Created at:1/16/2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
Hernia hiatal waxay dhacdaa marka qayb ka mid ah calooshaadu kor ugu kacdo fur ka mid ah diaphragmkaaga oo la yiraahdo hiatus. U fakar diaphragmkaaga sida muruqa xooggan oo kala saara laabtaada iyo calooshaada, wuxuuna kaa caawiyaa neefsashada.
Xaaladdani waa mid aad u badan, gaar ahaan marka aan da' weynaano. Dad badan ayaa qaba hernia hiatal oo yar iyagoo aan xitaa ogeyn. Inkasta oo magaca uu yahay mid cabsi leh, inta badan hernia hiatal waa kuwo la maareyn karo mana keenaan dhibaatooyin daran.
Waxaa jira laba nooc oo waaweyn oo hernia hiatal ah, fahamka kala duwanaanshaha ayaa kaa caawin kara inaad ogaato waxa aad filan karto. Nooca aad qabto wuxuu saameeyaa calaamadahaaga iyo ikhtiyaarada daawaynta.
Hernia hiatal oo dhaqdhaqaaqa ah waa nooca ugu badan, waxayna ka kooban tahay qiyaastii 95% dhammaan kiisaska. Noocani, isku xirka halka cuduradaada ay kula kulmaan calooshaadu waxay kor iyo hoos ugu dhaqdhaqaaqaan furka hiatus. Waxaa loo yaqaan "dhaqdhaqaaqa" sababtoo ah waxay ku wareegi kartaa halkan iyo halkaas.
Hernia hiatal oo paraesophageal ah waa mid aan caadi ahayn laakiin aad uga walaac badan. Halkan, qayb ka mid ah calooshaadu waxay kor ugu kacdaa dhinaca cuduradaada halka isku xirku uu meel yaallo. Noocani mararka qaarkood wuxuu keeni karaa dhibaatooyin sababtoo ah qaybta caloosha laga yaabo inay ku xayiranto ama ay isku duubto.
Waxaa jira noocyo isku dhafan oo isku dhafaya astaamaha labadaba, inkastoo ay aad u yar yihiin. Dhakhtarkaagu wuxuu go'aamin karaa nooca aad qabto iyadoo la adeegsanayo baaritaanada sawir-qaadaha haddii loo baahdo.
Dad badan oo qaba hernia hiatal oo yar ma la kulmaan wax calaamad ah. Marka calaamaduhu dhacaan, waxay badanaa la xiriiraan reflux acid sababtoo ah hernia waxay saameyn kartaa sida sphincter-kaaga hoose ee cuduradaadu u shaqeeyo si uu u ilaaliyo aashitada caloosha halka ay tahay.
Halkan waxaa ah calaamadaha ugu badan ee aad dareemi karto:
Qaar ka mid ah dadka waxay sidoo kale la kulmaan calaamado aan caadi ahayn sida qufac joogto ah, cod xanuun, ama xanaaq qoorta. Kuwaas waxay dhacaan sababtoo ah aashitada calooshu waxay gaari kartaa qoortaada waxayna xanaaqin kartaa unugyada halkaas.
Kiisas naadir ah, hernia-da waaweyn waxay keeni kartaa calaamado daran sida xanuunka laabta oo daran, dhibaatooyinka neefsashada, ama matag. Calaamadahan waxay u baahan yihiin daryeel caafimaad degdeg ah sababtoo ah waxay tilmaami karaan dhibaatooyin.
Hernia hiatal waxay ku dhacdaa marka unugyada muruqyada ku wareegsan hiatus ay daciifaan ama ay fidsadaan. Daciifnimadan waxay u ogolaataa qayb ka mid ah calooshaada inay ku riixdo furka oo caadi ahaan uun u weyn yahay cuduradaada.
Dhowr arrimood ayaa ka qayb qaadan kara daciifnimadan muddo dheer:
Mararka qaarkood sababta saxda ah lama garanayo, hernia-dana waxay si tartiib ah u kobocdaa sanado badan. Waa muhiim inaad ogaato in hernia hiatal badanaa aanay ahayn wax aad khalad ku samaysay.
Kiisas naadir ah, dhaawac daran oo laabta ama caloosha ah wuxuu keeni karaa hernia hiatal oo daran. Noocani wuxuu si lama filaan ah u kobcaa wuxuuna badanaa u baahan yahay daryeel caafimaad degdeg ah.
Fahamka arrimaha halistaada ayaa kaa caawin kara inaad ogaato haddii aad u badan tahay inaad horumariso hernia hiatal. Xusuusnow in lahaanshaha arrimaha halista aysan macnaheedu ahayn inaad si dhab ah u heli doonto.
