Chii chinonzi Total Parenteral Nutrition? Chinangwa, Maitiro & Kutarisira

Total parenteral nutrition (TPN) inzira yakakosha yekupa chikafu chakakwana zvakananga muropa rako kuburikidza netsinga. Iyi nzira yekudyisa yekurapa inopfuura zvachose hurongwa hwako hwekugaya chikafu, ichipa macalorie ese, mapuroteni, mafuta, mavitamini, uye mamineral anodiwa nemuviri wako kuti upore uye ushande zvakanaka kana usingakwanise kudya kana kutora chikafu zvakajairika.

Chii chinonzi Total Parenteral Nutrition?

Total parenteral nutrition ifomula yechikafu chemvura ine zvese zvinodiwa nemuviri wako kuti urarame uye ubudirire. Izwi rekuti "parenteral" rinongoreva "kunze kwematumbu," saka chikafu ichi chinoenda zvakananga muropa rako panzvimbo yekupfuura mudumbu rako nemumatumbu.

Funga nezveTPN sechikafu chakakwana muchimiro chemvura chakagadzirirwa zvakanyanya zvinodiwa nemuviri wako. Chikwata chevashandi vehutano, kusanganisira vanachiremba, vanachiremba vemaparmazi, uye nyanzvi dzezvekudya, vanoshanda pamwechete kuti vagadzire fomula yetsika inoenderana nezvido zvako zvekudya, mamiriro ako ekurapa, uye uremu hwemuviri.

Mhinduro yacho inowanzoita chiyero chakanaka chemapuroteni (amino acids), makabhohaidhireti (kazhinji glucose), mafuta (lipids), ma electrolytes senge sodium ne potassium, mavitamini, uye trace minerals. Iyi nzira yakazara inovimbisa kuti muviri wako unowana zvese zvaunoda kuti uchengetedze tsandanyama, kutsigira basa remuviri, uye kusimudzira kupora.

Nei Total Parenteral Nutrition ichiitwa?

Chiremba wako angakurudzira TPN kana hurongwa hwako hwekugaya chikafu huchida zororo rakakwana kana risingakwanise kutora zvinovaka muviri zvakanaka. Iyi mamiriro anogona kumuka nekuda kwezvikonzero zvakasiyana-siyana zvekurapa, uye TPN inoshanda sebhiriji renguva pfupi rekuchengeta muviri wako uchidyiswa paunenge uchipora.

Zvikonzero zvinowanzoitika zveTPN zvinosanganisira zvirwere zvakakomba zvinopisa ura zvakaita sechirwere chaCrohn kana ulcerative colitis panguva yekupisa, kuvhiyiwa kukuru kwemudumbu kunoda kuti ura hwako huzorore, mamwe marapirwo ekenza anokanganisa kugona kwako kudya kana kugaya chikafu, uye pancreatitis yakakomba uko kudya kunogona kuwedzera mamiriro acho ezvinhu.

Vamwe vanhu vanoda TPN kwenguva pfupi, senge kupora kubva mukuvhiyiwa kwakaoma kana kubata matambudziko kubva kumishonga. Vamwe vangada izvi kwenguva yakareba kana vaine zvirwere zvisingaperi zvinodzivirira kudya nekugaya zvakajairika.

Vacheche vasati vazvarwa vanowanzo gamuchira TPN nekuti masisitimu avo ekugaya haasati akura zvakakwana. Uyezve, vanhu vane kupisa kwakanyanya, mamwe mamiriro ejeneti anokanganisa kunyudzwa kwezvokudya, kana avo vanotambura nekusvotwa kwenguva refu nekurutsa vangabatsirwa nerutsigiro urwu rwezvokudya.

Ndeipi Maitiro eTotal Parenteral Nutrition?

