Maxaa ah Pectus Excavatum? Calaamadaha, Sababaha, iyo Daawaynta

Pectus excavatum waa xaalad lafaha naaska ah oo lafaha naaska (sternum) iyo lafaha laabta ay ku soo dhacaan gudaha, taasoo abuurta muuqaal qoto dheer ama "qoto dheer" oo dhexe ee laabtaada. Tani waxay dhacdaa inta lagu jiro horumarka uurjiifka waxayna noqotaa mid aad u muuqata marka aad korto, gaar ahaan inta lagu jiro da'da dhalinyarada marka koritaanka degdega ahi dhaco.

Waxaa laga yaabaa inaad xaaladdan ku taqaan magacyo kale sida "laabta qoto dheer" ama "laabta hoos u dhacday." Runtii waa cilladda lafaha naaska ee ugu badan, waxayna saamaysaa qiyaastii 1 ka mid ah 400 dhalasho. Inkasta oo ay u muuqan karto mid walaac leh, dad badan oo qaba pectus excavatum waxay ku nool yihiin nolol caafimaad qaba oo caadi ah.

Waa maxay calaamadaha pectus excavatum?

Calaamadda ugu muuqata waa laabtaada gudaha u jeeda, taasoo noqon karta mid fudud ilaa mid aad u qoto dheer. Dad badan, isbeddelkan muuqaalka ah waa calaamada kaliya ee ay la kulmaan, mana saamayso hawlahooda maalinlaha ah ama caafimaadkooda.

Si kastaba ha ahaatee, qaar ka mid ah dadku waxay dareemi karaan calaamadaha jirka, gaar ahaan haddii qoto dheeridu aad u daran tahay. Aan eegno waxa aad la kulmi karto:

• Neefta oo gaabta inta lagu jiro jimicsiga ama dhaqdhaqaaqa jirka
• Xanuunka laabta ama raaxo la'aanta, gaar ahaan inta lagu jiro dadaalka
• Dhululubka wadnaha ama dareenka wadnaha oo ordaya
• Daal aan caadi ahayn heerka dhaqdhaqaaqaaga
• Infakshanka neef mareenka oo soo noqnoqda ama dareenka aadan neefta qabsan karin
• Xanuunka dhabarka oo ka yimaada isbeddelka booska marka aad isku daydo inaad qariso muuqaalka laabta

Calaamadahan waxay dhacaan sababtoo ah laabta qoto dheer ayaa mararka qaarkood ku riixi karta wadnahaaga iyo sambabadaada, taasoo yareysa booska ay u baahan yihiin inay si habboon u shaqeeyaan. Waxaa mudan in la ogaado in dad badan oo xitaa leh pectus excavatum oo muuqda aysan la kulmin wax ka mid ah calaamadahan jirka.

Ka baxsan calaamadaha jirka, xaaladdani waxay sidoo kale saamayn kartaa sida aad u dareento naftaada. Waxaa laga yaabaa inaad dareento in aad iska xishoodayso muuqaalkaaga, gaar ahaan xaaladaha aad caadiyan ka saari lahayd shaati, sida dabaasha ama ciyaaraha.

Maxaa keena pectus excavatum?

Pectus excavatum wuxuu soo baxaa marka lafaha isku xira lafaha laabtaada iyo lafaha naaskaagu si aan caadi ahayn u koraan inta lagu jiro horumarka uurjiifka. U fakar lafahan sida isku xidhayaasha dabacsan ee isku haya xayndaabka laabtaada - marka ay aad u koraan ama qaab aan caadi ahayn, waxay ku jiidi karaan lafaha naaskaaga gudaha.

Sababta saxda ah ee tani u dhacdo si buuxda looma fahmin, laakiin hidda-wadaha waxay door muhiim ah ka ciyaaraan. Qiyaastii 40% dadka qaba pectus excavatum waxay leeyihiin xubin qoyska ka tirsan oo qaba xaalad isku mid ah ama cillad kale oo lafaha naaska ah.

