Created at:1/16/2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
FSGS waxay u taagan tahay Focal Segmental Glomerulosclerosis, cudur kelyaha ah oo saameeya shaandheeyayaasha yaryar ee kelyahaaga oo loo yaqaan glomeruli. Markaad qabto FSGS, unugyo nabar ah ayaa ku samaysma qaybo ka mid ah shaandheeyayaashan, taasoo ka dhigaysa inay adkaato in kelyahaagu nadiifiyaan qashinka iyo dareeraha dheeraadka ah ee dhiigaaga.
Xaaladdani waxay dareemi kartaa mid aad u culus markaad markii ugu horreysay ka maqasho, laakiin fahamka waxa ku dhacaya jirkaagu waxay kaa caawin kartaa inaad dareento inaad xakameyn badan tahay. FSGS waxay saamaysaa dadka da' kasta, inkastoo ay ka badan tahay kooxo gaar ah, iyo daryeel ku habboon, dad badan waxay ku noolaadaan nolol buuxda oo firfircoon iyagoo maamula xaaladdan.
FSGS waa nooc ka mid ah cudurrada kelyaha halkaas oo unugyo nabar ah ay ku koraan meelo gaar ah oo ka mid ah qaybaha shaandhaynta ee kelyahaaga. U fakar kelyahaaga inay leeyihiin malaayiin shaandheeye yaryar oo loo yaqaan glomeruli kuwaas oo kala saara qashinka waxyaabaha wanaagsan ee jirkaagu u baahan yahay inuu ilaaliyo.
Magaca wuxuu si sax ah u sharxayaa waxa dhacaya: "focal" waxay la macno tahay qaar ka mid ah glomeruli-gaaga ayaa saameyn ku yeeshay, "segmental" waxay la macno tahay qaybo ka mid ah shaandhaynta saameysay ayaa waxyeello gaartay, iyo "glomerulosclerosis" waxay tixraacaysaa habka nabarrada. Nabarradan waxay ka dhigayaan shaandheeyayaashaas inay si yar u qabtaan shaqadooda.
Marka laga reebo qaar ka mid ah cudurrada kelyaha ee si isku mid ah u saameeya dhammaan shaandheeyayaasha, FSGS waa mid aan simanayn. Qaar ka mid ah shaandheeyayaasha kelyahaaga si fiican ayey u shaqeeyaan halka kuwa kalena ay ku horumaraan meelaha nabarrada ah. Qaabkani runtii waa mid waxtar u leh dhakhaatiirta marka ay sameynayaan ogaanshaha.
Calaamadda ugu badan ee hore ee FSGS waa borotiin ku jira kaadidaada, taas oo laga yaabo inaad aragto sida kaadida xumbo leh ama buro leh. Tani waxay dhacdaa sababtoo ah shaandheeyayaasha kelyahaaga ee dhaawacan waxay bilaabaan inay ogolaadaan in borotiinku soo baxo marka ay tahay inay ku hayaan dhiigaaga.
Kuwaas waa calaamadaha aad la kulmi karto marka FSGS horumarayso:
Qaar ka mid ah dadka qaba FSGS-ta fudud ma dareemaan wax calaamado ah marka hore, taasina waa sababta xaaladdu mararka qaarkood loo ogaado baaritaanada dhiiga ama kaadida ee caadiga ah. Bararku wuxuu caadi ahaan si tartiib tartiib ah u bilaabmaa waxaana laga yaabaa inuu sii muuqdo subaxdii ama ka dib markaad fadhiday ama taagneyd muddo dheer.
Marxaladaha horumarsan, waxaa laga yaabaa inaad la kulanto neefta oo gaabto, matag, ama isbeddel ku yimaada inta jeer ee aad kaadida ka baxdo. Calaamadahaas waxay soo baxaan marka shaqada kilyahaagu si aad ah u xumaato.
FSGS waxay leedahay laba nooc oo waaweyn: koowaad iyo labaad. FSGS-ta koowaad waxay dhacdaa marka cudurku iskiis u horumaro iyada oo aan jirin xaalad kale oo hooseysa oo sabab u ah.
