Fistula Anal

Fistula-da dhuunta - oo sidoo kale loo yaqaan fistula-in-ano - waa god u dhexeeya gudaha dhuunta iyo maqaarka dibadda ee ku wareegsan dhuunta. Dhuunta waa furitaanka muruqa ee dhamaadka habka dheef-shiidka halka saxarada ay ka baxdo jirka.

Inta badan fistulas-yada dhuunta waxay ka dhashaan caabuq ka bilaabma qanjirka dhuunta. Caabuqdu waxay keentaa buro laga daadiyo iskiis ama qalliin looga daadiyo maqaarka ku xiga dhuunta. Qalabka daadinta ayaa furan oo wuxuu isku xiraa qanjirka dhuunta ee la qaba ama kanaalka dhuunta ilaa god ku yaal maqaarka dibadda ee ku wareegsan dhuunta.

Qalliin ayaa badanaa loo baahan yahay in lagu daaweeyo fistula-da dhuunta. Mararka qaarkood daaweyn aan qalliin ahayn ayaa laga yaabaa inay ikhtiyaar tahay.

Calaamadaha fistula-da anal waxaa ka mid noqon kara:

• Furitaan maqaarka ku yaal agagaarka dabada
• Meel casaan ah oo barartay oo ku wareegsan furitaanka godka
• Dhibic ka soo daata godka, dhiig ama saxaro
• Xanuun xanuunka iyo dabada, gaar ahaan marka la fadhiyo ama saxarada la dhaafo
• Qandho

Fistulada ugu badan ee ka timaada dhamaadka xiidanka waxaa keena infekshinka ka bilaabma qanjirka xiidanka. Infekshinku waxa uu keenaa burooyin abcess ah oo iska daata ama qaliin looga daayo maqaarka ku xeeran dhamaadka xiidanka. Fistula waa godka hoostiisa maqaarka ee ku yaala wadada daadinta. Godkani wuxuu isku xiraa qanjirka xiidanka ama xiidanka ilaa godka dibadda ee ku yaala maqaarka ku xeeran dhamaadka xiidanka.

Guryo muruqa sphincter-ka ah ee furitaanka xiidanka ayaa kuu ogolaanaya inaad xakameyso sii deynta saxarada. Fistulada waxaa loo kala saaraa sida ay u saameeyaan muruqyada sphincter-ka. Tani waxay caawisaa qaliinka si uu u go'aamiyo ikhtiyaarada daaweynta.

Waxyaabaha khatarta u ah fistula-da dabada waxaa ka mid ah:

• Burbur hore oo laga daadiyay dabada
• Cudurka Crohn ama cudurrada kale ee bararka mindhicirka
• Dhaawac ku dhaca aagga dabada
• Infekshinka aagga dabada
• Qalliin ama shucaac lagu daweynayo kansarka dabada

Fistula-da dabada waxay inta badan ku dhacdaa dadka waaweyn da'doodu tahay 40 jir, laakiin waxay ku dhici kartaa dadka da'da yar, gaar ahaan haddii ay taariikh u leeyihiin cudurka Crohn. Fistula-da dabada waxay inta badan ku badan tahay ragga marka loo eego dumarka.

Xitaa haddii daaweyn waxtar leh loo helo fistula analka, dib u soo noqoshada bararka iyo fistula analka waa suurtogal. Daaweynta qalliinka waxay keeni kartaa awood la'aanta qabashada saxarada (incontinence fecal).

Si loo ogaado fistula analka ah, bixiyaha daryeelka caafimaadkaagu wuxuu ka wada hadli doonaa calaamadahaaga waxaana uu sameyn doonaa baaritaan jireed. Baaritaanka waxaa ka mid ah in la eego aagga ku xeeran iyo gudaha anuskaaga. Furitaanka dibadda ee fistula analka ah badanaa si sahlan ayaa loo arkaa maqaarka ku xeeran anuska. Helitaanka furitaanka gudaha ee fistula gudaha kanaalka analka waa mid aad u adag. Ogaanshaha wadada dhamaystiran ee fistula analka ah waa muhiim daaweyn waxtar leh. Mid ama in ka badan imtixaanada sawir qaadista ee soo socda waxaa laga yaabaa in loo isticmaalo si loo aqoonsado godka fistula: MRI waxay khariidayn kartaa godka fistula waxayna bixisaa sawirro faahfaahsan oo muruqa sphincterka iyo qaababka kale ee dabaqa miskaha. Ultrasound endoscopic, kaas oo isticmaala mowjado cod sare, waxay aqoonsan kartaa fistula, murqaha sphincterka iyo unugyada ku xeeran. Fistulography waa sawir x-ray oo fistula ah oo isticmaala isku dhafan la geliyo si loo aqoonsado godka fistula analka ah. Baaritaan hoos anesteesiya. Qaliinka mindhicirka iyo xiidmaha waxay kugula talin karaan anesteesiya inta lagu jiro baaritaanka fistula. Tani waxay u ogolaataa aragti dhammaystiran oo godka fistula ah waxayna aqoonsan kartaa dhibaatooyin suurtagal ah. Xulashooyin kale oo lagu aqoonsado furitaanka gudaha ee fistula waxaa ka mid ah: Probe fistula. Qalab gaar ah oo loogu talagalay in lagu geliyo fistula ayaa loo isticmaalaa si loo aqoonsado godka fistula. Anoscope. Endoscope yar ayaa loo isticmaalaa in lagu arko kanaalka analka. Sigmoidoscopy dabacsan ama colonoscopy. Hababkani waxay isticmaalaan endoscope si ay u baaraan mindhicirka weyn (colon). Sigmoidoscopy waxay qiimeyn kartaa qaybta hoose ee mindhicirka (sigmoid colon). Colonoscopy, kaas oo baara dhererka buuxa ee mindhicirka, waa muhiim in la eego cudurro kale, gaar ahaan haddii la shakiyo colitis ulcerative ama cudurka Crohn. Xal midab la geliyo. Tani waxay ka caawin kartaa helitaanka furitaanka fistula. Daryeelka Mayo Clinic Kooxdayada daryeelka leh ee khubarada Mayo Clinic waxay kaa caawin kartaa walaacyadaada caafimaad ee la xiriira fistula analka ah Halkan ka bilow

