Created at:1/16/2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
Sindroomka Xididka Arcuate ee Dhexe (MALS) waa xaalad naadir ah oo xidid unug ah oo loo yaqaan xididka arcuate ee dhexe uu ku cadaadiyo xidid weyn oo dhiigga u qaada xubnaha dheef-shiidkaaga. Cadaadiskaani wuxuu yareyn karaa socodka dhiiga ee calooshaada, beerkaaga, iyo xubnaha kale ee caloosha, taasoo keenta xanuun iyo dhibaatooyin dheef-shiid.
U fakar sida suun adag oo ku wareegsan tuubo beer - marka xididku cadaadiyo xididka, dhiig yar ayaa mara. Inkasta oo isbeddelkan jirka ee caadiga ah uu aad u badan yahay, haddana waxa kaliya oo uu keenaa calaamado qayb yar oo dad ah. Warka wanaagsani waa in baaritaan iyo daaweyn sax ah, dadka intooda badan ee qaba MALS ay ka heli karaan raaxo aad u weyn calaamadahooda.
MALS waxay dhacdaa marka xididka arcuate ee dhexe, oo ah qayb caadi ah oo diaphragmkaaga ah, uu hoos u fadhiisto caadiga marka loo eego oo uu cadaadiyo xididka celiac. Xididka celiac waa sida waddada weyn ee qaada dhiigga oksijiinta ku filan calooshaada, beerkaaga, beertaada, iyo beerkaaga.
Cadaadiskaani wuxuu caadi ahaan dhacaa inta lagu jiro neefsashada. Markaad si qoto dheer u neefsato, diaphragmkaagu wuxuu hoos ugu dhacaa oo wuxuu xitaa cadaadin karaa xididka. Yaraanta socodka dhiiga waxay abuurtaa xaalad loo yaqaan ischemia, halkaas oo xubnahaagu aysan helin oksijiin ku filan si ay si habboon u shaqeeyaan.
Dad badan ayaa leh isbeddelkan jirka ee aan lahayn calaamado. Khubarada caafimaadku waxay aaminsan yihiin in calaamaduhu kaliya ay soo baxaan marka cadaadiska uu ku filnaado inuu si weyn u xaddido socodka dhiiga, ama marka arrimo kale ay jirkaaga uga dhigaan mid aad u dareemaya wareegga yaraaday.
Calaamada ugu badan ee MALS waa xanuunka caloosha ee joogtada ah kaas oo noqon kara mid aad u adag in la noolaado. Xanuunkani wuxuu caadi ahaan ka dhacaa calooshaada sare, hoos uga xiga laabtaada, waxaana inta badan ka sii daraya ka dib cunista.
Kuwaas waa calaamadaha ugu waaweyn ee aad la kulmi karto:
Qaar ka mid ah dadka waxay sidoo kale la kulmaan calaamado aan caadi ahayn sida barar, xanuunka wadnaha, ama dhawaaq (bruit) oo dhakhaatiirtu ku maqli karaan isticmaalka stethoscope calooshaada. Xanuunku wuxuu inta badan noqdaa mid la xiriira cunista si dad badani ay u bilaabaan inay ka fogaadaan cuntada, taasoo keenta miisaan lumis aad u badan iyo nafaqo darro.
Waxa ka dhigaya MALS mid gaar ah oo adag waa in calaamaduhu ay noqon karaan kuwo aan joogto ahayn waxayna sii xumaan karaan xilliyada walaaca ama cudurka. Dabeecadda aan la saadaalin karin ee xanuunku waxay si weyn u saamayn kartaa tayada noloshaada iyo hawlaha maalinlaha ah.
MALS waxaa keena isbeddel jirka oo xididka arcuate ee dhexe uu hoos ugu fadhiisto caadiga. Meelayntaani waxay keentaa inuu cadaadiyo xididka celiac, kaas oo ah xididka dhiiga ee ugu weyn ee quudiya xubnaha caloosha sare.
Sababta saxda ah ee dadka qaarkood ay u horumariyaan booska hoose ee xididkan si buuxda looma fahmin. Si kastaba ha ahaatee, dhowr arrimood ayaa laga yaabaa inay gacan ka geystaan horumarinta MALS:
Si xiiso leh, ilaa 25% dadka waxay yeelan karaan heer cadaadis ah oo xididka celiac ah, laakiin qayb yar oo kaliya ayaa la kulma calaamado. Tani waxay soo jeedinaysaa in arrimo kale oo ka baxsan cadaadiska laftiisu ay door ka ciyaaraan horumarinta calaamadaha.
