Chii chinonzi Implantable Cardioverter Defibrillator (ICD)? Chinangwa, Maitiro & Mhedzisiro

Implantable cardioverter defibrillator (ICD) mudziyo mudiki wemagetsi unoisa pasi peganda rako kuti utarise rhythm yemoyo wako uye upe shoketi dzinoponesa hupenyu kana zvichidikanwa. Funga nezvazvo semuchengeti wemunhu anokutarisa moyo wako 24/7, akagadzirira kupindira kana rhythms dzine njodzi dzikaonekwa. Mudziyo uyu unoshamisa wakabatsira mamiriyoni evanhu kurarama hupenyu hwakazara, hwakavimbika kunyangwe vaine mamiriro emoyo anoisa njodzi yekufa kamwe kamwe.

Chii chinonzi implantable cardioverter defibrillator?

ICD mudziyo unofambiswa nebhatiri wakakura sefoni diki inoiswa pasi peganda pedyo necollarbone yako. Inobatanidza kumoyo wako kuburikidza newaya dzakatetepa, dzinonzi leads dzinotarisa mabasa emagetsi emoyo wako nguva dzose. Kana mudziyo ukaona rhythm yemoyo ine njodzi, unogona kupa mhando dzakasiyana dzekurapa kubva pakumhanya zvinyoro-nyoro kusvika kumagetsi anoponesa hupenyu.

Mudziyo unoshanda nekugara uchiongorora maitiro erhythm yemoyo wako. Kana ichinzwa ventricular tachycardia (rhythm yemoyo inokurumidza zvikuru) kana ventricular fibrillation (rhythm yemoyo isina kugadzikana, isingashande), inopindura pakarepo. Mamiriro aya anogona kukonzera kuti moyo wako urege kupomba ropa zvakanaka, ndosaka kupindura nekukurumidza kweICD kwakakosha zvikuru pakurarama kwako.

ICDs dzemazuva ano dzakanyanya kuomarara uye dzinogona kurongwa zvakanyanya zvinoenderana nezvinodiwa nemoyo wako. Chiremba wako anogona kugadzirisa marongero ari kure uye kunyange kugamuchira data pamusoro pemabasa emoyo wako pakati pekushanya muhofisi. Iyi tekinoroji inobvumira kutarisirwa kwemunhu kunoenderana nekuti mamiriro ako anochinja sei nekufamba kwenguva.

Nei implantable cardioverter defibrillator ichiitwa?

Vanachiremba vanokurudzira maICD kuvanhu vakapona kubva pakumira kwemoyo kamwe kamwe kana vari panjodzi huru yemarhythm emoyo anotyisa upenyu. Chinangwa chikuru ndeche kudzivirira rufu rwemoyo kamwe kamwe, izvo zvinogona kuitika kana sisitimu yemagetsi yemoyo wako ikashanda zvisina kunaka uye ikamira kupomba ropa zvakanaka. Unogona kunge uri munhu akakodzera kana wakambove ne ventricular tachycardia kana ventricular fibrillation, kana kana basa remoyo wako rakaderedzwa zvakanyanya.

Mamiriro emoyo akati wandei anoita kuti uve nemukana wekuda ICD. Cardiomyopathy, uko tsandanyama yemoyo wako inova isina simba kana yakakura, ndechimwe chezvikonzero zvakajairika. Varwere vane kukundikana kwemoyo vane ejection fraction iri pasi pe35% pasinei nekurapa kwakakwana kwemishonga vanowanzo budirira kubva pakudzivirirwa kweICD. Kurwisa kwemoyo kwakapfuura kunogona kusiya tishu ine mavanga inogadzira kusagadzikana kwemagetsi, zvichiita kuti marhythm ane njodzi awedzere kuitika.

Vamwe vanhu vanogara nhaka mamiriro emagene anoisa panjodzi yerufu rwemoyo kamwe kamwe. Hypertrophic cardiomyopathy, arrhythmogenic right ventricular cardiomyopathy, uye mamwe marudzi e ion channel disorders anogona kuwedzera njodzi yako zvakanyanya. Long QT syndrome uye Brugada syndrome mienzaniso yemamiriro akagarwa nhaka uko maICD anopa dziviriro yakakosha, kunyangwe muvarwere vadiki.

