Xanuunka Arnold-Chiari

Chiari malformation ma badan tahay, laakiin isticmaalka baaritaanada sawir-qaadaha ee sii kordhaya ayaa sababay in la ogaado kiisas badan.

Xirfadlayaasha daryeelka caafimaadku waxay Chiari malformation u kala saaraan saddex nooc. Nooca waxa uu ku xiran yahay qaabka unugyada maskaxda ee ku riixaya kanaalka laf dhabarta. Nooca waxa kale oo uu ku xiran yahay in ay jiraan isbeddello horumarineed oo maskaxda ama laf dhabarta ah.

Chiari malformation nooca 1-aad waxa uu ku soo korayaa marka madaxa iyo maskaxdu ay korayaan. Calaamadaha waxay u muuqan karaan ilaa da'da ilmo-yar ama da'da qaan-gaarnimada. Noocyada carruurta ee Chiari malformation waa nooca 2 iyo nooca 3. Noocyadani waxay ku jiraan dhalashada, taas oo loo yaqaan dhalasho.

Daawaynta Chiari malformation waxay ku xiran tahay nooca iyo calaamadaha. Kormeer joogto ah, daawooyin iyo qalliin waa ikhtiyaarro daaweyn. Mararka qaarkood daaweyn looma baahna.

Dadal badan oo qaba Chiari malformation ma laha calaamado waxayna u baahnayn daaweyn. Waxay ogaadaan inay qabaan Chiari malformation marka kaliya baaritaanno loo sameeyo xaalado aan la xiriirin. Laakiin qaababka qaarkood ee Chiari malfunction waxay sababi karaan calaamado.

Noocyada caadiga ah ee Chiari malformation waa:

• Nooca 1
• Nooca 2

Noocyadani waa kuwo ka yar kuwa dhif ah ee carruurta ah, nooca 3. Laakiin calaamaduhu wali waxay carqaladeyn karaan nolosha.

Chiari malformation nooca 1, calaamaduhu badanaa way soo baxaan inta lagu jiro carruurnimada dambe ama da'da qaan-gaarnimada.

Madax-xanuun xun waa calaamada caadiga ah ee Chiari malformation. Guud ahaan waxay dhacaan ka dib marka la qufacdo, la hindhiso ama la adkeeyo. Dadka qaba Chiari malformation nooca 1 waxay sidoo kale la kulmi karaan:

• Xanuunka qoorta.
• Socod aan degganayn iyo dhibaato ku saabsan dheelitirka.
• Isku-dubbarid gacan oo liita.
• Daal iyo cuncun gacmaha iyo cagaha.
• Madax-xanuun.
• Dhibaato ku qabashada cunista. Mararka qaarkood tani waxay dhacdaa iyadoo lala socdo qufac, qaniinyo iyo matag.
• Isbeddello hadal, sida qalal.

Wax yar, dadka qaba Chiari malformation waxay la kulmi karaan:

• Daal ama dhawaaq dhegaha, oo loo yaqaan tinnitus.
• Daciifnimo.
• Wadno garaac tartiib ah.
• Qalooca laf dhabarta, oo loo yaqaan scoliosis. Qaloocaan waxaa la xiriira dhibaatada xadhigga laf dhabarta.
• Dhibaato ku qabashada neefsashada. Tani waxaa ka mid ah hurdo la'aanta dhexe, taas oo ah marka qofku joojiyo neefsashada inta uu seexdo.

Chiari malformation nooca 2, qayb ka mid ah unugyada ayaa ku fidaya kanaalka laf dhabarta marka la barbar dhigo Chiari malformation nooca 1.

Calaamaduhu waxay ku jiri karaan kuwa la xiriira nooc ka mid ah spina bifida oo loo yaqaan myelomeningocele. Chiari malformation nooca 2 waxay ku dhacdaa myelomeningocele. Myelomeningocele, laf dhabarta iyo kanaalka laf dhabarta ma xirnaan si sax ah ka hor dhalashada.

Calaamaduhu waxay noqon karaan:

• Isbeddello qaabka neefsashada.
• Dhibaato ku qabashada cunista, sida qufac.
• Dhaqdhaqaaq degdeg ah oo hoos u dhacaya indhaha.
• Daciifnimo gacmaha.

