Created at:1/16/2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
Uteruska aan awoodda lahayn waa marka afka ilmo-galeenkaagu si aad ah u furo inta lagu jiro uurka, badanaa iyada oo aan lahayn xanuun ama qandho. Xaaladdani waxay saamaysaa qiyaastii 1 ka mid ah 100 uur, waxayna keeni kartaa khasaare uur ama dhalmo degdeg ah haddii aan si habboon loo maareyn.
U fiirso afka ilmo-galeenkaaga sida albaab xooggan oo la filayo inuu xiran yahay inta lagu jiro uurka si uu u ilaaliyo ilmahaaga oo uu gudaha ku hayo. Uteruska aan awoodda lahayn, albaabkani wuxuu bilaabaa inuu furo marka uu si adag u xiran yahay ilaa aad u diyaar garowdo inaad dhasho.
Uteruska aan awoodda lahayn, oo sidoo kale loo yaqaan 'cervical insufficiency', waxay dhacdaa marka afka ilmo-galeenkaagu bilaabo inuu gaabiyo oo furo inta lagu jiro saddex biloodkii labaad ee uurka. Tani waxay caadiyan dhacdaa inta u dhaxaysa 16 ilaa 24 toddobaad, ka hor inta aan ilmahaagu diyaar u ahayn inuu dhasho.
Afka ilmo-galeenkaagu waa qaybta hoose ee ilmo-galeenkaaga oo ku xiran farjigaaga. Inta lagu jiro uur caafimaad leh, wuxuu sii ahaadaa mid dheer, qaro weyn, oo si adag u xiran ilaa marka shaqada dhalmada ay bilaabato. Marka ay dhacdo 'cervical insufficiency', afka ilmo-galeenka ma qaadi karo miisaanka ilmahaaga oo sii kordhaya iyo dareeraha amniotic.
Xaaladdani waxaa badanaa loo yaqaan 'aamusnaan' sababtoo ah caadiyan ma keento calaamadaha caadiga ah ee shaqada dhalmada sida qandhada xanuunka leh. Haween badan ma oga wax khalad ah ilaa ay dareemaan cadaadis ama ay ogaadaan isbeddello inta lagu jiro booqasho caafimaad oo caadi ah.
Waxa adag ee ku saabsan 'cervical insufficiency' waa in badanaa aanay keenin calaamado cad inta lagu jiro marxaladaha hore. Waxaa laga yaabaa inaadan la kulmin calaamadaha digniinta caadiga ah ee badanaa la socda dhibaatooyinka uurka kale.
Kuwaas waa calaamadaha aad dareemi karto:
Kiisaska horumarsan, waxaad dareemi kartaa wax u eg qandhada shaqada dhalmada ee hore. Qaar ka mid ah haweenku waxay sidoo kale ogaadaan isbeddel ku yimid dheecaanka farjiga, kaas oo laga yaabo inuu noqdo mid qaro weyn ama uu leeyahay midab ama ur kala duwan.
Maqnaanshaha xanuun daran waa waxa ka dhigaya xaaladdani mid aad uga walaacsan. Si ka duwan shaqada dhalmada ee caadiga ah, 'cervical insufficiency' waxay badanaa si aamusnaan ah u socotaa, taasina waa sababta baaritaanada caafimaadka ee joogtada ahi ay muhiim u yihiin ogaanshaha hore.
Uteruska aan awoodda lahayn wuxuu u kobci karaa sababo dhowr ah, mararka qaar sababta saxda ah lama garanayo. Fahamka sababahaas wuxuu kaa caawin karaa adiga iyo dhakhtarkaaga inaad qiimeysaan halistaada oo aad qorsheysaan daryeel ku habboon.
Sababaha ugu badan waxaa ka mid ah:
Sababaha aan caadiga ahayn waxaa ka mid ah dhibaatooyinka unugyada isku xidha sida Ehlers-Danlos syndrome, taasoo saamaysa sida jirkaagu u sameeyo kolajinka. Qaar ka mid ah haweenku waxay ku dhacaan 'cervical insufficiency' ka dib markay sameeyaan habraacyo badan oo afka ilmo-galeenka ah si loo daaweeyo unugyo aan caadi ahayn.
