Dheecaanka Muruqyada Caloosha Iyo Mindhicirka (Gist)

Kansarka unugyada mareenka caloosha iyo mindhicirka (GIST)

Kansarka unugyada mareenka caloosha iyo mindhicirka (GIST) waa nooc kansar ah oo ka bilaabma nidaamka dheef-shiidka. GIST-yadu waxay inta badan ku dhacaan caloosha iyo mindhicirka yar. GIST waa koritaan unugyo ah oo la rumeysan yahay inay ka samaysmaan nooc gaar ah oo unugyo dareen ah. Unugyadan dareenka gaarka ahi waxay ku yaalaan derbiyada xubnaha dheef-shiidka. Waxay ka qayb qaataan habka cuntada loogu raro jirka. GIST-yada yaryar waxay u horseedi karaan astaamo la'aan, waxayna si tartiib ah u kori karaan ilaa ay marka hore dhibaato u keenaan. Marka GIST-ku koro, waxay keeni kartaa calaamado iyo astaamo. Waxay ku jiri karaan:

• Xanuun calool
• Koritaan aad ku dareemi karto calooshaada
• Daal
• Matag
• Lalabo
• Xanuun calool oo ku dhaca ka dib cunista
• Inaadan dareemin gaajo markaad filanayso
• Dareen buuxa haddii aad cunto qadar yar oo cuntoo ah
• Saxar madow oo sabab u ah dhiigbax nidaamka dheef-shiidka GIST-yadu waxay ku dhici karaan dadka da' kasta, laakiin waxay inta badan ku badan yihiin dadka waaweyn waxayna aad ugu yar yihiin carruurta. Sababta GIST-yada badankood lama garanayo. Tirado yar ayaa sabab u ah joogitaanka hiddo-wadaha laga dhaxlo waalidiinta carruurta. Iska diiwaangeli si bilaash ah oo hel haga loogu talagalay la tacaalidda kansarka, iyo macluumaad ku saabsan sida loo helo talo labaad. Waxaad joojin kartaa isdiiwaangelinta wakhti kasta. Haga la tacaalidda kansarka waxaa laguugu soo diri doonaa sanduuqaaga emailka dhawaan. Waxaad sidoo kale Si loo ogaado GIST, bixiyaha daryeelka caafimaadkaaga wuxuu marka hore ku weydiin karaa calaamadahaaga iyo caafimaadkaaga. Bixiyahaaga wuxuu sidoo kale hubin karaa koritaan calooshaada. Haddii calaamaduhu ay muujinayaan inaad qabto GIST, waxaad u baahan kartaa baaritaanno kale si loo helo buro. Baaritaanadaasi waxaa ku jiri kara:
• Baaritaanada sawir-qaadaha. Baaritaanada sawir-qaadaha waxay ka caawiyaan kooxda daryeelka caafimaadkaaga inay helaan burooyinkaaga oo ay arkaan cabirka. Baaritaanada waxaa ku jiri kara ultrasound, CT, MRI iyo positron emission tomography (PET) scans. Ma aha qof walba oo u baahan dhammaan baaritaanada.
• Endoscopy sare. Baaritaankan wuxuu isticmaalaa tuubo dheer oo khafiif ah (endoscope) oo leh nalka dhamaadka. Tuubadu waxay ka gudubtaa afka oo ay hoos ugu dhacdaa cunaha. Baaritaankan wuxuu eegaa gudaha cunaha, caloosha iyo qaybta hore ee mindhicirka yar.
• Ultrasound endoscopic (EUS). Baaritaankan wuxuu isticmaalaa endoscope, laakiin leh baaritaan ultrasound ah dhamaadka. Baaritaanka ultrasound wuxuu isticmaalaa mawjadaha codka si uu sawiro u sameeyo burooyinka oo uu muujiyo cabirka.
• Biopsy-ga irbada khafiifka ah. Baaritaankan wuxuu ururiyaa muunad yar oo unug ah oo ka timid burooyinka si loogu baaro shaybaarka. Baaritaankan wuxuu la mid yahay EUS, laakiin leh irbad khafiif ah oo madhan dhamaadka endoscope. EUS-ku wuxuu helaa burooyinka. Irbaddu waxay ururisaa qadar yar oo unug ah oo loogu talagalay baaritaanada shaybaarka. Mararka qaarkood irbaddu ma heli karto unugyo ku filan, ama natiijooyinku ma cadda. Waxaa laga yaabaa inaad u baahan tahay qalliin si aad u ururiso muunadda.
