Chii chinonzi Laryngotracheal Reconstruction? Chinangwa, Mhando/Maitiro & Mhedzisiro

Laryngotracheal reconstruction inzira yekuvhiya inovakazve zvikamu zvakakuvadzwa kana zvakamanikidzwa zve larynx yako (bhokisi rezwi) uye trachea (mhepo). Kuvhiya uku kwakaoma kunobatsira kudzorera kufema kwakajairika uye basa rezwi kana nzira idzi dzinokosha dzavharika kana kukuvadzwa.

Funga nezvazvo sekugadzirazve nekuchenjerera mugwagwa mukuru uyo mhepo inofamba nawo kuti isvike kumapapu ako. Kana nzira iyi ikava yakamanikidzwa kana kukuvadzwa, chiremba anovhiya anogadzira nzira itsva, yakakura achishandisa grafts kubva kune dzimwe nhengo dzemuviri wako, kazhinji cartilage kubva kumativi ako.

Chii chinonzi laryngotracheal reconstruction?

Laryngotracheal reconstruction kuvhiya kwakakosha kunowedzera nzira dzakamanikidzwa mumutsipa wako nechipfuva chepamusoro. Chiremba anovhiya anobvisa tishu yakakuvadzwa uye anoshandisa cartilage grafts kugadzira nzira huru, yakagadzikana yemhepo.

Maitiro acho anonyanya kutarisa nzvimbo mbiri dzakakosha: larynx yako, iyo ine tambo dzako dzezwi, uye trachea yako, chubhu inotakura mhepo kumapapu ako. Kana nzvimbo idzi dzikava dzakamanikidzwa nekuda kwekukuvara, hutachiona, kana mamwe mamiriro, kufema kunova kwakaoma uye dzimwe nguva kunotyisa upenyu.

Kuvhiya uku kunoonekwa sekuvhiya kukuru kunoda unyanzvi hukuru. Inowanzoitwa neENT (nzeve, mhino, uye huro) vanachiremba vanonyanya kuziva pakuvakazve nzira yemhepo.

Nei laryngotracheal reconstruction ichiitwa?

Kuvhiya uku kunova kwakakosha kana nzira yako yemhepo yakamanikidzwa zvekuti haibvumiri kufema zvakanaka kana basa rezwi rakajairika. Kumanikidzwa, kunonzi stenosis, kunogona kuita kuti kunyange mabasa akareruka sekukwira masitepisi anonzwe kuneta.

Mamiriro akati wandei anogona kutungamirira kukuda kwekuvhiya uku, uye kunzwisisa zvikonzero izvi kunobatsira kutsanangura nei maitiro acho achikosha kune vamwe varwere.

• Kushandiswa kwenguva refu kwetubhu rekufema mumayuniti ekuchengetera vanorwara zvakanyanya
• Kukuvara kwakanyanya kwehuro kubva munjodzi kana mhirizhonga
• Mavhiyo ehuro akamboitwa akakonzera mavanga
• Zvirwere zve autoimmune zvinokanganisa matishu ehuro
• Zvirwere zvakanyanya zvakakuvadza nzira yemhepo
• Mamiriro ekuzvarwa aripo kubva pakuzvarwa
• Mhedzisiro ye radiation therapy
• Chronic acid reflux inokonzera kukuvadzwa kwematishu

Chikonzero chinowanzoitika mavanga kubva mutubhu rekufema rinoshandiswa panguva yekugara kwenguva refu muchipatara. Kana matubhu aya akaramba aripo kwemavhiki kana mwedzi, anogona kukonzera kuzvimba uye pakupedzisira kutetepa kwenzira yemhepo.

Ndeipi nzira yekuvakwazve laryngotracheal?

Kuvhiyiwa kunowanzo tora maawa 4 kusvika ku8 uye kunoitwa pasi pe general anesthesia. Chiremba wako achaita incision mumutsipa wako kuti awane nzvimbo dzakakuvadzwa dzemhepo.

