Created at:1/16/2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
AVNRT waxay u taagan tahay AV Nodal Reentrant Tachycardia, nooc caadi ah oo garaac degdeg ah oo wadnaha ah kaas oo sababa in wadnahaagu si lama filaan ah u ordo. Wadnahaagu wuxuu leeyahay waddo korontada ah oo loo yaqaan AV node taas oo caadi ahaan ka caawisa isku dubbaridka garaaca wadnaha, laakiin mararka qaarkood wadadan waxay sameysaa wareeg dheeri ah oo sababi kara in wadnahaagu garaaco si aad u dhakhso badan caadiga ah.
Xaaladdani waxay saameysaa qiyaastii 2 qof 1,000 qof oo ah mid ka mid ah cudurrada wadnaha ee ugu daaweyn kara. Inkasta oo garaaca wadnaha ee degdega ah uu dareemi karo cabsi, AVNRT aad ayey u yar tahay inay sababto dhibaatooyin halis ah waxayna aad ugu jawaabtaa daawaynta.
AVNRT waxay dhacdaa marka nidaamka korontada ee wadnahaagu uu sameeyo waddo wareeg ah oo ku taal AV node, taas oo sababaysa in wadnahaagu si dhakhso ah oo joogto ah u garaaco. U fakar sida wareeg gaaban oo koron ah oo wadnahaaga si lama filaan ah u ordo, badanaa inta u dhaxaysa 150 ilaa 250 garaac daqiiqaddii.
AV node waxay ku taal inta u dhaxaysa qolalka sare ee wadnahaaga (atria) iyo qolalka hoose (ventricles). Caadi ahaan, calaamadaha korontada waxay maraan node-kan hal mar si ay u isku dubbaridaan garaaca wadnahaaga. AVNRT, calaamadu waxay ku xayiran tahay wareeg, oo wareegaya oo wareegaya, taas oo wadnahaaga ka dhigaysa inuu garaaco si aad u dhakhso badan caadiga ah.
Qeybaha badanaa waxay bilaabmaan oo si lama filaan ah u joogaan, waxayna socon karaan meel kasta laga bilaabo dhowr ilbiriqsi ilaa dhowr saacadood. Dadka badankood waxay la kulmaan qeybo soconaya inta u dhaxaysa 10 daqiiqo ilaa saacad, inkasta oo tani ay kala duwan tahay qof ilaa qof.
Calaamada ugu muhiimsan waa garaaca wadnaha ee degdega ah oo si lama filaan ah u bilaabma, kaas oo dareema sida wadnahaagu uu si dhakhso ah ugu garaacayo ama u garaacayo naaskaaga. Waxaa laga yaabaa inaad dareento sida wadnahaagu uu si lama filaan ah ugu wareegay xawaare sare, waxaadna badanaa dareemi kartaa garaac kasta oo gaar ah.
Halkan waxaa ku yaal calaamadaha caadiga ah ee aad la kulmi karto inta lagu jiro qeyb:
Qaar ka mid ah dadku waxay kaloo la kulmaan calaamado aan caadi ahayn sida garaaca qoorta, halkaas oo aad dareemi karto garaacaaga oo ku garaacaya qoortaada. Waxaad kaloo dareemi kartaa baahi degdeg ah inaad kaadiso inta lagu jiro ama isla markiiba ka dib qeyb, taas oo dhacda sababtoo ah jirkaagu wuxuu soo saaraa hoormoonno gaar ah inta lagu jiro garaaca wadnaha ee degdega ah.
Inta u dhaxaysa qeybaha, dadka badankood waxay dareemaan caadi oo aan lahayn calaamado gabi ahaanba. Qeybaha waxay dhacaan maalin kasta, toddobaadle, bil kasta, ama xitaa sanado kala go'an, iyadoo ku xiran qofka.
Waxaa jira laba nooc oo waaweyn oo AVNRT ah, iyadoo ku saleysan jihada calaamada korontada ay ku socoto wadada dheeraadka ah. Nooca aad haysato wuxuu saameeyaa calaamadahaaga iyo ikhtiyaarada daawaynta, inkastoo labaduba aad ugu jawaabaan daawaynta.
AVNRT caadiga ah waa qaabka ugu badan, wuxuuna saameeyaa qiyaastii 90% dadka qaba xaaladdan. Noocan, calaamada korontada waxay hoos ugu dhacdaa hal waddo oo kor ugu kacdaa mid kale, taas oo abuurta wareegga wareegga ah ee sababa garaaca wadnaha ee degdega ah.