Maitiro eTPN anotanga nechikwata chako chehutano chichitsanangura zvaunoda zvekudya kuburikidza nemiedzo yeropa uye kuongororwa kwakanyatsoitwa kwekurapa. Vachaverenga chaizvo kuti mangani macalorie, mapuroteni, uye zvimwe zvinovaka muviri muviri wako zvaunoda zvichibva pauremu hwako, mamiriro ako ezvokurapa, uye chiyero chebasa.

Tevere, unozoda rudzi rwakakosha rweIV line inonzi central venous catheter. Iri bhubhu rakatetepa, rinotsvedza rinowanzoiswa mutsinga hombe muchipfuva chako, mutsipa, kana ruoko. Maitiro acho anoitwa pasi pemamiriro akachena, kazhinji muchipatara, uye uchagamuchira anesthesia yemuno kuderedza kusagadzikana.

Kana catheter yaiswa, mhinduro yeTPN inotumirwa kuburikidza neIV pump inodzora kuyerera zvakanaka. Pombi inovimbisa kuti unogamuchira huwandu hwakakodzera hwezvokudya pamusoro penguva yakati, kazhinji kwemaawa gumi nemaviri kusvika makumi maviri nemana zvichienderana nezvaunoda.

Chikwata chako chehutano chichakutarisa zvakanyanya panguva yese iyi. Vanoongorora mazinga eshuga yeropa rako, chiyero che electrolyte, uye zvimwe zvinhu zvakakosha nguva dzose. Fomula ye TPN inogona kuchinjwa zuva nezuva zvichienderana nekuti muviri wako unopindura sei uye nekuchinja kwako zvaunoda zvekudya.

Nzira yekugadzirira Total Parenteral Nutrition yako?

Kugadzirira TPN kunosanganisira matanho akati wandei akakosha anobatsira kuona kuchengeteka kwako uye kushanda kwemushonga. Chikwata chako chehutano chichakutungamira kuburikidza nechikamu chega chega chekugadzirira kuti uite maitiro acho sezvazvinogona.

Kutanga, uchaongororwa ropa rakazara kuti uone mamiriro ako ekutanga ekudya. Miedzo iyi inoyera mazinga ako eprotein, chiyero che electrolyte, shuga yeropa, basa rechiropa, uye zvimwe zvinhu zvakakosha zvinobatsira chikwata chako kugadzira fomula yeTPN yakakunakira.

Chikwata chako chekurapa chichaongororawo mishonga yako yese yazvino uye zvinowedzera. Dzimwe mishonga dzinogona kuda kugadziriswa nekuti TPN inogona kukanganisa maitiro emuviri wako ekugadzirisa mamwe madhiragi. Ita shuwa kuti uudze vanachiremba vako nezve mavitamini, makwenzi, kana mishonga isingatengeswe yaunotora.

Kana uri kuisa mutsetse wepakati seimwe nzira, unogona kuda kutsanya kwemaawa mashoma pamberi. Mukoti wako achapa mirairo chaiyo yekudya, kunwa, uye chero mishonga yekutora kana kudzivirira pamberi pekuisa catheter.

Zvinobatsira kuronga kuti mumwe munhu akutyairire kumba kana uchiita maitiro acho semurwere wekunze. Kuva nemunhu anokutsigira newe kunogonawo kupa nyaradzo yemanzwiro panguva ino.

Nzira yekuverenga Total Parenteral Nutrition Results yako?

Kunzwisisa mhedzisiro yako yeTPN yekutarisa kunokubatsira kuti urambe uchiziva nezve kufambira mberi kwako kwekudya. Chikwata chako chehutano chichatevera zviyero zvakakosha zvakati wandei kuti uone kuti kurapa kuri kushanda nemazvo uye zvakachengeteka.

Mazinga e shuga yeropa anowanzoongororwa, kunyanya kana uchitanga TPN. Mazuva ose anowanzoita pakati pe80-180 mg/dL, kunyange zvichida chinangwa chako chingasiyana zvishoma zvichienderana nemamiriro ako ezvinhu. Kuverenga kwakakwira kungareva kuti fomula yako yeTPN inoda kugadziriswa.

