Created at:1/16/2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
Granulomatosis with polyangiitis waa xaalad difaaca jirka oo dhif ah oo nidaamka difaaca jirkaagu si khaldan u weeraro xididdada dhiiga ee caafimaadka qaba ee jidhkaaga oo dhan. Tani waxay keentaa barar ku dhaca xididdada dhiiga ee yaryar iyo kuwa dhexdhexaadka ah, taasoo saamayn karta xubno badan oo ay ka mid yihiin sambabadaada, kilyahaaga, sankaaga, iyo qaybo kale oo jidhkaaga ka mid ah.
Waxaad sidoo kale maqli kartaa dhakhaatiirta oo xaaladdan ugu yeeraya Wegener's granulomatosis, inkastoo bulshada caafimaadku hadda ay isticmaalaan magaca cusub. Inkastoo ay u muuqato mid adag oo cabsi leh, fahamka waxa ku dhacaya jidhkaagu wuxuu kaa caawin karaa inaad dareento inaad diyaar u tahay oo aad awood u leedahay inaad la shaqeyso kooxdaada daryeelka caafimaadka.
Granulomatosis with polyangiitis waxay dhacdaa marka nidaamka difaaca jirkaagu uu ku abuuro barar derbiyada xididdada dhiiga. U fakar sida nidaamka difaaca jirkaaga oo jahwareersan oo weeraraya xididdada qaada dhiiga xubnahaaga.
Bararkan waxa uu abuuraa kooxo yaryar oo unugyada difaaca jirka ah oo loo yaqaan granulomas, taas oo xaaladdu ka heshay magaca. Granulomas-kani waxay ku samaysan karaan xubno kala duwan, laakiin inta badan waxay saameeyaan nidaamkaaga neefsashada iyo kilyahaaga.
Xaaladdu waxay caadi ahaan ku dhacdaa dadka waaweyn ee u dhaxaysa da'da 40 iyo 60, inkastoo ay ku dhici karto da' kasta. Waxay si isku mid ah u saameysaa ragga iyo dumarka waxayna ku dhacdaa dhammaan kooxaha qowmiyadaha, inkastoo ay aad u badan tahay dadka ka soo jeeda Waqooyiga Yurub.
Calaamadaha aad la kulanto waxay ku xiran yihiin xubnaha la saameeyay, waxayna badanaa si tartiib tartiib ah u soo baxaan toddobaadyo ama bilo halkii ay si lama filaan ah u soo muuqan lahaayeen. Dad badan ayaa marka hore khaldami kara calaamadaha hore ee qabowga joogtada ah ama caabuqa sanka.
Kuwaas waa calaamadaha ugu badan ee aad dareemi karto:
Marka xaaladdu horumarto, waxaad u badan tahay inaad la kulanto calaamado aad u daran oo muujinaya in kilyaha la saameeyay. Kuwaas waxaa ka mid noqon kara isbeddellada midabka kaadidaada, barar lugtaada ama wejigaaga, iyo cadaadis dhiig oo sare.
Si aan caadi ahayn, qaar ka mid ah dadku waxay la kulmaan finan maqaarka, casaan ama xanuun isha, dhibaatooyin maqal, ama dareen la'aan iyo cuncun gacmaha iyo cagaha. Calaamadahan waxay dhacaan marka bararku saameeyo xididdada dhiiga ee meelahaas.
Sababta saxda ah ee granulomatosis with polyangiitis si buuxda looma fahmin, laakiin cilmi-baarayaashu waxay aaminsan yihiin inay ka dhalato isku-darka arrimaha hiddaha iyo kuwa deegaanka. Nidaamkaaga difaaca jirka wuxuu si aasaasi ah u shaqayn waayaa oo wuxuu bilaabaa inuu weeraro xididdada dhiigaaga.
