Chii chinonzi Fomivirsen: Zvazvinoshandiswa, Mishonga, Migumisiro Yemativi uye Zvimwe

Fomivirsen mushonga unokosha weantiviral wakagadzirirwa kurapa chirwere chemaziso chakakomba chinonzi cytomegalovirus (CMV) retinitis. Mamiriro aya anonyanya kukanganisa vanhu vane immune system yakashatiswa zvakanyanya, kunyanya avo vane HIV/AIDS yakakwirira. Mushonga unoshanda nekubaiwa zvakananga muziso kuti umise hutachiona kubva pakuzviparadzanisa uye kukonzera kumwe kukuvadzwa kweretina.

Nepo fomivirsen yaive mberi kwakakosha mukurapa mamiriro aya anotyisidzira kuona, haichawanikwi zvakanyanya munyika zhinji. Kunzwisisa mashandiro ayo uye zvayakaita kunogona kukubatsira kuti unzwisise zviri nani sarudzo dzako dzekurapa kana iwe uchibata neCMV retinitis nhasi.

Chii chinonzi Fomivirsen?

Fomivirsen mushonga weantisense oligonucleotide unodzivirira kuberekwazve kwehutachiona pamwero wegenetic. Funga nezvazvo semagetsi emamorekuru anocheka mirairo iyo hutachiona hweCMV hunoda kuti huzvigadzire. Iyi nzira yakatarwa yakaiita kuti ibudirire zvakanyanya kurwisa zvirwere zvecytomegalovirus muziso.

Mushonga uyu ndewechikamu chakasiyana chemishonga inoshanda nekukanganisa DNA neRNA yehutachiona. Kusiyana nemishonga yechinyakare yeantiviral inovhara ma enzymes kana mapuroteni, fomivirsen inonanga zvakananga zvinhu zvegenetic izvo hutachiona hunoshandisa kuzviparadzanisa. Izvi zvakaita kuti zvikoshe zvakanyanya kurapa zvirwere zveCMV zvinodzivisa zvinodhaka.

Fomivirsen yakashandiswa sejojo reintraocular, zvinoreva kuti yakabaiwa zvakananga mu vitreous humor yeziso. Iyi nzira yekutumira yakabvumira mushonga kuti usvike pakukwirira kwakanyanya chaizvo kwainodiwa zvakanyanya, uku uchideredza kuratidzwa kune imwe muviri wako.

Chii chinonzi Fomivirsen chinoshandiswa?

Fomivirsen yaishandiswa zvakanyanya kurapa cytomegalovirus retinitis muvarwere vane AIDS. CMV retinitis chirwere chakakomba chevhairasi chinorwisa retina, tishu inonzwa chiedza kuseri kweziso rako iro rinokosha pakuona. Pasina kurapwa, mamiriro aya anogona kutungamirira kupofu mukati memwedzi.

Mishonga iyi yaikosha zvikuru kuvarwere vakanga vasingakwanisi kutsungirira kana kusapindura kune mamwe marapirwo eCMV akadai seganciclovir kana foscarnet. Dzimwe nguva mishonga iyi yakajairika inokonzera migumisiro yakakomba kana kungomira kushanda zvakanaka, ichisiya varwere vane sarudzo shoma dzekuchengetedza kuona kwavo.

Vanachiremba vaishandisawo fomivirsen kana mamwe mishonga inorwisa mavhairasi aive contraindicated nekuda kwematambudziko eitsvo kana kuverenga kwakaderera kweropa. Sezvo fomivirsen yaigara zvikuru muziso mushure mejekiseni, yakakonzera migumisiro shoma yezvinhu zvose kupfuura mishonga yaifamba mumuviri wose.

Fomivirsen Inoshanda Sei?

Fomivirsen inoshanda nekubatanidza kune akateedzana chaiwo eCMV genetic material uye kudzivirira vhairasi kubva pakugadzira mapuroteni akakosha. Kana mushonga wabatanidzwa kuRNA yevhairasi, inodzivisa maitiro ekushandura anochinja mirairo yegeni kuita zvikamu zvevhairasi zvinoshanda. Izvi zvinomisa vhairasi kubva pakubereka nekupararira.

