Created at:1/16/2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
Patent ductus arteriosus (PDA) waa xaalad wadne oo ay ku furan tahay xidid dhiig oo la filayo inuu xirmo dhalashada ka dib. Furitaankan, oo loo yaqaan ductus arteriosus, wuxuu caadi ahaan isku xiraa laba xidid dhiig oo waaweyn oo ku yaal wadnaha inta uurka la leeyahay si uu u caawiyo dhiiga inuu ka gudbo sambabada ilmaha. Marka aysan si sax ah u xirmin dhalashada ka dib, waxay saameyn kartaa sida dhiigu ugu socdo wadnahaaga iyo sambabadaada.
Patent ductus arteriosus waxay dhacdaa marka xidhiidh dabiici ah oo xidid dhiig ah uusan si buuxda u xirmin sida loogu talagalay dhalashada ka dib. Inta uurka la leeyahay, dhallaanka uma baahna inay isticmaalaan sambabada oksijiin, sidaas darteed xididkani wuxuu caawiyaa dhiiga inuu ka boodo sambabada oo dhan.
Marka ilmuhu dhasho oo uu bilaabo neefsashada, xidhiidhkan waa inuu xirmaa maalmaha ugu horreeya ee nolosha. Markuu furan yahay, dhiigu wuxuu u dhexeeyaa aorta (xilliga ugu weyn ee jirka) iyo xididka sambabada (oo qaada dhiiga sambabada).
Socodka dhiiga ee dheeraadku wuxuu saameyn ku yeeshaa wadnaha iyo sambabada muddo dheer. Xaaladdu waxay u dhexeysaa xaalado aad u fudud oo aan ku dhowaad saameyn ku yeelanayn nolol maalmeedka ilaa xaalado aad u daran oo u baahan daryeel caafimaad.
Dad badan oo qaba PDA yar ma la kulmaan wax calaamado ah, gaar ahaan carruurnimada. Marka calaamaduhu soo baxaan, waxay inta badan si tartiib tartiib ah u horumaraan maadaama wadnuhu uu si adag u shaqeeyo si uu u raro dhiiga dheeraadka ah.
Calaamadaha ugu badan ee aad dareemi karto waxaa ka mid ah:
Xaaladaha daran, waxaad dareemi kartaa xanuunka naaska ama dareemi kartaa wadnahaaga oo garaacaya xitaa marka aad nasanayso. Qaar ka mid ah dadku waxay dareemaan midab buluug ah maqaarkooda, bushimahooda, ama ciddiyahooda, taas oo dhacda marka aysan ku jirin oksijiin ku filan dhiiga.
Calaamadahan waxay inta badan noqdaan kuwo la dareemo marka aad weynaato, maadaama wadnuhu uu si adag u shaqeynayay sanado badan. Warka wanaagsan ayaa ah in aqoonsiga calaamadahan hore ay kaa caawin karto inaad hesho daawaynta saxda ah.
Patent ductus arteriosus waxay dhacdaa marka habka xidhitaanka caadiga ah ee dhalashada ka dib uusan si sax ah u shaqeyn, laakiin dhakhaatiirtu mar walba ma oga sababta saxda ah ee tani u dhacdo. Ductus arteriosus waa inuu si dabiici ah u xirmaa 2-3 maalmood gudahood dhalashada ka dib marka heerka oksijiinku kordho iyo marka hormoonnada qaarkood isbedelaan.
Dhowr arrimood ayaa kordhin kara fursadaha in PDA horumarto:
Dhallaanka hore waxay halis ugu jiraan sababtoo ah ductus arteriosus kama helin waqti ku filan si ay u horumariyaan awoodda ay ku xirmi karaan si sax ah. Xaalado naadir ah, derbiga xididka laftiisu wuxuu yeelan karaa dhibaatooyin dhismeed oo ka hortagaya xidhitaanka caadiga ah.
Inta badan, PDA waxay dhacdaa iyada oo aan lahayn sabab cad, waxaana muhiim ah in la ogaado in wax aanad adiga ama waalidkaa sameynin ay sabab u tahay xaaladdan.
Waa inaad la xiriirtaa dhakhtarkaaga haddii aad aragto wax calaamado ah oo muujinaya in wadnahaagu uu si ka adag u shaqeynayo caadiga ah. Tani waa muhiim gaar ahaan haddii aad la kulanto neefta oo gaaban inta lagu jiro hawlaha oo hore u fududaayeen.