FSGS-ta koowaad waxaa loo qaybiyaa noocyo hidde iyo kuwo aan hidde ahayn. Nooca hiddaha wuxuu ku dhacaa qoysaska waxaana sababa isbeddello ku yimaada joogsiyada gaarka ah ee saameeya sida shaandhaynta kilyahaagu u shaqeyso. Nooca aan hiddaha ahayn wuxuu ku horumaraa sababo aan wali si buuxda loo fahmin.
FSGS-ta labaad waxay dhacdaa marka xaalad kale ama wax kale ay waxyeelleeyaan kilyahaaga oo ay keenaan qaabka nabarrada. Noocan waxaa sababi kara infekshino sida HIV, dawooyin gaar ah, cayil, ama cudurada kale ee kilyaha.
Waxaa jira qaabab kala duwan oo nabar ah oo dhakhaatiirtu ku arki karaan mikroskoop, oo ay ku jiraan kuwa burburaya, kuwa dhammaadka ah, kuwa perihilar, kuwa unugyada ah, iyo kuwa aan si kale loo qeexin. Dhakhtarkaagu wuxuu ka yaabi karaa ereyadan, laakiin waxa ugu muhiimsan waa sida kiiskaaga gaarka ahi uga jawaabo daawaynta.
Sababta saxda ah ee FSGS-ta aasaasiga ah inta badan lama garan karo, taas oo niyad jab ku noqon karta, laakiin macnaheedu maaha inaad wax khalad samaysay. Kiisas badan, waxay u muuqataa inay la xiriirto dhibaatooyinka nidaamka difaaca jirka ama arrimaha hiddaha.
Marka FSGS-tu qoyska ku dhacdo, waxaa badanaa sababa isbeddello ku yimaada jikadaha caawiya ilaalinta qaab dhismeedka shaandhaynta kelyahaaga. Isbeddellada hiddaha waxaa laga dhaxli karaa waalidiinta, inkastoo mararka qaarkood ay yihiin isbeddello cusub.
FSGS-ta labaad waxay leedahay sababo badan oo la aqoonsan karo oo ay ka mid yihiin:
Mararka qaarkood FSGS waxay ku dhacdaa ka dib markii kelyahaaga ay cadaadis ku haysay xaalad kale muddo dheer. Warka wanaagsani waa marka FSGS-ta labaad si degdeg ah loo ogaado oo sababta aasaasiga ah la daaweeyo, waxyeellada kelyaha laga yaabo inay dib u soo laabato.
Kiisas naadir ah, FSGS waxaa sababi kara xaalado is-difaac ah ama waxay noqon kartaa saameyn dhinaca ah oo ka timaada daawooyinka loo isticmaalo daawaynta kansarka. Dhakhtarkaagu wuxuu ka shaqeyn doonaa inuu ogaado sababaha suurtogalka ah ee aasaasiga ah qayb ka ah qorshahaaga daaweynta.
Waa inaad la xiriirtaa dhakhtarkaaga haddii aad aragto kaadida xumbo leh oo aan dhicin hal ama laba maalmood ka dib. Inkasta oo kaadida xumbo leh mararka qaarkood ay caadi tahay, kaadida xumbo leh oo joogto ah waxay inta badan muujineysaa khasaaraha borotiinka.
Barar aan hagaagin nasashada waa calaamad kale oo muhiim ah oo aad kula hadasho bixiyaha daryeelka caafimaadkaaga. Tani waxay gaar ahaan run u tahay haddii aad dareento barar agagaarka indhahaaga subaxdii ama haddii kabahaagu dareemaan kuwo adag marka ay caadi ahaan ku habboon yihiin.
Raadso daryeel caafimaad oo degdeg ah haddii aad la kulanto:
Haddii aad taariikh qoyskaaga ku leedahay cudurka kelyaha, waxaa mudan inaad dhakhtarka u sheegto isbeddellada kaadida, xataa haddii ay u muuqdaan kuwo yar. Ogaanshaha hore wuxuu saameyn weyn ku yeelan karaa maareynta FSGS si wax ku ool ah.