Cilmibaarayaashu waxay sheegeen dhowr arrimood oo laga yaabo inay gacan ka geystaan horumarinta xaaladdan:
Dadka badankood ee qaba xaaladdan waxay leeyihiin antibodies loo yaqaan ANCA (anti-neutrophil cytoplasmic antibodies) dhiiggooda. Antibodies-kani waxay bartilmaameedsadaan borotiinada unugyada dhiiga cad ee qaarkood, taasoo keenta barar iyo dhaawac unug.
Waa muhiim inaad fahanto in xaaladdani aanay faafin, adiguna waxba kuma samayn inaad keento. Ma xidhiidh la leh doorashooyinka nolosha ama wax aad ka hortagi kartay.
Waa inaad la xiriirtaa bixiyahaaga daryeelka caafimaadka haddii aad qabto calaamado joogto ah oo aan ku hagaagin daawaynta caadiga ah, gaar ahaan haddii ay soconayaan in ka badan dhowr toddobaad. Ogaanshaha hore iyo daawaynta ayaa aad muhiim ugu ah ka hortagga dhibaatooyinka daran.
Raadso daryeel caafimaad degdeg ah haddii aad la kulanto mid ka mid ah calaamadahan walaaca leh:
Ha sugine haddii calaamado badan ay wada dhacayaan, xitaa haddii mid walba uu u muuqdo mid fudud. Isku darka calaamadaha neefsashada, kilyaha, iyo kuwa guud waxay noqon kartaa mid gaar ah oo muhiim ah.
Xasuuso in calaamadaha hore ay badanaa u eg yihiin xaalado caadi ah sida qabowga ama caabuqa sanka. Si kastaba ha ahaatee, haddii calaamadahan ay sii socdaan muddo ka badan inta la filayo ama ay u muuqdaan kuwo aad u daran, waxaa mudan in lala hadlo dhakhtarkaaga.
Haddii aan la helin daaweyn ku habboon, granulomatosis with polyangiitis waxay keeni kartaa dhibaatooyin daran maadaama bararku uu dhaawacayo xididdada dhiiga iyo xubnaha. Si kastaba ha ahaatee, ogaanshaha hore iyo daawaynta ku habboon, dhibaatooyinkan badan waxaa lagu hortagi karaa ama lagu maareyn karaa si wax ku ool ah.
Dhibaatooyinka ugu badan waxay saameeyaan meelahaas jidhkaaga:
Dhibaatooyinka kilyaha waxay ka mid yihiin kuwa ugu daran, maadaama ay si aamusnaan ah u horumari karaan iyada oo aan lahayn calaamado cad ilaa dhaawac weyn uu dhacay. Taasi waa sababta kormeerka joogtada ah ee baaritaanada dhiiga iyo kaadida ay aad muhiim u tahay.
Si aan caadi ahayn, qaar ka mid ah dadku waxay la kulmi karaan dhibaatooyin saameeya maskaxda, oo ay ku jiraan istrooke ama qabsatooyin, inkastoo ay naadir yihiin. Warka wanaagsani waa in daawaynta ku habboon, dadka badankood ay ka fogaan karaan dhibaatooyinkan daran waxayna ilaalin karaan tayada nolosha oo wanaagsan.
Ogaanshaha granulomatosis with polyangiitis wuxuu noqon karaa mid adag sababtoo ah calaamadeheedu waxay badanaa u eg yihiin xaalado kale oo caadi ah. Dhakhtarkaagu wuxuu isticmaali doonaa isku-darka baaritaanada iyo baaritaanada si uu u gaaro ogaansho sax ah.
Habka ogaanshaha wuxuu caadi ahaan ka kooban yahay dhowr tallaabo. Marka hore, dhakhtarkaagu wuxuu qaadan doonaa taariikh caafimaad oo faahfaahsan wuxuuna sameyn doonaa baaritaan jireed, isagoo si gaar ah u fiirinaya nidaamkaaga neefsashada, kilyahaaga, iyo xubnaha la saameeyay.