Kiisas badan, 'cervical insufficiency' waxay u muuqataa inay ku dhacdo qoysaska, taasoo soo jeedinaysa qayb hidde ah. Si kastaba ha ahaatee, lahaanshaha walxaha halista ah macnaheedu maahan inaad si dhab ah u horumarin doonto xaaladdan - haween badan oo leh walxaha halista ah waxay leeyihiin uurro si buuxda u caafimaad qaba.
Waa inaad isla markiiba la xiriirtaa bixiyaha daryeelka caafimaadkaaga haddii aad la kulanto calaamado aan caadi ahayn inta lagu jiro saddex biloodkii labaad, gaar ahaan haddii aad leedahay walxaha halista ah ee 'cervical insufficiency'. Ogaanshaha hore wuxuu saameyn weyn ku yeelan karaa natiijada uurkaaga.
Isla markiiba wac dhakhtarkaaga haddii aad ogaato cadaadis miskaha ah oo u eg in ilmahaagu hoos u riixayo, xitaa haddii aadan lahayn qandho. Dareenkan, gaar ahaan marka la isku daro xanuun dhabarka ah ama isbeddello ku yimaada dheecaanka, waxay u baahan tahay qiimeyn degdeg ah.
Haddii aad leedahay taariikh khasaare uur ah oo ku yimid saddex biloodkii labaad, ka wada hadal 'cervical insufficiency' dhakhtarkaaga markii hore ee uurkaaga. Waxay ku talin karaan kormeer joogto ah ama daaweyn ka hortag ah si ay u caawiyaan ilaalinta uurkaaga hadda.
Ha sugine inaad aragto haddii calaamaduhu sii xumaadaan. Iyada oo leh 'cervical insufficiency', wakhtigu waa mid muhiim ah, oo faragelinta hore ay ka caawin karto in la iska ilaaliyo khasaaraha uurka ama dhalmada aadka u degdegga ah.
Dhowr arrimood ayaa kordhin kara fursadahaaga inaad ku dhacdo 'cervical insufficiency', inkastoo lahaanshaha walxaha halista ah macnaheedu maahan inaad la kulmi doonto xaaladdan. Fahamka halistaada shakhsi ahaaneed wuxuu ka caawiyaa dhakhtarkaaga inuu ku siiyo daryeelka ugu fiican.
Walxaha halista ugu weyn waxaa ka mid ah:
Qaar ka mid ah haweenku waxay leeyihiin waxa dhakhaatiirtu ugu yeeraan 'acquired' cervical insufficiency, taasoo soo baxda ka dib dhaawac ku yimid afka ilmo-galeenka. Kuwo kalena waxay leeyihiin 'congenital' insufficiency, taasoo macnaheedu yahay inay ku dhasheen af ilmo-galeen dabiici ahaan ka daciif ah ama ka gaaban caadiga ah.
Halistaadu waxay sidoo kale noqon kartaa mid sare haddii aad qaadayso badan sida mataano ama saddex-abuur, maadaama miisaanka dheeraadku uu cadaadis dheeraad ah ku saaro afka ilmo-galeenkaaga. Si kastaba ha ahaatee, haween badan oo leh walxaha halista badan waxay sii wadaan inay helaan uurro guuleysta iyadoo la adeegsanayo kormeer iyo daryeel ku habboon.
Marka 'cervical insufficiency' aan si degdeg ah loo ogaanin ama loo daweynin, waxay keeni kartaa dhibaatooyin uur weyn. Fahamka natiijooyinkan suurtagalka ah wuxuu ka caawiyaa sharraxaadda sababta ogaanshaha hore iyo daawayntu ay muhiim u yihiin.
Dhibaatooyinka ugu daran waxaa ka mid ah:
Ilmaha ku dhasha aad u degdeg ah waxay wajahayaan caqabado muhiim ah, oo ay ka mid yihiin dhibaatooyinka neefsashada, dhibaatooyinka quudinta, iyo dib u dhacyada horumarka. Dhalmada hore, dhibaatooyinkan ayaa u muuqda inay aad u daran yihiin.
Kiisas naadir ah, xaaladdani waxay keeni kartaa waxa loo yaqaan 'cervical prolapse', halkaas oo xubnaha ay ku soo baxaan afka ilmo-galeenka oo furan. Xaaladani waxay u baahan tahay daryeel caafimaad degdeg ah iyo badanaa faragalin degdeg ah si loo isku dayo in la badbaadiyo uurka.