Daawaynta fistuula anal waxay ku xiran tahay meesha ay ku taal fistuuladu, adkeynteeda iyo sababta keentay. Ujeedooyinku waa in la hagaajiyo fistuula anal si buuxda si looga hortago dib u soo noqoshada iyo in la ilaaliyo muruqyada sphincter. Waxyeellada ku dhacda muruqyadan waxay keeni kartaa in aan laga xakameyn karin saxarada. Inkasta oo qaliinku badanaa loo baahdo, mararka qaarkood daawaynta aan qalliinka ahayn waxay noqon kartaa ikhtiyaar.

Xulashooyinka qalliinka waxaa ka mid ah:

• Fistulotomy. Qaliinku wuxuu jarayaa furitaanka gudaha ee fistuuladu, wuxuuna xoqayaa oo nadiifiyaa unugyada la qabtay, ka dibna wuxuu simi karaa godka oo wuxuu isku xiraa. Si loo daweeyo fistuula aad u adag, qaliinku wuxuu u baahnaan karaa inuu ka saaro qayb ka mid ah godka. Fistulotomy waxaa lagu samayn karaa laba marxaladood haddii qayb muhiim ah oo muruqa sphincter la gooyo ama haddii aan la helin godka oo dhan.
• Endorectal advancement flap. Qaliinku wuxuu sameeyaa lakab ka soo baxa derbiga xinjirta ka hor inta aan la saarin furitaanka gudaha ee fistuuladu. Markaa lakabka waxaa loo isticmaalaa in lagu daboolo dayactirka. Habkani wuxuu yareyn karaa qaybta muruqa sphincter ee la gooyo.
• Ligation of the intersphincteric fistula tract (LIFT). LIFT waa daaweyn laba marxaladood ah oo loogu talagalay fistulas aad u adag ama qoto dheer. LIFT waxay u ogolaataa qaliinku inuu galo fistuulada u dhaxaysa muruqyada sphincter oo aan la gooyn. Xadhig silki ah ama laateks ah (seton) marka hore waxaa lagu dhigaa godka fistuuladu, taasoo keenta inuu ballaadho muddo. Dhowr toddobaad ka dib, qaliinku wuxuu ka saaraa unugyada la qabtay oo wuxuu xiraa furitaanka gudaha ee fistuuladu.

Xulashooyinka aan qalliinka ahayn waxaa ka mid ah:

• Meel dhigista Seton. Qaliinku wuxuu dhigayaa seton fistuula si loogu caawiyo daadinta caabuqa. Tani waxay u ogolaataa godka inuu bogsooco. Habkani waxaa lagu dari karaa qalliin.
• Dhalaal fibrin iyo dhejis collagen. Qaliinku wuxuu nadiifiyaa godka oo wuxuu isku xiraa furitaanka gudaha. Dhalaal gaar ah oo laga sameeyay borotiin fibrous ah (fibrin) ka dibna waxaa lagu shubaa furitaanka dibadda ee fistuuladu. Godka fistuula anal sidoo kale waxaa lagu xiri karaa dhejis borotiin collagen ah ka dibna la xiraa.
• Dawo. Daawadu waxay noqon kartaa qayb ka mid ah daawaynta haddii cudurka Crohn uu yahay sababta fistuula anal.

Kiisaska fistuula anal oo adag, hababka qalliinka ee aadka u daran waxaa laga yaabaa in lagula taliyo, oo ay ka mid yihiin:

• Ostomy iyo stoma. Qaliinku wuxuu sameeyaa furitaan ku meel gaar ah caloosha si looga soo jeediyo xiidmaha kanaalka anal. Qashinka waxaa lagu ururiyaa boorso caloosha ku taal. Habkani wuxuu u ogolaanayaa aagga anal inuu waqti helo inuu bogsooco.
• Muruq lakab. Fistulas anal aad u adag, godka waxaa lagu buuxin karaa unug muruq caafimaad qaba oo ka yimid miskaha, labia ama dhabarka.