Da'du waa qodobka halista ugu weyn, hernia hiatal waxay noqotaa mid aad u badan ka dib da'da 50. Marka aan da' weynaano, unugyada taageera diaphragmkeenna si dabiici ah ayey u daciifaan, taasoo ka dhigaysa hernia-da mid aad u badan.
Arrimaha kale ee kordhiya halistaada waxaa ka mid ah:
Uurku wuxuu sidoo kale si ku meel gaar ah u kordhin karaa halistaada sababtoo ah cadaadiska caloosha oo kordhay. Si kastaba ha ahaatee, hernia hiatal oo la xiriira uurka badanaa way hagaagtaa ka dib dhalmada.
Qaar ka mid ah shaqooyinka oo ay ku jiraan qaadashada culus ama cadaadis joogto ah ayaa sidoo kale si yar u kordhin kara halistaada sanado badan.
Waa inaad la xiriirtaa dhakhtarkaaga haddii aad la kulmayso dhibic wadnaha oo joogto ah ama calaamado kale oo dheef-shiid kiimika ah oo carqaladeeya nolol maalmeedkaaga. Inkasta oo calaamadahan ay u muuqdaan kuwo yar, helitaanka daawaynta saxda ah waxay si weyn u hagaajin kartaa raaxadaada waxayna ka hortagi kartaa dhibaatooyin.
Qorshee ballan haddii aad ogaato dhibic wadnaha oo joogto ah, gaar ahaan haddii aysan hagaagin dawooyinka aan dhakhtar qorin. Dhakhtarkaagu wuxuu kaa caawin karaa inuu go'aamiyo haddii hernia hiatal ama xaalad kale ay keeneyso calaamadahaaga.
Raadso daryeel caafimaad degdeg ah haddii aad la kulanto calaamado daran sida:
Calaamadahan waxay muujin karaan xaalad degdeg ah oo qayb ka mid ah calooshaadu ay ku xayirantay ama ay isku duubtay. Inkasta oo tani ay naadir tahay, waxay u baahan tahay daaweyn degdeg ah.
Ha ka gaabin inaad wacdo dhakhtarkaaga haddii aadan hubin in calaamadahaagu ay daran yihiin. Had iyo jeer waa ka wanaagsan tahay in la baaro oo la helo nabad maskaxeed.
Inta badan hernia hiatal ma keenaan dhibaatooyin daran, gaar ahaan nooca yar ee dhaqdhaqaaqa. Si kastaba ha ahaatee, fahamka dhibaatooyinka suurtagalka ah wuxuu kaa caawin karaa inaad ogaato calaamadaha aad raacdo iyo goorta aad raadiso daryeel caafimaad.
Dhibaatada ugu badan waa cudurka reflux gastroesophageal (GERD), kaas oo ku dhaca marka aashitada calooshu si joogto ah ugu soo noqoto cuduradaada. Muddo dheer, soo bandhigista aashitani waxay xanaaqin kartaa oo waxyeeleyn kartaa gudaha cuduradaada.
Dhibaatooyinka la xiriira GERD waxaa ka mid noqon kara:
Hernia paraesophageal mararka qaarkood waxay keeni kartaa dhibaatooyin daran. Kiisas naadir ah, qaybta caloosha oo kor loo qaaday waxay ku xayirmi kartaa ama isku duubi kartaa, taasoo jaraysa sahayda dhiiga.
Calaamadaha dhibaatooyinkan daran waxaa ka mid ah xanuun caloosha oo daran, joogto ah, awood la'aan in la matago inkastoo matag, iyo wadno garaac degdeg ah. Calaamadahan waxay u baahan yihiin daryeel caafimaad degdeg ah.
Maareynta saxda ah iyo daryeelka raacitaanka joogtada ah, dadka badankood ee qaba hernia hiatal waxay ka hortagi karaan dhibaatooyinkan inay horumaraan.
Ogaanshaha hernia hiatal badanaa waxay bilaabataa dhakhtarkaaga oo ku weydiinaya calaamadahaaga iyo taariikhdaada caafimaad. Wuxuu doonayaa inuu ogaado qaababka dhibic wadnahaaga, caadooyinka cunista, iyo taariikhda qoyska ee dhibaatooyinka dheef-shiidka.