Zvikonzero zvisingawanzoitiki asi zvakakosha zvinosanganisira cardiac sarcoidosis, uko maseru anopisa anokanganisa sisitimu yemagetsi yemoyo wako. Chagas chirwere, mamwe mishonga, uye kusagadzikana kwemagetsi kwakanyanya kunogona zvakare kugadzira mamiriro uko ICD inova yakakosha. Chiremba wako achafunga nezvehutano hwako hwese, hupenyu hurefu, uye mhando yehupenyu paanoita chirevo ichi.

Ndeipi nzira yekuiswa kwe implantable cardioverter defibrillator?

Kuiswa kweICD kunowanzoitwa semaitiro ezuva rimwe chete murabhoritari ye electrophysiology yechipatara kana suite yekatheterization yemoyo. Iwe uchagamuchira sedation yekuziva, zvinoreva kuti iwe uchazorora uye kunzwa zvakanaka asi kwete kusaziva zvachose. Maitiro acho anowanzo tora maawa 1-3, zvichienderana nekuoma kwenyaya yako uye kana iwe uchida mamwe matungamiri kana maitiro.

Chiremba wako achaita incision diki, kazhinji kurutivi rweruboshwe pasi pecollarbone yako, uye kugadzira homwe pasi peganda rako kuti ibate ICD. Iwo matungamiri anobva anyatso tambaniswa kuburikidza nemidzi yeropa mumoyo wako uchishandisa X-ray gwara. Iyi nzira inoda kurongeka nekuti matungamiri anofanirwa kuiswa chaizvo kuti anzwe chiitiko chemagetsi emoyo wako uye ape kurapa zvinobudirira.

Kana matungamiri ari panzvimbo, chiremba wako achayedza sisitimu kuti ave nechokwadi chekuti zvese zvinoshanda nemazvo. Izvi zvinosanganisira kutarisa kuti mudziyo unogona kunzwa rhythm yemoyo wako nemazvo uye kupa kurapa kwakakodzera. Iyo ICD inobva yaiswa muhomwe pasi peganda rako, uye incision inovharwa nemasutures kana glue yekuvhiya.

Mushure memaitiro, iwe uchatariswa kwemaawa akati wandei kuti uve nechokwadi chekuti hapana matambudziko ekare. Vanhu vazhinji vanogona kuenda kumba zuva rimwe chete, kunyangwe vamwe vachigona kurara husiku kuti vatarise. Chiremba wako achaita nguva yekutevera mukati memavhiki mashoma kuti atarise kuti uri kupora sei uye kugadzirisa chero zvakakosha kune zvigadziriso zvemudziyo wako.

Maitiro ekugadzirira maitiro ako ekuisa cardioverter defibrillator?

Kugadzirira kuiswa kwako kweICD kunotanga nekukurukurirana kwakadzama nechikwata chako chekurapa nezvekuti zvekutarisira. Iwe uchafanirwa kumira kudya nekumwa kwemaawa angangoita 8 usati waita maitiro, zvakafanana nekugadzirira mamwe maitiro ekuvhiya. Chiremba wako achatarisa mishonga yako yese uye anogona kukukumbira kuti umise vamwe vanoderedza ropa kana kugadzirisa mamwe mishonga pamberi pekuvhiyiwa.

Udza timu yako yehutano nezve chero allergy yaunayo, kunyanya kumishonga, madhayi ekusiyanisa, kana latex. Kana uine chirwere cheshuga, uchagamuchira mirairo yakatarwa yekutarisira shuga yako yeropa usati waita uye mushure mekuvhiyiwa. Chiremba wako achadawo kuziva nezve chero kurwara kwemazuva ano, sezvo zvirwere zvinogona kuomesa kupora.

Ronga nguva yako yekupora nekugadzirisa kuti mumwe munhu akutyairire kumba mushure mekuvhiyiwa. Uchada rubatsiro nemabasa ezuva nezuva kwemazuva mashoma ekutanga, kunyanya chero chinhu chinoda kusimudza ruoko rwako parutivi rwakaiswa ICD. Chengeta zvipfeko zvakasununguka, zvakakodzera zvisingaiti kumanikidza panzvimbo yekuvhiya.