Baaritaanada dhiigu waxay door muhiim ah ka ciyaaraan ogaanshaha. Dhakhtarkaagu wuxuu hubin doonaa antibodies-ka ANCA, kuwaas oo ku jira qiyaastii 80-90% dadka qaba xaaladdan. Waxay sidoo kale eegi doonaan calaamadaha bararka iyo dhibaatooyinka shaqada kilyaha.
Daraasadaha sawir-qaadku waxay ka caawiyaan dhakhtarkaaga inuu arko xubnaha la saameeyay. Kuwaas waxaa ka mid noqon kara sawirada x-ray ee laabta ama baaritaanada CT si loo baaro sambabadaada, iyo baaritaanada CT ee sanka si loo hubiyo bararka marinnada sankaaga iyo sankaaga.
Kiisas badan, dhakhtarkaagu wuxuu kugula talin doonaa baaritaanka unugyada si loo xaqiijiyo ogaanshaha. Tani waxay ku lug leedahay qaadashada muunad yar oo unug la saameeyay, inta badan sanka, sambabada, ama kilyaha, si loo eego granulomas-ka astaamaha leh ee hoos loogu eego mikroskoob.
Baaritaanada kaadida waa muhiim si loo ogaado dhibaatooyinka kilyaha, xitaa marka aadan lahayn calaamado cad. Dhakhtarkaagu wuxuu hubin doonaa borotiin, dhiig, ama unugyo aan caadi ahayn oo laga yaabo inay muujiyaan dhaawaca kilyaha.
Daawaynta granulomatosis with polyangiitis waxay diiradda saartaa xakamaynta bararka iyo ka hortagga dhaawaca xubnaha. Warka wanaagsani waa in daawaynta ku habboon, dadka badankood ay gaari karaan dib u soo kabasho waxayna ilaalin karaan tayada nolosha oo wanaagsan.
Qorshahaaga daawaynta wuxuu caadi ahaan ka kooban yahay laba marxaladood. Marxalada koowaad waxay ku talagashay in si dhakhso ah loo xakameeyo bararka firfircoon oo loo keeno cudurka dib u soo kabasho. Marxalada labaad waxay diiradda saartaa ilaalinta dib u soo kabashada iyo ka hortagga dib u soo noqoshada.
Inta lagu jiro marxalada daawaynta bilowga ah, dhakhtarkaagu wuxuu u badan yahay inuu qoro daawooyin awood badan si loo xakameeyo nidaamkaaga difaaca jirka:
Marka xaaladdu ay dib u soo kabato, waxaad u gudbi doontaa daawooyinka ilaalinta. Kuwaas waxaa ka mid noqon kara methotrexate, azathioprine, ama rituximab oo qiyaaso hoose si looga hortago xaaladdu inay dib u soo noqoto.
Kooxdaada daawaynta waxaa ka mid noqon kara dhowr takhtar oo wada shaqeynaya. Waxaad arki kartaa rheumatologist si loo maareeyo cudurka guud, nephrologist haddii kilyahaaga la saameeyay, iyo pulmonologist haddii sambabada la saameeyay.
Kormeerka joogtada ah waa lama huraan inta lagu jiro daawaynta. Dhakhtarkaagu wuxuu la socon doonaa jawaabtaada iyada oo loo marayo baaritaanada dhiiga, daraasadaha sawir-qaada, iyo baaritaanada jireed si loo hagaajiyo daawooyinka sida loo baahdo oo loo eego waxyeellada.
Inkastoo daawaynta caafimaadku ay lagama maarmaan tahay, waxaa jira dhowr waxyaalood oo aad guriga ku samayn karto si aad u taageerto caafimaadkaaga iyo maareynta calaamadaha. Istaraatiijiyadan waxay la shaqeeyaan daawooyinkaaga la qoray, ma aha badalkeeda.