Mishonga iyi inoonekwa semumiririri akasimba uye akatarisirwa antiviral nekuti inoshanda padanho rekutanga rekubereka vhairasi. Kusiyana nemimwe mishonga inongononotsa kukura kwevhairasi, fomivirsen inogona kumisa zvachose CMV replication kana yasvika pakukwana mumashure emaziso.

Chinoita kuti fomivirsen ive inoshanda zvikuru ndiko kukwanisa kwayo kushanda kunyangwe pamhando dzeCMV dzave dzisingadzivirirwi kune mamwe mishonga inorwisa mavhairasi. Sezvo ichishandisa nzira yakasiyana zvachose yekuita, mavhairasi akagadzira kuramba kumishonga yakaita seganciclovir anogona kunge achiri kutapukirwa nekurapwa kwefomivirsen.

Ndingatora Sei Fomivirsen?

Fomivirsen inopiwa chete nenyanzvi dzemaziso dzakadzidziswa kuburikidza nejekiseni re intraocular munzvimbo yekiriniki yakachena. Hauzive mushonga uyu kumba, uye unoda kugadzirirwa nekuchenjerera uye kuongororwa nenyanzvi dzehutano dzine ruzivo mukurapa retina.

Musati mujekiseni, chiremba wako achanyaradza ziso rako nemadonhwe emishonga yekunyaradza kuti aderedze kusagadzikana. Maitiro acho anowanzoitika munzvimbo yekunze, uye iwe uchafanirwa kugara wakanyarara apo mushonga unojekeswa zvakanyatsonaka mu vitreous cavity yeziso rako uchishandisa tsono yakanaka kwazvo.

Mushure mejekiseni, unogona kusangana nekusagadzikana kwenguva pfupi kana kumanikidzwa muziso rako. Chiremba wako achapa mirairo chaiyo mushure mejekiseni, iyo inowanzo sanganisira kushandisa madonhwe eantibiotic emaziso kudzivirira hutachiona uye kudzivirira zviitiko zvinogona kuwedzera kumanikidzwa kwemaziso kwemazuva mashoma.

Uchafanirwa kuronga kuti mumwe munhu akutyire kumba mushure mekuita, sezvo chiono chako chingave chakavhiringidzwa kwenguva pfupi kubva kumadonhwe eanesthetic uye jekiseni pacharo. Vazhinji varwere vanogona kudzokera kuzviitiko zvakajairika mukati mezuva rimwe kana maviri, kunyangwe iwe uchifanirwa kutevera gwara chairo rechiremba wako.

Ndingatora Fomivirsen Kwenguva Yakareba Sei?

Kureba kwemushonga ne fomivirsen kunowanzoenderana nekuti CMV retinitis yako inopindura sei uye hutano hwako hwese. Vazhinji varwere vakagamuchira majekiseni mumasvondo 2-4 panguva yekurapa, nechirongwa chaicho chakatemwa nenyanzvi yavo yeziso zvichibva pakuongorora nguva dzose yehutachiona hweretinal.

Kana hutachiona hweCMV hwakadzorwa, vamwe varwere vakachinjira kuchirongwa chekuchengetedza nemajekiseni asingawanzoitiki. Iyi nzira yakabatsira kudzivirira hutachiona kubva pakudzoka uku ichideredza njodzi dzine chekuita nemajekiseni emaziso anowanzoitika.

Chiremba wako aigara achiongorora retina yako achishandisa michina yakakosha kuti aongorore kana kurapwa kwacho kwaishanda nemazvo. Ongororo idzi dzakabatsira kuona kuti zvingave zvakachengeteka rini kuderedza kuwanda kwemajekiseni kana kufunga kumisa kurapwa zvachose.

Sarudzo yekumisa kurapwa kwefomivirsen yaiwanzoitwa zvichibva pazvinhu zvakawanda, kusanganisira kugadzikana kwemamiriro ako eretinal, mamiriro ako emuviri ekudzivirira zvirwere, uye kuwanikwa kwemamwe marapirwo angave akakunakira kana kushanda zviri nani mumamiriro ako ezvinhu.

Ndezvipi Zvakaipa ZveFomivirsen?

Zvakanyanya kuwanda zvinokonzerwa nefomivirsen zvine chekuita nemaitiro ejekiseni pachayo uye zvinowanzoita ziso rakarapwa. Mhinduro idzi dzinowanzoitika kwenguva pfupi uye dzinogoneka nekutarisirwa kwakakodzera uye kuongororwa nechikwata chako chehutano.

