Ma Anthem oo daboolaysa Zepbound Si Dheer Loo Dhinto?

Waxay ku xiran tahay qorshahaaga gaarka ah. Qaar ka mid ah qorshooyinka Anthem waxay daboolaan Zepbound si loo dhinto, laakiin qaar badan ma sameeyaan. Daboolidda ayaa si weyn u kala duwanaan karta iyadoo ku saleysan nooca qorshahaaga, gobolkaaga, shaqo-bixiyahaaga, iyo haddii qorshaha uu ku jiro dawooyinka maaraynta miisaanka ee foomka lagu qoran yahay. Ma jirto jawaab guud oo haa ama maya oo lagu dabaqi karo dhammaan xubnaha Anthem, markaa hubi qorshahaaga shaqsiyeed.

Maxay Daboolidda U Kala Duwanaan Kartaa Si Badan?

Anthem waa mid ka mid ah bixiyeyaasha caymiska ugu waaweyn dalka, laakiin waxay ka shaqaysaa qaabab kala duwan oo qorshe ah. Qorshayaasha ay maalgeliso shirkadaha, qorshayaasha suuqa shaqsiga ah, qorshayaasha daryeelka ee ay maamusho Medicaid, iyo qorshayaasha Medicare dhamaantood waxay leeyihiin foomam iyo xeerar daboolid kala duwan. Shaqo-bixiyahaaga ayaa saameyn weyn ku leh dawooyinka uu qorshahaagu daboolayo, gaar ahaan qorshayaasha ay shirkaduhu iskeed u maalgeliso.

Qaar ka mid ah qorshooyinka Anthem waxay si cad uga reebayaan dawooyinka yareynta miisaanka daboolidda gabi ahaanba. Kuwo kale waxay ku jiraan Zepbound foomkooda laakiin waxay u baahan yihiin ogolaansho hore iyo caddeyn ku saabsan baahida caafimaad ka hor inta aysan u ansixin. Iyo qaar ka mid ah qorshayaasha daboolayay dawooyinka GLP-1 si loo dhinto sanadihii la soo dhaafay ayaa bilaabay inay dib uga soo ceshtaan dabooliddaas sababtoo ah kharashka sare ee daroogadan.

Tusaale ahaan, qaar ka mid ah qorshayaasha Blue Cross Blue Shield ee la xiriira Anthem ayaa dib u soo celiyay daboolidda yareynta miisaanka ee GLP-1 iyadoo loo sii jeedo 2025 iyo 2026. Barnaamijka Medi-Cal ee California, oo ay ku jirto maamulka Anthem, ayaa joojiyay daboolidda Zepbound, Wegovy, iyo Saxenda si loo dhinto laga bilaabo Janaayo 1, 2026. Isbeddeladan ma saameynayaan dhammaan xubnaha Anthem, laakiin waxay muujinayaan sida dabooliddu si dhakhso ah isugu beddeli karto.

[IMG:https://assets.getbeyondhealth.com/health-lib/blogs/manual_upload_20260213185401_timeline-zepbound.png]

Sideed U Ogaan Kartaa Haddii Qorshahaaga U Daboolo?

Habka ugu kalsoonida badan waa inaad hubiso foomka dawada ee qorshahaaga. Waxaad tan samayn kartaa adiga oo galaya portal-ka xubinta Anthem ama wicitaan nambarka adeegga xubinta farmashiyaha oo lagu daabacay kaarkaaga caymiska. Si gaar ah u weydii haddii Zepbound (tirzepatide) lagu daboolayo tilmaamaha maaraynta miisaanka chronic, iyo haddii ogolaansho hore ama tallaabo daweyn loo baahan yahay.

Waxaad sidoo kale isticmaali kartaa qalabka hubinta daboolidda ee bogga rasmiga ah ee Zepbound. Waxaad u baahan doontaa kaarkaaga caymiska dawada. Qalabadu wuxuu bixiyaa qiimeyn degdeg ah oo ah haddii qorshahaagu ku jiro Zepbound, inkasta oo aanay ahayn dammaanad daboolid. Had iyo jeer xaqiiji si toos ah Anthem si aad u hesho jawaabta saxda ah.

Xafiiska dhakhtarkaaga ayaa sidoo kale kaa caawin kara. Waxay la xiriiri karaan Anthem magacaaga si ay u xaqiijiyaan daboolidda oo ay u bilaabaan habka ogolaanshaha hore haddii loo baahdo.

Waa Maxay Ogolaanshaha Hore Iyo Maxay Muhiim U Tahay?

Qaar ka mid ah qorshaha Anthem ee daboolaya Zepbound waxay u baahan yihiin ogolaansho hore ka hor inta aysan u ansixin qorista. Tani waxay ka dhigan tahay in dhakhtarkaaga uu u baahan yahay inuu soo gudbiyo dukumeenti muujinaya in daawadu ay lagama maarmaan u tahay caafimaad ahaan. Shuruudaha caadiga ah waxaa ka mid ah BMI la diiwaan galiyay oo ah 30 ama ka sareeya (ama 27 ama ka sareeya oo leh xaalad la xiriirta sida macaanka nooca 2, cadaadiska dhiigga oo sareeya, ama neefta hurda), iyo mararka qaarkood cadeyn inaad horey u isku dayday oo aadan ku guuleysan tallaabooyinka kale ee maaraynta miisaanka.