Qaar ka mid ah khubarada caafimaadku waxay aaminsan yihiin in dadka horumariya MALS ay yeelan karaan arrimo dheeraad ah sida xasaasiyad kordhay oo loo yaqaan yaraanta socodka dhiiga, wareegga dhiiga oo aan ku filnayn (sahay dhiig oo kayd ah), ama xanaaq dareen oo ka dhashay cadaadiska taasoo ka dhigaysa inay u badan tahay inay la kulmaan calaamado.
Waxaad arki kartaa dhakhtar haddii aad la kulanto xanuun joogto ah oo caloosha sare ah, gaar ahaan haddii ay si joogto ah u sii xumaato ka dib cunista. Inkasta oo xaalado badan ay keeni karaan xanuunka caloosha, qaabka gaarka ah ee xanuunka ka dib cunista oo ay weheliso miisaan lumis waa mid walaac leh waxaana loo baahan yahay baaritaan caafimaad.
Raadso daryeel caafimaad degdeg ah haddii aad la kulanto:
Waxaad raadisaa daryeel degdeg ah haddii aad la kulanto xanuun daran oo degdeg ah, calaamadaha nafaqo yaraanta, ama haddii aadan cunin ama cabbin karin wax ka badan 24 saacadood. Inkasta oo MALS lafteedu aysan caadi ahaan ahayn xaalad degdeg ah, calaamadahan waxay muujin karaan dhibaatooyin ama xaalado kale oo daran.
Ha ka waaban inaad u dooddo naftaada haddii calaamadahaagu sii socdaan. MALS waxaa badanaa lagu khaldaa ama la iska indho tiraa sababtoo ah waa naadir tahay calaamaduhuna waxay la mid noqon karaan xaalado kale oo dheef-shiid ah. Ku hay maalin-buuxin faahfaahsan oo calaamadahaaga ah oo tilmaamaysa goorta xanuunku dhaco, xooggeeda, iyo xiriirka cunista.
MALS waxay u muuqataa inay saamayso kooxo dad ah oo ka badan kuwa kale, inkastoo qof kastaa uu si dhab ah u horumarin karo xaaladdan. Fahamka arrimahan halista ah wuxuu kaa caawin karaa adiga iyo dhakhtarkaaga inaad tixgelisaan MALS inay tahay sabab suurtagal ah oo calaamadahaaga ah.
Arrimaha halista ugu waaweyn waxaa ka mid ah:
U badnaanta sare ee dumarka iyo dadka waaweyn ee da'da yar si buuxda looma fahmin, laakiin qaar ka mid ah cilmi-baarayaashu waxay u maleynayaan in arrimaha hoormoonada ama kala duwanaanshaha jirka ay door ka ciyaari karaan. Inaad dhuuban tahay waxay noqon kartaa halis sababtoo ah waxaa jira unug yar oo ku wareegsan xididdada dhiiga, taasoo laga yaabo inay ka dhigto cadaadiska inuu u badan yahay inuu keeno calaamado.
Waa muhiim inaad xasuusato in lahaanshaha arrimahan halista ah aysan macnaheedu ahayn inaad si dhab ah u horumarin doonto MALS. Dad badan oo leh arrimo halis ah oo badan ma la kulmaan calaamado, halka kuwa kale oo leh arrimo halis ah oo yar ay horumarin karaan xaaladda. Arrimahan waxay kaliya ka caawiyaan dhakhaatiirta inay tixgeliyaan MALS habka baaritaanka.
Inkasta oo MALS lafteedu ay naadir tahay in ay halis ku tahay nolosha, dabeecadda joogtada ah ee xaaladdani waxay keeni kartaa dhibaatooyin dhowr ah oo si weyn u saameeya caafimaadkaaga iyo tayada noloshaada. Dhibaatooyinka intooda badan waxay ka yimaadaan yaraanta joogtada ah ee socodka dhiiga ee xubnaha calooshaada iyo saameynta labaad ee xanuunka joogtada ah.
Dhibaatooyinka caadiga ah waxaa ka mid ah:
Kiisas naadir ah, dhibaatooyin aad u daran ayaa horumari kara. Cadaadiska daran wuxuu keeni karaa sameynta aneurysm ee xididka celiac, halkaas oo derbiga xididku uu daciifo oo uu bararaa. Dadka qaarkood waxay horumarin karaan dhibaatooyin wareegga dhiiga oo kayd ah, halkaas oo sahayda dhiiga ee kaydka ah ee xubnaha caloosha ay ku filnaan weydo.