Inta lagu jiro baaritaanka jirka, dhakhtarkaagu wuxuu dhagaysan doonaa laabtaada wuxuuna dareemi doonaa calooshaada. Si kastaba ha ahaatee, hernia hiatal badanaa lama ogaan karo oo keliya baaritaanka jirka, sidaas darteed baaritaanada sawir-qaadaha badanaa waa lagama maarmaan.
Baaritaanada ogaanshaha ee ugu badan waxaa ka mid ah:
Barium swallow badanaa waa baaritaanka ugu horreeya sababtoo ah waa mid fudud waxayna muujineysaa sida cuduradaada iyo calooshaadu u dhaqdhaqaaqaan marka aad liqdo. Dhakhtarkaagu wuxuu arki karaa haddii qayb ka mid ah calooshaadu ay ku riixayso laabtaada.
Upper endoscopy laga yaabo in lagula taliyo haddii aad qabto calaamado walaac leh ama haddii dhakhtarkaagu u baahdo inuu si dhow u eego gudaha cuduradaada. Baaritaankani wuxuu sidoo kale u ogolaanayaa inuu hubiyo dhibaatooyin sida barar ama Barrett's esophagus.
Mararka qaarkood hernia hiatal waxaa si lama filaan ah loo ogaadaa inta lagu jiro baaritaanada xaaladaha kale, gaar ahaan sawirada x-ray ama CT scans oo loo sameeyay sababo aan la xiriirin.
Daawaynta hernia hiatal waxay diiradda saartaa maareynta calaamadahaaga iyo ka hortagga dhibaatooyinka. Dad badan waxay si wax ku ool ah u maareyn karaan calaamadahooda iyagoo sameynaya isbeddello qaab nololeed iyo dawooyin, iyada oo aan loo baahnayn qalliin.
Dhakhtarkaagu wuxuu u badan yahay inuu bilaabo daawaynta caadiga ah, gaar ahaan haddii calaamadahaagu ay yihiin kuwo fudud ilaa dhexdhexaad ah. Ujeeddadu waa in la yareeyo reflux acid oo laguugu raaxeeyo hawlaha maalinlaha ah.
Xulashooyinka daawada badanaa waxaa ka mid ah:
Dhakhtarkaagu wuxuu bilaabi karaa ikhtiyaarada aan dhakhtar qorin wuxuuna u gudbi karaa dawooyinka dhakhtarka qoray haddii loo baahdo. Nooca iyo xoogga daawadu waxay ku xirnaan doontaa sida calaamadahaagu ay u daran yihiin iyo sida aad ugu jawaabto daawaynta.
Qalliinku badanaa waa la tixgeliyaa oo keliya marka dawooyinka iyo isbeddellada qaab nololeedku aysan bixin raaxo ku filan, ama haddii aad qabto hernia paraesophageal oo weyn oo halis ugu jirta dhibaatooyin. Habka qalliinka ugu badan waa fundoplication, halkaas oo qalliinka uu ku duubo qayb ka mid ah calooshaada agagaarka cuduradaada hoose si loo xoojiyo caqabada ka dhanka ah reflux acid.
Qalliinka laparoscopic ee ugu yar ee duullimaadyada badanaa waa la doorbidaa sababtoo ah waxay ku lug leedahay gooyn yar iyo soo kabasho degdeg ah marka la barbar dhigo qalliinka caadiga ah ee furan.
Maareynta gurigu waxay door muhiim ah ka ciyaartaa xakamaynta calaamadaha hernia hiatal iyo hagaajinta tayada noloshaada. Isbeddellada fudud ee caadooyinka cunista iyo jadwalka maalinlaha ah waxay saameyn weyn ku yeelan karaan sida aad dareemayso.
Cunista cuntooyin yar yar, oo badan halkii aad ka cuni lahayd saddex qaybood oo waaweyn waxay ka caawin kartaa yareynta cadaadiska calooshaada iyo yareynta reflux. Isku day inaad cunto cunto ugu dambeysa ugu yaraan saddex saacadood ka hor wakhtiga hurdada si aad u siiso calooshaada waqti ay ku daadiso.
Cuntooyinka iyo cabitaannada oo badanaa keena calaamadaha waxaa ka mid ah:
Haynta dhagxaan cuntada ayaa kaa caawin karta inaad ogaato waxyaabaha kuu gaarka ah. Dulqaad kasta waa kala duwan yahay, sidaas darteed waxa dhib ku haya hal qof waxay u fiicnaan kartaa mid kale.