Warka wanaagsani waa in, iyadoo la adeegsanayo ogaanshaha iyo daawaynta ku habboon, dhibaatooyinkan badan waxaa laga hortagi karaa ama heerka ay ku daran yihiin si weyn loo yareyn karaa.
Inkastoo aadan ka hortagi karin dhammaan kiisaska 'cervical insufficiency', waxaa jira tallaabooyin aad qaadi karto si aad u yareyso halistaada, gaar ahaan haddii aad leedahay walxaha halista ah ee la yaqaan. Ka hortaggu wuxuu badanaa diiradda saarayaa ilaalinta afka ilmo-galeenkaaga dhaawac aan loo baahnayn iyo helitaanka daryeelka uurka ee ku habboon.
Haddii aad u baahan tahay habraacyo afka ilmo-galeenka ah sababo caafimaad darto ah, ka wada hadal dhakhtarkaaga sida loo yareeyo saameynta suurtagalka ah ee uurrada mustaqbalka. Mararka qaarkood daawaynta kale ama farsamooyinka la beddelay waxay yareyn karaan halista daciifinta afka ilmo-galeenka.
Haweenka leh khasaare uur ah oo hore ama walxaha halista ah ee la yaqaan, daryeelka uurka ee hore iyo kan joogtada ah waa muhiim. Dhakhtarkaagu wuxuu ku talin karaa kormeerka dhererka afka ilmo-galeenka laga bilaabo qiyaastii 16 toddobaad si loo ogaado isbeddellada ka hor inta aysan noqon kuwo daran.
Iska ilaalinta habraacyada afka ilmo-galeenka ee aan loo baahnayn iyo xaddidida tirada joojinta uurka ayaa sidoo kale ka caawin karta ilaalinta afka ilmo-galeenkaaga. Haddii aad u baahan tahay habraacyadan, hubi inay sameeyaan bixiyeyaasha khibradda leh ee fahma sida loo yareeyo dhaawaca afka ilmo-galeenka.
Ogaanshaha 'cervical insufficiency' wuxuu badanaa ku lug leeyahay isku darka taariikhdaada caafimaad, baaritaanka jirka, iyo kormeerka ultrasound. Dhakhtarkaagu wuxuu raadin doonaa isbeddello gaar ah oo afka ilmo-galeenkaaga ah oo muujinaya inuu bilaabayo inuu si aad ah u furo.
Qalabka ogaanshaha ugu muhiimsan waxaa ka mid ah ultrasound transvaginal, kaas oo cabira dhererka afka ilmo-galeenkaaga oo raadiya funneling (marka qaybta gudaha ee afka ilmo-galeenka ay bilaabato inay furato). Dhererka afka ilmo-galeenka oo ka yar 25mm ka hor 24 toddobaad waxaa loo tixgeliyaa mid walaac leh waxayna muujin kartaa 'insufficiency'.
Dhakhtarkaagu wuxuu sidoo kale sameyn doonaa baaritaan jirka si uu u hubiyo haddii afka ilmo-galeenkaagu dareemo mid jilicsan, gaaban, ama qayb ahaan furan. Waxay ku weydiin doonaan su'aalo faahfaahsan oo ku saabsan calaamadahaaga waxayna dib u eegi doonaan taariikhda uurkaaga si loo helo qaabab kasta oo soo jeedinaya 'cervical insufficiency'.
Qaar ka mid ah kiisaska, ogaanshaha wuxuu dhacaa si dib u dhac ah - taasoo macnaheedu yahay in dhakhaatiirtu ay go'aamiyaan inaad lahayd 'cervical insufficiency' iyadoo ku saleysan waxa ku dhacay uurkii hore. Macluumaadkani wuxuu kadib ka caawiyaa inay kormeeraan oo ay si wax ku ool ah u daaweeyaan uurrada mustaqbalka.
Daawaynta 'cervical insufficiency' waxay diiradda saartaa bixinta taageero dheeraad ah si loo ilaaliyo afka ilmo-galeenkaaga oo xiran ilaa ilmahaagu diyaar u yahay inuu dhasho. Xulashooyinka daawaynta ugu muhiimsan waxay ku xiran yihiin xaaladdaada gaarka ah iyo inta aad ku jirto uurka.