Saameynta maskaxeed ee MALS waa in aan la hoos dhigin. Nolosha oo leh xanuun joogto ah iyo cabsi cunista waxay keeni kartaa caqabado caafimaad oo maskaxeed oo aad u weyn. Dad badan waxay horumariyaan walaac ku saabsan cuntada ama xaaladaha cunista bulshada, taasoo carqaladeyn karta xiriirka iyo saamayn ku yeelan karta shaqada ama waxbarashada.
Baaritaan hore iyo daaweyn ayaa ka caawin kara in laga hortago dhibaatooyinkan badan. Shaqada kooxda daryeelka caafimaadka ee fahma MALS waa muhiim si loo maareeyo dhinacyada jirka iyo maskaxda ee xaaladdan.
Ogaanshaha MALS wuxuu noqon karaa mid adag sababtoo ah calaamadihiisu waxay la mid yihiin xaalado kale oo dheef-shiid ah. Dhakhtarkaagu wuxuu caadi ahaan bilaabayaa wadahadal faahfaahsan oo ku saabsan calaamadahaaga iyo taariikhdaada caafimaad, isagoo si gaar ah u fiirinaya xiriirka u dhexeeya xanuunkaaga iyo cunista.
Habka ogaanshaha wuxuu caadi ahaan ku lug leeyahay dhowr tallaabo iyo baaritaanno:
Dhakhtarkaagu wuxuu raadin doonaa calaamado gaar ah sida xawaaraha socodka dhiiga ee xididka celiac inta lagu jiro neefsashada (neefsashada) iyo muuqaalka "qaloocan" ee xididka cadaadisku ku jiro daraasadaha sawir qaadashada. Waxay sidoo kale doonayaan inay ka saaraan xaalado kale oo keeni kara calaamado la mid ah.
Mararka qaarkood, dhakhaatiirtu waxay isticmaalaan waxa loo yaqaan tijaabada neefsashada, halkaas oo ay isbarbar dhigaan socodka dhiiga marka aad neefsato marka loo eego marka aad neeftaada bixiso. MALS, cadaadiska wuxuu caadi ahaan sii xumaadaa inta lagu jiro neefsashada, taasoo muujineysa kala duwanaansho cad oo ku saabsan socodka dhiiga u dhexeeya labada xaaladood.
Sababtoo ah MALS waa naadir tahay, waxaa laga yaabaa inaad u baahato inaad aragto takhaatiir sida gastroenterologists ama qalliinayaasha xididdada dhiiga ee khibrad u leh xaaladdan. Ha niyad jabin haddii ay qaadanayso waqti si loo helo ogaansho - adkaysiga shaqada la leh bixiyeyaasha daryeelka caafimaadka ee aqoonta leh waa muhiim.
Daawaynta MALS waxay diiradda saartaa yareynta cadaadiska xididka celiac iyo maareynta calaamadahaaga. Daawaynta ugu weyn waa qalliin, inkastoo dhakhtarkaagu uu kugula talin karo in aad marka hore isku daydo siyaabo caadi ah, gaar ahaan haddii calaamadahaagu ay yihiin kuwo fudud ilaa dhexdhexaad ah.
Xulashooyinka daawaynta caadiga ah waxaa ka mid ah:
Marka daawaynta caadiga ahi aysan wax ku ool ahayn, faragelinta qalliinka ayaa lagama maarmaan noqotaa. Habka qalliinka ugu weyn waa in la sii daayo xididka arcuate ee dhexe, halkaas oo qalliinayaashu ay u kala qaybiyaan xididka cadaadinaya xididka celiac. Tani waxaa lagu samayn karaa qalliin furan oo dhaqameed ama farsamooyin yar oo qalliin ah.
Qalliinka laparoscopic wuxuu noqday mid aad loo jecel yahay sababtoo ah wuxuu caadi ahaan ku lug leeyahay gooyn yar, xanuun yar, iyo soo kabasho degdeg ah marka loo eego qalliinka furan. Qaar ka mid ah qalliinayaashu waxay sidoo kale sameeyaan habraacyo dheeraad ah inta lagu jiro qalliinka, sida celiac plexus neurolysis, halkaas oo ay daaweeyaan neerfaha ku wareegsan xididka si ay u siiyaan raaxo dheeraad ah oo xanuunka ah.