Zviratidzo zvemapuroteni zvakaita se albumin uye prealbumin zvinoratidza kuti muviri wako uri kushandisa sei chikafu. Mazinga eAlbumin pakati pe3.5-5.0 g/dL anowanzoonekwa seakajairika, nepo mazinga eprealbumin e15-40 mg/dL anoratidza hutano hwakanaka hwekudya.

Kuyera kwemagetsi kwakakosha kuti muviri wako ushande zvakanaka. Chikwata chako chinoongorora sodium (135-145 mEq/L), potassium (3.5-5.0 mEq/L), nemamwe mamineral kuti adzivise kusagadzikana kunogona kukonzera matambudziko.

Kuchinja kwehuremu zvakare zviratidzo zvakakosha. Kuwedzera kwehuremu zvishoma nezvishoma kana huremu hwakagadzikana zvinowanzo kuratidza kuti TPN iri kupa chikafu chakakwana, nepo kuchinja kwehuremu nekukurumidza kungaratidza kuchengetwa kwemvura kana macalorie asina kukwana.

Ungaita sei kuti utarise Chikafu chako cheParenteral?

Kutarisira TPN zvinobudirira kunosanganisira kushanda pedyo nechikwata chako chehutano uye kutevera matanho chaiwo kuti uve nechokwadi chekuchengeteka kwako uye kubudirira kwekurapa. Kutora chikamu kwako mukuita uku kunoita mutsauko mukuru mumigumisiro yako.

Kuchengeta nzvimbo yekatheta yakachena uye yakaoma ndiyo basa rako rakakosha. Mukoti wako achakudzidzisa nzira dzakakodzera dzekutarisira, kusanganisira maitiro ekuchinja mbatya uye kuziva zviratidzo zveutachiona zvakaita sekutsvedza, kuzvimba, kana kubuda zvisina kujairika kutenderedza nzvimbo yekuiswa.

Kutevera chirongwa chekudzika chakatemwa kwakakosha kuchengetedza mazinga echikafu akagadzikana. Kana uri kugamuchira TPN kumba, uchadzidza kushandisa pombi yekudzika zvakanaka uye kunzwisisa kuti ungatanga uye kumisa sei kurapa zuva rega rega.

Miedzo yeropa yenguva dzose inobatsira timu yako kuti iongorore kufambira mberi kwako uye kugadzirisa fomu yeTPN sezvinodiwa. Usasvetuke misangano iyi, nekuti yakakosha kudzivirira matambudziko uye kuona kuti uri kuwana chikafu chakakodzera.

Ramba uchitaurirana zvakanyanya nechikwata chako chehutano nezve chero zviratidzo kana kunetseka. Report fever, chills, kuneta kusinganzwisisike, kana shanduko mukuona kwako, nekuti izvi zvinogona kuratidza matambudziko anoda kutariswa nekukurumidza.

Ndeipi Nzira Yakanakisisa yeTotal Parenteral Nutrition?

Nzira yakanakisisa yeTPN ndiyo yakagadzirirwa zvakananga zvaunoda iwe pachako uye mamiriro ako ekurapa. Hapana mhinduro imwe-saizi-inokodzera-vose nekuti zvinodiwa zvekudya zvemunhu wese uye mamiriro ekurapa akasiyana.

Chikwata chako chehutano chichafunga zvinhu zvakati wandei pakugadzira chirongwa chako chakanakisa cheTPN. Izvi zvinosanganisira zera rako, uremu, mamiriro ekurapa, chiitiko chebasa, uye kuti unotarisirwa kuve uchida rutsigiro rwekudya kwenguva yakareba sei.

Chinangwa ndechekupa chikafu chakakwana uchideredza matambudziko. Izvi zvinowanzoita kuti utange nefomula inochengetedza uye zvishoma nezvishoma uigadzirise zvichienderana nekuti muviri wako unopindura sei. Chikwata chako chichaita chiyero chekupa macalorie akakwana uye zvinovaka muviri nekudzivirira kudyisa zvakanyanya, izvo zvinogona kukonzera matambudziko ayo.