Daawaynta ugu muhiimsan waxaa ka mid ah:
Cervical cerclage badanaa waa daawaynta ugu waxtarka badan waxaana caadiyan lagu sameeyaa inta u dhaxaysa 12-14 toddobaad ee uurka haddii aad leedahay taariikh 'cervical insufficiency'. Habraaca badanaa waxaa lagu sameeyaa dawo suxul ama dawo guud waxayna qaadanaysaa qiyaastii 30 daqiiqo.
Dhakhtarkaagu wuxuu sidoo kale ku talin karaa dheeraad bixinta progesterone, ama sida suppositories farjiga ama isticmaalka irbado. Progesterone waxay ka caawisaa ilaalinta uurka waxayna xoojin kartaa afka ilmo-galeenka. Isbedelka dhaqdhaqaaqa macnaheedu maahan nasasho buuxda oo sariirta ah laakiin halkii laga fogaan lahaa qaadashada wax culus iyo dhaqdhaqaaqyada adag.
Qorshaha daawaynta gaarka ah wuxuu ku xirnaan doonaa xaaladahaaga gaarka ah, oo ay ku jiraan taariikhda uurkaaga, calaamadaha hadda jira, iyo sida afka ilmo-galeenkaagu u ekaado ultrasound.
Maareynta 'cervical insufficiency' guriga waxay ku lug leedahay raacitaanka talooyinka dhakhtarkaaga si taxadar leh iyadoo la ilaalinayo feejignaanta isbeddellada ku yimaada calaamadahaaga. Qorshaha daryeelka gurigaaga waxaa loo habeyn doonaa xaaladdaada gaarka ah iyo habka daawaynta.
Haddii dhakhtarkaagu ku taliyo isbedelka dhaqdhaqaaqa, tani waxay caadiyan macnaheedu yahay in laga fogaado qaadashada wax culus, taagan muddo dheer, iyo jimicsiga adag. Ma u baahna nasasho buuxda oo sariirta ah, laakiin waa inaad iska ilaalisaa oo aad nasato marka aad dareento daal ama aad la kulanto cadaadis miskaha ah.
Kormeer calaamadahaaga maalin kasta oo diiwaangeli isbeddellada ku yimaada dheecaanka, qandhada, ama cadaadiska miskaha. Dhakhaatiir badan waxay ku talinayaan in la hayo diiwaangelin fudud oo ah sida aad u dareemeyso maalin kasta, taas oo ka caawin karta ogaanshaha qaababka ama isbeddellada.
Hadii aad cabto biyo badan oo aad haysato nafaqo wanaagsan si aad u taageerto caafimaadkaaga guud iyo uurkaaga. Iska ilaali calool-istaagga adoo cuna cuntooyin hodan ku ah fiber iyo cabitaanka biyo badan, maadaama cadaadiska uu cadaadis dheeraad ah ku saari karo afka ilmo-galeenkaaga.
Raac dhammaan magacaabisyada la qorsheeyay si joogto ah, xitaa haddii aad dareemeyso wanaag. Kormeerka joogtada ah waa muhiim si loo ogaado isbeddellada ka hor inta aysan noqon dhibaatooyin daran.
Diyaarinta magacaabistaada waxay ka caawisaa hubinta inaad hesho daryeelka ugu dhammaystiran oo aad hesho dhammaan su'aalahaaga jawaab.
Qor dhammaan calaamadahaaga, oo ay ku jiraan markii ay bilaabmeen iyo waxa ka dhigaya inay fiicnaadaan ama ay sii xumaadaan. Xusuusnow qaabab kasta oo aad ogaatay, sida calaamadaha dhaca waqtiyo gaar ah ama dhaqdhaqaaqyo gaar ah.
Keli liis dhammaystiran oo daawooyinkaaga, dheeraadyada, iyo dhibaatooyinka uurka ee hore. Haddii aad hore u haysatay habraacyo afka ilmo-galeenka ah, keeno diiwaannadaas ama ogoow taariikhda iyo noocyada habraacyada.
Diyaari liis su'aalo ah oo ku saabsan xulashooyinka daawayntaada, xaddidaadaha dhaqdhaqaaqa, iyo calaamadaha digniinta ee la eego. Ha ka waaban inaad wax ka weydiiso wax kasta oo aadan fahmin - dhakhtarkaagu wuxuu rabaa inaad si fiican uga warqabto xaaladdaada.