Heerka guusha ee qalliinku guud ahaan waa wanaagsan yahay, dadka intooda badanna waxay la kulmaan hagaajin muuqda oo calaamadahooda ah. Si kastaba ha ahaatee, raaxada xanuunka oo dhammaystiran lama damaanad qaadi karo, dadka qaarna waxay u baahan karaan daaweyn ama habraacyo dheeraad ah. Soo kabashadu waxay caadi ahaan qaadanaysaa dhowr toddobaad ilaa dhowr bilood, iyadoo ku xiran habka qalliinka la isticmaalay.
Inkasta oo daawaynta caafimaadku ay muhiim u tahay MALS, waxaa jira dhowr istaraatiiji ah oo aad isticmaali karto guriga si aad u caawiso maareynta calaamadahaaga iyo hagaajinta tayada noloshaada. Hababkani waxay u shaqeeyaan si fiican marka la isku daro daryeelka caafimaad ee xirfadeed, ma aha beddelka.
Isbeddellada cuntadu waxay saameyn weyn ku yeelan karaan heerkaaga raaxadaada:
Farsamooyinka maareynta xanuunku waxay kaa caawin karaan inaad la tacaasho raaxo la'aanta inta u dhaxaysa daawaynta caafimaad. Isku day inaad ku dhejiso kuleyl calooshaada sare, samee jimicsi neefsashada fudud, ama isticmaal farsamooyinka nasashada sida fekerka. Dadka qaarkood waxay ogaadaan in booska qaarkood, sida fadhiga toosan ama u janjeedha horay si yar, ay yareyn karto xanuunka ka dib cunista.
Maareynta dhinacyada shucuurta ee MALS waa mid aad muhiim u ah. Tixgeli inaad ku biirto kooxaha taageerada, ama shakhsi ahaan ama online, halkaas oo aad kula xiriiri karto dadka kale ee fahma waxa aad soo marayso. Ha ka waaban inaad raadiso talo-bixin haddii aad la tacaalaysid walaac ku saabsan cunista ama niyad jab la xiriira xanuunka joogtada ah.
Ku hay diiwaanno faahfaahsan oo calaamadahaaga ah, oo ay ku jiraan heerarka xanuunka, waqtiga la xiriira cuntada, iyo waxa caawiya ama sii xumeeya waxyaabaha. Macluumaadkani wuxuu u noqon doonaa mid qiimo leh kooxdaada daryeelka caafimaadka si ay u hagaajiso qorshahaaga daawaynta.
Diyaar garowga buuxa ee magacaabistaada dhakhtarka wuxuu kaa caawin karaa inaad hubiso inaad hesho ogaanshaha ugu saxsan iyo qorshaha daawaynta ee ugu waxtarka badan. Maadaama MALS ay naadir tahay calaamaduhuna ay adkaan karaan, diyaar garow wanaagsani waa mid aad muhiim u ah.
Ka hor magacaabistaada, ururi macluumaadkan muhiimka ah:
Qor faahfaahin gaar ah oo ku saabsan xanuunkaaga, sida markii uu bilaabmay, sida uu dareemayo, iyo sida saxda ah ee uu ula xiriiro cunista. Xusuusnow miisaan lumis kasta, xitaa haddii ay u muuqato mid yar, oo sharax sida calaamadahaagu u isbeddeleen muddo.
Diyaarso su'aalo aad weydiiso dhakhtarkaaga, sida imtixaannada loo baahan karo, xulashooyinka daawaynta ee la heli karo, iyo waxa la filayo inta lagu jiro soo kabashada haddii qalliin lagula taliyo. Ha ka waaban inaad weydiiso khibrada dhakhtarkaaga ee MALS iyo haddii aad faa'iido u yeelan karto inaad aragto takhtar takhasus leh.
Tixgeli inaad la timaado saaxiib ama xubin qoyska ka tirsan oo aad kalsoon tahay magacaabistaada. Waxay kaa caawin karaan inaad xasuusato macluumaad muhiim ah oo ay ku siiyaan taageero shucuur inta lagu jiro waxa laga yaabo inuu yahay wadahadal walaac leh oo ku saabsan caafimaadkaaga.
MALS waa xaalad naadir ah laakiin la daaweyn karo taas oo si weyn u saameyn karta tayada noloshaada haddii aan la ogaan. Furaha maareynta guusha waa aqoonsashada hore ee calaamadaha gaarka ah - gaar ahaan xanuunka caloosha sare ee sii xumaada ka dib cunista - iyo shaqada la leh bixiyeyaasha daryeelka caafimaadka ee fahma xaaladdan.
