa pakutanga nekutarisirwa kwenguva dzose kwechiremba kunoita musiyano mukuru mukudzivirira matambudziko uye kuchengetedza hutano hwakanaka.
Kurapa kwenguva dzose kwemasero e immunoglobulin kunobudirira kwazvo mukudzivirira hutachiona hwakawanda, hwakakomba hunoratidza XLA isina kurapwa. Vanhu vakawanda vanoona kuvandudzika kukuru muhuwandu hwehutachiona hwavo uye hutano hwavo hwese pavano tanga kurapwa kwakakodzera.
Yeuka kuti XLA inokanganisa munhu wese zvakasiyana, uye chirongwa chako chekurapa chinofanira kugadzirirwa zvinodiwa zvako uye mararamiro ako. Shanda pedyo nechikwata chako chehutano kuti uwane nzira yekurapa inokushandira zvakanaka, ingave kurapwa kwe-IV muhospital kana kurapwa kwe-subcutaneous kumba.
Ramba uchibatana nehutano hwako nekutevera zviratidzo zvako, kuchengetedza kutaurirana kwakanaka nechikwata chako chekurapa, uye usamborega kutsvaka rubatsiro kana uchida. Nekutonga kwakakodzera, XLA haifanire kudzora kugona kwako kushanda, kufamba, kurovedza muviri, kana kunakidzwa nezviitiko zveupenyu.
Hungu, nekurapa kwakakodzera, vanhu vane XLA vanogona kuva nehuwandu hweupenyu hwakaenzana nehwakajairwa. Kurapa kwenguva dzose kwemasero e immunoglobulin nekutarisirwa kwakakodzera kwechiremba kwakavandudza zvikuru mhedzisiro. Kunyange XLA ichida kutarisirwa kwenguva dzose, haina kukurumidza kupfupisa hupenyu kana yakarapwa zvakanaka.
Kwete, XLA haitapuriranwi zvachose. Iyo mamiriro ezvekurapa aunazvo kubva pakuzvarwa, kwete chimwe chinhu chaunogona kubata kana kuparadzira kune vamwe vanhu. Zvisinei, vanhu vane XLA vanogona kuva vanokurumidza kubata hutachiona kubva kune vamwe nekuda kwemamiriro avo ekudzivirira muviri asina simba.
Hungu, vakadzi vanogona kuva vatakuri veBTK gene mutation pasina kuva nezviratidzo ivo pachavo. Vakadzi vatakuri vane kopi imwe yakajairwa nekopi imwe yakanganisika yegene, asi kopi yavo yakajairwa kazhinji inopa basa rakakwana rekudzivirira muviri kwakanaka. Kuongororwa kwemajini kunogona kuona mamiriro evatakuri.
Vanhu vane XLA vanowanzogona kurwisa hutachiona hwehutachiona zvakanaka nekuti masero avo e-T nemamwe mativi emuviri wavo anoshanda zvakanaka. Zvisinei, vanofanira kutora matanho ekudzivirira panguva yekupararira kwehutachiona uye kukurukura nezvekudzivirirwa nechikwata chavo chehutano, sezvo mamwe majekiseni angave asina kukwana.
Vana vakawanda vane XLA vanogona kupinda chikoro nguva dzose kana kurapwa kwavo kwakaringana. Zvisinei, vangada kudzivisa zvimwe zviitiko senge kusangana nevaunodzidza navo vane hutachiona, uye havafaniri kupihwa majekiseni ehupenyu anowanzodiwa kuti vapinde chikoro. Kubatana nevanamukoti vechikoro nevatungamiriri kunobatsira kuve nechivanze chakachengeteka.