Raadso daryeel caafimaad degdeg ah haddii aad qabto:
Waalidiinta, waa muhiim in la eego calaamadaha carruurta sida quudinta oo liidata, dhidid xad dhaaf ah inta lagu jiro cuntada, ama aan miisaan ku kordhin sida la filayo. Infekshinka neef mareenka oo badan ama u muuqda mid ka daalan carruurta kale inta lagu jiro ciyaarta sidoo kale waxay noqon kartaa calaamado digniin ah.
Xitaa haddii calaamaduhu u muuqdaan kuwo fudud, qiimeynta hore waxay ka caawin kartaa ka hortagga dhibaatooyinka dambe. Dhakhtarkaagu wuxuu go'aamin karaa haddii calaamadahaagu ay la xiriiraan PDA ama wax kale oo dhan.
Marka PDA yar tahay, dad badan waxay ku noolaadaan nolol caadi ah iyada oo aan lahayn wax dhibaato ah. Si kastaba ha ahaatee, furitaannada waaweyn waxay keeni karaan dhibaatooyin muddo dheer maadaama wadnaha iyo sambabada ay si adag u shaqeeyaan si ay u maareeyaan socodka dhiiga ee dheeraadka ah.
Dhibaatooyinka ugu badan ee aad la kulmi karto waxaa ka mid ah:
Dhibaatada wadnaha waxay caadi ahaan si tartiib tartiib ah u horumartaa sanado badan. Waxaad dareemi kartaa daal sii kordhaya, barar lugtaada ama calooshaada, ama dhibaato neefsashada marka aad jiifto.
Dhiig karka sambabada wuxuu dhacaa marka socodka dhiiga ee dheeraadku uu dhaawacayo xididdada dhiiga ee yaryar ee sambabadaada. Tani waxay ugu dambeyntii noqon kartaa mid aan la beddeli karin, taasina waa sababta daawaynta hore ay muhiim ugu tahay PDAs-ka waaweyn.
Warka wanaagsan ayaa ah in inta badan dhibaatooyinka laga hortagi karo daawaynta ku habboon. Xitaa marka dhibaatooyinku dhacaan, kuwa badan waxaa si wax ku ool ah loo maareyn karaa dawooyin iyo isbeddello qaab nololeed.
Ogaanshaha PDA waxay inta badan bilaabataa marka dhakhtarkaagu maqlo cod wadne oo aan caadi ahayn oo loo yaqaan murmur inta lagu jiro baaritaanka caadiga ah. Murmurkani wuxuu leeyahay tayo gaar ah oo “mishiin la mid ah” oo ay aqoonsan karaan dhakhaatiirta khibrada leh.
Dhakhtarkaagu wuxuu u badan yahay inuu dalbado dhowr baaritaan si loo xaqiijiyo ogaanshaha iyo in la qiimeeyo sida xaaladdu u daran tahay. Echocardiogram waa caadi ahaan baaritaanka ugu horreeya iyo kan ugu muhiimsan - waxay isticmaashaa mowjado cod si ay u abuurto sawirro dhaqdhaqaaq ah oo wadnahaaga ah.
Baaritaanno dheeraad ah waxaa ka mid noqon kara:
Echocardiogram wuxuu muujin karaa meesha saxda ah ee furitaanka, inta ay weyn tahay, iyo jihada dhiigu ugu socdo. Macluumaadkani wuxuu ka caawiyaa dhakhtarkaaga inuu go'aamiyo haddii daawayn loo baahan yahay iyo noocee ah ay u shaqeyn lahayd.
Mararka qaarkood PDA waxaa lagu ogaadaa uurka inta lagu jiro baaritaanka wadnaha ee uurjiifka, gaar ahaan haddii dhibaatooyin wadne oo kale la shakiyo. Xaalado kale, laga yaabaa in aan la ogaan ilaa da'da weynaanta marka calaamaduhu soo baxaan ama inta lagu jiro qiimeynta dhibaatooyinka caafimaad ee kale.
Daawaynta PDA waxay ku xiran tahay dhowr arrimood, oo ay ka mid yihiin cabbirka furitaanka, da'daada, iyo haddii aad la kulanto calaamado. PDAs-yada yar yar ee aan keeni dhibaatooyin waxay u baahan karaan kaliya kormeer joogto ah iyada oo aan wax faragalin ah la samayn.
PDAs-yada u baahan daawayn, waxaad haysataa dhowr ikhtiyaar:
Indomethacin waa dawo mararka qaarkood ka caawin karta ductus inuu si dabiici ah u xirmo dhallaan aad u yar. Tani waxay ugu fiican tahay maalmaha ugu horreeya ee nolosha waxayna ugu waxtar badan tahay dhallaanka hore.