Inkasta oo safarka ogaanshaha uu noqon karo mid adag sababtoo ah naadirnimada MALS, ha iska dhigin haddii aad la kulanto calaamado joogto ah oo la jaan qaadaya xaaladdan. Ogaansho iyo daaweyn sax ah, dadka intooda badan ee qaba MALS waxay gaari karaan raaxo muuqda oo calaamadahooda ah waxayna ku soo laaban karaan cunista caadiga ah iyo hawlaha maalinlaha ah.
Xusuusnow inaadan kali ahayn safarkan. Bulshooyinka taageerada MALS iyo bixiyeyaasha daryeelka caafimaadka ee aqoonta leh waxay ku siin karaan hagitaan iyo daryeelka aad u baahan tahay. Tallaabada ugu muhiimsan waa inaad u dooddo naftaada oo aad raadiso caawimaad ka timid xirfadlayaasha caafimaadka ee si dhab ah u qaata calaamadahaaga oo khibrad u leh xaaladaha xididdada dhiiga ee saameeya nidaamka dheef-shiidka.
Qalliinka lagu sii daayo xididka arcuate ee dhexe wuxuu siin karaa raaxo muuqda oo calaamadaha ah dadka intooda badan ee qaba MALS, heerka guushuna caadi ahaan wuxuu u dhaxeeyaa 70-90%. Si kastaba ha ahaatee, dawo dhammaystiran lama damaanad qaadi karo qof walba. Dadka qaarkood waxay sii wadi karaan inay la kulmaan calaamado fudud ama ay u baahan yihiin daaweyn dheeraad ah. Furaha waa in la shaqeeyo qalliinayaal khibrad leh oo la yeesho rajooyin dhab ah oo ku saabsan natiijooyinka.
MALS looma tixgelin xaalad dhaxal ah macnaha caadiga ah, laakiin isbeddelka jirka ee keena MALS wuxuu yeelan karaa qayb hidde ah. Xubnaha qoyska waxay u badan tahay inay leeyihiin jir la mid ah, laakiin tani macnaheedu maahan inay si dhab ah u horumarin doonaan calaamado. Inta badan kiisaska MALS waxay u muuqdaan kuwo aan joogto ahayn, iyagoo dhacaya iyada oo aan lahayn qaab qoyska oo cad.
Waqtiga soo kabashadu wuxuu ku kala duwan yahay iyadoo ku xiran habka qalliinka iyo arrimaha shakhsi ahaaneed. Qalliinka laparoscopic, dadka intooda badani waxay ku soo laaban karaan hawlaha fudud 1-2 toddobaad gudahood iyo hawlaha caadiga ah 4-6 toddobaad gudahood. Qalliinka furan wuxuu caadi ahaan u baahan yahay muddo soo kabasho oo dheer oo ah 6-8 toddobaad. Raaxada xanuunka oo dhammaystiran waxay qaadan kartaa dhowr bilood iyadoo jirkaagu u hagaagayo socodka dhiiga ee wanaagsan.
Inkasta oo qalliinku guud ahaan uu wax ku ool yahay, calaamaduhu waxay mararka qaarkood dib ugu soo laaban karaan. Tani waxay dhici kartaa haddii unugyada nabarrada ay sameeyaan oo ay keenaan cadaadis cusub, haddii ay jiraan arrimo kale oo jirka ah oo aan la xallin inta lagu jiro qalliinka koowaad, ama haddii xasaasiyadda neerfaha ay sii jirto. Dadka intooda badani waxay ilaaliyaan hagaajintooda muddo dheer, laakiin daryeelka raacitaanka ee kooxdaada caafimaad waa muhiim.
Nasiib darro, sababtoo ah MALS waa naadir tahay calaamaduhuna waxay la mid noqon karaan xaalado kale, dadka qaarkood waxay la kulmaan shaki ka yimid bixiyeyaasha daryeelka caafimaadka. Ku hay maalin-buuxin faahfaahsan oo calaamadahaaga ah, raadso ra'yi labaad, oo weydii tixraacyo takhaatiirta la yaqaan MALS. Kooxaha u doodaya bukaanka iyo bulshooyinka online waxay ku siin karaan kheyraad si loo helo dhakhaatiir aqoon leh. Ha iska dhigin - calaamadahaagu waa run waxayna u qalmaan daryeel caafimaad oo sax ah.