Xanuunka Amyotrophic Lateral Sclerosis (ALS) waa maxay? Calaamadaha, Sababaha, iyo Daawaynta

Amyotrophic lateral sclerosis, oo caadiyan loo yaqaan ALS ama cudurka Lou Gehrig, waa xaalad neerfaha oo horumaraysa oo saamaysa unugyada neerfaha ee maamula dhaqdhaqaaqa muruqyada is-daba-galka ah. Unugyada neerfahaaga ee dhaqdhaqaaqa, kuwaas oo u eg silig koron ah oo calaamado ka qaada maskaxdaada ilaa muruqyadaada, si tartiib ah ayay u burbureen oo ay u joojiyaan shaqada si sax ah. Tani waxay keentaa daciifnimo muruq oo caadiyan ka bilaabata hal meel oo si tartiib ah u faafta jidhkaaga oo dhan muddo ka dib.

ALS maxay tahay?

ALS waxay si gaar ah u beegsataa unugyada neerfaha ee dhaqdhaqaaqa ee maskaxdaada iyo laf-dhabarkaaga. Unugyadan neerfaha ee gaarka ah waxay u shaqeeyaan sida fariimaha, iyagoo calaamado ka diraya maskaxdaada si ay u maamulaan muruqyada aad si miyir leh u dhaqaajiso, sida kuwa gacmahaaga, lugahaaga, iyo wejigaaga.

Marka unugyadan neerfaha ee dhaqdhaqaaqa ay daciifaan, xidhiidhka u dhexeeya maskaxdaada iyo muruqyadaadu wuu burburaa. Muruqyadaadu si tartiib tartiib ah ayay u lumiyaan awoodooda inay helaan calaamado sax ah, taasoo keenta daciifnimo, gariir, iyo ugu dambeyntii luminta dhamaystiran ee shaqada meelaha ay saamaysay.

Erayga "amyotrophic" macnihiisu waa "aan la nafaqayn muruq," halka "lateral sclerosis" ay tilmaamayso adkaynta unugyada neerfaha ee meelo gaar ah oo laf-dhabarka ah. Inkasta oo magaciisu yahay mid adag, ALS waxay asal ahaan macnaheedu yahay in jidhkaagu uu lumiyo awoodda uu ku maamulo dhaqdhaqaaqa muruqyada is-daba-galka ah muddo ka dib.

Calaamadaha ALS waa maxay?

Calaamadaha ALS caadiyan si tartiib ah ayay u soo baxaan waxayna aad u kala duwanaan karaan qofba qof.

Calaamadaha ugu horreeya ee caadiga ah waxaa ka mid ah:

• Daciifnimo muruq gacmaha, gacmaha, ama lugaha oo dhibaato ku keena hawlaha maalinlaha ah
• Gariir ama qallafsanaan muruq, gaar ahaan gacmaha, garbaha, ama carrabka
• Dhibaato ku qabashada xirfadaha gacanta sida badhidda dharka ama qorista
• In aad inta badan ku dhacdo ama aad ku lumayso in ka badan caadiga ah
• Hadal qallafsan ama isbeddel ku yimaada codkaaga
• Dhibaato ku cunista ama qaniinista cuntada

Marka xaaladdu horumarto, waxaad dareemi kartaa daciifnimo muruq oo ballaaran oo saameynaya awooddaada aad ku socoto, aad u isticmaasho gacmahaaga, ama aad si cad u hadasho. Calaamaduhu guud ahaan way sii xumaadaan bilooyin ilaa sano, inkastoo xawaaruhu aad u kala duwan yahay dadka.

Waxaa muhiim ah in la ogaado in ALS caadiyan aysan saamayn ku yeelanayn fikirkaaga, xasuustaada, ama dareenkaaga. Caadiyan maskaxdaadu way sii ahaataa mid fiiqan xitaa marka calaamadaha jir ahaaneed ay soo baxaan, taas oo noqon karta mid labadaba ku kalsoonaan iyo caqabad ku ah dad badan.

Noocyada ALS waa maxay?

ALS guud ahaan waxaa loo qaybiyaa laba nooc oo waaweyn iyadoo ku saleysan sida ay u horumarto iyo waxa sababa.