Maitiro acho anosanganisira matanho akati wandei anoda kururama uye hunyanzvi. Zvinotevera zvinoitika panguva yekuvhiyiwa:

1. Chiremba wako anobvisa ese matishu emavanga uye cartilage yakakuvadzwa kubva kunzvimbo dzakatetepa
2. Cartilage ine hutano inotorwa kubva kumativi ako kana dzimwe nzvimbo dzekupa
3. Cartilage inogadzirwa uye inoyerwa kuti ienderane nezvido zvako zveairway
4. Graft inonyatso sungirirwa panzvimbo kuti iwedzere nzira yemhepo
5. Tubhu rekufema renguva pfupi (stent) rinogona kuiswa kutsigira kupora
6. Incision yemutsipa inovharwa nemasutures

Chiremba wako anogona kuita kuvakwazve mune imwe nhanho kana nhanho dzakawanda, zvichienderana nekukura kwekukuvara. Maitiro e-single-stage anofarirwa kana zvichibvira, asi nyaya dzakaoma dzinogona kuda mavhiyo maviri kana anopfuura akasiyana.

Panguva yekuvhiyiwa, kufema kwako kuchatungamirirwa kuburikidza netubhu retracheostomy rakaiswa pasi pe nzvimbo yekuvhiya. Izvi zvinovimbisa kuchengeteka kwako apo chiremba wako anoshanda panzira yepamusoro yemhepo.

Maitiro ekugadzirira kuvakwazve kwako laryngotracheal?

Kugadzirira kuvhiyiwa uku kunosanganisira matanho akati wandei akakosha kuti uve nechokwadi chekubuda zvakanaka. Chikwata chako chekurapa chichakutungamira kuburikidza nezvido zvese mumavhiki anotungamira kuita kwako.

Kugadzirira kwako kunogona kusanganisira kuongororwa kwakazara kwekurapa uye kugadzirisa mararamiro. Hezvino zvaunogona kutarisira:

• Basa reropa rakazara uye bvunzo dzemoyo
• CT scans kana MRI kuratidza anatomy yako yemhepo
• Pulmonary function tests kuongorora kufema kwako
• Kuongororwa kwezwi nevanachiremba vekutaura
• Kusiya kusvuta kanenge 4 mavhiki vasati vavhiyiwa
• Kumisa mishonga yakati wandei sezvakarairwa
• Kuronga kuchengetwa mushure mekuvhiyiwa uye kutakura
• Kupedzisa chero basa remeno rinodiwa

Chiremba wako achakurukurawo njodzi uye mhedzisiro inotarisirwa newe zvakadzama. Hurukuro iyi inobatsira kuona kuti une tarisiro chaiyo pamusoro penguva yekupora uye matambudziko anogona kuitika.

Ronga kugara muchipatara kwenguva yakareba, kazhinji mazuva mashanu kusvika gumi, ichiteverwa nemavhiki akati wandei ekupora kumba. Kuva nerutsigiro kubva kumhuri kana shamwari panguva ino kwakakosha kuti upore zvakanaka.

Maitiro ekuverenga mhedzisiro yako yekuvakwazve laryngotracheal?

Kubudirira mukuvakwazve laryngotracheal kunoyerwa nekuti mhepo yako inoshanda sei mushure mekupora kwapera. Chikwata chako chekurapa chichatarisa zviratidzo zvakakosha kuti zviwane kana kuvhiyiwa kwakawana zvinangwa zvayo.