Vamwe vanhu vanoita zvakanaka nekuenderera mberi kweTPN infusion kwemaawa makumi maviri nemana, nepo vamwe vachibatsirwa nekuchikwira kwemaawa gumi nemaviri-16 kuti vabvumire mabasa ezuva nezuva akajairika. Mararamiro ako uye zvaunoda zvekurapa zvichabatsira kuona chirongwa chakanakisa chako.

Ndezvipi Zvinhu Zvine Njodzi yeTPN Matambudziko?

Kunzwisisa njodzi dzeTPN matambudziko kunobatsira iwe nechikwata chako chehutano kutora matanho akakodzera. Kunyange TPN yakachengeteka kana ichigadziriswa nemazvo, zvinhu zvakati wandei zvinogona kuwedzera njodzi yako yematambudziko.

Kuva ne immune system yakakanganiswa kunokuisa panjodzi huru yekutapukirwa nezvirwere zvine chekuita nemutsara wepakati. Izvi zvinosanganisira vanhu vane chirwere cheshuga, gomarara, kana avo vari kutora mishonga inodzvinyirira immune system. Chikwata chako chichatora matanho ekuchengetedza mamiriro akachena.

Chirwere chechiropa kana itsvo chinogona kukanganisa maitiro emuviri wako ekugadzirisa zvinovaka muviri muTPN. Vanhu vane mamiriro aya vanoda kuongororwa kakawanda uye vanogona kuda mafomula akagadziridzwa zvakanyanya kudzivirira matambudziko.

Ruzivo rwekare nemitsara yepakati kana IV catheters runogona kuwedzera njodzi yako yematambudziko kana wakambove nezvirwere kana mamwe matambudziko munguva yakapfuura. Chikwata chako chehutano chichafunga nezve nhoroondo iyi pakuronga kutarisirwa kwako.

Kuva mudiki zvikuru kana kuchembera kunogonawo kuwedzera njodzi yematambudziko. Mwana akazvarwa asati akwana uye vakuru vakuru vanowanzo shandisa kuongororwa kwakanyanya uye vanogona kuda mafomula akagadziridzwa kuti aenderane nezvavanoda zvekudya zvinovaka muviri.

Zviri Nani Kuva neTPN Yenguva Pfupi kana Yenguva Refu?

Kureba kweTPN kunoenderana zvachose nemamiriro ako ezvokurapa uye kufambira mberi kwekupora, kwete pane zvingaite sezviri nani. Chikwata chako chehutano chichakurudzira nguva pfupi inoshanda kuti izadzise zvaunoda zvekudya zvinovaka muviri apo muviri wako unopora.

TPN yenguva pfupi, inowanzoita mazuva mashoma kusvika kumavhiki mashoma, inowanzo shandiswa mushure mekuvhiyiwa kana panguva yekurwara kwakanyanya. Iyi nzira inoderedza njodzi yematambudziko ichipa zvinovaka muviri zvakakosha panguva dzekupora kwakakosha.

TPN yenguva refu, inogara mwedzi kana kunyange makore, dzimwe nguva inodiwa kune mamiriro akareba anodzivirira kudya nekugaya zvakajairika. Kunyange izvi zvichida kuongororwa kwakanyanya, zvinogona kuchengetedza hupenyu kune vanhu vane mamiriro ezvokurapa.

Chinhu chakakosha ndechidzokera pakudya kwakajairika nekukurumidza sezvazvakachengeteka uye zvakakodzera. Chikwata chako chehutano chichagara chichiongorora kana iwe uchikwanisa kutanga kudya chikafu zvakare, kunyangwe zviri zvidiki pakutanga.

Ndezvipi Zvinetso Zvinogona Kuitika zveTotal Parenteral Nutrition?