ALS-ka aan lahayn taariikh qoyska ah wuxuu ka kooban yahay qiyaastii 90-95% dhammaan kiisaska. Noocan ayaa si aan kala sooc lahayn u soo baxda iyada oo aan lahayn taariikh qoyska cad ama sabab hidde ah. Dadka intooda badan ee lagu ogaado ALS waxay leeyihiin noocan aan lahayn taariikh qoyska ah, cilmi-baarayaashuna wali waxay ku dadaalayaan inay fahmaan waxa kicisa.

ALS-ka qoyska ku dhaca wuxuu saameeyaa qiyaastii 5-10% dadka qaba xaaladda waxaana qoyska ku dhaca. Noocan waxaa sababa isbeddello hidde ah oo la dhaxlo oo laga dhaxlo waalidiinta ilaa carruurta. Haddii aad qabto ALS-ka qoyska ku dhaca, caadiyan waxaa jira qaab cudur oo ka muuqda xubno badan oo qoyska ah jiilal badan.

Gudaha qaybahan waaweyn, dhakhaatiirtu mararka qaarkood waxay ku sharxaan ALS iyagoo ku saleynaya meesha calaamaduhu ugu horreeya ay ka muuqdaan. ALS-ka xubnaha ka bilaabma wuxuu ka bilaabmaa daciifnimo gacmaha ama lugaha, halka ALS-ka afka ka bilaabma uu ka bilaabmaa dhibaatooyin hadal ama cunista.

Maxaa sababa ALS?

Sababta saxda ah ee ALS wali si weyn looma garanayo.

ALS-ka qoyska ku dhaca, isbeddellada hiddaha gaarka ahi waa sababta ugu weyn. Jikada ugu badan ee ku lug leh waxaa ka mid ah C9orf72, SOD1, TARDBP, iyo FUS. Isbeddelladan hiddaha ah waxay saameeyaan sida unugyada neerfaha ee dhaqdhaqaaqa ay u shaqeeyaan oo ay u noolaadaan, taasoo keenta burburkooda tartiib tartiib ah.

ALS-ka aan lahayn taariikh qoyska ah, sababaha aad bay u yar yihiin. Cilmibaarayaashu waxay baarayaan dhowr arrimood oo suurtagal ah oo ka qayb qaadanaya:

• Sunno deegaan ama kiimikooyin oo laga yaabo inay dhaawacaan unugyada neerfaha ee dhaqdhaqaaqa
• Infections fayras ah oo laga yaabo inay kiciso jawaab difaac oo aan caadi ahayn
• Dhibaatooyin ku saabsan habka borotiinka gudaha unugyada neerfaha
• Cadaadis oksaydh oo dhaawaca qaybaha unugyada
• Barar nidaamka neerfaha

Qaar ka mid ah kiisaska dhif ah waxaa laga yaabaa inay la xiriiraan arrimo halis ah sida adeegga milatariga, dhaqdhaqaaqa jirka oo xooggan, ama soo gaadhista kiimikooyin gaar ah. Si kastaba ha ahaatee, dadka intooda badan ee soo gaadhay waxyaalahan halista ah marnaba ALS ma horumarin, taasoo muujinaysa in arrimo badan ay isku daraan si cudurku u dhaco.

Goorma ay tahay inaad aragto dhakhtar calaamadaha ALS?

Waa inaad la tashataa bixiyaha daryeelka caafimaadka haddii aad dareento daciifnimo muruq oo joogto ah, gariir, ama isbeddel ku yimaada hadalka ama cunista oo soconaya in ka badan dhowr toddobaad. Qiimeynta hore waa muhiim sababtoo ah xaalado badan ayaa la mid noqon kara calaamadaha ALS, oo ogaanshaha degdegga ah wuxuu kaa caawiyaa inaad hesho daryeel ku habboon.

Raadso daryeel caafimaad haddii aad la kulanto dhibaatooyin ku saabsan hawlaha maalinlaha ah sida qorista, socodka, ama hadalka cad. Inkasta oo calaamadahan ay leeyihiin sababo badan, qiimeyn dhamaystiran ayaa kaa caawin karta inaad ogaatid waxa dhacaya oo aad ka saarto xaalado kale oo la daaweyn karo.

Ha sugine haddii aad dhibaato ku qabto cunista ama neefsashada, maadaama calaamadahan ay u baahan karaan fiiro degdeg ah. Dhakhtarkaagu wuxuu qiimeyn karaa haddii isbeddelladani ay u baahan yihiin faragalin degdeg ah ama lagu maamuli karo daryeel joogto ah.

