Maxaa ah Achalasia? Calaamadaha, Sababaha, iyo Daawaynta

Achalasia waa cudur naadir ah oo marka uu cunto ku adkaato inuu marayo wadada cuntada ilaa caloosha. Wadada cuntada waa tuubo isku xirta afkaaga iyo calooshaada, caadi ahaanba waxay riixdaa cuntada hoos, halka muruqa hoose uu fidiyo si uu u ogolaado cuntada inay marto.

Achalasia, nidaamkan isku dhafan wuu burburaa. Wadada cuntada waxay lumisaa awooddeeda inay si wax ku ool ah hoos ugu riixdo cuntada, muruqana hoose wuxuu sii ahaadaa mid adag halkii uu fidi lahaa. Tani waxay abuurtaa kayd cunto iyo dareere ah oo ku jira wadada cuntada, taasoo keenta dhibaatooyin liqitaanka iyo calaamado kale oo aan raaxo lahayn.

Waa maxay calaamadaha achalasia?

Calaamada ugu badan ee aad dareemi doonto waa dhibaatada liqitaanka, taas oo dhakhaatiirtu ugu yeeraan dysphagia. Tani badanaa waxay si tartiib ah u bilaabataa oo waxay sii xumaataa bilo ama sano gudahood. Marka hore waxaa laga yaabaa inaad dareento dhibaato cunto adag, ka dibna dhibaatooyin liqid dareere ah.

Kuwaas waa calaamadaha ugu waaweyn ee dadka qaba achalasia ay la kulmaan:

• Dhibaato liqitaanka cuntooyinka adag iyo dareeraha labadaba
• Cunto ama dareere dib ugu soo noqda (regurgitation), gaar ahaan marka la seexdo
• Xanuunka ama cadaadiska laabta, gaar ahaan ka dib cunista
• Dhibic laab ah oo aan si fiican ugu jawaabin dawooyinka caadiga ah ee reflux acid
• Miisaan lumis aan loo baahnayn oo ay ugu wacan tahay dhibaatooyinka cunista
• Qufac ama qaniinyo, gaar ahaan habeenkii
• Neef xun oo ka yimaada cuntada ku jirta wadada cuntada

Calaamadahan waxay badanaa si tartiib ah u soo baxaan, sidaas darteed waxaa laga yaabaa inaad u beddesho caadooyinkaaga cunista adigoon ogeyn. Dad badan waxay bilaabaan inay si tartiib ah u cunaan, si fiican u qaniinaan cuntada, ama cabbaan dareere badan oo ay la socdaan cuntada.

Waa maxay noocyada achalasia?

Dhakhaatiirtu waxay u kala saaraan achalasia saddex nooc oo waaweyn iyadoo ku saleysan sida wadada cuntadaadu u dhaqanto inta lagu jiro baaritaanada gaarka ah. Fahamka noocaaga wuxuu kaa caawiyaa inaad go'aamiso habka daaweynta ugu fiican ee adiga kuu ah.

Nooca I achalasia wuxuu muujinayaa dhaqdhaqaaq muruq yar ama aan lahayn oo ku jira wadada cuntadaada. Wadada cuntadaadu waxay noqotaa tuubo aan firfircoonayn oo ku tiirsan cuf isjiidka si ay hoos ugu dhaqaajiso cuntada. Noocan badanaa wuxuu si fiican ugu jawaabaa daawaynta ballaarinaysa muruqa hoose ee wadada cuntadaada.

Nooca II achalasia waxaa ku jira qaar ka mid ah dhaqdhaqaaqyada murqaha, laakiin si habboon looma isku dubbaridin. Halkii ay ka ahaan lahayd dhaqdhaqaaqa mowjadaha oo hoos ugu riixi lahaa cuntada, wadada cuntadaadu waxay ku qandaraaseysaa qaybo. Noocan badanaa wuxuu leeyahay natiijooyinka daaweynta ugu wanaagsan.

Nooca III achalasia waxaa ku jira qandaraasyo xooggan, oo xanuun badan oo dhab ahaantii ka hortagi kara dhaqdhaqaaqa cuntada. Qandaraasyadan xooggan laakiin aan isku dubbaridin waxay keeni karaan xanuun laab ah oo aad u daran. Noocan waxaa laga yaabaa inuu adag yahay in la daaweeyo waxaana laga yaabaa inuu u baahdo siyaabo kala duwan.