FSGS waxay saameyn kartaa qof kasta, laakiin arrimo qaarkood waxay kordhin karaan fursadaha aad ku horumarin karto xaaladdan. Da'da waxay door ka ciyaartaa, iyadoo FSGS badanaa lagu ogaado carruurta iyo dhalinyarada, inkastoo ay ku dhici karto da' kasta.
Asalkaaga qowmiyadaha wuxuu saameeyaa halistaada, iyadoo dadka madowga Mareykanka ay aad ugu badan yihiin inay horumariyaan FSGS marka loo eego kooxaha kale ee qowmiyadaha. Kordhinta halistaan waxay u muuqataa inay la xiriirto arrimaha hiddaha ee bixiya ilaalin ka hortagga infekshinka qaarkood, laakiin waxay kordhin kartaa halista cudurka kelyaha.
Taariikhda qoyska waa halis kale oo muhiim ah, gaar ahaan noocyada hidde ee FSGS. Haddii aad qaraabo leedahay oo qaba cudurka kelyaha, gaar ahaan haddii uu bilaabmay da' yar, halistaadu waxay noqon kartaa mid sare.
Arrimaha kale ee halista ah waxaa ka mid ah:
Lahaanshaha arrimaha halista ma micnaheedu yahay inaad si hubaal ah u horumarin doonto FSGS, iyo dad badan oo qaba arrimo halis badan oo badan ma horumarin xaaladda. Si ka soo horjeeda, dadka qaar waxay horumariyaan FSGS iyagoo aan lahayn arrimo halis ah oo cad.
FSGS waxay keeni kartaa dhibaatooyin dhowr ah, laakiin ogowshada waxay kaa caawinaysaa adiga iyo kooxdaada daryeelka caafimaadku inay fiiriyaan calaamadaha hore iyo inay qaadaan tallaabooyin ka hortag ah. Waa welwelka ugu muhiimsan waa dhaawaca kelyaha oo sii socda kaas oo ugu dambeyntii keeni kara fashilka kelyaha.
Dhiig karka inta badan wuxuu ku yimaadaa FSGS wuxuuna abuuri karaa wareeg halkaas oo cadaadiska sare uu sababo dhaawac dheeraad ah oo kelyaha ah. Taasi waa sababta kontoroolka cadaadiska dhiiggu u noqdo qayb aad muhiim u ah qorshaha daawayntaada.
Dhibaatooyinka caadiga ah ee aad la kulmi karto waxaa ka mid ah:
Khasaaraha borotiinka ee FSGS mararka qaarkood wuxuu noqon karaa mid aad u daran oo sababi kara sindrooma nephrotic, halkaas oo aad ku lumiso borotiin aad u badan oo jirkaagu aanu ku ilaalin karin dheelitirka dareeraha saxda ah. Tani waxay keentaa barar aad u daran iyo dhibaatooyin kale oo dheef-shiid kiimikaad ah.
Kiisas naadir ah, dadka qaba FSGS waxay u horumarin karaan fashilka kelyaha ee daran, gaar ahaan haddii xaaladdu si dhakhso ah u horumarto ama haddii ay jiraan cadaadis dheeraad ah oo ku saabsan kelyaha. Si kastaba ha ahaatee, iyadoo la raacayo kormeer iyo daaweyn ku habboon, dhibaatooyinkaas badan waxaa lagu hor istaagi karaa ama lagu maareyn karaa si wax ku ool ah.
Qaar ka mid ah dadka qaba FSGS waxay ugu dambeyntii u baahan yihiin dialysis ama tallaal kelyaha, laakiin natiijadaasi maahan mid aan laga hor istaagi karin. Dad badan waxay ilaaliyaan shaqada kelyaha ee xasilloon sanado badan iyagoo helaya daaweyn ku habboon.
Inkasta oo aadan ka hortagi karin noocyada hidde-side ee FSGS, waxaa jira tallaabooyin aad qaadi karto si aad u ilaaliso caafimaadka kelyahaaga oo aad uga hortagto FSGS labaad. Miisaan caafimaad leh oo la ilaaliyo wuxuu yareeyaa cadaadiska kelyahaaga wuxuuna yareeyaa halista aad u leedahay inaad horumariso cudurka kelyaha ee la xiriira cayilka.