Dhowr arrimood ayaa gacan ka geysan kara horumarinta xaaladdan:

• Isbeddellada hidda-wadaha ee saameeya horumarka unugyada isku xidha
• Taariikhda qoyska ee cilladaha lafaha naaska
• Xaaladaha hidde-wadaha qaarkood sida Marfan syndrome ama Ehlers-Danlos syndrome
• Cilladaha unugyada isku xidha ee saameeya sida lafaha iyo lafaha u koraan

Waxaa muhiim ah in la fahmo in pectus excavatum aanay sababin wax aad adiga ama waalidkaa sameeyeen inta lagu jiro uurka. Waa sida laabtaadu u horumartay ka hor dhalashada, waxayna inta badan noqotaa mid aad u muuqata inta lagu jiro waqtiyada koritaanka degdega ah, gaar ahaan da'da dhalinyarada.

Goorma ay tahay inaad aragto dhakhtar pectus excavatum?

Waxaad tixgelin kartaa inaad aragto dhakhtar haddii aad la kulanto calaamado saameeya noloshaada maalinlaha ah ama haddii aad ka walwalsan tahay muuqaalka laabtaada. Qiimeynta hore waxay ka caawin kartaa go'aaminta haddii daawayntu faa'iido yeelan karto.

Halkan waxaa ku yaal xaalado gaar ah oo caawimaad caafimaad loo baahan yahay:

• Waxaad la kulantaa neefta oo gaabta inta lagu jiro hawlaha caadiga ah
• Waxaad qabtaa xanuun laab ah oo carqaladeeya jimicsiga ama hawlaha maalinlaha ah
• Waxaad ogaataa in qoto dheerida laabtaadu ay sii qoto dheeraynayso muddo ka dib
• Waxaad dareentaa wadnahaaga oo ordaya ama garaaca oo boodaya marar badan
• Xaaladdu waxay saamaynaysaa is-qiimeyntaada ama tayada noloshaada
• Waxaad leedahay xubno qoyska ka tirsan oo qaba cilladaha unugyada isku xidha

Carruurta iyo dhalinyarada, waxay aad muhiim u tahay inay helaan baaritaanno joogto ah inta lagu jiro koritaanka degdega ah. Xaaladdu waxay sii xumaan kartaa inta lagu jiro waqtiyadan, oo ikhtiyaarada faragelinta hore waxay noqon karaan kuwo waxtar badan.

Ha ka gaabin inaad raadsato talo caafimaad xitaa haddii calaamadahaagu ay u muuqdaan kuwo fudud. Bixiye daryeel caafimaad ayaa qiimeyn kara haddii pectus excavatum-kaagu uu saameynayo shaqada wadnahaaga ama sambabadaada waxayna ka wada hadli doonaan ikhtiyaarada daawaynta ee kaa caawin kara inaad dareento raaxo iyo kalsooni badan.

Waa maxay arrimaha khatarta u ah pectus excavatum?

Dhowr arrimood ayaa kordhin kara fursadaada inaad horumariso pectus excavatum, inkastoo aad la kulanto arrimahan khatarta ah ma damaanad qaadayaan inaad horumarin doonto xaaladda. Fahamka arrimahan waxay kaa caawin karaan inaad ogaato goorta aad raadsato qiimeyn caafimaad.

Arrimaha khatarta ugu muhiimsan waxaa ka mid ah:

• Inaad tahay lab - wiilasha waxay 3 ilaa 5 jeer u badan yihiin inay horumariyaan pectus excavatum marka loo eego gabdhaha
• Taariikhda qoyska ee cilladaha lafaha naaska ama cilladaha unugyada isku xidha
• Inaad qabto xaalado hidde-wade ah oo gaar ah sida Marfan syndrome, Ehlers-Danlos syndrome, ama Poland syndrome
• Scoliosis ama dhibaatooyinka lafaha laf dhabarta ee kale
• Mitral valve prolapse ama xaaladaha kale ee xididdada wadnaha
• Inaad dheer tahay oo aad leedahay nooc jir ah oo khafiif ah

Da'du waxay sidoo kale door ka ciyaartaa sida xaaladdu u muuqato. Inkastoo pectus excavatum uu jiro laga soo bilaabo dhalashada, waxay inta badan noqotaa mid aad u muuqata inta lagu jiro da'da dhalinyarada marka koritaanka degdega ahi dhaco. Taasi waa sababta dad badani ugu horreeya inay ogaadaan xaaladooda inta lagu jiro da'dooda dhalinyarada.

Inaad la kulanto arrimahan khatarta ah macnaheedu maahan inaad u baahan tahay inaad walwasho, laakiin waxay macnaheedu tahay inaad ka warqabto xaaladda oo aad kormeerto wax isbeddel ah oo ku yimaada muuqaalka laabtaada ama qaababka neefsashadaada muddo ka dib.