Maxaa sababa achalasia?

Sababta saxda ah ee achalasia si buuxda looma fahmin, laakiin cilmi-baarayaashu waxay aaminsan yihiin inay ku lug leedahay dhaawac soo gaaray neerfaha maamula wadada cuntadaada. Neerfahan caadi ahaan waxay isku dubbaridaan qandaraasyada murqaha ee dhaqaajiya cuntada dhinaca calooshaada.

Badanaa kiisaska waxaa loo tixgeliyaa achalasia koowaad, taas oo macnaheedu yahay inay soo baxaan iyada oo aan lahayn sabab hoose oo cad. Cilmibaarayaashu waxay u maleynayaan in tani ay ku lug yeelan karto habka difaaca jirka oo jirkaaga difaaca jirku si khaldan u weeraro unugyada neerfaha ee ku jira wadada cuntadaada, inkasta oo aragtidaani wali la baarayo.

Achalasia labaad waxay dhici kartaa sababo kale oo dhaawaca neerfaha wadada cuntada. Kuwaas waxaa ka mid ah kansarro gaar ah, infekshino sida cudurka Chagas (oo ka badan Koonfurta Ameerika), ama qalliin hore oo ku yaal aagga laabta. Si kastaba ha ahaatee, sababaha labaad waa aad u yar yihiin marka loo eego achalasia koowaad.

Qaar ka mid ah cilmi-baarisyadu waxay soo jeedinayaan in arrimaha hidda-sidaha ay door ka ciyaari karaan, maadaama aad u naadir yahay achalasia ay ku dhici karto qoysaska. Arrimaha deegaanka iyo infekshinnada fayrasku waxay sidoo kale la soo jeediyeen inay yihiin kicinta suurtagalka ah, laakiin sabab cad lama aqoonsan.

Goorma ay tahay inaad aragto dhakhtar achalasia?

Waxaad aragto dhakhtar haddii aad la kulanto dhibaato joogto ah oo liqitaanka ah, gaar ahaan haddii ay sii xumaaneyso muddo. Ha sugine haddii dhibaatooyinka liqitaanku ay saameynayaan awooddaada inaad si caadi ah u cuntid ama haddii aad miisaan lumiso oo aan loo baahnayn.

Si dhakhso ah u raadi daryeel caafimaad haddii aad la kulanto regurgitation joogto ah, gaar ahaan habeenkii, maadaama tani ay keeni karto oof-wareen neefsasho. Xanuunka laabta oo si joogto ah u dhaca marka la cuno sidoo kale wuxuu u baahan yahay qiimeyn, xitaa haddii aad u malaynayso inay tahay dhibic laab.

Si degdeg ah ula xiriir dhakhtarkaaga haddii aadan liqi karin dareere, haddii aad si joogto ah u matagto, ama haddii aad la kulanto xanuun laab ah oo daran. Calaamadahan waxay muujin karaan in xaaladaadu sii socoto ama inaad horumarinayso dhibaatooyin u baahan daaweyn degdeg ah.

Waa maxay arrimaha halista ee achalasia?

Da'da waa qodobka halista ugu muhiimsan, iyadoo achalasia badanaa soo baxdo da'da u dhaxaysa 30 iyo 60. Si kastaba ha ahaatee, waxay dhici kartaa da' kasta, oo ay ku jiraan carruurta iyo dadka waayeelka ah, inkasta oo tani ay aad u yar tahay.

Xaaladdu waxay si isku mid ah u saameysaa ragga iyo dumarka, waxayna ka dhacdaa dhammaan kooxaha qowmiyadaha adduunka oo dhan. Goobta juqraafiyeed waxay saameyn yar ku yeelan kartaa halista, maadaama infekshinno gaar ah sida cudurka Chagas oo keeni kara achalasia labaad ay ka badan yihiin gobollo gaar ah.

Taariikh qoyska oo achalasia ah waxay si yar u kordhisaa halistaada, inkasta oo kiisaska qoyska ay aad u naadir yihiin. Dadka badankood ee horumariya achalasia ma laha taariikh qoyska oo ku saabsan xaaladda. Xaaladaha difaaca jirka waxay suurtagal tahay inay kordhiyaan halista, laakiin xidhiidhkan si cad looma xaqiijin.