Waxyaabaha kordhiya halista ALS waa maxay?

Dhowr arrimood ayaa kordhin kara fursadaada inaad horumariso ALS, inkastoo aad la kulanto arrimaha halista ah macnaheedu maahan inaad si hubaal ah u heli doonto xaaladda.

Da'du waa qodobka ugu muhiimsan ee halista, iyadoo dadka intooda badan ay horumariyaan ALS da'da u dhaxaysa 40 iyo 70. Bilowga ugu sarreeya wuxuu ku dhacaa qiyaastii da'da 55, inkastoo xaaladdu mararka qaarkood ay saameyn karto dadka da'da yar ama kuwa da'da ah.

Jinsigu wuxuu door ka ciyaaraa, iyadoo raggu ay aad ugu badan yihiin inay horumariyaan ALS marka loo eego dumarka, gaar ahaan ka hor da'da 65. Ka dib da'da 70, farqigaani wuxuu noqdaa mid yar, halistaana waxay noqotaa mid isku mid ah ragga iyo dumarka.

Waxyaabaha kale ee halista ah ee suurtagalka ah waxaa ka mid ah:

• Taariikh qoyska oo ah ALS ama xaalado neerfaha oo la xiriira
• Adeegga milatariga, gaar ahaan meelaha la geeyo
• Dhaqdhaqaaq jirka oo xooggan ama cayaaro heer xirfadeed ah
• Soo gaadhista kiimikooyin, bir, ama cayayaan-dile gaar ah
• Sigaar cabista, taasoo laga yaabo inay si yar u kordhiso halista
• Dhaawac madax ama dhaawacyo maskaxda oo soo noqnoqda

Dadka intooda badan ee leh arrimahan halista ah marnaba ALS ma horumarin, dad badan oo qaba ALS-na ma lahan arrimo halis ah oo la garan karo. Joogitaanka arrimaha halista ah waxay kaliya macnaheedu yahay in laga yaabo inay jirto fursad yar oo sare, maahan hubaal.

Dhibaatooyinka suurtagalka ah ee ALS waa maxay?

Dhibaatooyinka ALS si tartiib ah ayay u soo baxaan marka daciifnimadu horumarto, iyagoo saameynaya nidaamyada jirka oo kala duwan muddo ka dib.

Dhibaatooyinka neefsashadu waxay ka mid yihiin dhibaatooyinka ugu daran. Marka muruqyada neefsashadu ay daciifaadaan, waxaad la kulmi kartaa gaabis neefsasho, gaar ahaan marka aad seexato, infekshino neefsasho oo soo noqnoqda, ama daal ka yimaada dadaalka dheeraadka ah ee loo baahan yahay si aad u neefsato.

Dhibaatooyinka cunista, oo loo yaqaan dysphagia, waxay keeni kartaa dhibaatooyin dhowr ah:

• Qaniinyo inta lagu jiro cuntada ama marka la cabayo
• Xanuunka sambabka ee ka yimaada cuntada ama dareeraha soo gala sambabka
• Nafaqo darro iyo miisaan lumis oo ka yimaada dhibaatada cunista
• Dehydration oo ka yimaada yaraanta dareeraha

Dhibaatooyinka isgaarsiinta waxay soo bixi karaan marka muruqyada maamula hadalku ay daciifaadaan. Tani waxay keeni kartaa go'doomin bulsho iyo niyad jab, inkastoo tignoolajiyada caawinta kala duwan ay ka caawin karto inay ilaaliso awooddaada aad ku wada xiriirto si wax ku ool ah.

Dhibaatooyinka dhaqdhaqaaqa waxaa ka mid ah khatarta kor u kacday ee dhacda, boogaha cadaadiska ee ka yimaada dhaqdhaqaaqa xaddidan, iyo adkaynta ama qallafsanaanta isku xidhka. Intaa waxaa dheer, qaar ka mid ah dadku waxay la kulmaan isbeddello dareen, oo ay ku jiraan niyad jab ama walaac, kuwaas oo ah jawaabo la fahmi karo oo ku wajahan caqabadaha nolosha la leh ALS.