Waa maxay dhibaatooyinka suurtogalka ah ee pectus excavatum?

Dadka intooda badan ee qaba pectus excavatum ma la kulmaan dhibaatooyin halis ah, gaar ahaan marka qoto dheeridu ay tahay mid fudud ilaa dhexdhexaad ah. Si kastaba ha ahaatee, xaaladaha daran waxay mararka qaarkood saameyn karaan shaqada wadnahaaga iyo sambabadaada.

Halkan waxaa ku yaal dhibaatooyinka dhici kara, gaar ahaan qoto dheerida laabta oo aad u daran:

• Awoodda sambabada oo yaraata iyo dhibaatada neefsashada inta lagu jiro jimicsiga
• Cadaadiska wadnaha oo keena wax soo saarka wadnaha oo yaraada
• Dulqaad la'aanta jimicsiga iyo daalka hore inta lagu jiro hawlaha jirka
• Infakshanka neef mareenka oo soo noqnoqda sababtoo ah shaqada sambabada oo yaraata
• Garaaca wadnaha oo aan caadi ahayn kiisas naadir ah
• Saamaynta nafsiga ah oo ay ka mid yihiin is-qiimeyn hoose iyo is-go'ayn bulsho

Saameynta nafsiga ah lama hoos dhigi karo. Dad badan oo qaba pectus excavatum oo muuqda waxay iska ilaaliyaan hawlo sida dabaasha, badda tagista, ama ciyaaraha ay u baahan yihiin inay ka saaraan shaati. Tani waxay saamayn kartaa xiriirka bulshada iyo tayada nolosha guud.

Kiisas aad u naadir ah, pectus excavatum oo daran waxay sababi kartaa cadaadis aad u daran oo ku dhaca wadnaha iyo sambabada, taasoo keenta dhibaatooyin neefsasho oo daran ama dhibaatooyin wadne. Si kastaba ha ahaatee, iyadoo la adeegsanayo qalabka baaritaanka casriga ah, dhakhaatiirtu waxay ogaan karaan kiisaskaas hore waxayna kugula talin doonaan daawayn ku habboon.

Sidee loo ogaadaa pectus excavatum?

Ogaanshaha pectus excavatum wuxuu caadiyan bilaabmaa baaritaan jireed oo dhakhtarkaagu ku arki karo oo cabbiri karo qoto dheerida laabta. Waxay ku weydiin doonaan calaamadahaaga, taariikhda qoyska, iyo sida xaaladdu u saamayso hawlahaaga maalinlaha ah.

Dhakhtarkaagu waxa uu u badan yahay inuu sameeyo dhowr baaritaan si uu u fahmo sida xaaladdu u daran tahay iyo in kale haddii ay saamaynayso shaqada wadnahaaga ama sambabadaada. Habka qiimeynta wuxuu caadiyan ka kooban yahay:

• Baaritaan jireed oo lagu cabbirayo qoto dheerida iyo ballaca qoto dheerida laabta
• Sawirrada laabta si loo arko qaab dhismeedka lafaha iyo in la hubiyo in wadnuhu u dhaqaaqay
• CT scan si loo helo sawirro faahfaahsan oo loo xisaabiyo heerka daran
• Imtixaanada shaqada sambabada si loo cabbiro sida sambabadaadu u shaqeeyaan
• Echocardiogram si loo hubiyo haddii shaqada wadnahaagu ay saameysay
• Imtixaanka cadaadiska jimicsiga si loo arko sida wadnahaaga iyo sambabadaadu uga jawaabaan dhaqdhaqaaqa

CT scan-ku waa mid gaar ah oo muhiim ah sababtoo ah waxay ka caawisaa dhakhaatiirta inay xisaabiso waxa loo yaqaan "Haller Index" - cabbir ka caawiya go'aaminta daran ee xaaladadaada. Tilmaamahan waxa uu isbarbar dhigaa ballaca laabtaada iyo masaafada u dhaxaysa lafaha naaskaaga iyo laf dhabartaada.

Imtixaanadaan ma aha kuwo xanuun badan, waxayna bixiyaan macluumaad qiimo leh oo ka caawiya kooxda daryeelka caafimaadkaaga inay kugula taliso habka daawaynta ugu fiican xaaladaada gaarka ah.