AVNRT aan caadiga ahayn waa mid aan caadi ahayn waxayna ku lug leedahay calaamada korontada oo ku socota jihada ka soo horjeeda waddooyinka. Noocani wuxuu u janjeeraa inuu sababo calaamado yar oo kala duwan waxaana laga yaabaa inuu aad ugu adag yahay in la daaweeyo, laakiin weli wuxuu si fiican ugu jawaabaa siyaabaha daawaynta isku midka ah.
AVNRT waxay ku dhacdaa marka aad ku dhalato waddooyin dheeri ah oo koron ah oo ku yaal AV node-kaaga taas oo abuurta awooda wareegga korontada wareegga ah. Dadka badankood ee qaba AVNRT waxay leeyihiin waddooyinkan dheeraadka ah laga soo bilaabo dhalashada, inkasta oo calaamaduhu badanaa aan soo muuqan ilaa da'da dambe.
Dhowr arrimood ayaa kicifi kara qeyb marka aad haysato waddooyinka korontada ee hoose:
Mararka qaarkood qeybaha waxay dhacaan iyada oo aan lahayn kicinta muuqata, taas oo noqon karta mid niyad jab leh laakiin waa mid gebi ahaanba caadi ah. Nidaamka korontada ee wadnahaagu wuxuu u nugul yahay isbeddello yar yar oo jirkaaga ah oo laga yaabo inaadan xitaa ogaan.
Kiisas naadir ah, AVNRT waxay ku dhici kartaa ka dib qalliinka wadnaha ama natiijada xaaladaha wadnaha ee kale, laakiin inta badan kiisaska waa sababta oo kaliya qaabka nidaamka korontada ee wadnahaagu ku horumartay ka hor intaadan dhalan.
Waxaad arki kartaa dhakhtar haddii aad la kulanto qeybo garaac wadnaha oo degdeg ah, gaar ahaan haddii ay si lama filaan ah u bilaabmaan oo u joogaan. Inkasta oo AVNRT badanaa aysan halis ahayn, waa muhiim inaad hesho baaritaan sax ah si aad uga saarto dhibaatooyinka wadnaha ee kale oo aad barato sida loo maareeyo calaamadahaaga.
Raadso daryeel caafimaad degdeg ah haddii aad la kulanto mid ka mid ah calaamadan inta lagu jiro qeyb garaac wadnaha oo degdeg ah:
Sidoo kale la xiriir dhakhtarkaaga haddii qeybahaagu ay noqdaan kuwo soo noqnoqda, ay soconayaan waqti ka badan caadiga ah, ama haddii aad horumariso calaamado cusub. Xitaa haddii calaamadahaagu ay u muuqdaan kuwo fudud, helitaanka baaritaanka waxay ku siin kartaa nabad maskaxeed iyo helitaanka daawaynta waxtarka leh.
AVNRT waxay saameyn kartaa qof kasta, laakiin arrimo qaarkood waxay ka dhigaan inaad u badan tahay inaad horumariso calaamadaha. Fahamka arrimahan halista ah waxay kaa caawin kartaa inaad aqoonsato sababta aad u la kulmi karto qeybo iyo waxa aad ka qaban karto.
Arrimaha halista ugu muhiimsan waxaa ka mid ah:
Lahaanshaha arrimahan halista ah macnaheedu maahan inaad si hubaal ah u horumarin doonto AVNRT, dad badan oo aan lahayn wax arrimo halis ahna wali waxay la kulmaan qeybo. Xaaladdu waxay u muuqataa inay ku dhacdo qoysaska, taas oo soo jeedinaysa in laga yaabo inay jirto qayb hidde, inkastoo tani aan si buuxda loo fahmin weli.
AVNRT aad ayey u yar tahay inay sababto dhibaatooyin halis ah, gaar ahaan marka si sax ah loo ogaado oo loo maareeyo. Dadka badankood ee qaba xaaladdani waxay ku noolaadaan nolol gebi ahaanba caadi ah inta u dhaxaysa qeybaha waxayna leeyihiin natiijooyin muddo dheer oo wanaagsan.