Inkasta oo dhibaatooyinkan ay u muuqdaan kuwo aad u badan, kuwa badan ayaa si wax ku ool ah loo maamuli karaa daryeel caafimaad oo sax ah, qalab caawimo, iyo taageero ka timaada xirfadlayaasha daryeelka caafimaadka oo ku takhasusay daryeelka ALS.

Sidee loo ogaadaa ALS?

Ogaanshaha ALS wuxuu ku tiirsan yahay si weyn kormeerka caafimaad iyo ka saarista xaalado kale, maadaama aysan jirin baaritaan hal kaliya oo sax ah.

Dhakhtarkaagu wuxuu ku bilaabi doonaa taariikh caafimaad oo faahfaahsan iyo baaritaan jir ahaaneed, isagoo raadinaya qaababka daciifnimo muruq iyo calaamado kale oo neerfaha ah. Wuxuu tijaabin doonaa reflexes-kaaga, xoogga muruqyadaada, iyo isku-dubbaridka si loo ogaado meelaha walaaca.

Dhowr baaritaan oo ogaansho ah ayaa ka caawiya taageerada ogaanshaha:

• Electromyography (EMG) wuxuu cabiraa dhaqdhaqaaqa korontada ee muruqyada waxaana lagu ogaan karaa dhaawaca neerfaha
• Daraasadaha wareejinta neerfaha waxay qiimeeyaan sida calaamadaha korontada ay u maraan neerfaha
• Sawirada MRI ee maskaxdaada iyo laf-dhabarkaaga waxay ka saaraan xaalado kale oo neerfaha ah
• Baaritaanada dhiigga waxay hubiyaan infekshino, xaalado difaac oo is-daba-gal ah, ama dhibaatooyin dheef-shiid kiimikaad
• Baaritaanka hiddaha haddii ay jirto taariikh qoyska oo ah ALS

Ogaanshaha badanaa wuxuu u baahan yahay waqti iyo dulqaad, maadaama dhakhaatiirtu ay si taxadar leh ula socdaan horumarka calaamadaha oo ay ka saaraan xaalado sida cudurka sclerosis-ka badan, burooyinka laf-dhabarka, ama neuropathy-ga hareeraha ah oo keeni kara calaamado la mid ah.

Kooxdaada daryeelka caafimaadka waxaa ku jiri kara dhakhaatiir neerfaha oo ku takhasusay ALS, maadaama khibraddoodu ay ka caawiso inay hubiyaan ogaansho sax ah iyo qorsheynta daryeelka oo ku habboon laga bilaabo marxaladaha ugu horreeya.

Daawaynta ALS waa maxay?

Inkasta oo hadda aan lahayn dawo loogu talagalay ALS, dhowr daaweyn ayaa ka caawin kara inay hoos u dhigaan horumarka cudurka, maamulaan calaamadaha, oo ay ilaaliyaan tayada noloshaada.

Labo dawo oo ay ansixisay FDA ayaa ka caawin kara inay hoos u dhigaan horumarka ALS. Riluzole wuxuu kordhin karaa badbaadada dhowr bilood iyadoo la dhimayo heerarka glutamate ee maskaxda. Edaravone, oo la siiyo iyada oo loo marayo daawaynta IV, waxay hoos u dhigi kartaa hoos u dhaca shaqada maalinlaha ah dadka qaar ee qaba ALS.

Maamulka calaamaduhu wuxuu ku lug leeyahay hab isku dhafan:

• Daawaynta jirka si loo ilaaliyo xoogga iyo dabacsanaanta
• Daawaynta shaqada si loo caawiyo hawlaha maalinlaha ah iyo qalabka la qabsashada
• Daawaynta hadalka ee dhibaatooyinka isgaarsiinta iyo cunista
• Daawaynta neefsashada si loo taageero shaqada neefsashada
• La talinta nafaqada si loo ilaaliyo nafaqo ku filan

Marka xaaladdu horumarto, qalabka caawintu wuxuu noqdaa mid aad muhiim u ah. Kuwaas waxaa ka mid noqon kara qalabka dhaqdhaqaaqa sida socod-baarayaasha ama kursiga curyaamiinta, qalabka isgaarsiinta ee dhibaatooyinka hadalka, iyo ugu dambeyntii qalabka taageerada neefsashada.

