Achalasia
Guudmar
Achalasia waa xaalad liqitaanka oo saamaysa tuubada isku xidha afka iyo caloosha, taas oo loo yaqaan cuncunka. Dareemaha dhaawacan waxay u adkeynayaan muruqyada cuncunka inay ku riixaan cuntada iyo dareeraha caloosha. Cuntaduna waxay ku ururtaa cuncunka, mararka qaarna waxay isku dhafantaa oo dib ugu soo noqotaa afka. Cuntada isku dhafan waxay dhadhan kartaa qadhaadh.
Achalasia waa xaalad naadir ah. Dadka qaar waxay u khaldaan cudurka reflux ee gastroesophageal (GERD). Si kastaba ha ahaatee, achalasia, cuntadu waxay ka timaadaa cuncunka. GERD, waxyaabaha waxay ka yimaadaan caloosha.
Dawo looma helo achalasia. Marka cuncunka uu dhaawacmo, muruqyadu mar dambe ma shaqeyn karaan si sax ah. Laakiin calaamadaha badanaa waxaa lagu maareyn karaa endoscopy, daaweyn yar oo duulaysa ama qalliin.
Calaamadaha
Calaamadaha Achalasia guud ahaan si tartiib tartiib ah ayey u muuqdaan waxayna sii xumaadaan muddo ka dib. Calaamadaha waxaa ka mid noqon kara:
- Cudurka liqidda oo loo yaqaan dysphagia, kaas oo dareemi kara in cuntada ama cabitaanku ku xayiran yihiin qoorta.
- Cuntada la liqo ama candhuuftu dib ugu soo noqoto qoorta.
- Calool xanuun.
- Dhicid.
- Xanuunka laabta oo imaada oo taga.
- Qufac habeenkii.
- Neefta oo ka timaada cuntada ku jirta sambabada.
- Miisaan lumis.
- Matag.
Sababaha
Sababta saxda ah ee achalasia aad bay u caddahay. Cilmi-baarayaashu waxay u maleynayaan inay sababi karto luminta unugyada neerfaha ee cududda. Waxaa jira aragtiyo ku saabsan waxa sababa tan, laakiin infekshinka fayras ama jawaabaha difaaca jirka ayaa suurtagal ah. Aad bay u yar tahay, achalasia waxaa sababi kara cudur hidde ah oo la dhaxlo ama infekshin.
Qodobada halista
Waxyaabaha khatarta u ah achalasia waxaa ka mid ah:
- Da'da. Inkasta oo achalasia ay saamayn karto dadka da' kasta ah, haddana waxay aad ugu badan tahay dadka da'doodu u dhaxayso 25 iyo 60 sano.
- Xaaladaha caafimaad ee qaarkood. Khatarta achalasia waxay aad u saraysaa dadka qaba xasaasiyadaha, yaraanta adrenal ama syndrome-ka Allgrove, kaas oo ah xaalad hidde ah oo dhif ah oo recessive ah.
Cilad-sheegid
Achalasia waxaa lagu dhaafi karaa ama si khalad ah loo ogaan karaa sababtoo ah waxay leedahay calaamado la mid ah kuwa cudurrada kale ee dheef-shiidka. Si loo baaro achalasia, xirfadle daryeel caafimaad ayaa u badan inay ku talin doonto: Manometry-ga cuncunka. Imtixaankan wuxuu cabbiraa qandaraasyada muruqyada ee cuncunka inta lagu jiro liqidda. Waxa kale oo uu cabbiraa sida ugu fiican ee sphincter-ka hoose ee cuncunka u furo inta lagu jiro liqidda. Imtixaankan waa kan ugu caawinta badan go'aaminta nooca xaaladda liqidda ee aad yeelan karto. Sawirada x-rays ee nidaamka dheef-shiidka sare. Sawirada x-rays waxaa la qaadaa ka dib cabitaanka dareere cad oo la yiraahdo barium. Barium wuxuu ku dahaadhaa gudaha gudaha marin-dheef-shiidka wuxuuna buuxiyaa xubnaha dheef-shiidka. Dahaadhku wuxuu u ogolaanayaa xirfadle daryeel caafimaad inuu arko sawirka cuncunka, caloosha iyo mindhicirka sare. Marka lagu daro cabitaanka dareeraha, liqidda kiniin barium ah waxay ka caawin kartaa muujinta xannibaad ku jirta cuncunka. Endoscopy sare. Endoscopy sare waxay