Chiari malformation nooca 2 badanaa waxaa lagu ogaadaa ultrasound inta lagu jiro uurka. Waxaa sidoo kale laga yaabaa in la ogaado ka dib dhalashada ama bilowga dhallaanka.

Chiari malformation nooca 3 waa nooca ugu daran ee xaaladda. Qayb ka mid ah qaybta hoose ee dambe ee maskaxda, oo loo yaqaan cerebellum, ama brainstem waxay ku fidaan furitaan madaxa ku yaal. Noocaan Chiari malformation waxaa lagu ogaadaa dhalashada ama inta lagu jiro uurka iyadoo la isticmaalayo ultrasound.

Chiari malformation nooca 3 waxay keentaa dhibaatooyin maskaxda iyo neerfaha waxayna leedahay heerka dhimashada oo sareeya.

Haddii aad ama ilmahaagu aad kaga timaado calaamadaha la xiriira Chiari malformation, la xiriir xirfadle daryeel caafimaad. Calaamado badan oo Chiari malformation ah waxaa sababi kara xaalado kale. Qiimeyn caafimaad oo buuxda waa muhiim.

Chiari malformation nooca 2-aad waxaa ku dhowaad had iyo jeer la socda nooc ka mid ah spina bifida oo loo yaqaanno myelomeningocele.

Marka cerebellum-ku uu ku riixo kanaalka laf-dhabarka ee sare, waxay carqaladeyn kartaa socodka caadiga ah ee dareeraha maskaxda ee ilaaliya maskaxda iyo laf-dhabarka. Dareeraha maskaxda wuxuu ku ururi karaa maskaxda ama laf-dhabarka. Ama waxay sababi kartaa in calaamadaha laga soo gudbiyo maskaxda jirka la xannibo.

Waxaa jira caddeyn muujinaysa in Chiari malformation ay ku dhacdo qoysaska qaarkood. Si kastaba ha ahaatee, cilmi-baaris ku saabsan suurtagalnimada dhaxalka weli waa marxalad hore.

Dadka qaar, Chiari malformation wax calaamad ah kama muuqan karto mana u baahna daaweyn. Kuwo kale, Chiari malformation way sii xumaataa muddo ka dib waxayna keentaa dhibaatooyin daran. Dhibaatooyinka waxaa ka mid noqon kara:

• Hydrocephalus. Hydrocephalus waa marka dareere aad u badan uu ku ururo maskaxda. Tani waxay dhibaato ku keeni kartaa fekerka. Dadka qaba hydrocephalus waxay u baahan karaan tuubo dabacsan oo la yiraahdo shunt. Shunt-ku wuxuu leexiyaa oo wuxuu ka saaraa dareeraha dheeraadka ah ee cerebrospinal qayb kale oo jirka ka mid ah.
• Spina bifida. Spina bifida waa xaalad marka laf dhabarta ama daboolkeedu si buuxda u horumarin. Qayb ka mid ah laf dhabarta ayaa la soo bandhigayaa, taasoo keeni karta xaalado daran sida ba'an. Dadka qaba Chiari malformation nooca 2 badanaa waxay qabaan nooc ka mid ah spina bifida oo la yiraahdo myelomeningocele.
• Tethered cord syndrome. Xaaladdan, laf dhabarta waxay ku xirantahay laf dhabarta waxayna keentaa in laf dhabarta la fidiyo. Tani waxay keeni kartaa dhaawac daran oo neerfaha iyo murqaha ah ee jirka hoose.

Si loo ogaado Chiari malformation, xirfadlaha daryeelka caafimaadkaaga wuxuu dib u eegaa taariikhdaada caafimaad iyo astaamahaaga waxaana uu sameeyaa baaritaan jireed.

Imtixaanada sawir-qaadaha ayaa ka caawin kara ogaanshaha xaaladda iyo go'aaminta sababta. Imtixaanada waxaa ka mid noqon kara:

• Sawir-qaad CT (Computerized tomography). Xirfadlaha daryeelka caafimaadka wuxuu kugula talin karaa imtixaano sawir-qaad kale sida sawir-qaad CT ah.

Sawir-qaad CT wuxuu isticmaalaa shucaaca X-ray si uu u helo sawirro qayb-qaybsan oo jirka ah. Tani waxay ka caawin kartaa muujinta burooyinka maskaxda, dhaawaca maskaxda, dhibaatooyinka lafaha iyo xididdada dhiigga, iyo xaalado kale.