Xidhitaanka Transcatheter wuxuu noqday daawaynta la doorbidayo ee inta badan PDAs-yada u baahan faragalin. Inta lagu jiro habkan, dhakhtar wadne wuxuu ku hago qalab xidhitaan yar oo ku yaal xidid dhiig si uu u xiro furitaanka. Tani waxaa la sameeyaa inta aad huruddo, laakiin ma u baahna qalliin furan.
Xidhitaanka qalliinka laga yaabaa in lagula taliyo haddii PDA aad u weyn tahay ama qaabaysan yahay qaab dhib ku ah xidhitaanka transcatheter. Qalliinku wuxuu ku lug leeyahay sameynta goyn yar oo u dhexeysa laftaada si loo gaaro wadnaha oo si joogto ah loo xiro furitaanka.
Haddii aad qabto PDA yar oo aan u baahneyn daawayn degdeg ah, waxaa jira dhowr waxyaalood oo aad guriga ku samayn karto si aad u ilaaliso caafimaadkaaga iyo inaad kormeerto xaaladaada. Furaha ayaa ah in la ilaaliyo caafimaadka wadnaha ee guud halka la eego wax isbeddel ah oo ku yimaada calaamadahaaga.
Halkan waxaa ku yaal qaar ka mid ah tallaabooyinka daryeelka naf-is-daryeelka ee muhiimka ah:
Waa muhiim inaad ogaato xadkaaga marka ay timaado dhaqdhaqaaqa jirka. Inkasta oo jimicsigu guud ahaan faa'iido leeyahay, waa inaad joojisaa oo aad nasataa haddii aad dareento neefta oo aad u gaaban, madax wareer, ama aad la kulanto xanuunka naaska.
La soco wax calaamado cusub ama isbeddello ku yimaada sida aad u dareento inta lagu jiro hawlaha maalinlaha ah. Qaar ka mid ah dadku waxay u arkaan inay waxtar leedahay inay qoraan maalinle ah oo ay ku qoraan heerarka tamartooda, neefsashada, iyo wax dareen aan caadi ahayn.
Hubi inaad ka qayb gasho dhammaan magacaabyada raacitaanka ee la qorsheeyay ee wadnahaaga, xitaa haddii aad dareemayso wanaag. Kormeerka joogtada ah wuxuu ka caawiyaa in la ogaado wax isbeddel ah oo hore iyo in la hubiyo in qorshahaaga daawayntu uu sii ahaado mid ku habboon.
Diyaar garow wanaagsan oo loogu talagalay magacaabistaada wadnaha waxay kaa caawin kartaa inaad ka hesho wax badan booqashadaada iyo inaad hubiso in dhakhtarkaagu uu haysto dhammaan macluumaadka loo baahan yahay si uu u siiyo daryeelka ugu wanaagsan. Bilow inaad ururiso natiijooyinka baaritaanka hore ama diiwaannada caafimaadka ee la xiriira xaaladaada wadnaha.
Ka hor magacaabistaada, qor:
Ka fikir tusaalooyin gaar ah oo ku saabsan sida calaamaduhu u saameeyaan nolol maalmeedkaaga. Tusaale ahaan, ma fuuli kartaa jaranjaro adigoon neefta oo gaaban dareemin? Ma u baahan tahay inaad nasato inta lagu jiro hawlaha aad hore u samayn jirtay si fudud?
Keeno liis dhammaan dawooyinkaaga hadda jira, oo ay ku jiraan magacyada saxda ah, qiyaasta, iyo inta jeer ee aad qaadanayso. Ha iloobin inaad ku darto dawooyinka aan la qorin, fiitamiinnada, iyo dheellitirka dhirta.
Ka fiirso inaad keento xubin qoyskaaga ah ama saaxiib aad ku kalsoon tahay oo kaa caawin kara inaad xasuusato macluumaadka muhiimka ah ee lagu wada hadlay inta lagu jiro magacaabista. Waxay sidoo kale ka fikiri karaan su'aalo aadan ka fikirin.
Patent ductus arteriosus waa xaalad wadne oo la maareyn karo oo si kala duwan u saameysa dadka iyadoo ku xiran cabbirka furitaanka iyo arrimaha shakhsi ahaaneed. Dad badan oo qaba PDAs yar waxay ku noolaadaan nolol gebi ahaanba caadi ah, halka kuwa kalena ay aad uga faa'iideystaan daawaynta oo inta badan la samayn karo iyada oo aan la samayn qalliin weyn.
Waxa ugu muhiimsan ee la xasuusto waa in ogaanshaha hore iyo daryeelka ku habboon ay ka hortagi karaan inta badan dhibaatooyinka. Haddii aad qabto calaamado sida neefta oo aan la sharraxin oo gaaban ama daal, ha ka waaban inaad la wadaagto dhakhtarkaaga.