• Baaritaanada shaybaarka ee biopsies. Muunadda biopsy-ga ee burooyinkaaga waxaa loo diraa shaybaarka si loo baaro. Shaybaarka, takhaatiirtu waxay baaraan unugyada si ay u arkaan haddii ay yihiin unugyo kansar ah. Baaritaanno kale waxay siiyaan bixiyahaaga faahfaahin ku saabsan unugyada kansarkaaga oo loo isticmaalo qorsheynta daawayntaada. Biopsy-ga irbada khafiifka ah. Baaritaankan wuxuu ururiyaa muunad yar oo unug ah oo ka timid burooyinka si loogu baaro shaybaarka. Baaritaankan wuxuu la mid yahay EUS, laakiin leh irbad khafiif ah oo madhan dhamaadka endoscope. EUS-ku wuxuu helaa burooyinka. Irbaddu waxay ururisaa qadar yar oo unug ah oo loogu talagalay baaritaanada shaybaarka. Mararka qaarkood irbaddu ma heli karto unugyo ku filan, ama natiijooyinku ma cadda. Waxaa laga yaabaa inaad u baahan tahay qalliin si aad u ururiso muunadda. Daawaynta GIST waxay inta badan ku lug leedahay qalliin iyo daaweyn bartilmaameed. Daawaynta ugu fiican adiga waxay ku xiran tahay xaaladaada. Qaar ka mid ah GIST-yadu ma u baahna daaweyn isla markiiba. GIST-yada aadka u yar yar ee aan keenin calaamado waxay u baahnaan karaan daaweyn. Taabadalkeed, waxaad yeelan kartaa baaritaanno si aad u aragto haddii kansarku koro. Haddii GIST-kaagu koro, waxaad bilaabi kartaa daaweyn. Ujeedada qalliinka waa in la saaro dhammaan GIST. Waxay inta badan tahay daawaynta ugu horreysa ee GIST-yada aan ku faafin qaybaha kale ee jirka. Qalliin laga yaabo in aan la isticmaalin haddii burooyinkaagu aad u weynaado ama haddii ay ku koraan qaababka ku dhow. Haddii tani dhacdo, daawayntaada ugu horreysa waxay noqon kartaa daawo bartilmaameed si loo yareeyo burooyinka. Waxaa laga yaabaa inaad qalliin sameyso dambe. Nooca hawlgalka aad qaadato waxay ku xiran tahay kansarkaaga. Inta badan qaliinayaashu waxay heli karaan GIST iyagoo isticmaalaya qalliin yar oo duleed ah. Tani waxay la macno tahay in qalabka qalliinka ay ka gudbaan gooyn yar oo caloosha ah halkii ay ka gudbi lahaayeen hal gooyn oo weyn. Daawaynta daawada bartilmaameedku waxay diiradda saartaa kiimikooyinka gaarka ah ee ku jira unugyada kansarka. Adigoo xannibaya kiimikooyinkan, daawaynta daawada bartilmaameedku waxay keeni kartaa in unugyada kansarku dhintaan. GIST-yada, bartilmaameedka daawooyinkan waa enzyme loo yaqaan tyrosine kinase kaas oo ka caawiya unugyada kansarka inay koraan. Daawaynta daawada bartilmaameedka ee GIST-yadu waxay inta badan ka bilaabataa imatinib (Gleevec). Daawaynta daawada bartilmaameedka waxaa lagu siin karaa:
• Ka dib qalliin si loo yareeyo halista in kansarku dib u soo laabto
• Ka hor qalliin si loo yareeyo burooyinka oo loo fududeeyo in la saaro
• Sida daawaynta ugu horreysa haddii kansarku ku faafay qaybaha kale ee jirka
• Haddii GIST dib u soo laabto Daawooyin bartilmaameed oo kale ayaa laga yaabaa in la isticmaalo haddii imatinib aanay kuu shaqeyn ama haddii ay joojiso shaqaynta. Daawaynta daawada bartilmaameedku waa meel firfircoon oo cilmi-baaris kansar ah, daawooyin cusubna waxay u badan tahay inay noqdaan ikhtiyaaro mustaqbalka.