Qaar ka mid ah qorshayaasha sidoo kale waxay isticmaalaan daaweynta tallaabada, taas oo ka dhigan inaad u baahan karto inaad isku daydo oo aad ku fashilanto dawooyinka yareynta miisaanka oo ka jaban ka hor inta aysan Anthem u ansixin Zepbound. Habkani wuxuu ku dari karaa toddobaadyo waqtiga, markaa waxay caawisaa in la bilaabo goor hore oo si dhow loola shaqeeyo dhakhtarkaaga dukumeentiga.

Ogolaanshaha hore ee bilowga ah ayaa caadiyan la bixiyaa qiyaastii lix bilood. Marka la cusbooneysiiyo, waxaad u baahan kartaa inaad muujiso inaad gaartay ugu yaraan 5% yaraanta miisaanka ama aad sameyneyso horumar sii socda si aad dib ugu hesho ogolaansho.

Sidee Haddii Qorshahaaga Anthem U Daboolin?

Haddii qorshahaagu uu ka reebo Zepbound si loo dhinto, wali waxaad leedahay doorashooyin.

Eli Lilly wuxuu bixiyaa barnaamij kaar keyd ah oo loogu talagalay dadka leh caymiska ganacsiga. Haddii qorshahaagu daboolo Zepbound, kaarka keydka wuxuu keeni karaa is-ka-bixintaada ilaa $25 bishii. Haddii qorshahaaga ganacsiga uusan daboolin, kaarka ayaa weli bixin kara ilaa $620 keyd bishii, isagoo keenaya kharashka qiyaastii $499 bishii oo ah hal-dose oo caato ah.

Dadka doorta inay bixiyaan kharashka jeebka, barnaamijka is-bixinta ee Lilly ee LillyDirect wuxuu bixiyaa Zepbound qallal-dose oo laga bilaabo $299 bishii oo ah 2.5 mg oo ah qiyaasta. Qiyaasaha sare waxay u dhexeeyaan $399 ilaa $449 bishii. Ma loo baahan yahay ama ma aqbalin caymiska doorashadan. Qiimahaani aad ayey uga hooseeyaan qiimaha liiska oo ah qiyaastii $1,086 bishii.

Dadka leh caymiska dowladda sida Medicare, Medicaid, TRICARE, ama faa'iidooyinka VA ma u qalmaan kaarka keydka soo saaraha. Si kastaba ha ahaatee, daboolidda Medicaid way kala duwanaan kartaa gobolka, daboolidda Medicare ee dawooyinka cayilka ayaa kordhi kara dhammaadka 2026.

Waxaad sidoo kale leedahay xuquuqda aad ku dalbaneyso diidmada daboolidda. Dhakhtarkaaga wuxuu soo gudbin karaa dukumeenti dheeraad ah Anthem isagoo sharaxaya sababta Zepbound ay lagama maarmaan u tahay caafimaad ahaan xaaladdaada. Haddii gudaha gudaha la diido, waxaad codsan kartaa dib-u-eegis dibadeed iyada oo loo marayo waaxda caymiska ee gobolkaaga.

[IMG:https://assets.getbeyondhealth.com/health-lib/blogs/manual_upload_20260213185339_options-anthem-zepbound.png]

Ma Oggolaanshaha Hurdada Hurdada Ka Caawin Kartaa?

Waxaa suurto gal ah. Zepbound wuxuu helay ogolaansho FDA oo gaar ah oo loogu talagalay neefta hurda ee dhexdhexaadka ah ilaa daran ee dadka waaweyn ee qaba cayilka. Qaar ka mid ah qorshaha Anthem ee ka reebaya daroogooyinka yareynta miisaanka ayaa weli dabooli kara Zepbound tilmaamahan. Haddii aad leedahay cudur neefta hurda oo la diiwaan galiyay oo leh daraasad hurdada ah oo u qalanta, dhakhtarkaaga ayaa laga yaabaa inuu awoodo inuu daboolidda raadsado dariiqaas.

Waa Maxay Waxa Xiga Ee Aad Samaynaysaa?

Bilaab adiga oo hubinaya foomkaaga oo aad wacaysid Anthem si toos ah. Haddii daboolidda la heli karo, la shaqee dhakhtarkaaga si aad u soo gudbiso dukumeentiga ogolaanshaha hore sida ugu dhakhsaha badan. Haddii daboolidda la diido ama laga reebo, sahami kaarka keydka, qiimaha LillyDirect, iyo doorashooyinkaaga racfaanka. Goobta ku hareeraysan daboolidda GLP-1 ayaa si dhakhso ah isu beddelaysa, markaa waa mudan tahay in la hubiyo qorshahaaga mar kasta oo la cusbooneysiiyo.