Ita shuwa kuti unonzwisisa zvirambidzo mushure mekuvhiyiwa, izvo zvinowanzo sanganisira kudzivirira kusimudza zvinhu zvinorema uye kufamba kwemawoko kwakasimba kwemavhiki 4-6. Chiremba wako achapa gwara rakatarwa rekuti unogona kudzokera kubasa, kutyaira, uye kutangazve mabasa ako akajairika. Kuva netarisiro chaiyo nezve maitiro ekupora kuchakubatsira kupora zviri nyore.

Ungaverenga sei mhedzisiro yako ye implantable cardioverter defibrillator?

Kunzwisisa chiitiko cheICD yako kunosanganisira kudzidza nezve mhando dzakasiyana dzekupindira dzinogona kupa uye kuti data rinorevei kuhutano hwako. Chishandiso chako chinochengeta ruzivo rwakadzama nezve rhythm yemoyo wako, chero marapirwo akapihwa, uye kuti moyo wako wakapindura sei. Iyi data inoongororwa panguva yekutevera nguva dzose, kazhinji mwedzi mitatu-6 yega yega.

Chinhu chakanyanya kukosha kunzwisisa ndechekuti ICD yako inopa mazinga akasiyana ekurapa zvichienderana nezvinodiwa nemoyo wako. Anti-tachycardia pacing (ATP) inosanganisira kukurumidza, kurwadziwa-pasina pulses izvo zvinogona kumisa rhythm yemoyo nekukurumidza pasina iwe uchinzwa chero chinhu. Cardioversion inopa shock yepakati iyo iwe uchazonzwa asi haina simba se defibrillation. Defibrillation ndiyo kurapa kwakasimba, kwakagadzirirwa kumisa rhythm inonyanya njodzi.

Mushumo wemudziyo wako ucharatidza kuti marapirwo aya aidiwa kangani uye kana akabudirira. Zvinoreva kuti ICD yako yakaziva nemazvo uye yakarapa rhythm ine njodzi. Shocks isina kukodzera inoitika kana mudziyo ukashandisa zvisizvo rhythm yakajairika kana isina njodzi nekukurumidza sekutyisidzira, izvo zvinogona kuitika asi hazviwanzoitiki nemidziyo yemazuva ano.

Kutarisa uri kure kunobvumira chiremba wako kuti atarise mashandiro emudziyo wako uye mabasa emoyo wako pakati pekushanya muhofisi. Iyi tekinoroji inogona kuona matambudziko kare uye kubatsira timu yako yezvokurapa kugadzirisa kuti uvandudze kutarisirwa kwako. Iwe uchadzidza kuziva kana mudziyo wako wakapa kurapa uye kana ungabatana nemupi wako wehutano.

Nzira yekugadzirisa hupenyu ne implantable cardioverter defibrillator yako?

Kugara neICD kunoda zvimwe zvigadziriso, asi vanhu vazhinji vanodzoka kuhupenyu hunoshingaira, hunozadzisa mukati memwedzi mishoma yekuiswa. Chinhu chakakosha ndicho kunzwisisa kuti ndeapi mabasa akachengeteka uye matanho api aunoda kutora. Chiremba wako achapa nhungamiro chaiyo zvichienderana nemamiriro ako ega, asi mitemo yakajairika inoshanda kune vazhinji varwere veICD.

Kushanda kwemuviri kunokurudzirwa kazhinji nekuti kurovedza muviri kunobatsira hutano hwemoyo wako zvachose. Iwe uchafanirwa kudzivisa mitambo yekutaurirana inogona kukuvadza mudziyo wako, asi kufamba, kushambira, kutenderera, uye mamwe mabasa mazhinji akachengeteka zvakakwana. Tangisa zvishoma nezvishoma uye zvishoma nezvishoma wedzera chiitiko chako sezvaunopora uye kuwana chivimbo nemudziyo wako.