Daryeelka caafimaadkaaga guud wuxuu noqdaa mid aad muhiim u ah marka la maareynayo xaaladdan. Diirada saar cunista cuntooyin isku dheeli tiran oo hodan ku ah nafaqooyinka si aad u taageerto nidaamkaaga difaaca jirka oo aad u caawiso jirkaaga inuu la tacaalo waxyeellada daawaynta.
Kuwaas waa qaar ka mid ah istaraatiijiyada daryeelka guriga oo waxtar leh:
Maareynta cadaadiska sidoo kale waa muhiim, maadaama cadaadiska uu suurtagal yahay inuu keeno dib u soo noqoshada. Ka fiirso farsamooyinka nasashada sida neefsashada qoto dheer, fekerka, ama yoga fudud haddii dhakhtarkaagu ogolaado.
La soco calaamadahaaga joornaal. Tani waxay kaa caawin kartaa adiga iyo kooxdaada daryeelka caafimaadka inaad aqoonsataan qaababka ama calaamadaha hore ee dib u soo noqoshada, taasoo u ogolaaneysa hagaajinta daawaynta degdegga ah marka loo baahdo.
Diyaarinta magacaabistaadu waxay kaa caawin kartaa inaad ka faa'iidaysato waqtigaaga bixiyahaaga daryeelka caafimaadka waxayna hubisaa inaad hesho macluumaadka iyo daryeelka aad u baahan tahay. Diyaar garow wanaagsan wuxuu keenaa dooddo ka waxsoosaar badan oo ku saabsan xaaladaada.
Ka hor magacaabistaada, qor dhammaan calaamadahaaga, oo ay ku jiraan markay bilaabmeen iyo sida ay u beddeleen waqti ka dib. Ku dar faahfaahin ku saabsan waxa ka dhigaya inay fiicnaadaan ama xumaadaan, iyo qaabab kasta oo aad ogaatay.
Keeno liis dhammaystiran oo dhammaan daawooyinka aad qaadanayso, oo ay ku jiraan daawooyinka lagu qoro, daawooyinka aan la qorin, iyo dheeraadyo. Ku dar qiyaasta iyo inta jeer ee aad qaadatid mid walba.
Diyaarso su'aalahaaga hore si aadan u iloobin welwelka muhiimka ah inta lagu jiro magacaabista:
Ka fiirso inaad keento saaxiib ama xubin qoyska ka tirsan oo aad kalsoon tahay magacaabistaada. Waxay kaa caawin karaan inaad xasuusato macluumaad muhiim ah waxayna bixiyaan taageero shucuur inta lagu jiro waqti laga yaabo inuu yahay mid walaac leh.
Urur dhammaan diiwaannada caafimaad ee hore, natiijooyinka baaritaanka, ama daraasadaha sawir-qaada ee laga yaabo inay khusayso calaamadahaaga hadda jira. Macluumaadkani wuxuu ka caawin karaa dhakhtarkaaga inuu helo sawir dhammaystiran oo taariikhdaada caafimaad.
Granulomatosis with polyangiitis waa xaalad difaaca jirka oo daran laakiin la daaweyn karo taasoo saameysa xididdada dhiiga ee jidhkaaga oo dhan. Inkastoo ay markii hore u muuqan karto mid aad u badan, fahamka xaaladaadu wuxuu kaa awood siinayaa inaad si wax ku ool ah ula shaqeyso kooxdaada daryeelka caafimaadka.
Waxa ugu muhiimsan ee la xasuusto waa in ogaanshaha hore iyo daawayntu ay farqi weyn ka dhigayaan natiijooyinka. Daryeel caafimaad oo ku habboon, dadka badankood ee qaba xaaladdan waxay gaari karaan dib u soo kabasho waxayna ilaalin karaan tayada nolosha oo wanaagsan.
Safarkaaga xaaladdan wuxuu noqon doonaa mid gaar ah, qorshayaasha daawayntuna waxaa loo habeeyaa baahiyahaaga gaarka ah iyo calaamadaha. Si firfircoon ugu lug yeel daryeelkaaga, weydii su'aalo, hana ka waaban inaad la xiriirto kooxdaada daryeelka caafimaadka marka welwel soo baxo.