Nepo TPN ichiwanzo chengeteka kana ichishandiswa zvakanaka, zvakakosha kunzwisisa matambudziko anogona kuitika kuitira kuti uzive zviratidzo zvekuyambira uye kutsvaga rubatsiro nekukurumidza. Zvinetso zvakawanda zvinogona kudzivirirwa nekutarisirwa kwakakodzera uye kuongorora.

Utachiona ndechimwe chezvinetso zvakanyanya nekuti mutsetse wepakati unopa nzira yakananga yeropa rako. Zviratidzo zvinosanganisira fivha, kutonhora, kutsvuka kana kuzvimba kutenderedza nzvimbo yecatheter, uye kunzwa usina kunaka zvachose. Zviratidzo izvi zvinoda kutariswa kwekurapa nekukurumidza.

Matambudziko eshuga yeropa anogona kuitika nekuti TPN ine glucose. Vamwe vanhu vanokudziridza mazinga epamusoro eshuga yeropa, kunyanya kana vachitanga kurapwa. Chikwata chako chichazviongorora zvakanyanya uye chinogona kugadzirisa fomula yako kana kuraira mishonga kana zvichidikanwa.

Matambudziko echiropa anogona kukura nekushandiswa kwenguva refu kweTPN. Chikwata chako chehutano chichatarisa bvunzo dzekushanda kwechiropa nguva dzose uye chinogona kugadzirisa fomula yako yeTPN kana chero matambudziko akamuka. Shanduko zhinji dzechiropa dzinodzorereka kana dzabatwa kare.

Kusagadzikana kweElectrolyte kunogona kukonzera zviratidzo zvakasiyana zvichienderana nekuti ndeapi mamineral anokanganiswa. Izvi zvinogona kusanganisira kusimba kwemhasuru, kurova kwemoyo kusingaite, kana kuvhiringidzika. Bvunzo dzeropa dzenguva dzose dzinobatsira kudzivirira matambudziko aya.

Matambudziko emuchina ane chekuita nemutsetse wepakati haawanzoitiki asi anogona kusanganisira catheter ichivharika kana kutamiswa. Chikwata chako chehutano chichakudzidzisa zviratidzo zvekuyambira zvekutarisa uye maitiro ekupindura.

Ndinofanira Kuona Chiremba Rinhi Pamusoro peZvinonetsa Zvine chekuita neTPN?

Kuziva nguva yekubata chikwata chako chehutano kwakakosha kuchengeteka kwako uchigamuchira TPN. Dzimwe nguva dzinoda kutariswa kwekurapa nekukurumidza, nepo dzimwe dzichigona kumirira kusvikira musangano wako unotevera wakarongeka.

Taura nechiremba wako nekukasira kana ukaona fivha, kutonhora, kana kunzwa usina kunaka. Zviratidzo izvi zvinogona kuratidza hutachiona, hunoda kurapwa nekukurumidza. Usamirira kuti uone kana zviratidzo zvichivandudzika zvega.

Chero shanduko ipi zvayo yakapoteredza nzvimbo yako yekatheta inoda kutariswa. Izvi zvinosanganisira kutsvuka, kuzvimba, kurwadziwa, kubuda zvisina kujairika, kana kana katheta ichiita seyakasununguka kana kutamiswa. Shanduko idzi dzinogona kuratidza hutachiona kana matambudziko emuchina.

Kutadza kufema, kurwadziwa muchipfuva, kana kuzvimba mumaoko ako kana mutsipa kunofanira kukonzera kuongororwa kwekurapa nekukasira. Zviratidzo izvi zvinogona kuratidza matambudziko akakomba ane chekuita nemutsara wepakati.

Taura nechikwata chako chehutano kana ukaona kusvotwa kunoramba kuripo, kurutsa, kuneta kusingajairiki, kana shanduko mukujeka kwako kwepfungwa. Zviratidzo izvi zvinogona kuratidza matambudziko emetabolic anoda kuongororwa.