Heano mativi emhedzisiro aunogona kusangana nawo, akapatsanurwa nekuti anowanzoitika sei:

Mhedzisiro yakajairika iyo vanhu vazhinji vanosangana nayo inosanganisira:

• Kurwadziwa kweziso kana kusagadzikana panzvimbo yejekiseni
• Kuvhiringidzika kwechinguvana kana kusagadzikana kwekuona
• Kuwedzera kumanikidzwa kweziso (intraocular pressure)
• Kutsvuka kana kutsamwa kweziso
• Kunzwa chiedza
• Kunzwa chimwe chinhu muziso

Mhedzisiro iyi yakajairika inowanzoenda mukati memazuva mashoma uye inogona kugadziriswa nemadonhwe eziso akanyorwa uye zvinorwadza.

Mhedzisiro isingawanzoitiki asi yakakomba iyo inoda kutariswa kwekurapa nekukurumidza inosanganisira:

• Kurwadziwa kwakanyanya kweziso kusingavandudzi nemishonga
• Kurasikirwa kwekuona kamwe kamwe kana kuwedzera kukuru kwekuona
• Zviratidzo zvehutachiona hweziso (kuwedzera kutsvuka, kubuda, fivha)
• Retinal detachment (kuonekwa kamwe kamwe kwefloaters, mwenje unopenya, kana kurasikirwa kwekuona kwakaita seketeni)
• Kumanikidzwa kwakanyanya kweziso kusingapinduri kurapwa

Kana uine chimwe chezviratidzo izvi zvakakomba, taura nachiremba wemaziso ako nekukasika kana kutsvaga rubatsiro rwekurapa rwechimbichimbi, sezvo kurapwa nekukurumidza kunogona kubatsira kudzivirira kukuvadzwa kwekuona kusingaperi.

Matambudziko asingawanzo asi akakomba anogona kuitika nemajekiseni eintraocular anosanganisira:

• Endophthalmitis (hutachiona hwakakomba mukati meziso)
• Vitreous hemorrhage (kubuda ropa mukati meziso)
• Kukuvadzwa kwelenzi kana kuumbwa kwecataract
• Kuzvimba kunoramba kuripo kusingapinduri kurapwa

Matambudziko aya asingawanzoita anoratidza kukosha kwekuita kuti fomivirsen itungamirirwe chete nenyanzvi dzeretinal dzine ruzivo mumahofisi akashongedzerwa zvakanaka.

Ndiani Asingafaniri Kutora Fomivirsen?

Fomivirsen haina kukodzera munhu wese, uye mamiriro akati kana mamiriro anoita kuti kurapwa uku kusakodzera kana kungave nenjodzi. Chiremba wako achanyatsoongorora nhoroondo yako yekurapa uye mamiriro ako ehutano aripo usati wafunga mushonga uyu.

Haufaniri kugamuchira fomivirsen kana uine hutachiona hwemaziso hunoshanda kunze kweCMV retinitis, sezvo jekiseni rinogona kuwedzera hutachiona kana kukanganisa kupora kwakakodzera. Saizvozvowo, kana uine kuzvimba kwakanyanya muziso rako kubva kune zvimwe zvikonzero, chiremba wako angangoda kurapa mamiriro iwayo kutanga asati afunga nezve fomivirsen therapy.

Vanhu vane matambudziko ekubuda ropa kana avo vari kutora mishonga yekutapudza ropa vangave vasiri vakanaka vemajekiseni eintraocular nekuda kwenjodzi yakawedzerwa yematambudziko ekubuda ropa. Chiremba wako achada kuyera zvakanyatsonaka njodzi nemabhenefiti mumamiriro ezvinhu aya.

Kana wakambove nemhinduro dzakakomba kumishonga yakafanana kana uine matambudziko eanatomical nemaziso ako anoita kuti jekiseni rakachengeteka riome, mamwe marapirwo angave akakodzera mamiriro ako.

Zita reBrand reFomivirsen

Fomivirsen yaishambadzwa pasi pezita rekuti Vitravene payaive iripo. Iri ndiro raive rimwe chete remishonga ye fomivirsen yaibvumidzwa kurapa CMV retinitis, uye yakagadzirirwa zvakananga jekiseni re intraocular.