isticmaashaa kamarad yar oo ku taal dhamaadka tuubo dabacsan si loo baaro nidaamka dheef-shiidka sare. Endoscopy waxaa loo isticmaali karaa in lagu helo xannibaad qayb ahaan ah oo cuncunka ah. Endoscopy waxaa loo isticmaali karaa sidoo kale in lagu ururiyo muunad unug, oo loo yaqaan biopsy, si loo baaro dhibaatooyinka reflux sida Barrett esophagus. Teknoolajiyada baaritaanka sawirka shaqada ee luminal (FLIP). FLIP waa farsamo cusub oo ka caawin karta xaqiijinta ogaanshaha achalasia haddii imtixaanada kale aysan ku filneyn. Daryeelka Mayo Clinic Kooxdayada daryeelka leh ee Mayo Clinic khubarada ah waxay kaa caawin kartaa walaacyadaada caafimaad ee la xiriira achalasia Halkan ka bilow
Daaweyn
Daawaynta Achalasia waxay diiradda saartaa nasinta ama fidinta furitaanka miskaha hoose ee cunto-cunista si cuntada iyo dareeraha ay si fudud ugu gudbaan habka dheef-shiidka. Daawaynta gaarka ah waxay ku xiran tahay da'daada, xaalada caafimaad iyo heerka achalasia. Xulashooyinka aan qalliinka ahayn waxaa ka mid ah:
- Balon ballaarin. Nidaamkan bukaanka ah, balaastiig ayaa lagu geliyaa bartamaha miskaha cunto-cunista waxaana lagu buuxiyaa si loo balaariyo furitaanka. Balon ballaarin ayaa laga yaabaa inay u baahdaan in la soo celiyo haddii miskaha cunto-cunistu uusan furnaan. Ku dhawaad saddex meelood hal qof oo lagu daweeyay ballaarin balaastiig ah waxay u baahan yihiin daaweyn soo noqnoqda shan sano gudahood. Nidaamkan waxa uu u baahan yahay dawo hurdo.
- OnabotulinumtoxinA (Botox). Muruq-nasintaan waxaa si toos ah loogu shubi karaa miskaha hoose ee cunto-cunista irbad inta lagu jiro endoscopy. Injections-ka waxaa laga yaabaa inay u baahdaan in la soo celiyo, iyo injections soo noqnoqda waxay ka dhigi kartaa mid aad u adag in qalliin la sameeyo hadhow haddii loo baahdo.
Botox guud ahaan waxaa lagu talinayaa oo kaliya dadka aan heli karin ballaarin balaastiig ah ama qalliin sababo da' ama caafimaad guud awgood. Injections Botox guud ahaan ma sii soconayaan in ka badan lix bilood. Horumar xooggan oo ka yimaada isticmaalka Botox wuxuu ka caawin karaa xaqiijinta ogaanshaha achalasia.
- Dawo. Dhakhtarkaagu wuxuu kugula talin karaa muruq-nasinta sida nitroglycerin (Nitrostat) ama nifedipine (Procardia) ka hor intaadan cunin. Daawooyinkan waxay leeyihiin saameyn daaweyn oo xaddidan iyo waxyeello daran. Daawooyinka guud ahaan waxaa loo tixgeliyaa oo kaliya haddii aadan u qalmin ballaarin balaastiig ah ama qalliin iyo Botoxna caawin maayo. Noocan daaweynta ah aad bay u yar tahay in la tilmaamo.
OnabotulinumtoxinA (Botox). Muruq-nasintaan waxaa si toos ah loogu shubi karaa miskaha hoose ee cunto-cunista irbad inta lagu jiro endoscopy. Injections-ka waxaa laga yaabaa inay u baahdaan in la soo celiyo, iyo injections soo noqnoqda waxay ka dhigi kartaa mid aad u adag in qalliin la sameeyo hadhow haddii loo baahdo.
Botox guud ahaan waxaa lagu talinayaa oo kaliya dadka aan heli karin ballaarin balaastiig ah ama qalliin sababo da' ama caafimaad guud awgood. Injections Botox guud ahaan ma sii soconayaan in ka badan lix bilood. Horumar xooggan oo ka yimaada isticmaalka Botox wuxuu ka caawin karaa xaqiijinta ogaanshaha achalasia.