Sawir-qaad MRI (Magnetic resonance imaging). MRI inta badan waxaa loo isticmaalaa in lagu ogaado Chiari malformation. MRI waxay isticmaashaa mowjado raadiyo ah oo awood badan iyo maaganeto si ay u abuuraan aragti faahfaahsan oo jirka ah.

Imtixaankan ammaanka ah, ee aan xanuunka lahayn wuxuu soo saaraa sawirro 3D oo faahfaahsan oo ku saabsan kala duwanaanshaha qaab-dhismeedka ee maskaxda taas oo laga yaabo inay gacan ka geysato astaamaha. Waxay sidoo kale bixin kartaa sawirro ku saabsan cerebellum waxayna go'aamin kartaa in ay ku fidayso kanaalka laf-dhabarka.

MRI waxaa lagu celin karaa muddo ka dib, waxaana loo isticmaali karaa in lagu la socdo xaaladda.

Sawir-qaad CT (Computerized tomography). Xirfadlaha daryeelka caafimaadka wuxuu kugula talin karaa imtixaano sawir-qaad kale sida sawir-qaad CT ah.

Sawir-qaad CT wuxuu isticmaalaa shucaaca X-ray si uu u helo sawirro qayb-qaybsan oo jirka ah. Tani waxay ka caawin kartaa muujinta burooyinka maskaxda, dhaawaca maskaxda, dhibaatooyinka lafaha iyo xididdada dhiigga, iyo xaalado kale.

Daawaynta Chiari malformation waxay ku xiran tahay xaaladaada. Haddii aanad lahayn astaamo, xirfadlaha daryeelka caafimaadkaagu wuxuu kugula talin karaa in aanad helin daaweyn marka laga reebo kormeer joogto ah oo baaritaanno iyo MRI ah.

Marka madax xanuunka ama noocyada kale ee xanuunka ay yihiin astaanta ugu weyn, xirfadlaha daryeelka caafimaadkaagu wuxuu kugula talin karaa dawo xanuunka.

Chiari malformation oo keenta astaamo caadiyan waxaa lagu daaweeyaa qalliin. Ujeeddadu waa in laga hortago waxyeello dheeraad ah oo ku timaada nidaamka neerfaha dhexe. Qalliinku sidoo kale wuxuu yareyn karaa ama dejin karaa astaamaha.

Inta lagu jiro qalliinka, daboolida maskaxda oo loo yaqaan dura mater waxaa laga yaabaa in la furo. Sidoo kale, waxaa laga yaabaa in la tolo garab si loo ballaariyo daboolida oo loo siiyo meel dheeraad ah maskaxda. Garabkani wuxuu noqon karaa walxo macmal ah, ama waxay noqon kartaa unug laga soo qaaday qayb kale oo jirka ka mid ah.

Farsamada qalliinku way kala duwanaan kartaa, iyadoo ku xiran haddii aad qabto god madhan oo dareere ah oo loo yaqaan syrinx ama haddii aad dareere ku hayso maskaxdaada, oo loo yaqaan hydrocephalus. Haddii aad qabto syrinx ama hydrocephalus, waxaa laga yaabaa inaad u baahan tahay tuubo loo yaqaan shunt si aad u daadiso dareeraha xad dhaafka ah.

Qalliinku wuxuu leeyahay halis, oo ay ka mid tahay suurtagalnimada inuu ku dhaco infekshinka, dareere maskaxda ku jira, dhibicda dareeraha maskaxda ama dhibaatooyinka bogsashada nabarka. Ka wada hadal halista iyo faa'iidooyinka qaliinkaaga marka aad go'aaminayso haddii qalliinku yahay daawaynta ugu habboon adiga.

Qalliinku wuxuu yareeyaa astaamaha dadka intooda badan. Laakiin haddii dhaawac neerfaha kanaalka laf dhabarta uu horey u dhacay, habkan ma beddeli doono waxyeellada.

Ka dib qalliinka, waxaad u baahan doontaa baaritaanno joogto ah oo raacraac ah oo aad la yeelato xirfadlaha daryeelka caafimaadkaaga. Tani waxaa ka mid ah baaritaanno sawirro joogto ah si loo qiimeeyo natiijada qalliinka iyo socodka dareeraha maskaxda.