Haddii aad qabto xaalado keeni kara FSGS labaad, maareynta wanaagsan waa muhiim. Tani waxaa ka mid ah xakamaynta HIV daawo antiretroviral ah, iska ilaalinta daroogooyinka madadaalada, iyo isticmaalka daawooyinka dhakhtarka kaliya sida uu dhakhtarkaagu kuu faray.
Tallaabooyinka guud ee ilaalinta kelyaha waxaa ka mid ah:
Haddii aad qabto taariikh qoyska ah oo ku saabsan cudurka kelyaha, talobixinta hiddaha waxay noqon kartaa mid waxtar leh si aad u fahamto halistaada iyo inaad ka hadasho ikhtiyaarada baaritaanka. Qaar ka mid ah noocyada hiddaha ee FSGS waxaa lagu ogaan karaa baaritaan ka hor inta aan la helin calaamadaha.
Daryeel caafimaad oo joogto ah waa difaacaaga ugu fiican, gaar ahaan haddii aad qabto arrimo halis ah. Ogaanshaha hore iyo daawaynta waxay si weyn u yareyn kartaa horumarka cudurka kelyaha marka uu soo baxo.
Ogaanshaha FSGS wuxuu badanaa bilaabmaa baaritaanno caadi ah oo muujinaya borotiin ku jira kaadidaada ama isbeddello ku yimaada shaqada kelyahaaga. Dhakhtarkaagu wuxuu u badan yahay inuu dalbado baaritaanno dhiig iyo kaadi ah si loo cabiro sida kelyahaagu u shaqeynayaan iyo inta borotiin ee aad lumiso.
Biopsy kelyaha badanaa waa lagama maarmaan si loo xaqiijiyo ogaanshaha FSGS. Nidaamkan inta lagu jiro, muunad yar oo unug kelyaha ah ayaa la saaraa oo lagu baaraa mikroskoob si loo eego qaabka nabarrada ee caadiga ah.
Habka ogaanshaha wuxuu badanaa ka kooban yahay:
Dhakhtarkaagu wuxuu kaloo baari karaa xaaladaha keeni kara FSGS labaad, sida HIV, cudurrada difaaca jirka, ama infekshino kale. Tani waxay ka caawisaa go'aaminta haddii FSGS-kaagu yahay mid koowaad ama labaad xaalad kale.
Natiijooyinka baaritaanka unugyada maahan oo kaliya inay muujinayaan joogitaanka FSGS laakiin sidoo kale waxay ka caawiyaan go'aaminta nooca gaarka ah iyo inta uu gaadhay khasaaraha. Macluumaadkani wuxuu hagaa qorshaha daawayntaada waxaana uu ka caawiyaa saadaalinta sida xaaladdu u socon karto.
Daawaynta FSGS waxay diiradda saartaa yareynta dhaawaca kelyaha, maareynta calaamadaha, iyo daawaynta sababaha hoose. Habka gaarka ah wuxuu ku xiran yahay haddii aad qabto FSGS koowaad ama labaad iyo inta ay daran tahay xaaladaada.
FSGS labaad, daawaynta sababta hoose waa mudnaanta. Tani waxay noqon kartaa xakameynta HIV dawooyin, lumitaanka miisaanka haddii cayilku yahay qodob, ama joojinta dawooyinka dhaawacaya kelyahaaga.
Daawaynta caanka ah ee FSGS waxaa ka mid ah:
Steroids sida prednisone badanaa waa daawaynta ugu horreysa ee loo isticmaalo FSGS koowaad, gaar ahaan carruurta iyo dadka dhallinyarada ah. Dawooyinkan waxay ka caawin karaan yareynta firfircoonida nidaamka difaaca jirka oo laga yaabo inay gacan ka geysato dhaawaca kelyaha.
Haddii steroids aysan shaqeyn ama ay keenaan waxyeellooyin badan, dhakhtarkaagu wuxuu kugula talin karaa dawooyin kale oo ka hortagga difaaca jirka sida cyclosporine, tacrolimus, ama mycophenolate. Dawooyinkan waxay u baahan yihiin kormeer taxadar leh laakiin waxay noqon karaan kuwo aad u waxtar badan qaar ka mid ah dadka.