Waa maxay daawaynta pectus excavatum?

Daawaynta pectus excavatum waxay ku xiran tahay sida xaaladdu u daran tahay iyo in kale haddii ay keento calaamado ama ay saamaynayso shaqada wadnahaaga iyo sambabadaada. Xaaladaha fudud ee badan ma u baahna daaweyn, halka xaaladaha daran ay leeyihiin dhowr ikhtiyaar oo waxtar leh oo la heli karo.

Xaaladaha fudud ee aan lahayn calaamado, dhakhtarkaagu wuxuu kugula talin karaa:

• Kormeer joogto ah si loola socdo isbeddellada muddo ka dib
• Daawaynta jirka iyo jimicsiga si loo hagaajiyo booska iyo neefsashada
• Jimicsiga laabta si loo xoojiyo muruqyada ku wareegsan xayndaabka laabtaada
• Jimicsiga neefsashada si loo kordhiyo awoodda sambabada

Marka calaamaduhu joogaan ama qoto dheeridu aad u daran tahay, ikhtiyaaraadka qalliinka waxay noqdaan kuwo muhiim ah. Labada hab ee qalliinka ugu waaweyn waa:

Habka Nuss wuxuu ku lug leeyahay dhigista bir qaloocan oo hoostooda laabtaada si loo riixo dibadda. Qalliinkan yar ee duleedka ah waxaa caadiyan lagu sameeyaa gooyn yar oo dhinacyada laabtaada ah. Birtu waxay ku jirtaa meesha 2-4 sano halka laabtaadu dib u habeynayso, ka dibna waxaa laga saaraa qalliin gaaban.

Habka Ravitch waa qalliin furan oo dhaqameed oo dhakhtarku ka saaro lafaha aan caadiga ahayn oo uu dib u habeeyo lafaha naaska. Habkani waxaa laga yaabaa in loogu talagalay bukaanno da' ah ama kuwa leh cillado aad u daran.

Labada qalliinba waxay leeyihiin heer guul sare ah waxayna si weyn u hagaajin karaan muuqaalka iyo calaamadaha labadaba. Qalliinkaagu wuxuu kaa caawin doonaa inaad doorato ikhtiyaarka ugu fiican iyadoo ku saleysan da'daada, daran ee xaaladda, iyo doorbidyadaada shakhsi ahaaneed.

Sidee loo maareeyaa pectus excavatum guriga?

Inkastoo daawaynta gurigu aysan saxayn karin qoto dheerida laabta lafteeda, waxaa jira dhowr waxyaalood oo aad sameyn karto si aad ugu maareyso calaamadaha oo aad dareento raaxo badan xaaladdaada. Hababkani waxay si gaar ah u shaqeeyaan kiisaska fudud ama inta aad tixgelinayso ikhtiyaaraadka daawaynta kale.

Jimicsiga neefsashada wuxuu kaa caawin karaa inuu kordhiyo awoodda sambabadaada oo uu yareeyo neefta oo gaabta. Samee farsamooyinka neefsashada ee qoto dheer maalin kasta, diiradda saar ballaarin laabtaada iyo isticmaalka diaphragm-kaaga si buuxda. Tani waxay kaa caawin kartaa inaad si buuxda u isticmaasho booska sambabadaada ee la heli karo.

Hagaajinta booska waa muhiim sababtoo ah dad badan oo qaba pectus excavatum waxay u janjeeraan inay u janjeeraan hore si ay u qariyaan laabtooda. Halkan waxaa ku yaal xeelado waxtar leh:

• Samee istaagid iyo fadhiisid iyadoo garbahaagu gadaal yihiin oo laabtaadu furan tahay
• Xooji muruqyada dhabarkaaga iyadoo la adeegsanayo jimicsi sida safarka iyo duulimaadyada dib loo celiyo
• Si joogto ah u fid muruqyada laabtaada si looga hortago adkaynta
• Tixgeli yoga ama Pilates si aad u hagaajiso booska guud iyo xoogga xuddunta

Jimicsiga wadnaha ee joogtada ah wuxuu kaa caawin karaa inuu hagaajiyo caafimaadkaaga guud iyo awoodda neefsashada. Si tartiib ah u bilow oo si tartiib ah u kordhi xoogga marka dulqaadku hagaago. Dabaasha waxay aad waxtar u leedahay sababtoo ah waxay jimicsisaa wadnahaaga iyo sambabadaada labadaba halka ay xoojinayso muruqyada laabta.