Xasuuso in maareynta xaaladdani ay tahay iskaashi dhex mara adiga iyo kooxdaada caafimaad. Adigoo si warqab ah u joogaya, raacaya qorshahaaga daawaynta, iyo ilaalinta xiriir furan oo lala yeesho dhakhaatiirtaada, waxaad qaadayso tallaabooyin muhiim ah oo ku aaddan natiijada ugu fiican.
Inkastoo aan jirin dawo joogto ah, granulomatosis with polyangiitis waa mid aad u daaweyn karto. Dadka badankood waxay gaari karaan dib u soo kabasho muddo dheer leh dawo ku habboon iyo kormeer. Bukaanno badan waxay ku noolaadaan nolol caadi ah oo firfircoon marka xaaladooda si fiican loo xakameeyo. Furaha waa ogaanshaha hore iyo daawaynta joogtada ah si looga hortago dhaawaca xubnaha.
Daawayntu waxay caadi ahaan dhacdaa laba marxaladood. Daawaynta xooggan ee bilowga ah si loo gaaro dib u soo kabasho waxay caadi ahaan soconaysaa 3-6 bilood. Kadib, waxaad u badan tahay inaad u baahan tahay daaweyn ilaalin ah dhowr sano si looga hortago dib u soo noqoshada. Qaar ka mid ah dadku waxay ugu dambeyntii awood u yeelan karaan inay yareeyaan ama joojiyaan daawooyinka, halka kuwa kalena ay u baahan yihiin daaweyn muddo dheer ah. Dhakhtarkaagu wuxuu kula shaqeyn doonaa si aad u hesho muddada ugu gaaban ee daawaynta oo wax ku ool ah.
Haa, dad badan oo qaba granulomatosis with polyangiitis waxay ku noolaadaan nolol buuxda oo firfircoon. Inkastoo aad u baahan tahay kormeer caafimaad oo joogto ah waxaana laga yaabaa inaad sameyso qaar ka mid ah hagaajinta qaab nololeedka, hawlaha maalinlaha ah ee badankood way suurtagal yihiin. Bukaanno badan waxay sii wadaan shaqada, safarka, iyo raaxaysiga hiwaayadaha. Furaha waa raacitaanka qorshahaaga daawaynta iyo isku xirnaanta dhakhaatiirtaada.
Qaar ka mid ah daawooyinka loo isticmaalo daawaynta xaaladdan waxay u baahan karaan tixgelin cunto. Tusaale ahaan, haddii aad qaadanayso corticosteroids, waxaa laga yaabaa inaad u baahan tahay inaad xaddido sodium oo aad kordhiso qaadashada calcium. Daawooyinka xakamaynta difaaca jirka waxay u baahan karaan in laga fogaado cuntooyin gaar ah oo kordhin kara halista caabuqa. Dhakhtarkaagu ama takhtar nafaqeeyaha diiwaangashan wuxuu bixin karaa tilmaamo gaar ah oo ku salaysan daawooyinkaaga iyo xaaladaada caafimaad ee guud.
La xiriir bixiyahaaga daryeelka caafimaadka isla markiiba haddii aad ogaato calaamado dib u soo noqda ama sii xumaanaya, gaar ahaan dhibaatooyinka neefsashada, isbeddellada kaadida, ama calaamado cusub. Ha sugine inaad aragto haddii calaamaduhu ay iska hagaagaan. Daawaynta hore ee dib u soo kabashada waxay ka hortagi kartaa dhibaatooyin daran waxayna badanaa u baahan tahay daaweyn aan aad u daran marka la barbar dhigo sugitaanka ilaa calaamaduhu ay noqdaan kuwo daran. Hayso macluumaadka xiriirka dhakhtarkaaga si fudud loo heli karo oo ogoow borotokoolka welwelka degdegga ah.