Waa maxay dhibaatooyinka suurtagalka ah ee achalasia?

Haddii aan la daweyn, achalasia waxay keeni kartaa dhibaatooyin dhowr ah oo si weyn u saameeya caafimaadkaaga iyo tayada noloshaada. Fahamka arrimahan suurtagalka ah wuxuu ka caawiyaa sharraxaadda sababta ogaanshaha hore iyo daawayntu ay muhiim u yihiin.

Miisaan lumis iyo nafaqo darro ayaa soo bixi kara maadaama cunista ay sii adkaaneyso. Jirkaagu wuxuu heli karaa kalooriyo ama nafaqo ku filan, taasoo keenta tabar darro, daal, iyo dhibaatooyin caafimaad oo kale. Tani badanaa waa mid ka mid ah dhibaatooyinka daran ee ugu horreeya ee dadku dareemaan.

Oof-wareen neefsasho waa dhibaato walaac leh oo dhacda marka cunto ama dareere ka yimaada wadada cuntadaadu ay gasho sambabadaada. Tani badanaa waxay dhacdaa habeenkii marka aad seexanayso oo walxo dib ugu soo noqday ay ku dhacaan waddo khaldan. Dhacdooyinka soo noqnoqda waxay keeni karaan infekshinno sambab ah oo daran.

Wadada cuntadaadu waxay noqon kartaa mid ballaaran muddo ka dib maadaama cuntada iyo dareerku ay ku ururaan kor ku xiran muruqa adag. Ballaadhankaan, oo loo yaqaan megaesophagus, wuxuu ka dhigi karaa calaamadaha inay sii xumaadaan wuxuuna kordhin karaa halista oof-wareenka. Kiisaska daran, wadada cuntada waxay noqon kartaa mid aad u xun.

Dadka qaba achalasia muddo dheer ah waxay leeyihiin halis yar oo ah inay horumariyaan kansarka wadada cuntada, inkasta oo halistaasi ay aad u yar tahay. Kormeer joogto ah oo aad la yeelato dhakhtarkaagu wuxuu kaa caawiyaa inaad si dhakhso ah u ogaato isbeddello walwal leh. Halista kansarku waxay u muuqataa inay la xiriirto barar joogto ah iyo xanaaq ku jira wadada cuntada.

Sidee loo ogaadaa achalasia?

Ogaanshaha achalasia badanaa waxaa ku jira baaritaano dhowr ah oo ka caawiya dhakhtarkaaga inuu arko sida wadada cuntadaadu u shaqaynayso. Habka badanaa wuxuu ku bilaabmaa inuu si faahfaahsan uga wada hadlo calaamadahaaga iyo taariikhdaada caafimaad.

Liqid barium badanaa waa baaritaanka ugu horreeya ee dhakhtarkaagu dalbado. Waxaad cabbi doontaa dareere budo ah oo ku jira barium, ka dibna waxaad heli doontaa sawirro x-ray ah maadaama dareerku uu ku socdo wadada cuntadaada. Baaritaankan wuxuu muujin karaa haddii cuntada ama dareerku ay ku xayiran yihiin wuxuuna muujinayaa muuqaalka 'bird's beak' ee wadada cuntada ee achalasia.

Endoscopy sare waxay ku lug leedahay in la mariyo tuubo khafiif ah oo laastik ah oo leh kamarad hoos u dhacda qoortaada si aad si toos ah u baarto wadada cuntadaada iyo calooshaada. Baaritaankan wuxuu kaa caawiyaa inaad ka saarto xaalado kale wuxuuna muujin karaa kaydka cuntada ee wadada cuntada. Dhakhtarkaagu wuxuu sidoo kale qaadan karaa muunado unug ah haddii loo baahdo.

Manometry wadada cuntada waa baaritaanka heerka dahabka ah ee loogu talagalay ogaanshaha achalasia. Tuubo khafiif ah oo leh dareemayaal cadaadis ah ayaa lagu dhex mariyaa sankaaga wadada cuntadaada si loo cabiro qandaraasyada muruqyada iyo cadaadiska. Baaritaankan wuxuu si cad u ogaadaa achalasia wuxuuna go'aamiyaa nooca aad haysato.