Vitravene yaigadzirwa ne Novartis uye yaive mushonga wekutanga we antisense wakabvumidzwa kurapa hutachiona hwehutachiona. Mushonga uyu waive danho guru mukurapa antiviral, uchiratidza kuti nzira dze genetic dzaigona kushanda zvakanaka pakurwisa hutachiona hwehutachiona hunodzivisa mishonga.

Zvisinei, Vitravene haichawanikwi mumabhizinesi munyika zhinji, kusanganisira United States neEurope. Mugadziri akamisa kugadzirwa nekuda kwekuderera kwezvinodiwa sezvo mishonga mitsva yeHIV yakawanikwa uye kuwanda kwe CMV retinitis kwakaderera zvakanyanya.

Zvimwe Zvingashandiswa Panzvimbo pe Fomivirsen

Zvimwe zvinoshanda zvingashandiswa panzvimbo pe fomivirsen zviripo kurapa CMV retinitis nhasi. Kurapa uku kwemazuva ano kazhinji kunopa kushanda zvakaenzana kana kuri nani nehurongwa hwekuisa mishonga hunokodzera uye kushoma kwezvinokonzerwa nejekiseni.

Ganciclovir implants inomiririra imwe yenzira dzakabudirira zvikuru, ichipa mishonga inogara ichiburitswa zvakananga muziso kwemwedzi yakati wandei. Zvishandiso zvidiki izvi zvinovhiyiwa muziso uye zvinoburitsa mishonga zvishoma nezvishoma nekufamba kwenguva, zvichideredza kudiwa kwejekiseni kakawanda uku vachichengeta mazinga emishonga anoshanda.

Mishonga yeAntiviral yakadai se valganciclovir (inotorwa nemuromo) kana ganciclovir ye intravenous, foscarnet, kana cidofovir inogonawo kurapa CMV retinitis. Kunyange mishonga iyi ichikanganisa muviri wako wese kwete ziso chete, inogona kunge yakakodzera kune varwere vane hutachiona hwe CMV munzvimbo dzakawanda.

Kune varwere vasingakwanise kushandisa mishonga inoshanda mumuviri wese, jekiseni rakananga re intraocular re ganciclovir kana foscarnet rinogona kupa kurapwa kwakanangana kwakafanana nefomivirsen. Zvimwe zvingasarudzwa izvi zviripo nyore uye zvinogona kushanda zvakanyanya kune varwere vazhinji.

Ko Fomivirsen Ari Nani Kudarika Ganciclovir?

Fomivirsen na ganciclovir mumwe nemumwe ane zvakanakira zvakasiyana uye zvinokanganisa, zvichiita kuti sarudzo pakati pavo zvichienderana nemamiriro emurwere mumwe nemumwe pane mumwe ari nani zvakajairika.

Chakanakira chikuru cheFomivirsen chaive kushanda kwayo kurwisa ganciclovir-resistant CMV strains uye kushomeka kwemigumisiro yayo mumuviri wese. Sezvo yaigara mumaziso mushure mejekiseni, haina kukonzera bone marrow suppression kana kidney toxicity inogona kuitika ne ganciclovir kurapwa.

Zvisinei, ganciclovir inoramba iri nyore kushandisa uye inowanikwa zvakanyanya. Inogona kupiwa semadonhwe emeso, majekiseni, implants, kana mishonga yemuviri wese, ichipa zvimwe zvingasarudzwa zvekutarisira zvinodiwa nemurwere zvakasiyana. Ganciclovir zvakare ine rekodhi refu rekuchengeteka uye kushanda, nemakumi emakore echiitiko chekurapa chinotungamira kushandiswa kwayo.

Sarudzo pakati pemishonga iyi inowanzoenderana nezvinhu zvakaita sekuramba kwemishonga, kushivirira kwemigumisiro, nyore kwekushandisa, uye kuwanikwa. Nhasi, ne fomivirsen isisipo, ganciclovir uye makomisheni ayo ane hukama anoramba ari dombo rekona reCMV retinitis kurapwa.

Mibvunzo Inowanzo Bvunzwa Nezve Fomivirsen

Q1. Fomivirsen Yakachengeteka Kune Vanhu vane Chirwere cheItsvo here?