Si kastaba ha ahaatee, waxaa jira dhibaatooyin suurtagal ah oo la ogaado:
Xaaladaha aadka u naadirka ah, qeybaha AVNRT waxay kicifi kartaa dhibaatooyin wadnaha oo kale oo halis ah, laakiin tani badanaa waxay ku dhacdaa dadka horeba u qaba cudur wadnaha oo muhiim ah. Dadka badankood ee leh wadno caadi ah, AVNRT waxay u sii ahaataa xaalad aan halis ahayn inta ay nool yihiin.
Saameynta nafsiga ah mararka qaarkood waxay noqon kartaa mid ka adag calaamadaha jireed. Dad badan waxay horumariyaan walaac ku saabsan goorta qeybta xigta ay dhici karto, taas oo dhab ahaantii ka dhigi karta qeybaha inay u badan tahay inay dhacaan.
Inkasta oo aadan ka hortagi karin AVNRT inay horumarto maadaama ay badanaa jirto laga soo bilaabo dhalashada, waxaad badanaa yareyn kartaa inta badan iyo xoogga qeybaha adiga oo aqoonsanaya oo aad ka fogaanaysa kicintaada shakhsi ahaaneed.
Halkan waxaa ku yaal xeelado badan oo dadku ay u helaan kuwo waxtar leh oo looga hortago qeybaha:
Ku hay maalin qeybahaaga, adoo xusuusanaya waxa aad samaynaysay, waxa aad cunaysay, ama waxa aad dareemaysay ka hor intaysan bilaaban. Tani waxay kaa caawin kartaa inaad aqoonsato qaababka iyo kicintaada shakhsi ahaaneed oo laga yaabo inaadan ogaanin haddii kale.
Qaar ka mid ah dadku waxay ogaadaan in booska ama dhaqdhaqaaqa qaarkood ay si joogto ah u kicifiyaan qeybaha, sida in la dhaqaajiyo si degdeg ah ama in la seexdo booska qaarkood. Markaad aqoonsato kicintaan, waxaad hagaajin kartaa dhaqdhaqaaqyadaada si waafaqsan.
Ogaanshaha AVNRT wuxuu bilaabmaa marka dhakhtarkaagu uu dhegaysto sharaxaadaada calaamadahaaga iyo sameynta baaritaanka jireed. Tilmaamaha muhiimka ah waa qaabka bilawga iyo joojinta ee qeybaha garaaca wadnaha ee degdega ah, kaas oo aad ugu dhow xaaladdan.
Dhakhtarkaagu wuxuu u badan yahay inuu marka hore dalbado elektrokardiogiraam (ECG ama EKG), inkastoo imtixaankan laga yaabo inuu caadi yahay haddii aadan lahayn qeyb marka la sameeyo. ECG inta lagu jiro qeybtu waxay muujisaa qaab aad u gaar ah oo xaqiijinaya ogaanshaha AVNRT.
Haddii qeybaha ay aan caadi ahayn, dhakhtarkaagu wuxuu kugula talin karaa inaad xidhato kormeere wadnaha muddo 24 saacadood ah ilaa dhowr toddobaad. Qalabkani wuxuu si joogto ah u duubaa garaaca wadnahaaga wuxuuna qaban karaa qeybaha marka ay si dabiici ah u dhacaan. Qaar ka mid ah kormeerayaashu waxay xidhan kartaa ilaa 30 maalmood si loo kordhiyo fursadaha duubista qeyb.
Kiisas qaarkood, dhakhtarkaagu wuxuu sameyn karaa daraasad elektrokaliya, imtixaan gaar ah oo lagu geliyo waddooyinka dhiiga si toos ah loogu baaro nidaamka korontada ee wadnahaaga. Imtixaankan wuxuu si cad u ogaan karaa AVNRT wuxuuna go'aamin karaa meesha saxda ah ee waddooyinka korontada ee dheeraadka ah.
Daawaynta AVNRT waxay diiradda saartaa joojinta qeybaha daran marka ay dhacaan iyo ka hortagga qeybaha mustaqbalka inay dhacaan. Warka wanaagsani waa in xaaladdani aad ugu jawaabto daawaynta, dadka badankoodna waxay gaari karaan xakamaynta calaamadaha oo aad u fiican.