Manometry sare oo tayo sare leh waxay bixisaa macluumaad faahfaahsan oo ku saabsan shaqada wadada cuntada waxayna noqotay habka la doorbidayo ee xarumo caafimaad badan. Sawirrada CT waxaa laga yaabaa in loo isticmaalo in lagu saaro xaalado kale ama lagu qiimeeyo dhibaatooyinka.

Waa maxay daawaynta achalasia?

Daaweynta achalasia waxay diiradda saartaa yareynta cadaadiska hoose ee wadada cuntada si ay u caawiso cuntada inay si fudud ugu gudubto. Inkasta oo aan jirin dawo soo celisa shaqada caadiga ah ee wadada cuntada, daawayn dhowr ah oo wax ku ool ah ayaa si weyn u hagaajin kara calaamadahaaga iyo tayada noloshaada.

Dilatation pneumatic waa habka dhakhtarkaagu isticmaalo balloon si uu u fidiyo muruqa adag ee hoose ee wadada cuntada. Balloon-ka waxaa lagu buuxiyaa cadaadis la xakameeyo si qayb ahaan loo jeexjeexo xargaha muruqa, taasoo u ogolaanaysa cuntada inay si fudud ugu gudubto. Daawayntani waxay u shaqeysaa dad badan, inkasta oo calaamaduhu ay dib ugu soo laaban karaan muddo ka dib.

Myotomy laparoscopic Heller waa qalliin yar oo ku lug leh jarista xargaha muruqyada aan si habboon u fidi karin. Habkan badanaa waxaa lagu darayaa fundoplication, halkaas oo qayb ka mid ah calooshaada lagu duubo wadada cuntada si looga hortago reflux acid. Qalliinku badanaa wuxuu bixiyaa gargaar muddo dheer ah.

Myotomy endoscopic peroral (POEM) waa farsamo cusub oo qalliinka uu ku galo muruqa afkaaga isagoo isticmaalaya endoscope. Habkani wuxuu ka fogaadaa gooyn dibadda ah wuxuuna noqon karaa mid aad u wax ku ool ah, inkasta oo xogta muddada dheer wali la ururinayo. Waxay keeni kartaa reflux acid ka badan qalliinka caadiga ah.

Injections Botulinum toxin waxay si ku meel gaar ah u daciifin kartaa muruqa adag waxayna bixisaa gargaar calaamado ah dhowr bilood. Daawayntani badanaa waxaa loo isticmaalaa dadka aan ku habboonayn qalliinka ama dilatation, ama sida tallaabo ku meel gaar ah inta la qorsheynayo daawayn kale.

Dawooyinka sida calcium channel blockers ama nitrates waxay ka caawin karaan inay fidiyaan muruqa wadada cuntada, inkasta oo ay guud ahaan ka yar yihiin daawaynta kale. Waxaa laga yaabaa in loo isticmaalo daaweyn bilow ah ama isku darka siyaabo kale.

Sidee loo maareeyaa achalasia guriga?

Inkasta oo daawaynta caafimaadku ay muhiim tahay, xeelado dhowr ah ayaa kaa caawin kara inaad maamusho calaamadaha oo aad si raaxo leh u cuntid guriga. Hababkani waxay u shaqeeyaan si fiican marka la isku daro daryeel caafimaad oo sax ah oo ka yimaada kooxdaada daryeelka caafimaadka.

Cunista cuntooyin yar yar, oo badan waxay ka dhigi kartaa liqitaanka mid fudud waxayna yareyn kartaa dareenka cuntada oo ku xayiran. Waqti qaado marka aad cunayso oo si fiican u qaniin cuntada. Cabitaanka dareere diiran oo ay la socdaan cuntada waxay ka caawin kartaa cuntada inay si fudud ugu gudubto wadada cuntadaada.

Seexashada madaxaaga oo kor loo qaaday waxay yareyn kartaa regurgitation habeenkii waxayna yareyn kartaa halista oof-wareenka. Isticmaal barkimo dheeraad ah ama kor u qaad madaxa sariirtaada 6 ilaa 8 inji. Ka fogaanshaha cunista cuntooyin waaweyn oo ku dhow waqtiga hurdada, maadaama tani ay kordhiso suurtagalnimada regurgitation marka la seexdo.