Xallinta dhinacyada shucuurta ayaa sidoo kale muhiim ah. Tixgeli inaad la hadasho asxaabta, qoyska, ama la-talinayaasha sida xaaladdu kuugu saamayso. Dad badan waxay ogaadaan in isku xirka dadka kale ee qaba pectus excavatum iyada oo loo marayo kooxaha taageerada ama bulshooyinka internetka ay ka caawiso inay dareemaan inay kaligood ahayn.

Sidee u diyaargaroobi kartaa magacaabistaada dhakhtarka?

Diyaarinta magacaabistaada waxay kaa caawin doontaa inaad si buuxda u isticmaasho waqtigaaga dhakhtarka iyo inaad hubiso in dhammaan walaacyadaada la xaliyo. Bilow inaad qorto calaamadahaaga, oo ay ku jiraan goorta ay dhacaan iyo sida ay u saameeyaan hawlahaaga maalinlaha ah.

Keeno liis su'aalo ah oo aad rabto inaad weydiiso. Tixgeli inaad ku darto:

• Imisa ayuu u daran yahay pectus excavatum-kayga?
• Calaamadaydu ma la xiriiraan qoto dheerida laabta?
• Waa maxay ikhtiyaaraadka daawaynta ee xaaladdayda?
• Xaaladdaydu ma sii xumaan doontaa muddo ka dib?
• Ma waa inaan iska ilaaliyaa hawlo ama jimicsi gaar ah?
• Goorma waa inaan tixgeliyaa qalliinka?

Ururso taariikhdaada caafimaad, oo ay ku jiraan taariikhda qoyska ee cilladaha lafaha naaska ama cilladaha unugyada isku xidha. Haddii aad hore u haysatay sawirro laab ah ama sawirro kale, keeno nuqullo ama hubi in dhakhtarkaagu heli karo.

Tixgeli inaad keento xubin qoyska ka tirsan ama saaxiib si aad u taageerto, gaar ahaan haddii aad ka wada hadlaysaan ikhtiyaaraadka qalliinka. Waxay kaa caawin karaan inaad xasuusato macluumaad muhiim ah oo aad weydiiso su'aalo aad illoobi karto.

Diyaar u noqo inaad ka hadasho sida xaaladdu u saamayso tayada noloshaada, oo ay ku jiraan xaddidaad kasta oo ku yimaada hawlaha jirka ama xaaladaha bulshada. Macluumaadkani wuxuu ka caawiyaa dhakhtarkaaga inuu fahmo saameynta buuxda ee xaaladdaada oo uu kugula taliyo daawayn ku habboon.

Waa maxay fikradda ugu muhiimsan ee ku saabsan pectus excavatum?

Pectus excavatum waa xaalad la maareyn karo oo saamaysa dad badan, waxaana hubaal ah inaadan kaligaa ku jirin inaad la tacaasho. Inkastoo muuqaalka laabta qoto dheer uu dareemi karo mid walaac leh, dadka intooda badan ee qaba xaaladdan waxay ku nool yihiin nolol buuxda oo firfircoon iyada oo aan lahayn dhibaatooyin caafimaad oo muhiim ah.

Waxa ugu muhiimsan ee la xasuusto waa in daawaynta waxtarka leh ay diyaar yihiin haddii xaaladdu ay keento calaamado ama ay saamaynayso tayada noloshaada. Laga soo bilaabo jimicsi fudud iyo farsamooyinka neefsashada ilaa hababka qalliinka ee aadka u guuleysta, waxaa jira ikhtiyaaro kaa caawin kara inaad dareento wanaag jireed iyo mid shucuureed labadaba.

Ha u ogolaan pectus excavatum inuu xaddido hawlahaaga ama kalsoonidaada si aan loo baahnayn. Haddii aad la kulanto calaamado ama aad dareento in aad iska xishoodayso muuqaalkaaga, wada hadalka la leh bixiye daryeel caafimaad wuxuu kaa caawin karaa inaad fahanto ikhtiyaaraadkaaga oo aad go'aano ku saleysan macluumaad u qaadatid daawaynta.