Zvimwe zvishandiso zvemagetsi zvinogona kukanganisa ICD yako, kunyangwe izvi zvisingawanzoitiki nemhando itsva. Iwe unofanirwa kudzivisa kuratidzwa kwenguva refu kuminda yakasimba yemagineti, senge iyo inowanikwa mumichina yeMRI (kunze kwekunge uine mudziyo unoenderana neMRI), michina yekugadzira welding, uye mamwe maindasitiri. Zvishandiso zvemumba zvakawanda, kusanganisira microwaves uye nhare, zvakachengeteka kushandisa zvakajairika.

Kufamba nendege kazhinji kwakachengeteka neICD, kunyangwe iwe uchizofanira kuzivisa vashandi vekuchengetedza nezve mudziyo wako usati wapfuura nemuchina wekuona simbi. Iwe uchafanirwa kutakura kadhi rinoratidza ICD yako rinotsanangura chero zvinhu zvakakosha. Vanhu vazhinji vanowana kuti mudziyo wavo hauna kukanganisa zvakanyanya maitiro avo ezuva nezuva kana vangojaira kurarama nawo.

Ndezvipi zvinhu zvine njodzi zvekuda implantable cardioverter defibrillator?

Zvimwe zvinhu zvinowedzera mukana wako wekuda ICD, nekupera simba kwemhasuru yemoyo ndicho chikonzero chakajairika. Kana basa remoyo wako rekupomba richidonha pasi pe35% yezvenguva dzose (zvinoyerwa se ejection fraction), uri panjodzi yakakura yemarhythm ane njodzi zvisinei nechikonzero chiri pasi. Izvi zvinogona kuitika nekuda kwekurwisa kwemoyo, hutachiona hwehutachiona, mamiriro emagenetic, kana zvikonzero zvisingazivikanwe.

Kurwisa kwemoyo kwakapfuura kunogadzira tishu inokuvadza inogona kukonzera mabasa emagetsi asina kujairika mumoyo wako. Kukura kwechinyavada, njodzi yako inowedzera. Kunyangwe kurwisa kwemoyo kwako kwakaitika makore apfuura, tishu inokuvadza inoramba iripo uye inogona kuve yakanyanya kuoma nekufamba kwenguva. Nhoroondo yemhuri yerufu rwemoyo kamwe kamwe, kunyanya muhama dziri pasi pemakore makumi mashanu, inoratidza kuti unogona kunge wakagara nhaka mamiriro anowedzera njodzi yako.

Mamwe mamiriro ezvinhu ekurapa anowedzera zvakanyanya njodzi yako. Kukundikana kwemoyo kubva kune chero chikonzero, kunyanya kana yakabatanidzwa nezviratidzo zvisinei nemishonga, inowanzoita kuti ICD ifungwe. Cardiomyopathy, ingave yakawedzerwa, hypertrophic, kana restrictive, inogona kugadzira kusagadzikana kwemagetsi. Mamiriro emagenetic senge arrhythmogenic right ventricular cardiomyopathy kana mamwe marudzi eion channel disorders anogona kuda ICD dziviriro kunyangwe muvarwere vadiki.

Zvishoma zvisingawanzoitika asi zvakakosha zvinosanganisira cardiac sarcoidosis, iyo inokonzera kuzvimba mumhasuru dzemoyo wako. Chirwere cheChagas, chinowanzoitika munzvimbo dzakatarwa, chinogona kukuvadza sisitimu yemagetsi yemoyo wako. Mishonga mimwe chete, kunyanya mamwe madhiragi echemotherapy, anogona kuita kuti mhasuru dzemoyo wako dzive dzisina simba uye kuwedzera njodzi yako. Chirwere chakakomba cheitsvo uye mamwe mamiriro eautoimmune anogonawo kubatsira kumatambudziko emoyo.

Ndezvipi zvingaitika zvekugadzwa kweimplantable cardioverter defibrillator?

Nepo ICD implantation ichiwanzoita, kunzwisisa matambudziko anogona kukubatsira kuti uite zvisarudzo zvine ruzivo uye kuziva matambudziko kare. Nyaya dzakajairika idiki uye dzine chekuita nekuvhiyiwa pachayo. Izvi zvinosanganisira kubuda ropa, kupwanya, uye kusagadzikana kwenguva pfupi panzvimbo yekuita incision, iyo inowanzoita mukati memavhiki mashoma.