Inaad si fiican u cabto biyo waa muhiim, gaar ahaan maadaama aad wax yar cunin karto sababo la xiriira dhibaatooyinka liqitaanka. Dareeraha heerkulka qolka ama kuwa diiran badanaa waa kuwo fudud in la liqo marka loo eego cabitaan aad u qabow. Ka fogaanshaha cabitaannada karbonaysan, maadaama ay kordhin karaan cadaadiska wadada cuntadaada.

La soco cuntooyinka kuu fudud ama kuu adag inaad liqdo, oo u habee cuntadaada si waafaqsan. Dad badan waxay ogaadaan in cuntooyinka iyo dareeraha jilicsan ay aad u maamulaan. Ha ka waaban inaad beddesho qaababka cuntada ama aad isticmaasho blender haddii ay kaa caawiso inaad ilaaliso nafaqo wanaagsan.

Sidee u diyaargaroobi kartaa magacaabistaada dhakhtarka?

Diyaarinta magacaabistaada waxay kaa caawin kartaa inaad hubiso inaad ka faa'iideysato booqashadaada oo aad siiso dhakhtarkaaga macluumaadka loo baahan yahay si loo helo ogaansho sax ah iyo qorsheynta daaweynta.

Hayso diiwaanka calaamadaha faahfaahsan ugu yaraan toddobaad ka hor magacaabistaada. Xusuusnow marka calaamaduhu dhacaan, waxa aad cunaysay ama cabaysay, iyo sida daran calaamaduhu ahaayeen. Ku dar macluumaad ku saabsan miisaan lumis kasta, sida calaamaduhu u saameeyaan hawlaha maalinlaha ah, iyo qaabab kasta oo aad dareentay.

Samee liis dhammaan dawooyinka, dheellitirka, iyo fiitamiinada aad qaadanayso, oo ay ku jiraan qiyaasta. Keeno macluumaad ku saabsan daawayn kasta oo hore oo aad isku dayday calaamadahaaga, oo ay ku jiraan dawooyinka anti-acid ee counter-ka ama dawooyin kale.

Qor su'aalaha aad rabto inaad weydiiso dhakhtarkaaga. Ka fiirso inaad weydiiso ikhtiyaarrada daaweynta, natiijooyinka la filayo, isbeddellada qaab nololeedka, iyo daryeelka raacitaanka. Ha ka waaban inaad weydiiso sharraxaad haddii erayada caafimaad ama fikradaha aysan kuu caddeyn.

Keeno xubin qoyska ka tirsan ama saaxiib haddii ay suurtogal tahay, maadaama ay kaa caawin karaan inaad xasuusato macluumaad muhiim ah oo laguga wada hadlay inta lagu jiro magacaabista. Helitaanka taageero sidoo kale waxay noqon kartaa mid waxtar leh haddii aad dareemayso walaac ku saabsan calaamadahaaga ama daawaynta suurtagalka ah.

Waa maxay fikradda ugu muhiimsan ee ku saabsan achalasia?

Achalasia waa xaalad la maareyn karo, inkastoo ay si weyn u saameyn karto noloshaada maalinlaha ah markii ugu horreysay. Furaha waa in la helo ogaansho iyo daaweyn sax ah, taas oo si weyn u hagaajin karta calaamadahaaga waxayna kaa caawin kartaa inaad dib ugu noqoto raaxada cuntada iyo hawlaha caadiga ah.

Inkasta oo achalasia ay tahay xaalad joogto ah oo u baahan maamul joogto ah, dadka badankood waxay gaaraan xakamayn wanaagsan oo calaamado ah iyadoo la isticmaalayo daaweyn ku habboon. Ikhtiyaarrada daawaynta kala duwan ee la heli karo waxay macnaheedu tahay haddii hal hab uusan kuu shaqayn si fiican, waxaa jira ikhtiyaarro kale oo wax ku ool ah oo la isku dayo.