Xasuuso in raadinaya caawimaad ay tahay calaamad muujinaysa inaad daryeesho naftaada, ma aha daciifnimo. Haddii aad doorato maareynta caafimaad ee caadiga ah ama aad go'aansato saxitaanka qalliinka, yoolku waa inuu kaa caawiyo inaad dareento raaxo, kalsooni, oo aad awooddo inaad ku raaxaysato dhammaan hawlaha muhiimka kuu ah.

Su'aalaha inta badan la isweydiiyo ee ku saabsan pectus excavatum

Su'aal 1: Miyaan pectus excavatum sii xumaan doonaa marka aan weynaado?

Pectus excavatum wuxuu caadiyan noqdaa mid aad u muuqda inta lagu jiro koritaanka degdega ah ee dhalinyarada, laakiin wuxuu caadiyan is dejiyaa marka aad dhammayso koritaanka. Dadka waaweyn intooda badan, xaaladdu ma sii xumaato si weyn muddo ka dib. Si kastaba ha ahaatee, qaar ka mid ah dadku waxay ogaan karaan isbeddello ku yimaada calaamadaha sababo la xiriira arrimo sida isbeddelka miisaanka, heerka caafimaadka, ama isbeddellada da'da la xiriira ee shaqada sambabada.

Su'aal 2: Ma si caadi ah ayaan u jimicsan karaa pectus excavatum?

Dadka intooda badan ee qaba pectus excavatum oo fudud ilaa dhexdhexaad ah waxay si caadi ah u jimicsan karaan waxayna ka qayb qaadan karaan ciyaaraha iyada oo aan lahayn xaddidaad. Haddii aad la kulanto neefta oo gaabta ama xanuun laab ah inta lagu jiro jimicsiga, waxaa mudan inaad la hadasho dhakhtarkaaga, laakiin ha u maleyn inaad u baahan tahay inaad iska ilaaliso dhaqdhaqaaqa jirka. Runtii, jimicsiga joogtada ah wuxuu inta badan ka caawiyaa hagaajinta caafimaadkaaga guud iyo awoodda neefsashada.

Su'aal 3: Ma qalliinku waa habka kaliya ee lagu hagaajin karo muuqaalka pectus excavatum?

Hadda, qalliinku waa habka kaliya ee si joogto ah loo hagaajin karo qoto dheerida laabta. Si kastaba ha ahaatee, jimicsiga xoojiya muruqyada laabtaada iyo hagaajinta booska waxay ka caawin kartaa yareynta muuqaalka waxayna kaa dhigi kartaa inaad dareento kalsooni badan. Qaar ka mid ah dadku waxay ogaadaan in dhisida muruqyada laabta iyo garbaha ay ka caawiso dheelitirka saameynta muuqaalka ee xaaladda.

Su'aal 4: Da'kee ayuu ugu fiican yahay in la sameeyo qalliinka pectus excavatum?

Da'da ugu habboon ee qalliinka waxay ku xiran tahay dhowr arrimood, laakiin qaliin badan waxay doorbidaan inay qalliin sameeyaan inta lagu jiro da'da dhalinyarada marka laabtu wali korayso oo ay sii dabacsan tahay. Habka Nuss inta badan wuxuu ugu waxtar badan yahay inta u dhaxaysa da'da 12-18, halka habka Ravitch lagu sameyn karo si guul leh da'o kala duwan. Qalliinkaagu wuxuu tixgelin doonaa xaaladaada gaarka ah, oo ay ku jiraan daran ee calaamadaha iyo dabacsanaanta laabta.

Su'aal 5: Miyaan caymisku dabooli doonaa daawaynta pectus excavatum?

Daboolida caymisku way kala duwan tahay, laakiin qorshayaal badan waxay dabooli doonaan daawaynta marka pectus excavatum uu keeno dhibaatooyin shaqo oo kale ah dhibaatooyinka neefsashada ama cadaadiska wadnaha. Duubista calaamadaha iyo natiijooyinka imtixaanka ee muujinaya shaqada wadnaha ama sambabada oo xumaatay waxay caadiyan xoojisaa ansixinta caymiska. Saxinta kaliya ee qurxinta laga yaabo inaan la dabooli doonin, sidaa darteed waa muhiim inaad la shaqeyso kooxdaada daryeelka caafimaadka si aad u duubto saameynta shaqada ee xaaladdaada.