Habka daawayntu aad buu u shaqsiyeysan yahay, iyadoo kooxdaada daryeelka caafimaadku ay hagaajinayaan talooyinka iyadoo ku saleysan calaamadahaaga gaarka ah, heerka horumarka, iyo doorbidkaaga gaarka ah ee daryeelka.

Sida loo maareeyo ALS guriga?

Maareynta guriga ee ALS waxay diiradda saartaa ilaalinta raaxada, badbaadada, iyo madax-bannaanida inta ugu badan ee suurtogalka ah.

Abuurista deegaan guri oo ammaan ah waa muhiim marka isbeddellada dhaqdhaqaaqa ay dhacaan. Ka saar waxyaabaha ku dhaca sida rooga dabacsan, ku rakib qalabka qabashada musqusha, hubi iftiin wanaagsan gurigaaga oo dhan, oo tixgeli jaranjaro haddii jaranjaradu ay adkaato.

Taageerada nafaqadu waxay noqotaa mid aad muhiim u ah marka dhibaatooyinka cunista ay soo baxaan:

• Dooro cuntooyin jilicsan oo sahlan in la qaniino oo la cuno
• Cun cunto yar oo badan si loo yareeyo daalka
• U fadhiiso si toosan inta lagu jiro cunista iyo 30 daqiiqo ka dib
• La shaqee nafaqeeye si loo hubiyo nafaqo ku filan
• Tixgeli kaabayaasha nafaqada haddii lagula taliyo

Keydinta tamartu waxay kaa caawineysaa inaad ilaaliso heerarka dhaqdhaqaaqa muddo dheer. Qorshee hawlahaaga ugu muhiimsan waqtiyada aad dareento inaad xoog badan tahay, qaado nasasho joogto ah, oo ha ka waaban inaad weydiisato caawimo hawlaha jirka oo adag.

Qorsheynta isgaarsiinta waa muhiim marka isbeddellada hadalku ay soo baxaan. Baro qalabka isgaarsiinta caawinta hore, ku tababar isticmaalka inta hadalkaagu wali cad yahay, oo samee doorbidka isgaarsiinta xubnaha qoyska.

Sidee u diyaargaroobi kartaa magacaabistaada dhakhtarka?

Diyaar garowga buuxa ee magacaabisyada caafimaadka ee la xiriira ALS wuxuu kaa caawiyaa inaad faa'iido badan ka hesho waqtigaaga la qaadanayo bixiyeyaasha daryeelka caafimaadka.

Hayso diiwaanka calaamadaha oo faahfaahsan inta u dhaxaysa magacaabisyada, adoo xusaya isbeddellada xoogga, calaamadaha cusub, ama dhibaatooyinka ku saabsan hawlaha maalinlaha ah. Ku dar tusaalooyin gaar ah oo hawlo ah oo adkaaday iyo markii aad ugu horreyn dareentay isbeddelladan.

Diyaari su'aalahaaga hore oo u mudnaanta ku siiya kuwa ugu muhiimsan:

• Maxaa isbeddel ah aan filan karo xiga?
• Mase jiraan daaweyn cusub ama tijaabooyin caafimaad oo aan tixgelin karo?
• Maxaa qalab caawimo ah oo i caawin kara hadda?
• Sideen u ilaalin karaa madax-bannaanidayda muddo dheer?
• Maxaa kheyraad ah oo loo heli karo qoyskayga?

Keeno liis dhameystiran oo dhammaan daawooyinka, kaabayaasha, iyo qalabka caawinta ee aad hadda isticmaalayso. Ku dar macluumaad ku saabsan waxa si wanaagsan u shaqaynaya iyo waxa aan bixinayn faa'iidada la filayo.

Tixgeli inaad keento xubin qoyska ka tirsan ama saaxiib magacaabisyada. Waxay kaa caawin karaan xasuusinta macluumaadka muhiimka ah, waydiinta su'aalaha aad ilaawi karto, iyo bixinta faallooyin dheeraad ah oo ku saabsan isbeddellada ay dareemeen.

Waa maxay fikradda ugu muhiimsan ee ku saabsan ALS?

ALS waa xaalad neerfaha oo daran oo horumaraysa, laakiin fahamkeedu wuxuu ku awood siinayaa inaad si wax ku ool ah ula shaqeyso kooxdaada daryeelka caafimaadka oo aad ilaaliso tayada noloshaada.