Kor u qaadista madaxa sariirtaada 6 ilaa 8 inji waxay ka caawin kartaa ka hortagga reflux habeenkii. Waxaad isticmaali kartaa kor u qaadeyaal sariir ama barkin wedge si aad u gaarto xagalkan. Seexashada dhinaca bidix ayaa sidoo kale ka caawin karta yareynta calaamadaha.
Haynta miisaan caafimaad leh waxay yareysaa cadaadiska caloosha oo xumayn kara calaamadaha hernia. Xitaa luminta miisaan yar ayaa bixin karta raaxo la dareemi karo dad badan.
Ka fogaanshaha dharka adag ee ku wareegsan dhexdaada iyo aan seexan lahayn isla markiiba ka dib cunista waa xeelado kale oo fudud laakiin wax ku ool ah.
Inkastoo aadan had iyo jeer ka hortagi karin hernia hiatal, gaar ahaan kuwa la xiriira da' weynaanshaha, waxaad qaadan kartaa tallaabooyin si aad u yareyso halistaada oo aad uga hortagto hernia-da jira inay sii xumaadaan.
Haynta miisaan caafimaad leh waa mid ka mid ah tallaabooyinka ugu muhiimsan ee ka hortagga. Miisaanka xad-dhaafka ah wuxuu kordhiyaa cadaadiska caloosha, taasoo gacan ka geysan karta horumarinta hernia iyo xumaynta kuwa jira.
Halkan waxaa ku yaal xeelado muhiim ah oo ka hortag ah:
Haddii aad halis sare ugu jirto sababtoo ah da'da ama taariikhda qoyska, feejignaanta dheeraadka ah ee xeeladaha ka hortagga ayaa noqotay mid aad u muhiimsan.
Dadka horey u qaba hernia hiatal, raacitaanka mabaadi'da isku midka ah waxay ka caawin kartaa ka hortagga calaamadaha inay sii xumaadaan waxayna yareyn kartaa halista dhibaatooyinka.
Diyaar garowga ballankaaga wuxuu kaa caawin karaa inaad ka faa'iidaysato booqashadaada waxaana hubiyaa in dhakhtarkaagu leeyahay dhammaan macluumaadka loo baahan yahay si uu si wax ku ool ah kuu caawiyo.
Ka hor ballankaaga, qor calaamadahaaga, oo ay ku jiraan goorta ay dhacaan, waxa u muuqda inay keenaan, iyo waxa bixiya gargaar. Xusuusnow sida calaamadahaagu u saameeyaan hawlahaaga maalinlaha ah, hurdada, iyo caadooyinka cunista.
Keeno liis dhameystiran oo dhammaan dawooyinka aad qaadanayso, oo ay ku jiraan dawooyinka aan dhakhtar qorin, dheeraadyo, iyo dawooyinka dhirta. Qaar ka mid ah dawooyinku waxay saameyn karaan calaamadaha dheef-shiidka ama waxay la falgali karaan daawaynta dhakhtarkaagu kugula talin karo.
Diyaar u noqo inaad ka hadasho:
Qor su'aalaha aad rabto inaad waydiiso ka hor intaadan iloobin inta lagu jiro ballanka. Ka fiirso inaad waydiiso ikhtiyaarada daawaynta, isbeddellada qaab nololeedka, iyo goorta aad raadiso daryeel raacitaanka.
Haddii aad isku dayday dawooyin guri ama dawooyin aan dhakhtar qorin, u sheeg dhakhtarkaaga waxa shaqeeyay iyo waxa aan shaqayn.
Hernia hiatal waa xaalado caadi ah, oo la maareyn karo oo aan u baahnayn inay si weyn u saameeyaan tayada noloshaada. Inkasta oo ogaanshaha uu marka hore dareemi karo mid walaac leh, dadka badankood waxay si wax ku ool ah u maareyn karaan calaamadahooda iyagoo isticmaalaya isku dhafka saxda ah ee isbeddellada qaab nololeedka iyo daawaynta caafimaad.
Waxa ugu muhiimsan ee la xasuusto waa in hernia hiatal yar ay badanaa keenaan calaamado yar waxayna naadir ku yihiin inay keenaan dhibaatooyin daran. Xitaa hernia-da waaweyn badanaa si guul leh ayaa loo maareyn karaa iyadoo la helo daryeel caafimaad oo sax ah iyo fiiro gaar ah oo loo leeyahay waxyaabaha keena calaamadaha.
Shaqada dhow ee aad la yeelato bixiyaha daryeelka caafimaadkaaga si aad u abuurto qorshe maareyn oo shakhsi ah waa furaha guushaada. Tani waxay ku jiri kartaa isbeddellada cuntada, dawooyinka, maareynta miisaanka, iyo kormeerka joogtada ah si loo hubiyo in xaaladaadu ay u sii jirto mid deggan.