Kontoroolka cadaadiska dhiiga waa muhiim iyadoon loo eegin dawooyinka kale ee aad isticmaalayso. Xitaa haddii cadaadiska dhiiggu u muuqdo mid caadi ah, dawooyinka ilaaliya kilyahaaga waxay ka caawin karaan inay hoos u dhigaan horumarka FSGS.
Maareynta FSGS guriga waxay ku lug leedahay sameynta isbeddello qaab nololeed oo taageera caafimaadka kilyahaaga iyo wanaaggaaga guud. Raacitaanka cuntada saaxiibka u ah kilyaha waxay ka caawin kartaa inay yareyso shaqada kilyahaaga iyo maareynta calaamadaha sida bararka.
Dhakhtarkaagu ama takhtarka nafaqada ayaa kugula talin kara in aad xaddido qaadashada borotiinka si aad u yareyso culayska kilyahaaga, inkastoo tani ay ku kala duwan tahay xaaladaada gaarka ah. Yareynta sodium waxay ka caawisaa xakameynta cadaadiska dhiiga iyo bararka.
Istaraatiijiyada maareynta guriga ee maalinlaha ah waxaa ka mid ah:
Qor maalinle miisaankaaga, cadaadiska dhiiga (haddii aad leedahay qalab kormeer guri), iyo calaamado kasta oo kale sida barar ama isbeddel ku yimaada kaadida. Macluumaadkani waxa uu ka caawiyaa kooxda daryeelka caafimaadkaaga inay hagaajiso daawayntaada sida loo baahdo.
La soco tallaalada, maadaama qaarkood daawaynta FSGS ay saameyn ku yeelan karto nidaamka difaaca jirkaaga. Iska ilaali dadka si cad u xanuunsan marka ay suurtogal tahay, oo samee nadaafad gacmo oo wanaagsan.
Ha ka gaabin inaad la xiriirto bixiyaha daryeelka caafimaadkaaga haddii aad dareento kor u kac degdeg ah oo miisaanka ah, barar sii kordhaya, ama calaamado cusub. Faragelinta hore waxay badanaa ka hortagi kartaa dhibaatooyinka sii xumaada.
Diyaarinta magacaabistaada waxay ka caawisaa inay hubiso inaad ka hesho waqtigaaga ugu badan bixiyaha daryeelka caafimaadkaaga. Keeno liis dawooyinka oo dhan ee aad qaadanayso, oo ay ku jiraan dawooyinka aan lahayn qoraal dhakhtar, dheeraadyo, iyo dawooyinka dhirta.
Su'aalahaaga qor kahor si aad u ilaalin karto inaadan iloobin inaad wax ka weydiiso waxyaabaha ku walaacsan. Waa caawin in aad mudnaanta siiso su'aalahaaga haddii waqtigu gaabto inta lagu jiro magacaabista.
Macluumaadka aad u keento magacaabistaada:
Fiiri inaad keento saaxiib ama xubin qoyska ka tirsan oo aad kalsooni ku qabto si ay kaaga caawiso inaad xasuusato macluumaadka muhiimka ah ee laguga wada hadlay booqashada. Waxay sidoo kale bixin karaan taageero shucuureed iyo caawinta u doodida baahiyahaaga.
Diyaar u noqo inaad ka hadasho jadwalkaaga maalinlaha ah, oo ay ku jiraan cuntada, jimicsiga, iyo caqabadaha aad la kulanto qorshahaaga daaweynta hadda. Dhakhtarkaagu wuxuu u baahan yahay macluumaadkan si uu u siiyo daryeelka ugu fiican.
FSGS waa xaalad kelyaha oo la maareyn karo taasoo saamaysa qof walba si kala duwan, iyo in la helo cudurkan macnaheedu maahan in noloshaadu si weyn u beddesho. Iyada oo la adeegsanayo daaweyn ku habboon iyo isbeddello qaab nololeed, dad badan oo qaba FSGS waxay ilaaliyaan shaqada kelyaha ee wanaagsan muddo sano ah.