Furaha nolosha wanaagsan ee la leh ALS wuxuu ku jiraa daryeel dhamaystiran, qorsheyn hore, iyo nidaamyada taageerada xooggan. Tignoolajiyada caawinta casriga ah, xeeladaha maamulka calaamadaha, iyo kooxaha daryeelka isku dhafan waxay ka caawin karaan inay wax ka qabtaan caqabadaha badan ee soo baxa.

Xasuuso in ALS ay saamayso qof walba si kala duwan, iyadoo leh heerarka kala duwan ee horumarka iyo qaababka calaamadaha. Khibraddaadu waxay noqon doontaa mid gaar ah, daawayntaana waa in lagu habeeyaa baahiyahaaga iyo doorbidkaaga gaarka ah.

Cilmi-baarista ku saabsan ALS si firfircoon ayay u socotaa, iyadoo daaweyn iyo habab cusub si joogto ah loo baarayo. Isku xirka kooxdaada daryeelka caafimaadka iyo ururada ALS waxay kaa caawin kartaa inaad wax ka barato ikhtiyaarrada iyo kheyraadka soo baxaya.

Su'aalaha inta badan la isweydiiyo ee ku saabsan ALS

ALS ma had iyo jeer waa mid dilaa ah?

ALS hadda waxaa loo tixgeliyaa xaalad dhammaystiran, laakiin badbaadadu aad bay u kala duwan tahay dadka. Qaar ka mid ah dadku waxay ku noolaadaan sano badan ka dib ogaanshaha, halka kuwa kalena ay la kulmaan horumar degdeg ah. Qiyaastii 20% dadka qaba ALS waxay ku noolaadaan shan sano ama ka badan ka dib ogaanshaha, qayb yarina waxay ku noolaadaan muddo aad u dheer. Daawaynta cusub iyo daryeelka taageerada ayaa sii wada hagaajinta natiijooyinka iyo tayada nolosha.

ALS ma la iska ilaalin karaa?

Hadda, ma jiro hab la garanayo oo lagu iska ilaaliyo ALS, gaar ahaan nooca aan lahayn taariikh qoyska ah ee saameeya dadka intooda badan. ALS-ka qoyska ku dhaca, talobixinta hiddaha ayaa ka caawin karta qoysaska inay fahmaan halista, laakiin ka hortagga ma suurtogal aha.

ALS ma saamaysaa fikirka iyo xasuusta?

Dadka intooda badan ee qaba ALS waxay ilaaliyaan fikir caadi ah iyo xasuus inta lagu jiro cudurkooda. Si kastaba ha ahaatee, qiyaastii 15% dadka qaba ALS waxay sidoo kale horumariyaan daciifnimo maskaxeed oo hore, taasoo saameyn karta fikirka, dabeecadda, iyo shakhsiyadda. Xitaa marka isbeddello garasho ay dhacaan, caadiyan si ka duwan ayay u horumaraan calaamadaha muruqyada waxayna noqon karaan kuwo qarsoon marka hore.

Dadka qaba ALS ma wali shaqayn karaan?

Dad badan oo qaba ALS waxay sii wadaan shaqada muddo ka dib ogaanshaha, gaar ahaan shaqooyinka aan u baahnayn dadaal jir ahaaneed oo badan. Qalabka sida jadwalka dabacsan, tignoolajiyada caawinta, ama waajibaadka la beddelay ayaa ka caawin kara inay kordhiyaan awoodda shaqada. Go'aanka wuxuu ku xiran yahay xaaladaha shakhsi ahaaneed, horumarka calaamadaha, iyo doorbidka shakhsi ahaaneed ee ku saabsan ilaalinta shaqada.

Maxaa taageero ah oo loo heli karo qoysaska ay saamaysay ALS?

Taageero dhamaystiran ayaa loo heli karaa labadaba dadka qaba ALS iyo qoysaskooda. Tani waxaa ka mid ah qaybaha ururka ALS ee bixiya deymaha qalabka, kooxaha taageerada, iyo kheyraadka waxbarashada. Bulsho badan ayaa bixiya daryeel nasasho, adeegyada talobixinta, iyo barnaamijyada caawinta dhaqaale. Kooxaha daryeelka caafimaadku caadiyan waxay ku jiraan shaqaale bulsho oo xiriir la samayn kara qoysaska kheyraadka maxalliga ah iyo kuwa qaranka.