Ha ka gaabin inaad la xiriirto dhakhtarkaaga haddii calaamadahaagu isbedelaan ama ay sii xumaadaan. Maareynta firfircoon iyo taageerada saxda ah, waxaad sii wadi kartaa inaad ku raaxaysato hawlaha aad jeceshahay oo aad ilaaliso tayada nolosha oo wanaagsan inkastoo aad qabto hernia hiatal.
Hernia hiatal yar badanaa ma iska tagto si buuxda, laakiin calaamaduhu badanaa way hagaagaan si weyn iyadoo la sameeyo isbeddello qaab nololeed iyo maareyn sax ah. Hernia lafteedu waxay matalaysaa isbeddel dhisme oo qayb ka mid ah calooshaadu ay ku dhaqaaqday furka diaphragm. Si kastaba ha ahaatee, dad badan waxay ogaadaan in calaamadahoodu ay noqdaan kuwo aad u maareyn karo ama xitaa ay iska tagaan iyadoo la adeegsanayo habka daawaynta saxda ah, taasoo ka dhigaysa hernia mid aan la dareemin nolol maalmeedka.
Haa, jimicsigu guud ahaan waa mid badbaado ah oo faa'iido leh dadka qaba hernia hiatal, laakiin waxaad u baahan doontaa inaad si xigmad leh u doorato hawlaha. Hawlaha saameynta yar sida socodka, dabaasha, iyo yoga-da fudud waa doorashooyin aad u fiican. Ka fogaanshaha jimicsiga oo si weyn u kordhiya cadaadiska caloosha, sida qaadashada culus, tababarka aasaasiga ah ee daran, ama hawlaha u baahan inaad neeftaada qabato oo aad cadaadiso. Had iyo jeer dhegayso jirkaaga oo jooji haddii aad la kulanto calaamado kordhay inta lagu jiro ama ka dib jimicsiga.
Inkastoo cuntooyinka keena ay kala duwan yihiin qof ilaa qof, kuwa caadiga ah ee la yareeyo ama laga fogaado waxaa ka mid ah cuntooyinka basbaaska leh, miraha liinta, yaanyada, shukulaatada, peppermint, kafeyn, khamriga, iyo cuntooyinka dufanka leh ama la shiilay. Si kastaba ha ahaatee, uma baahnid inaad si buuxda uga saarto cuntooyinkan weligiin. Hayso dhagxaan cuntada si aad u ogaato waxyaabaha kuu gaarka ah, oo la shaqee dhakhtarkaaga ama khabiir nafaqeyn si aad u abuurto qorshe cunitaan oo isku dheeli tiran oo yareeya calaamadaha halka aad wali ku raaxaysan karto cuntooyin kala duwan.
Waqtiga soo kabashadu wuxuu ku kala duwan yahay nooca qalliinka iyo habkaaga soo kabashada shakhsi ahaaneed. Qalliinka laparoscopic ee ugu yar ee duullimaadyada, dadka badankood waxay ku soo laaban karaan hawlaha fudud hal usbuuc gudahood iyo hawlaha caadiga ah 2-4 usbuuc gudahood. Soo kabashada buuxda, oo ay ku jiraan awoodda qaadashada walxaha culus iyo ku laabashada dhammaan hawlihii hore, badanaa waxay qaadanaysaa 6-8 usbuuc. Qalliinkaagu wuxuu bixin doonaa tilmaamo gaar ah oo ku saleysan habkaaga iyo horumarkaaga inta lagu jiro ballan-qaadyada raacitaanka.
Haa, cadaadiska wuxuu xumayn karaa calaamadaha hernia hiatal dhowr siyaabood. Cadaadiska badanaa wuxuu keenaa isbeddello caadooyinka cunista, kordhinta soo saarista aashitada caloosha, iyo muruqyada oo adkaata oo saameyn karta dheef-shiidka. Dad badan waxay sidoo kale si dhakhso ah u cunaan ama waxay doortaan cuntooyin caafimaad darro ah marka ay cadaadis qabaan, taasoo keeni karta calaamadaha reflux. Maareynta cadaadiska iyadoo la adeegsanayo farsamooyinka nasashada, jimicsiga joogtada ah, hurdada ku filan, iyo xeeladaha yareynta cadaadiska waxay noqon kartaa qayb muhiim ah oo ku saabsan maareynta calaamadaha hernia hiatal si wax ku ool ah.