Baaritaanada iyo hababka loo isticmaalo in lagu ogaado kansarka unugyada jilicsan waxaa ka mid ah baaritaanada sawir-qaadaha iyo hababka lagu soo saaro muunad unugyo ah si loo baaro.

Baaritaanada sawir-qaaduhu waxay abuurtaa sawirro gudaha jirka ah. Waxay ka caawin karaan muujinta cabirka iyo meesha kansarka unugyada jilicsan. Tusaalooyinka waxaa ka mid ah:

• Sawirada X-ray.
• CT scans.
• MRI scans.
• Positron emission tomography (PET) scans.

Habka lagu soo saaro unugyo qaar si loo baaro waxaa loo yaqaanaa baaritaanka unugyada (biopsy). Baaritaanka unugyada ee kansarka unugyada jilicsan waa in si habboon loo sameeyaa si aanay u dhicin dhibaatooyin qalliin mustaqbalka ah. Sababtaas awgeed, waa fikrad wanaagsan in la raadsado daryeel caafimaad oo ka yimaada xarun caafimaad oo aragta dad badan oo qaba nooca kansarka ah. Kooxaha daryeelka caafimaad ee khibradda leh ayaa dooran doona nooca ugu fiican ee baaritaanka unugyada.

Noocyada hababka baaritaanka unugyada ee kansarka unugyada jilicsan waxaa ka mid ah:

• Baaritaanka unugyada irbadda qoto dheer (Core needle biopsy). Habkani wuxuu isticmaalaa irbad si looga saaro muunado unugyo ah kansarka. Dhakhaatiirtu badanaa waxay isku dayaan inay qaataan muunado ka badan qaybo badan oo kansarka ah.
• Baaritaanka unugyada qalliinka (Surgical biopsy). Qaar ka mid ah xaaladaha, dhakhtarkaagu wuxuu kugula talin karaa qalliin si loo helo muunad unugyo ah oo weyn.

Muunadda baaritaanka unugyada waxay tagtaa shaybaadh si loo baaro. Dhakhaatiirta ku takhasustay falanqaynta dhiiga iyo unugyada jirka, oo loo yaqaan pathologists, ayaa baari doona unugyada si ay u arkaan haddii ay kansar yihiin. Baaritaano kale oo ku jira shaybaadhku waxay muujinayaan faahfaahin dheeraad ah oo ku saabsan unugyada kansarka, sida nooca unugyada ay yihiin.

Xulashooyinka daaweynta kansarka unugyada jilicsan waxay ku xirnaan doontaa cabbirka, nooca iyo meesha kansarka. Qalliinku waa daaweyn caadi ah oo loogu talagalay kansarka unugyada jilicsan. Inta lagu jiro qalliinka, qaliinku wuxuu caadiyan ka saarayaa kansarka iyo unug caafimaad qaba oo ku xeeran. Kansarka unugyada jilicsan wuxuu inta badan saameeyaa gacmaha iyo lugaha. Markii hore, qalliinka lagu saarayo gacanta ama lugta ayaa ahaa mid caadi ah. Maanta, siyaabooyin kale ayaa la isticmaalaa, haddii ay suurtogal tahay. Tusaale ahaan, shucaaca iyo kiimoterabiga waxaa laga yaabaa in loo isticmaalo yareynta kansarka. Sidaas darteed kansarka waxaa laga saari karaa iyada oo aan loo baahneyn in la saaro xubinta oo dhan. Inta lagu jiro daaweynta shucaaca ee intraoperative (IORT), shucaaca waxaa loo dirayaa halka loo baahan yahay. Qiyaasta IORT waxay noqon kartaa mid aad u sarreysa marka loo eego daaweynta shucaaca ee caadiga ah. Daaweynta shucaaca waxay isticmaashaa shucaac tamar badan leh si loo dilo unugyada kansarka. Tamarta waxay ka imaan kartaa x-rays, burooyinka iyo ilo kale. Inta lagu jiro daaweynta shucaaca, waxaad ku jiiftaa miis halka mashiinka uu kugu wareegayo. Mashiinku wuxuu shucaaca u dirayaa dhibco gaar ah oo jirkaaga ah. Daaweynta shucaaca waxaa laga yaabaa in loo isticmaalo:

• Kahor qalliinka. Shucaaca ka hor qalliinku wuxuu yareyn karaa buro si loo fududeeyo ka saarista.
• Inta lagu jiro qalliinka. Shucaaca inta lagu jiro qalliinku wuxuu u oggolaanayaa in shucaac badan si toos ah loogu geeyo meesha bartilmaameedka ah. Tani waxay badbaadin kartaa unugyada caafimaad qaba ee ku xeeran meesha bartilmaameedka ah.
• Ka dib qalliinka. Shucaaca waxaa laga yaabaa in loo isticmaalo ka dib qalliinka si loo dilo unugyada kansarka ee hadhay. Kiimoterabigu wuxuu isticmaalaa daawooyin xooggan si loo dilo unugyada kansarka. Daawooyinka waxaa badanaa loogu daraa xidid, inkastoo qaar ka mid ah ay qaab kiniin ah yihiin. Noocyo ka mid ah kansarka unugyada jilicsan ayaa ka jawaaba kiimoterabi marka loo eego kuwa kale. Tusaale ahaan, kiimoterabi waxaa badanaa loo isticmaalaa daaweynta rhabdomyosarcoma. Daaweynta bartilmaameedku waxay isticmaashaa daawooyin weerara kiimikooyin gaar ah oo ku jira unugyada kansarka. Adigoo xannibaya kiimikooyinkan, daaweynta bartilmaameedku waxay keeni kartaa in unugyada kansarku dhintaan. Unugyada kansarkaaga waxaa laga yaabaa in la baaro si loo arko haddii daaweynta bartilmaameedku kuu caawin karto. Daaweyntani waxay si fiican u shaqeysaa noocyo ka mid ah kansarka unugyada jilicsan, sida burooyinka gastrointestinal stromal, oo sidoo kale loo yaqaan GISTs. Isku qor si bilaash ah oo hel haga loogu talagalay la tacaalidda kansarka, iyo macluumaad waxtar leh oo ku saabsan sida loo helo ra'yi labaad. Waxaad ka baxsan kartaa wakhti kasta adiga oo isticmaalaya xiriirka ka bixitaanka ee ku jira iimaylka. Haga loogu talagalay la tacaalidda kansarka waxa uu ku iman doonaa sanduuqaaga emailka dhawaan. Waxaad sidoo kale... Ogaanshaha kansarku waxay dareemi kartaa mid aad u culus. Marka waqti la qaato waxaad heli doontaa siyaabo aad ku la tacaasho dhibaatada iyo shakiga kansarka. Ilaa markaas, waxaa laga yaabaa inaad dareento in ay caawimo kuu tahay inaad:
• Barato wax ku filan oo ku saabsan sarcoma si aad go'aanno uga gaarto daryeelkaaga. Weydii kooxda daryeelka caafimaadkaaga oo ku saabsan sarcoma-gaaga unugyada jilicsan. Ka wada hadal ikhtiyaaradaada daaweynta. Haddii aad rabto, weydii saadaashaada. Markaad wax badan barato, waxaad noqon kartaa mid kalsooni badan oo ku saabsan go'aamada daaweynta.
• U dhow kuwa aad jeceshahay. Xiriirkaaga dhow ee xoogga leh ayaa kaa caawin doona inaad la tacaasho sarcoma-ga unugyada jilicsan. Asxaabta iyo qoyska waxay bixin karaan taageero, oo ay ku jiraan daryeelka gurigaaga haddii aad ku jirto isbitaalka. Waxay bixin karaan taageero shucuureed marka aad dareento inaad ku badbaadayso kansarka.
• Hel qof aad la hadasho. Hel qof dhegaysi fiican leh oo diyaar u ah inuu ku dhegeysto rajadaada iyo cabsidaba. Tani waxay noqon kartaa saaxiib ama xubin qoyska ka mid ah. Kulan la yeelashada la-taliye, shaqaale caafimaad oo bulsho ah, xubin diin ah ama koox taageero kansar sidoo kale waxay noqon kartaa mid waxtar leh.