Si loo joojiyo qeybaha hadda dhacaya, dhakhtarkaagu wuxuu ku baran karaa farsamooyinka vagal. Kuwani waa farsamooyin fudud sida in la xiro sida inaad kaadiso, qufac xoog leh, ama in wajigaaga lagu dhigo biyo qabow. Falalkan mararka qaarkood waxay dib u habeyn karaa nidaamka korontada ee wadnahaaga oo joojin kara qeybta.
Dawooyinku waxay noqon karaan kuwo aad waxtar u leh oo loogu joojinayo qeybaha iyo ka hortagga. Qeybaha daran, daawooyinka sida adenosine waxaa lagu siin karaa xididdada dhiiga goobaha caafimaad si dhakhso ah loogu soo celiyo garaaca caadiga ah. Ka hortagga, dhakhaatiirtu waxay badanaa qoraan beta-blockers ama calcium channel blockers, kuwaas oo yareeya fursadaha qeybaha inay dhacaan.
Daawaynta ugu go'aansan waa catheter ablation, habka yar ee qalliinka ah oo dhakhaatiirtu ay isticmaalaan waddooyin khafiif ah oo lagu geliyo xididdada dhiiga si loo helo oo loo tirtiro waddooyinka korontada ee dheeraadka ah ee sababa AVNRT. Habkani wuxuu leeyahay heer guul oo ka badan 95% waxaana si dhab ah loo daaweyn karaa xaaladda.
Ablation badanaa waxaa lagu talinayaa dadka qaba qeybo soo noqnoqda, kuwa aan si fiican ugu jawaabin daawooyinka, ama kuwa doorbida xal joogto ah. Habka badanaa wuxuu qaataa 1-3 saacadood dadka badankoodna waxay guriga ku noqdaan isla maalintaas ama ka dib habeenkii.
Barashada sida loo maareeyo qeybaha AVNRT guriga waxay ku siin kartaa kalsooni waxayna yareyn kartaa walaaca ku saabsan xaaladaada. Qeybaha badankood waxay iska joojin doonaan, laakiin waxaa jira farsamooyin kaa caawin kara in si dhakhso ah loo dhammeeyo.
Markaad dareento qeyb bilaabmaysa, isku day farsamooyinkan vagal oo mararka qaarkood dib u habeyn kara garaaca wadnahaaga:
Deji oo hel meel raaxo leh oo aad ku fadhiiso ama ku seexato inta lagu jiro qeybaha. Iska xusuusi in inkasta oo dareenku aanu raaxo lahayn, qeybaha AVNRT badanaa halis ma aha waxayna mari doonaan. Neefsasho qoto dheer oo tartiib ah waxay kaa caawin kartaa inaad dejiso waxayna xitaa kaa caawin kartaa inaad si dhakhso ah u dhammeyso qeybta.
Ku hay maalin qeybahaaga, adoo xusuusanaya waqtiga, muddada, kicinta suurtagalka ah, iyo waxa ka caawiyay dhammaystirkooda. Macluumaadkani waa mid muhiim ah oo loogu talagalay dhakhtarkaaga waxayna kaa caawin kartaa inaad aqoonsato qaababka xaaladaada.
Diyaar garowga wanaagsan ee magacaabistaada dhakhtarka waxay kaa caawin kartaa inaad hubiso inaad hesho ogaanshaha ugu saxsan iyo qorshaha daawaynta ee waxtarka leh. Maadaama qeybaha AVNRT badanaa aan la saadaalin karin, diyaar garowga wanaagsan wuxuu noqdaa mid aad muhiim u ah.
Ka hor magacaabistaada, qor sharaxaad faahfaahsan oo ku saabsan qeybahaaga oo ay ku jiraan marka ay badanaa dhacaan, inta ay soconayaan, sida ay u dareemaan, iyo waxa u muuqda inay kicifiyo. Sidoo kale xusuusnow farsamooyinka ama booska ka caawiya dhammaystirka qeybaha ama ka dhigaya inay ka sii darraan.
Keeno liis dhammaystiran oo dhammaan daawooyinka aad qaadatid, oo ay ku jiraan dawooyinka aan dhakhtar qorin, dheeraadyo, iyo fiitamiinno. Qaar ka mid ah kuwani waxay saameyn karaan garaaca wadnaha ama waxay la falgali karaan daawaynta AVNRT. Sidoo kale diyaari liis su'aalo ah oo ku saabsan xaaladaada, ikhtiyaarada daawaynta, iyo waxa la filayo.