Zviyero zvekutanga zvekubudirira zvinosanganisira kugona kufema kwakavandudzwa, mhando yezwi, uye mhando yehupenyu. Vanachiremba vako vachatevera kuvandudzwa uku nekufamba kwenguva:

• Kuyera kukura kwemhepo kuburikidza nekufungidzira kwemifananidzo
• Mhedzisiro yekuyedzwa kwekufema ichiratidza kuvandudzwa kwebasa remapapu
• Kuongororwa kwemhando yezwi nevatauri vekurapa
• Kushivirira kwekurovedza muviri uye mazinga ezuva nezuva
• Kudiwa kwemamwe maitiro kana kupindira
• Kugutsikana kwemurwere nekufema uye mhedzisiro yezwi

Kupora kwakakwana kunowanzo tora mwedzi mitatu kusvika mitanhatu, nekugadzirisa zvishoma nezvishoma mukati menguva iyi. Chiremba wako achashandisa kuongororwa kwechiratidzo chinoflexible kuti aone zvakananga nzira yemhepo yakagadzirwazve uye aongorore kugadzikana kwayo.

Mitengo yekubudirira inosiyana zvichienderana nekuomarara kwenyaya yako, asi vazhinji varwere vanowana kuvandudzwa kukuru mukufema uye basa rezwi. Vamwe vangave vachiri nezvipingamupinyi zvichienzaniswa nenzira dzemhepo dzakajairika zvachose, asi kuvandudzwa kunowanzo shandura hupenyu.

Nzira yekuvandudza kupora kwako kwe laryngotracheal reconstruction?

Kupora kubva mukuvhiyiwa kukuru uku kunoda moyo murefu uye kutarisisa kwemirairo yechikwata chako chekurapa. Kutevera matungamirirwo aya kunobatsira kuona kupora kwakanaka uye mhedzisiro yenguva refu.

Kupora kwako kuchabatanidza zvikamu zvakati wandei, chimwe nechimwe chine zvinodiwa zvakakosha zvekuchengetedza. Hezvino zvinotsigira kupora kwakanaka:

• Kuzorora kwezwi kwakanyanya kwemavhiki mashoma ekutanga sezvakarairwa
• Mhepo ine hunyoro kuchengetedza nzira dzemhepo dzakanyorova uye dzakanaka
• Kugadzwa kunowanzoitika kwekutevera-up kwekutarisa
• Kudzokera zvishoma nezvishoma kuzviitwa zvakajairika sezvakatenderwa
• Kudzivisa utsi, guruva, uye zvimwe zvinotsamwisa nzira yemhepo
• Kutora mishonga yakarairwa chaizvo sezvakarairwa
• Kupinda mumasesheni ekurapa kwekutaura kana zvichikurudzirwa
• Kuchengetedza chikafu chakanaka kutsigira kupora

Tube yako ye tracheostomy inogona kuramba iri panzvimbo kwemavhiki akati wandei kusvika kumwedzi apo nzira yako yemhepo inopora. Ichi chiyero chenguva pfupi chinoona kuti unogona kufema zvakachengeteka apo saiti yekuvhiya inopora.

Vanhu vazhinji vanotanga kuona kuvandudzika kwekufema mukati memavhiki mashoma ekutanga, vachifambira mberi kwemwedzi yakati wandei. Kuvandudzwa kweinzwi kungatora nguva yakareba, uye vamwe varwere vanobatsirwa nekurapa kwekutaura kunoenderera mberi.

Chii chakanakisa chinoguma nekuvaka patsva kwe laryngotracheal?

Mhedzisiro yakanakisa ndeyekuwana nzira yemhepo yakagadzikana, yakakura zvakakwana inobvumira kufema zvakanaka uye kugadzirwa kweinzwi rinoshanda. Izvi zvinoreva kuti unogona kudzokera kumabasa ako emazuva ese pasina miganho yakakosha yekufema.

Mhedzisiro yakanaka inosanganisira kugona kurovedza muviri, kutaura zvakajeka, uye kurara pasina matambudziko ekufema. Varwere vazhinji vanobudirira vanogona kubviswa machubhu avo etracheostomy uye kufema zvakajairika nemhino nemuromo mavo.