Xulashooyinka qalliinka ee lagu daweynayo achalasia waxaa ka mid ah:
- Heller myotomy. Heller myotomy waxay ku lug leedahay jarista muruqa dhamaadka hoose ee miskaha cunto-cunista. Tani waxay u ogolaataa cuntada inay si fudud ugu gudubto caloosha. Nidaamka waxaa lagu samayn karaa iyadoo la isticmaalayo farsamo yar oo duleed ah oo loo yaqaan laparoscopic Heller myotomy. Qaar ka mid ah dadka qaba Heller myotomy waxay markii dambe horumarin karaan cudurka dib-u-celinta caloosha iyo cunaha (GERD).
Si looga fogaado dhibaatooyinka mustaqbalka ee GERD, qalliin sameeye wuxuu samayn karaa nidaam loo yaqaan fundoplication isla waqtigaas Heller myotomy. Fundoplication, qalliin sameeye wuxuu ku duubaa sare ee caloosha hareeraha cunaha hoose si loo abuuro qalab ka hortagaya dib-u-celinta, taasoo ka hortagaysa in asiidhka dib ugu soo laabto cunaha. Fundoplication guud ahaan waxaa lagu sameeyaa nidaam yar oo duleed ah, oo sidoo kale loo yaqaan nidaam laparoscopic.
- Peroral endoscopic myotomy (POEM). Nidaamka POEM, qalliin sameeye wuxuu isticmaalaa endoscopy lagu geliyo afka iyo hoos cunaha si loo abuuro goyn gudaha gudaha cunaha. Kadib, sida Heller myotomy, qalliin sameeye wuxuu jarayaa muruqa dhamaadka hoose ee miskaha cunto-cunista.
POEM waxaa sidoo kale lagu dari karaa ama lagu raaci karaa fundoplication dambe si looga caawiyo kahortagga GERD. Qaar ka mid ah bukaannada qaba POEM oo horumarinaya GERD ka dib nidaamka waxaa lagu daweeyaa dawo maalinle ah oo afka laga qaato.
Heller myotomy. Heller myotomy waxay ku lug leedahay jarista muruqa dhamaadka hoose ee miskaha cunto-cunista. Tani waxay u ogolaataa cuntada inay si fudud ugu gudubto caloosha. Nidaamka waxaa lagu samayn karaa iyadoo la isticmaalayo farsamo yar oo duleed ah oo loo yaqaan laparoscopic Heller myotomy. Qaar ka mid ah dadka qaba Heller myotomy waxay markii dambe horumarin karaan cudurka dib-u-celinta caloosha iyo cunaha (GERD).
Si looga fogaado dhibaatooyinka mustaqbalka ee GERD, qalliin sameeye wuxuu samayn karaa nidaam loo yaqaan fundoplication isla waqtigaas Heller myotomy. Fundoplication, qalliin sameeye wuxuu ku duubaa sare ee caloosha hareeraha cunaha hoose si loo abuuro qalab ka hortagaya dib-u-celinta, taasoo ka hortagaysa in asiidhka dib ugu soo laabto cunaha. Fundoplication guud ahaan waxaa lagu sameeyaa nidaam yar oo duleed ah, oo sidoo kale loo yaqaan nidaam laparoscopic.
Peroral endoscopic myotomy (POEM). Nidaamka POEM, qalliin sameeye wuxuu isticmaalaa endoscopy lagu geliyo afka iyo hoos cunaha si loo abuuro goyn gudaha gudaha cunaha. Kadib, sida Heller myotomy, qalliin sameeye wuxuu jarayaa muruqa dhamaadka hoose ee miskaha cunto-cunista.
POEM waxaa sidoo kale lagu dari karaa ama lagu raaci karaa fundoplication dambe si looga caawiyo kahortagga GERD. Qaar ka mid ah bukaannada qaba POEM oo horumarinaya GERD ka dib nidaamka waxaa lagu daweeyaa dawo maalinle ah oo afka laga qaato.
Afeef: Ogosto waa goob macluumaadka caafimaadka, jawaabaheeduna ma aha talo caafimaad. Had iyo jeer la tasho xirfadle caafimaad oo ruqsad haysta oo ku dhow ka hor inta aanad samayn wax isbeddel ah.
Waxaa lagu sameeyay Hindiya, aduunka