Haddii ay suurtogal tahay, keeno xubin qoyska ka tirsan ama saaxiib magacaabistaada. Waxay kaa caawin karaan inaad xasuusato macluumaad muhiim ah oo ay bixiyaan taageero, gaar ahaan haddii aad dareemayso walaac ku saabsan calaamadahaaga ama daawaynta suurtagalka ah.
AVNRT waa xaalad wadnaha oo caadi ah oo la daaweyn karo taas oo sababta qeybaha garaaca wadnaha ee degdega ah laakiin aad ayey u yar tahay inay keento dhibaatooyin halis ah. Inkasta oo wadnaha degdega ah uu dareemi karo cabsi, fahamka in xaaladdani guud ahaan aan halis ahayn ay kaa caawin karto yareynta walaaca iyo hagaajinta tayada noloshaada.
Waxa ugu muhiimsan ee la xasuusto waa in daawaynta waxtarka leh ay diyaar yihiin, laga bilaabo isbeddellada qaab nololeedka fudud iyo daawooyinka ilaa hababka ablation ee aadka u guuleysta. Dadka badankood ee qaba AVNRT waxay gaari karaan xakamaynta calaamadaha oo aad u fiican waxayna ku noolaadaan nolol gebi ahaanba caadi ah.
Ha u ogolaan cabsiga qeybaha inay xakameeyaan noloshaada. Iyada oo la helayo daryeel caafimaad oo sax ah, ka fogaanshaha kicinta, iyo farsamooyinka maareynta guriga, waxaad si guul leh ugu maareyn kartaa AVNRT waxaadna ku haysan kartaa nolol firfircoon oo buuxda. Furaha waa in la shaqeeyo kooxdaada daryeelka caafimaadka si loo helo habka daawaynta ee ugu fiican xaaladaada gaarka ah.
Haa, AVNRT badanaa si joogto ah loo daaweyn karaa iyada oo loo marayo catheter ablation, hab yar oo qalliin ah oo tirtira waddooyinka korontada ee dheeraadka ah ee sababa xaaladda. Habkani wuxuu leeyahay heer guul oo ka badan 95% dadka badankoodna mar dambe ma la kulmaan qeybo ka dib ablation guuleysta.
Dadka badankood ee qaba AVNRT waxay si badbaado leh u jimicsan karaan, inkastoo aad la wadaagi karto heerka dhaqdhaqaaqaaga dhakhtarkaaga. Qaar ka mid ah dadku waxay ogaadaan in jimicsiga degdega ah uu kicifi karo qeybaha, sidaa darteed kulul si tartiib ah iyo cabitaan wanaagsan ayaa aad muhiim u noqda. Ciyaartooy badan oo isboorti ah ayaa si guul leh ugu maareeyaan AVNRT iyada oo la helayo daaweyn ku habboon.
Uurku wuxuu ka dhigi karaa qeybaha AVNRT inay soo noqnoqdaan sababtoo ah isbeddellada hoormoonka iyo kororka dhiiga. Si kastaba ha ahaatee, AVNRT badanaa ma keento dhibaatooyin inta lagu jiro uurka ama dhalmada. Dhakhaatiirtu waxay si badbaado leh ugu maareyn karaan xaaladda inta lagu jiro uurka iyagoo isticmaalaya farsamooyin iyo daawooyin badbaado u ah adiga iyo ilmahaaga.
AVNRT badanaa ma ka sii darto waqti ka dib dadka badankood. Qaar ka mid ah dadku waxay ogaadaan in qeybaha ay soo noqnoqdaan ama yaraadaan iyagoo da' weynaanaya, laakiin xaaladda lafteedu badanaa way isku mid tahay. Waddooyinka korontada ee dheeraadka ah ee sababa AVNRT waxay joogaan laga soo bilaabo dhalashada waxayna badanaa ma horumariyaan dhibaatooyin dheeraad ah waqti ka dib.
Cadaadiska waa kicinta caadiga ah ee qeybaha AVNRT, laakiin ma keento xaaladda hoose. Waxaad u baahan tahay inaad haysato waddooyinka korontada ee dheeraadka ah laga soo bilaabo dhalashada si cadaadiska uu u kicifiyo qeyb. Maareynta cadaadiska iyada oo loo marayo farsamooyinka nasashada, jimicsiga joogtada ah, iyo hurdo ku filan waxay si weyn u yareyn kartaa inta badan qeybaha dad badan.