Hunhu hweinzwi hunogona kusadzoka zvakajeka kune zvahwaive zvisati zvaitika matambudziko ako emhepo asati atanga, asi inofanira kushanda pakutaurirana kwemazuva ese. Vamwe varwere vanowana inzwi ravo rakasiyana zvishoma mupitch kana mhando, asi izvi zvinowanzo shivirirwa zvakanaka.

Kubudirira kwenguva refu zvinoreva kudzivirira kudiwa kwekuvhiyiwa kwakawedzerwa uchichengetedza basa rakanaka remhepo. Kuchengetwa nguva dzose kunobatsira kuona kuti chero matambudziko anobatwa uye kugadziriswa nekukurumidza.

Ndezvipi zvinhu zvine njodzi zvematambudziko ekuvaka patsva kwe laryngotracheal?

Zvimwe zvinhu zvinogona kuwedzera njodzi yematambudziko kana kukanganisa mhedzisiro yako yekuvhiya. Kunzwisisa izvi kunobatsira iwe nechikwata chako chekurapa kuita sarudzo dzine ruzivo nezvekuchengetwa kwako.

Zvimwe zvinhu zvine njodzi zviri mukati mekutonga kwako, nepo zvimwe zvichibatanidzwa nemamiriro ako ezvinhu ekurapa. Heano zvinhu zvikuru zvekufunga:

• Kusvuta kana kusangana nefodya yechipiri
• Chirwere cheshuga chisina kudzora kana zvimwe zvirwere zvisingaperi
• Mavhiyo ekutanga akatadza emhepo
• Kuramba uine chirwere cheacid reflux
• Mamiriro ekuzvirwisa anokanganisa kupora
• Radiation therapy kunzvimbo yomutsipa
• Kushaya zvokudya zvakanyanya kana mazinga mashoma eprotein
• Zvikonzero zvine chokuita nezera zvinokanganisa kugona kupora

Chiremba wako achanyatsoongorora izvi zvikonzero paanenge achironga maitiro ako. Zvimwe zvikonzero zvinogona kuvandudzwa pamberi pekuvhiyiwa, zvakadai sekuvandudza kudzora shuga yeropa kana kurapa acid reflux.

Varwere vane zvinhu zvakawanda zvinogona kukonzera njodzi vangada kuongororwa kwakawedzerwa kana nzira dzakachinjwa dzekuvhiya. Chikwata chako chekurapa chichakurukura kuti izvi zvikonzero zvinoshanda sei kune mamiriro ako chaiwo.

Zvirinani kuva ne-single-stage kana multi-stage laryngotracheal reconstruction here?

Single-stage reconstruction inowanzo kufarirwa pazvinogoneka nekuti inoda kuvhiyiwa kumwe chete kukuru uye inowanzoita kuti kupora nekukurumidza. Zvisinei, sarudzo inoenderana nekuoma uye kuwanda kwekukuvadzwa kwemhepo yako.

Maitiro e-single-stage anoshanda zvakanaka kune varwere vane mavanga mashoma uye hutano hwakanaka. Chiremba wako anogona kubvisa tishu yakakuvadzwa uye kuisa cartilage graft zvese mune imwe oparesheni, zvichibvira kubvumira kubviswa kwetacheostomy mukati memwedzi mishoma.

Multi-stage reconstruction inova inodiwa kana kukuvadzwa kwemhepo kwakanyanya kana kana mavhiyo apfuura akatadza. Danho rekutanga rinowanzo sanganisira kuisa cartilage graft, nepo matanho anotevera anogona kugadzirisa mhedzisiro kana kugadzirisa matambudziko.

Chiremba wako achakurudzira nzira inokupa mukana wakanaka wekubudirira kwenguva refu zvichienderana neanatomy yako chaiyo uye nhoroondo yekurapa. Nzira dzese dzinogona kuwana mhedzisiro yakanaka kana dzichiitwa nevachiremba vane ruzivo.