Ka fiirso inaad keento qof taageero ah, gaar ahaan haddii aad dareemeyso walaac ku saabsan ogaanshaha ama xulashooyinka daawaynta. Lahaanshaha qof halkaas jooga wuxuu kaa caawin karaa inaad xasuusato macluumaad muhiim ah oo aad bixiso taageero shucuureed.
Waxa ugu muhiimsan ee la xasuusto ku saabsan 'cervical insufficiency' waa in ogaanshaha hore iyo daawaynta ku habboon ay si weyn u hagaajin karaan natiijooyinka uurka. Haween badan oo leh xaaladdani waxay sii wadaan inay helaan carruur caafimaad qaba iyagoo helaya daryeel caafimaad oo ku habboon.
Haddii aad leedahay walxaha halista ah ama aad la kulantay khasaare uur ah oo ku yimid saddex biloodkii labaad, ha ka waaban inaad ka wada hadasho 'cervical insufficiency' bixiyaha daryeelka caafimaadkaaga markii hore ee uurka. Kormeerka iyo daawaynta firfircoon waxay saameyn weyn ku yeelan karaan.
Xusuusnow in lahaanshaha 'cervical insufficiency' macnaheedu maahan inaadan heli karin uurro guuleysta mustaqbalka. Iyada oo la adeegsanayo daryeel caafimaad oo ku habboon, haween badan oo leh xaaladdani waxay dhalinayaan carruur caafimaad qaba oo waqtigooda dhasha.
La xiriir kooxdaada daryeelka caafimaadka, raac talooyinkooda, oo ha iska indho tirin calaamado kasta oo walaac leh. Habkaaga firfircoon ee maareynta xaaladdani waa mid ka mid ah waxyaabaha ugu wanaagsan ee aad u samayn karto adiga iyo ilmahaaga labadaba.
Uteruska aan awoodda lahayn waa xaalad saamaysa uurrada shakhsi ahaaneed halkii laga bogsan lahaa si joogto ah. Si kastaba ha ahaatee, haween badan waxay si guul leh u qaadaan uurro ilaa waqtigooda dhalmada iyagoo helaya daaweyn iyo kormeer ku habboon. Uurka kasta waa in si shakhsi ah loo qiimeeyaa, daawaynta sida cerclage waxay noqon kartaa mid aad u waxtar badan ka hortagga khasaaraha uurka.
Maya, lahaanshaha 'cervical insufficiency' macnaheedu maahan inaad si toos ah u waayi doonto uurkaaga. Iyada oo la helo ogaansho hore iyo daaweyn ku habboon, haween badan oo leh xaaladdani waxay dhalinayaan carruur caafimaad qaba. Furaha waa in aad si dhaw ula shaqeyso bixiyaha daryeelka caafimaadkaaga si aad u kormeerto afka ilmo-galeenkaaga oo aad u hirgeliso daawaynta marka loo baahdo.
Haa, haween badan oo leh cervical cerclage waxay heli karaan dhalmo farji. Cerclage-ka badanaa waxaa laga saaraa qiyaastii 36-37 toddobaad ee uurka, waxaadna badanaa si caadi ah u dhalin kartaa ka dib. Dhakhtarkaagu wuxuu ka wada hadli doonaa qorshaha dhalmada ugu fiican iyadoo ku saleysan xaaladdaada gaarka ah iyo sida uurkaagu u horumaro.
Uteruska aan awoodda lahayn badanaa waxaa la kormeeraa laga bilaabo qiyaastii 16-20 toddobaad ee uurka, maadaama tani ay tahay marka isbeddellada afka ilmo-galeenka ay caadiyan muuqdaan. Haddii aad leedahay taariikh xaaladdan, dhakhtarkaagu wuxuu bilaabi karaa kormeerka hore. Ultrasounds transvaginal joogto ah waxay ogaan karaan gaabinta afka ilmo-galeenka ka hor intaadan la kulmin calaamadaha.
Uteruska aan awoodda lahayn caadiyan ma saameeyo awooddaada inaad uur yeelato, maadaama ay tahay dhibaato gaar ah oo dhacda inta lagu jiro uurka halkii laga heli lahaa uurka. Si kastaba ha ahaatee, haddii aad haysatay habraacyo badan oo afka ilmo-galeenka ah oo keentay xaaladdan, waxaa laga yaabaa inay saameyn ku yeelato bacriminta. Ka wada hadal dhakhtarkaaga marka aad qorsheyneyso uurrada mustaqbalka.