Hongu, fomivirsen yaiwanzofungidzirwa kuti yakachengeteka kune vanhu vane chirwere cheitsvo nekuti haina kupinda zvakanyanya muropa mushure mejekiseni re intraocular. Kusiyana nemishonga inorwisa hutachiona yemuviri wese inogona kuwedzera basa reitsvo, fomivirsen inogara mumaziso uko inodiwa.

Izvi zvakaita kuti fomivirsen ive inokosha zvikuru kuvashandi vane matambudziko eitsvo akavadzivisa kushandisa mishonga yakaita seganciclovir kana foscarnet zvakachengeteka. Zvisinei, varwere vane chirwere cheitsvo vaida kutarisa zvakanyatsonaka panguva yekurapa, sezvo chero mushonga unogona kuva nemigumisiro isingatarisirwi muvanhu vane basa remuviri rakakanganiswa.

Q2. Ndingaita Sei Kana Ndikakanganwa Jekiseni reFomivirsen?

Kana ukakanganwa jekiseni re fomivirsen rakarongwa, taura nachiremba wako wemaziso nekukasika kuti urongezve nekukurumidza sezvinobvira. Kukanganwa zvikamu zvinogona kubvumira hutachiona hweCMV kuti huve hunoshanda zvakare uye hunogona kukonzera kumwe kukuvadza kune retina yako.

Chiremba wako angangoda kuongorora ziso rako kuti aongorore mamiriro azvino ehutachiona asati aona chirongwa chakanakisa chekuenderera mberi nekurapa. Mune dzimwe nguva, vanogona kukurudzira kudzokera kuchirongwa chejekiseni chinowanzoitika kwenguva pfupi kuti udzore hutachiona hwehutachiona.

Q3. Ndingaita Sei Kana Ndikawana Kurwadziwa Kwakanyanya Kwemaziso Mushure meFomivirsen?

Kurwadziwa kwakanyanya kwemaziso mushure mejekiseni re fomivirsen kunoda kutariswa kwekurapa nekukasika, sezvo zvingaratidza matambudziko akakomba sehutachiona kana kuwedzera kwakanyanya kwemaziso. Taura nachiremba wako wemaziso nekukasika kana kuenda kukamuri rekukurumidzira kana usingakwanise kusvika kune nyanzvi yako.

Nepo kusagadzikana kumwe kuri kwakajairika mushure mejekiseni re intraocular, kurwadziwa kwakanyanya kusingavandudzi nemishonga yekurwadziwa yakarairwa kana kuti inowedzera nekufamba kwenguva haifaniri kumboregererwa. Kurapa kwekutanga kwematambudziko kazhinji kunogona kudzivirira kukuvadzwa kwechiratidzo zvachose.

Q4. Ndingamira Rini Kutora Fomivirsen?

Sarudzo yekumisa kurapwa kwe fomivirsen inofanira kugara ichiitwa mukubvunzana nachiremba wako wemaziso zvichibva pakutarisa nguva dzose mamiriro ako e retinal uye hutano hwese. Kazhinji, kurapwa kunogona kumiswa kana hutachiona hweCMV hwakadzorwa zvizere uye immune system yako yakapora zvakakwana kudzivirira kudzoka.

Chiremba wako anowanzoita bvunzo dzemaziso nguva dzose uye anogona kuraira bvunzo dzeropa kuti aongorore basa rako rekudzivirira muviri usati akurudzira kuti umise kurapwa. Kumisa nekukurumidza kunogona kukonzera kudzoka kwehutachiona hweCMV uye kurasikirwa kwekuona.

Q5. Fomivirsen Inogona Kukonzera Matambudziko ekuona echigarire here?

Nepo fomivirsen pachayo isingawanzo kukonzera matambudziko ekuona echigarire, maitiro ejekiseni ane njodzi diki dzekuoma dzanogona kukanganisa kuona kwako. Njodzi idzi dzinosanganisira hutachiona, retinal detachment, kana kuzvimba kunoramba kuripo, kunyangwe kuoma uku kusiri kwakajairika kana mushonga uchipihwa nenyanzvi dzine ruzivo.

Njodzi huru yekuona kwako inobva pakusiya CMV retinitis isina kurapwa, izvo zvinenge zvichizokonzera kurasikirwa kwekuona uye upofu. Kana ichipihwa nemazvo, mabhenefiti e fomivirsen mukuchengetedza kuona anowanzoita zvakanyanya njodzi diki dzine chekuita nekurapa.