Ndezvipi zvingaitika zve laryngotracheal reconstruction?

Sezvo chero kuvhiyiwa kukuru, kuvakwazve kwelaryngotracheal kunotakura njodzi dzaunofanira kunzwisisa usati waita sarudzo yako. Matambudziko mazhinji anogona kurapika, asi mamwe anogona kuva akakomba.

Kunzwisisa matambudziko aya anogona kukubatsira kuziva zviratidzo zvekuyambira uye kutsvaga kutarisirwa kwakakodzera kana zvichidikanwa. Heano matambudziko makuru:

• Kubuda ropa kunoda kumwe kuvhiyiwa
• Kutapukirwa panzvimbo yekuvhiya
• Kukundikana kwegraft kana kutamiswa
• Kusagadzikana kwemhepo
• Kuchinja kwezwi kana kurasikirwa
• Kutambudzika kumedza
• Pneumonia kubva mukufemera
• Kudiwa kwe tracheostomy yechigarire

Matambudziko asingawanzoitiki asi akakomba anogona kusanganisira kukuvadzwa kune zvimiro zvakaita se esophagus kana midzi yeropa mikuru. Chiremba wako achakurukura njodzi idzi zvichienderana nekukomba kwenyaya yako.

Varwere vazhinji vanowana mamwe shanduko dzezwi kwenguva pfupi uye kutambudzika kumedza zvakananga mushure mekuvhiyiwa. Matambudziko aya anowanzo kuvandudza sezvo kupora kuchifambira mberi, kunyangwe kupora kwakakwana kungatora mwedzi yakati wandei.

Iyo yakazara matambudziko chiyero chinosiyana zvichienderana nekukomba kwenyaya yako uye hutano hwako hwese. Kusarudza chiremba ane ruzivo uye kutevera mirairo yese yekupora kunoderedza zvakanyanya njodzi yako.

Ndinofanira kuona chiremba rini mushure mekuvakwazve kwelaryngotracheal?

Unofanira kubata timu yako yezvokurapa nekukasira kana ukaona chero zviratidzo zvematambudziko akakomba panguva yekupora kwako. Kuita nekukurumidza kunogona kudzivirira matambudziko madiki kubva pakuva nyaya huru.

Zvimwe zviratidzo zvinoda kutariswa kwekurapa nekukasira, nepo vamwe vachigona kuratidza kudiwa kwekugadzirisa nguva dzose. Hezvino zvekutsvaga kutarisirwa:

• Kunetsa kufema zvakanyanya kana kufema kwemhepo
• Fivha yakanyanya (inopfuura 101°F) kana kutonhora
• Kubuda ropa kwakanyanya kubva panzvimbo dzakavhiyiwa
• Zviratidzo zvehutachiona senge kuwedzera kutsvuka kana pus
• Kurasikirwa kamwe kamwe kweinzwi kana shanduko dzakakosha dzeinzwi
• Kunetsa kumedza kana kukosora kusingaperi
• Kurwadziwa muchipfuva kana zviratidzo zvepneumonia
• Chero chero zvinokunetsa nezvechubhu yako yetracheostomy

Kugadzwa nguva dzose kunokosha pakutarisa kufambira mberi kwako kwekurapa uye kubata chero matambudziko nekukurumidza. Usasvetuke kugadzwa uku, kunyangwe uchinzwa zvakanaka.

Chiremba wako achada kukuona kakawanda mumwedzi mishoma yekutanga mushure mekuvhiyiwa, wobva wazviita kazhinji sezvo kupora kwako kuchifambira mberi. Kushanya uku kunowanzo sanganisira kuongororwa kwechiyero kuti uone zvakananga nzira yako yekupora yemhepo.

Mibvunzo inowanzo bvunzwa nezve laryngotracheal reconstruction

Q.1 Ko laryngotracheal reconstruction yakanaka here kuoma mitezo yezwi?