Daawaynta casriga ah ee PDA aad bay waxtar u leedahay waxayna aad ugu yar yihiin kuwo duug ah sidii ay hore u ahaayeen. Dadka badankood ee u baahan daawayn waxay sii wadaan inay ku noolaadaan nolol firfircoon oo caafimaad leh oo leh xaddidaadyo yar.
La xiriir kooxdaada daryeelka caafimaadka, raac talooyinkooda, hana u ogolaan welwelka xaaladaada inay kaa hortagto inaad ku raaxaysato nolosha. Marka la helo daryeel iyo kormeer ku habboon, PDA ma aha inay xaddido yoolalkaaga ama hawlahaaga si weyn.
Nasiib darro, PDAs marnaba si iskiis ah uma xirmaan dadka waaweyn. Inkasta oo ductus arteriosus mararka qaarkood si dabiici ah u xirmi karo bilooyinka ugu horreeya ee nolosha, gaar ahaan caawimaadda daawada ee dhallaanka hore, tani waxay noqotaa mid aad u yar marka laga gudbo sanadka ugu horreeya. Haddii aad tahay qof weyn oo qaba PDA, furitaanku wuxuu u badan yahay inuu sii jiro ilaa la xiro faragalin caafimaad. Si kastaba ha ahaatee, dad badan oo waaweyn oo qaba PDAs yar waxay ku noolaadaan nolol caadi ah iyada oo aan loo baahneyn daawayn.
Dadka badankood ee qaba PDA waxay si badbaado leh u jimicsan karaan, laakiin nooca iyo xoogga waxay ku xiran yihiin xaaladaada gaarka ah. Haddii aad qabto PDA yar oo aan lahayn calaamado, waxaad caadi ahaan ku qayb qaadan kartaa dhammaan hawlaha caadiga ah oo ay ku jiraan ciyaaraha tartan. Si kastaba ha ahaatee, haddii aad qabto PDA weyn ama calaamado sida neefta oo gaaban, dhakhtarkaagu wuxuu kugula talin karaa inaad ka fogaato hawlaha aadka u adag. Mar walba la wadaag qorshayaashaada jimicsiga dhakhtarkaaga wadnaha si aad u hesho talooyin shakhsi ah oo ku salaysan xaaladaada.
Haween badan oo qaba PDA waxay yeelan karaan uurro badbaado leh oo caafimaad qaba, laakiin tani waxay ku xiran tahay cabbirka PDA-daada iyo haddii aad qabto wax dhibaato ah. PDAs-yada yar yar caadi ahaan ma keenaan dhibaatooyin inta lagu jiro uurka. Si kastaba ha ahaatee, PDAs-yada waaweyn ama kuwa keena dhiig karka sambabada waxay ka dhigi karaan uurka mid halis ah. Haddii aad qorsheyneyso inaad uur yeelato, la wadaag tani dhakhtarkaaga wadnaha iyo dhakhtarkaaga uurka si aad u abuurtaan qorshe daryeel oo badbaado leh.
Inkasta oo PDA mararka qaarkood ay ku dhici karto qoyska, inta badan carruurta waalidiinta qaba PDA ma horumarin xaaladda iyaga laftooda. Halisku wuxuu ka sarreeyaa kan guud, laakiin wali aad ayuu u hooseeyaa. Haddii aad qabto PDA oo aad qorsheyneyso inaad carruur yeelato, dhakhtarkaagu wuxuu kugula talin karaa baaritaanka wadnaha ee uurjiifka inta lagu jiro uurka si loo hubiyo horumarka wadnaha ilmahaaga. Talobixinta hidde waxay kaa caawin kartaa inaad fahamto arrimaha halista gaarka ah ee qoyskaaga.
Waqtiga soo kabashada wuxuu ku kala duwan yahay iyadoo ku xiran habka aad haysato. Ka dib xidhitaanka transcatheter (habka ku salaysan catheter), dadka badankood waxay ku soo laaban karaan hawlaha caadiga ah dhawr maalmood ilaa toddobaad gudahood. Waxaa laga yaabaa inaad qabto dhaawac meesha lagu geliyay catheter, laakiin tani si dhakhso ah ayey u bogsantahay. Xidhitaanka qalliinka caadi ahaan wuxuu u baahan yahay soo kabasho dheer - caadi ahaan 2-4 toddobaad ka hor inta aan la soo laaban hawlaha caadiga ah iyo 6-8 toddobaad ka hor qaadashada wax culus ama jimicsi adag. Dhakhtarkaagu wuxuu ku siin doonaa tilmaamo gaar ah oo ku salaysan habkaaga iyo habkaaga bogsiinta shakhsi ahaaneed.