Shaqada dhow ee aad la yeelato kooxdaada daryeelka caafimaadka iyo raacitaanka talooyinkooda waxay kuu siinaysaa fursad wanaagsan oo aad ku maamusho calaamadahaaga si guul leh. Iyada oo la isticmaalayo daaweyn ku habboon, dad badan oo qaba achalasia waxay ilaalin karaan tayada nolosha wanaagsan waxayna sii wadi karaan inay raaxaystaan cunista, xitaa haddii qaar ka mid ah isbeddellada caadooyinka cunista loo baahdo.

Su'aalaha badanaa la isweydiiyo ee ku saabsan achalasia

Su'aal 1: Miyaan achalasia hidde ahaan ku dhaxdaa?

Achalasia aad bay u naadir bay u tahay in hidde ahaan lagu dhaxlo. Inkasta oo ay jiraan kiisas aad u yar oo la soo sheegay oo achalasia ay ku dhacdo qoysaska, inta badan kiisaska waxay si is-daba joog ah u dhacaan iyada oo aan lahayn taariikh qoyska. Haddii aad qabto achalasia, halista carruurtaada inay horumariyaan xaaladdan waa mid yar oo ka badan halista guud ee dadweynaha, taas oo horeba aad u yar tahay.

Su'aal 2: Miyaan si buuxda loo daweyn karaa achalasia?

Hadda, ma jiro dawo soo celin karta shaqada caadiga ah ee wadada cuntada ee achalasia. Si kastaba ha ahaatee, daawaynta waxay aad ugu wax ku ool noqon kartaa maamulka calaamadaha waxayna kuu ogolaanaysaa inaad si caadi ah u cuntid. Dad badan waxay gaaraan xakamayn wanaagsan oo muddo dheer ah oo calaamado ah iyadoo la isticmaalayo daaweyn ku habboon, inkasta oo qaar ka mid ah ay u baahnaan karaan habab dheeraad ah muddo ka dib maadaama calaamaduhu ay mararka qaarkood dib ugu soo laaban karaan.

Su'aal 3: Miyaan u baahan doonaa inaan raaco cunto gaar ah weligay?

Dadka badankood waxay dib ugu noqon karaan cunista caadiga ah ka dib daawaynta guuleysta ee achalasia. Waxaa laga yaabaa inaad u baahan tahay inaad sameyso qaar ka mid ah isbeddellada joogtada ah, sida cunista si tartiib ah ama ka fogaanshaha cuntooyinka aadka u waaweyn, laakiin isbeddelladani badanaa waa kuwo yar. Inta lagu jiro muddada daawaynta bilowga ah, dhakhtarkaagu wuxuu kugula talin karaa isbeddellada cuntada, laakiin kuwaas badanaa waa kuwo ku meel gaar ah.

Su'aal 4: Immisa ayay calaamaduhu si dhakhso ah u hagaagaan ka dib daawaynta?

Hagaajinta calaamaduhu badanaa waxay bilaabataa maalmo ilaa toddobaadyo gudahood ka dib daawaynta guuleysta. Dilatation pneumatic iyo daawaynta qalliinka badanaa waxay bixiyaan gargaar si dhakhso ah, inkasta oo ay qaadan karto dhowr toddobaad si loo arko faa'iidada buuxda. Qaar ka mid ah dadku waxay dareemaan hagaajin liqitaanka maalmaha ugu horreeya, halka kuwa kalena ay qaadan karto waqti dheer si ay u dareemaan gargaar muhiim ah.

Su'aal 5: Miyaan calaamadaha achalasia dib ugu soo laaban karaan ka dib daawaynta?

Haa, calaamaduhu waxay dib ugu soo laaban karaan muddo ka dib, gaar ahaan ka dib dilatation pneumatic, taas oo laga yaabo inay u baahdo in la soo celiyo. Daawaynta qalliinka badanaa waxay bixisaa gargaar muddo dheer ah, laakiin qaar ka mid ah dadku waxay ugu dambeyntii u baahnaan karaan habab dheeraad ah. Raacitaanka joogtada ah ee aad la yeelato dhakhtarkaagu wuxuu kaa caawiyaa inaad kormeerto xaaladaada oo aad si dhakhso ah u xalliso calaamadaha dib ugu soo laabanaya iyadoo la isticmaalayo hagaajinta daawaynta ku habboon.