Kutapukirwa ndechimwe chakakomba asi chisingawanzoitika chinogona kuitika panzvimbo yekuita incision kana kutenderedza mudziyo pachayo. Zviratidzo zvinosanganisira kuwedzera kutsvuka, kudziya, kuzvimba, kana kubuda kubva ku incision, pamwe nekupisa kana kunzwa kusagadzikana. Zvirwere zvemudziyo zvinowanzoita kuti vashandise mishonga inorwisa mabhakitiriya uye dzimwe nguva kubviswa kwesystem yese, ndosaka kutevera mirairo yekuchengetedza mushure mekuvhiyiwa kwakakosha.

Matambudziko ane chekuita neLead anogona kuitika panguva kana mushure mekuiswa. Pneumothorax, uko mweya unopinda munzvimbo yakatenderedza mapapu ako, inoita mu1-2% yezvinhu uye inogona kuda kurapwa. Lead displacement, uko waya dzinobva panzvimbo yadzakagadzirirwa, dzinogona kukanganisa basa remudziyo uye dzinogona kuda kuisa patsva. Lead fracture haina kuwanda asi inogona kuitika makore mushure mekuiswa, kunyanya muvarwere vanoshingaira.

Kushanda zvisina kufanira kwemichina hakusi kwakajairika neICDs dzemazuva ano asi kunogona kusanganisira kushamiswa kusina kukodzera, kutadza kuona marhythm ane njodzi, kana matambudziko ebhatiri. Kukanganiswa kwemagetsi kubva kumamwe maturusi kunogona kukanganisa basa kwenguva pfupi, kunyangwe izvi zvichiwanzodiwa. Vamwe vanhu vanowana matambudziko epfungwa, kusanganisira kushushikana pamusoro pekuwana shocks kana kuora mwoyo kunoenderana nemamiriro avo emoyo ari pasi. Mhinduro idzi dzemanzwiro dzakajairika uye dzinogona kurapwa nerutsigiro rwakakodzera.

Ndingafanira kuona chiremba rini yeimplantable cardioverter defibrillator yangu?

Unofanira kubata chiremba wako nekukurumidza kana ukawana shock kubva kuICD yako, kunyangwe ukaita zvakanaka mushure. Kunyangwe shocks kazhinji inoratidza kuti mudziyo wako uri kushanda nemazvo, chiremba wako anoda kuongorora zvakaitika uye kuona kana chero shanduko dzichidiwa. Shocks dzakawanda munguva pfupi, inonzi dutu remagetsi, inoda kutarisirwa kwekurapa kwekukurumidza.

Zviratidzo zveutachiona kutenderedza mudziyo wako zvinoda kuongororwa kwekurapa nekukurumidza. Tarisa kuwedzera kutsvuka, kudziya, kuzvimba, kana kunzwa panzvimbo yekuvhiya, kunyanya kana ichiperekedzwa nefivha, kutonhora, kana kunzwa kusagadzikana. Chero chero mvura kubva pakuvhiya, kunyanya kana yakajeka kana iine hwema, inoda kutariswa nekukurumidza. Zviratidzo izvi zvinogona kuratidza hutachiona hwemudziyo, hunoda kurapwa kwakanyanya.

Zviratidzo zvekushanda zvisina kufanira kwemudziyo zvinosanganisira kunzwa moyo wako uchimhanya usingagamuchire kurapwa kwakakodzera, kana kuwana shocks pausinganzwe moyo wako uchirova zvisina kujairika. Kana iwe ukawana dzungu, kufenda, kana kurwadziwa muchipfuva zvakafanana nezvawakazonzwa usati wava neICD yako, izvi zvinogona kuratidza kuti mudziyo wako haushande nemazvo kana mamiriro ako akachinja.