Laryngotracheal reconstruction inonyanya kutarisa nzira yekufema inodzikira panzvimbo peoma mitezo yezwi. Kana matambudziko ako ekufema achikonzerwa nekuti mitezo yako yezwi yakaremara ichivhara nzira yako yemhepo, mamwe maitiro senge kugadzirisa mitezo yezwi angave akakodzera.

Zvisinei, vamwe varwere vane zvose nzira yemhepo inodzikira uye matambudziko emitezo yezwi. Muzviitiko izvi, chiremba wako angangobatanidza laryngotracheal reconstruction nemamwe maitiro ekugadzirisa zvese zvinetso panguva imwe chete.

Q.2 Ko laryngotracheal reconstruction inokonzera shanduko dzeinzwi dzechigarire here?

Varwere vazhinji vanowana imwe dhigirii yeshanduko yeinzwi mushure me laryngotracheal reconstruction, asi shanduko idzi dzinowanzogamuchirwa nekupa kuvandudzwa mukufema. Inzwi rako rinogona kunge rakasiyana zvishoma mupitch kana mhando, asi rinofanira kuramba richishanda pakutaurirana kwezuva nezuva.

Kukura kwekuchinja kweizwi kunoenderana nenzvimbo nekukura kwekushanda kwako. Kurapa kweizwi kunogona kukubatsira kuti uenderane nekuchinja kupi nekupi uye kuvandudza basa rezwi rako mushure mekupora kwapera.

Q.3 Vana vanogona kuva nekuvakwa patsva kwelaryngotracheal here?

Hongu, vana vanogona kupinda mukuvakwa patsva kwelaryngotracheal, uye nyaya dzevana dzinowanzoita mhedzisiro yakanaka. Mhepo yevana inopora zvakanaka, uye kupindira kwekutanga kunogona kudzivirira matambudziko enguva refu kubva mukudzikira kwemhepo isina kurapwa.

Nyaya dzevana dzinoda hunyanzvi hwakakosha uye dzinogona kusanganisira nzira dzakasiyana dzekuvhiya kana dzichienzaniswa nemaitiro evakuru. Nguva yekuvhiya inoenderana nezera remwana, hutano hwese, uye kuoma kwekudzikira kwemhepo.

Q.4 Zvinotora nguva yakareba sei kupora kubva mukuvakwa patsva kwelaryngotracheal?

Kupora kwekutanga kunotora mwedzi miviri kusvika mitatu, asi kupora kwakakwana uye mhedzisiro yakanaka inogona kutora mwedzi mitanhatu kusvika gumi nemiviri. Iwe ungangove uchipedza mazuva mashanu kusvika gumi muchipatara pakutanga, zvichiteverwa nemavhiki akati wandei ebasa rakaganhurirwa kumba.

Tube yako yetracheostomy inowanzo gara munzvimbo kwemwedzi miviri kusvika mitanhatu apo mhepo yako inopora. Kudzokera kumabasa akajairika kunoitika zvishoma nezvishoma, nevakawanda varwere vachidzokera kubasa uye kurovedza muviri zvishoma mukati memwedzi mishoma.

Q.5 Ndeipi chiyero chekubudirira chekuvakwa patsva kwelaryngotracheal?

Mazinga ekubudirira anosiyana zvichienderana nekuoma kwenyaya yako uye tsananguro yekubudirira inoshandiswa. Pakazara, vanenge makumi masere kusvika makumi mapfumbamwe muzana evarwere vanowana basa remhepo rakakwana, kunyangwe vamwe vachigona kuda mamwe maitiro.

Kubudirira kunowanzo kuyerwa nekugona kufema zvakanaka pasina tube yetracheostomy uye kuchengetedza kuvandudzwa ikoko nekufamba kwenguva. Chiremba wako anogona kukupa zvaunotarisira zvakanyanya zvichienderana nemamiriro ako ega.