Matambudziko nemidziyo yako yeTPN, senge maalarm epombi asingabvise kana kunetseka nezvekuonekwa kwemhinduro, anofanirwa kuziviswa nekukurumidza. Chikwata chako chehutano chinogona kupa gwara uye kuona kuchengeteka kwako.

Mibvunzo Inowanzo Bvunzwa nezve Total Parenteral Nutrition

Q1. Ko Total Parenteral Nutrition yakanaka here pakuwedzera uremu?

TPN inogona kutsigira kuwedzera uremu hune hutano kana ichishandiswa zvakakodzera pasi pekutariswa kwekurapa. Chinangwa chikuru cheTPN ndechekupa chikafu chakakwana kana iwe usingakwanise kudya zvakajairika, uye kuwedzera uremu kunogona kuitika semugumisiro wechisikigo wekusangana nezvido zvemuviri wako zvekudya. Zvisinei, TPN haiwanzoshandiswa chete pakuwedzera uremu muvanhu vane hutano nekuti inotakura njodzi dzinodarika mabhenefiti kana kudya kwakajairika kuchibvira.

Q2. Ko TPN yenguva refu inokonzera matambudziko echiropa here?

TPN yenguva refu inogona kukanganisa kushanda kwechiropa, kunyanya muvana vasati vazvarwa uye vanhu vanoiwana kwenguva yakareba. Zvisinei, mafomula eTPN emazuva ano nekutarisa zvakanaka zvakaderedza zvakanyanya njodzi iyi. Chikwata chako chehutano chichatarisa nguva dzose bvunzo dzekushanda kwechiropa uye chinogona kugadzirisa fomula yako kana paine matambudziko achioneka. Mazhinji ekuchinja kwechiropa ane chekuita neTPN anogadziriswa kana akabatwa nekukurumidza uye akagadziriswa zvakakodzera.

Q3. Ndingadya chikafu ndichiwana TPN here?

Kuti unogona kudya uchigamuchira TPN zvinoenderana nemamiriro ako ezvokurapa uye mazano echiremba. Vamwe vanhu vanowana TPN vachidzokera zvishoma nezvishoma huwandu hudiki hwechikafu, nepo vamwe vachida kuzorora kwakakwana kwematumbo. Chikwata chako chehutano chichakutungamira nezvekuti unogona kudya riini uye chii zvichienderana nemamiriro ako chaiwo uye kufambira mberi kwekupora.

Q4. Munhu anogona kugamuchira TPN zvakachengeteka kwenguva yakareba sei?

Kureba kweTPN kunosiyana zvakanyanya zvichienderana nezvido zvekurapa zvemunhu. Vamwe vanhu vanoiwana kwemazuva mashoma chete mushure mekuvhiyiwa, nepo vamwe vane mamiriro ekurwara kwenguva refu vangaida kwemwedzi kana kunyange makore. Chikwata chako chehutano chichatarisa nguva dzose kana uchiri kuda TPN uye chichashanda pakukutamisira kudzokera pakudya kwakajairika nekukurumidza sezvazvakakodzera zvekurapa uye zvakachengeteka.

Q5. Pane dzimwe nzira dzekutsiva Total Parenteral Nutrition here?

Hongu, pane dzimwe nzira zvichienderana nemamiriro ako. Kudya kweEnteral (kudyisa chubhu) kuburikidza nemuviri wako wekugaya chikafu kazhinji kunofarirwa kana matumbu ako achikwanisa kushanda asi usingakwanise kudya zvakajairika. Partial parenteral nutrition inopa zvimwe zvinovaka muviri kuburikidza neIV iwe uchidya huwandu hudiki hwechikafu. Chikwata chako chehutano chichasarudza sarudzo yakanakisa zvichienderana nemamiriro ako chaiwo ekurapa uye kugona kwemuviri wako wekugaya chikafu kushanda.