Tevedza purogiramu yako yenguva dzose yekutarisa, iyo inowanzo sanganisira kuongorora mudziyo mwedzi mitatu yega yega. Pakati pemisangano, taura nachiremba wako kana uine zvinokunetsa nezve mudziyo wako, ona shanduko muzviratidzo zvako, kana uine matambudziko matsva ane hukama nemoyo. Usazeze kubata kana uine mibvunzo - chikwata chako chekuchengetedza hutano chinoda kuona kuti unonzwa uine chivimbo uye wakachengeteka neICD yako.

Mibvunzo inowanzo bvunzwa nezve implantable cardioverter defibrillators

Q.1 Ko implantable cardioverter defibrillator yakanaka here yekukundikana kwemoyo?

Hongu, maICD anogona kubatsira zvikuru vanhu vane kukundikana kwemoyo, kunyanya avo vane kuderedzwa kwe ejection fraction pasi pe35%. Kukundikana kwemoyo kunowedzera njodzi yako yerufu rwemoyo kamwe kamwe nekuda kwemaitiro emoyo ane njodzi, uye ICD inopa dziviriro yakakosha kubva kune izvi zviitiko zvinotyisa hupenyu. Varwere vakawanda vane kukundikana kwemoyo vanogamuchira zvishandiso zvinosanganiswa zvinonzi CRT-D (cardiac resynchronization therapy with defibrillator) izvo zvinovandudza basa remoyo uye zvinopa dziviriro yerhythm.

Q.2 Kuva neICD kunokonzera matambudziko emoyo here?

Aihwa, maICD haakonzeri matambudziko emoyo - anoiswa kurapa mamiriro emoyo aripo uye kudzivirira matambudziko ane njodzi. Mudziyo wacho haukuvadzi moyo wako kana kugadzira matambudziko matsva. Zvisinei, matungamiri anogona dzimwe nguva kukonzera matambudziko maduku akadai seropa kana utachiona, asi izvi hazviwanzowaniki uye mabhenefiti ekudzivirirwa kubva kurufu rwemoyo kamwe kamwe anopfuura njodzi idzi kune vakakodzera vakwikwidzi.

Q.3 Unogona kurarama hupenyu hwakajairika neICD here?

Vanhu vazhinji vane ICD vanorarama hupenyu hunoshingaira, hunogutsa vaine zvishoma zvekugadzirisa maitiro avo ezuva nezuva. Unogona kushanda, kufamba, kurovedza muviri, uye kutora chikamu muzviitiko zvakawanda zvawaifarira kare. Zvipingamupinyi zvikuru zvinosanganisira kudzivisa mitambo yekutaurirana uye kungwarira pedyo neminda yakasimba yemagetsi. Vanhu vazhinji vanoshuma vachinzwa vakavimba zvakanyanya uye vakachengeteka vachiziva kuti mudziyo wavo unovadzivirira kubva kumitinhimira yemoyo inotyisa hupenyu.

Mubvunzo 4. Kurwadza sei kushamiswa kweICD?

Kushamiswa kweICD kunonzwa sekurova kamwe kamwe, kwakasimba kana kutsika muchipfuva chako, kazhinji kunotsanangurwa sekunge wakarohwa nebaseball. Kunzwa kunogara chikamu chidiki chechipiri, kunyangwe iwe unogona kunzwa kurwadziwa mushure. Kunyangwe zvisingafadzi, vanhu vazhinji vanotsungirira kushamiswa zvakanaka uye vanonzwa vachitenda nekudzivirirwa kwavanopa. Chiremba wako anogona kugadzirisa marongero ekuderedza kushamiswa kusingadiwi uku achichengetedza kuchengeteka kwako.

Mubvunzo 5. Bheteri reICD rinogara kwenguva yakareba sei?

Mabhatiri eICD emazuva ano anowanzo gara makore 7-10, kunyangwe izvi zvichisiyana zvichienderana nekuti mudziyo wako unopa kurapa kakawanda sei uye marongero ako emudziyo wega wega. Chiremba wako anocherechedza hupenyu hwebhatiri panguva yekutarisa nguva dzose uye acharonge kuvhiyiwa kwekutsiva kana zvichidikanwa. Kutsiva bhatiri kazhinji kuri nyore kupfuura kuisa kwekutanga sezvo tambo dzichiwanzoda kuchinjwa, kungova chikamu chejenereta.