Waxa ugu muhiimsan ee aad samayn karto waa inaad si dhow ula shaqeyso kooxdaada daryeelka caafimaadka oo aad u hoggaansanto qorshahaaga daaweynta. Kormeerka joogtada ah wuxuu u oggolaanayaa hagaajinta taas oo hoos u dhigi karta horumarka cudurka iyo ka hortagga dhibaatooyinka.
Xasuuso in cilmi-baarista FSGS ay socoto, daaweyn cusubna la horumarinayo. Waxa laga yaabo inaan maanta la heli karin waxay noqon kartaa ikhtiyaar mustaqbalka, sidaas darteed ilaalinta caafimaadkaaga kelyaha hadda waxay albaabo badan u furtaa mustaqbalka.
Inkasta oo FSGS ay u baahan tahay fiiro joogto ah, haddana uma baahna inay kuu qeexdo ama ay xaddido yoolalkaaga. Dad badan oo qaba xaaladdan waxay sii wadaan inay shaqeeyaan, safrayaan, jimicsadaan, oo ay ku raaxaystaan nolol buuxda oo micno leh iyagoo maareynaya caafimaadkooda kelyaha.
Hadda, dawo looma heyn FSGS, laakiin xaaladda inta badan si wax ku ool ah ayaa loo maareyn karaa si looga hortago horumarkiisa. Dadka qaar, gaar ahaan kuwa qaba FSGS labaad, waxay arki karaan hagaajin haddii sababta aasaasiga ah si guul leh loo daweeyo. Ujeedada daawaynta waa in la ilaaliyo shaqada kelyaha iyo in laga hortago dhibaatooyinka halkii laga tirtiri lahaa cudurka oo dhan.
Qof kasta oo qaba FSGS ma u baahna dialysis. Dad badan waxay haystaan shaqo kelyaha oo xasilloon sanado badan iyagoo daaweyn ku habboon helaya. Baahida loo qabo dialysis waxay ku xiran tahay sida dhakhsaha ah ee shaqada kelyahaagu hoos ugu dhacdo iyo sida aad ugu jawaabto daawaynta. Kormeer joogto ah ayaa ka caawiya kooxdaada daryeelka caafimaad inay si degdeg ah u farageliso si looga hortago horumarka.
Haween badan oo qaba FSGS waxay yeelan karaan uur guuleysta, laakiin waxay u baahan tahay qorsheyn taxadar leh iyo kormeer labadaba dhakhtarkaaga kelyaha iyo dhakhtarka dumarka oo khibrad u leh uurka halista sare leh. Daawooyin qaarkood oo loo isticmaalo daawaynta FSGS waxaa laga yaabaa in la beddelo ka hor iyo inta lagu jiro uurka. Furaha waa in aad si hore ula hadasho kooxdaada daryeelka caafimaadka yoolalkaaga qorshaynta qoyska.
Maya, FSGS mar walba ma aha mid hidde. Inkasta oo qaababka qaar ay qoyska ku jiraan sababo la xiriira isbeddello hidde, kiisas badan oo FSGS ah lama dhaxlo. FSGS labaad waxaa keena xaalado kale ama arrimo kale, xitaa FSGS-ka koowaad wuxuu dhici karaa iyada oo aan lahayn taariikh qoyska. Imtixaanka hiddaha wuxuu ka caawin karaa in la ogaado haddii FSGS-kaagu uu leeyahay qayb hidde.
Inta badan booqashooyinka waxay ku xiran tahay sida xaaladaadu u deggan tahay iyo daawaynta aad qaadanayso. Bilowgii, waxaa laga yaabaa inaad u baahan tahay magacaabis dhowr bilood kasta si loola socdo jawaabtaada daawaynta. Marka xaaladaadu ay deggan tahay, booqashooyin 3-6 bilood kasta waa caadi, laakiin dhakhtarkaagu wuxuu go'aamin doonaa jadwalka saxda ah iyadoo ku saleysan baahiyahaaga gaarka ah iyo natiijooyinka baaritaanka.