Phenylketonuria (fen-ul-key-toe-NU-ree-uh), oo sidoo kale loo yaqaan PKU, waa cudur naadir ah oo la dhaxlo kaas oo keena in asiidh amino ah oo loo yaqaan phenylalanine uu ku ururo jirka. PKU waxaa keena isbedel ku yimaada jinka phenylalanine hydroxylase (PAH). Jinkaani wuxuu ka caawiyaa abuurista enzyme-ka loo baahan yahay in lagu burburiyo phenylalanine.
Marka aan la helin enzyme-ka loo baahan yahay in lagu burburiyo phenylalanine, urur halis ah ayaa dhici kara marka qofka qaba PKU uu cuno cuntooyin borotiin ku jira ama uu cuno aspartame, oo ah macaaneed macmal ah. Tani waxay ugu dambeyntii keeni kartaa dhibaatooyin caafimaad oo daran.
Noloshooda intiisa kale, dadka qaba PKU — dhallaan, carruur iyo dad waaweyn — waxay u baahan yihiin inay raacaan cunto xaddidan phenylalanine, kaas oo inta badan laga helo cuntooyinka borotiinka ku jira. Daawooyin cusub ayaa laga yaabaa inay u oggolaadaan qaar ka mid ah dadka qaba PKU inay cunaan cunto phenylalanine badan ama aan xad lahayn.
Dhallaanka Mareykanka iyo dalal badan oo kale waxaa loo baaraa PKU isla marka ay dhallaan. Inkasta oo aan la daweyn karin PKU, ogaanshaha PKU iyo bilaabista daaweynta isla markiiba waxay ka caawin kartaa in laga hortago xaddidaadaha aagagga fikirka, fahamka iyo isgaarsiinta (naafanimada maskaxda) iyo dhibaatooyinka caafimaad ee waaweyn.
Dhallaanada qaba PKU bilowga uma lahan wax calaamad ah. Si kastaba ha ahaatee, haddii aan la daweyn, carruurtu waxay caadiyan muujiyaan calaamadaha PKU dhowr bilood gudahood.
Calaamadaha iyo astaamaha PKU aan la daweynin waxay noqon karaan kuwo fudud ama daran waxayna ka mid noqon karaan:
Dhibaatada PKU waxay ku xiran tahay nooca.
Meel kasta oo ay ka tahay, inta badan dhallaanka, carruurta iyo dadka waaweyn ee qaba cudurka wali waxay u baahan yihiin cunto gaar ah oo PKU ah si looga hortago naafonimada maskaxda iyo dhibaatooyinka kale.
Haweenka qaba PKU oo uur leh waxay halis ugu jiraan nooc kale oo xaalad ah oo loo yaqaan PKU hooyada. Haddii haweenku aanay raacin cuntada gaarka ah ee PKU ka hor iyo inta lagu jiro uurka, heerarka phenylalanine ee dhiiga waxay noqon karaan kuwo sare oo waxyeello u geysan kara ilmaha horumaraya.
Xitaa haweenka qaba noocyada PKU ee aan aadka u daranayn waxay halis gelin karaan caruurtooda aan dhalan haddii aysan raacin cuntada PKU.
Carruurta ay dhashaan haweenka leh heerarka phenylalanine ee sare ma badana in ay dhaxlaan PKU. Laakiin ilmaha waxaa ku dhici kara dhibaatooyin daran haddii heerka phenylalanine uu sareeyo dhiiga hooyada inta lagu jiro uurka. Marka la dhasho, ilmaha waxaa laga yaabaa inuu yeesho:
Intaa waxaa dheer, PKU hooyada waxay sababi kartaa in ilmaha uu yeesho horumar dib u dhac ah, naafonimo maskaxeed iyo dhibaatooyin dabeecadeed.
Kala hadal bixiyaha daryeelka caafimaadka xaaladahaas oo kale:
Si aad u qabto cudur hidde-side ah oo recessive ah, waxaad dhaxalsiisaa laba gene oo isbeddelay, mararka qaarkood loo yaqaan isbeddel. Mid kasta waad ka heshaa waalid kasta. Caafimaadkoodu aad bay u yar tahay inuu saameeyo sababtoo ah hal gene oo isbeddelay ayay leeyihiin. Laba qof oo qaada waxay leeyihiin fursad 25% ah inay helaan ilmo aan saameyn lahayn oo laba gene oo aan saameyn lahayn leh. Waxay leeyihiin fursad 50% ah inay helaan ilmo aan saameyn lahayn oo sidoo kale qaada. Waxay leeyihiin fursad 25% ah inay helaan ilmo ay saameeyeen laba gene oo isbeddelay.
Isbeddelka gene (isbeddelka hiddaha) wuxuu sababaa PKU, kaas oo noqon kara mid fudud, dhexdhexaad ah ama daran. Qofka qaba PKU, isbeddelka ku yimaada gene-ka phenylalanine hydroxylase (PAH) wuxuu sababaa la'aanta ama yaraanta enzyme-ka loo baahan yahay in lagu farsameeyo phenylalanine, kaas oo ah amino acid.
Urur halis ah oo phenylalanine ah ayaa soo bixi kara marka qofka qaba PKU cuno cuntooyin hodan ku ah borotiin, sida caanaha, farmaajo, lowska ama hilibka, ama miraha sida rootiga iyo baastada, ama aspartame, oo ah macaaneed macmal ah.
Si ilmuhu u dhaxlo PKU, hooyada iyo aabbaha labaduba waa inay leeyihiin oo ay gudbiyaan gene-ka isbeddelay. Habkan dhaxalka ah waxaa loo yaqaanaa autosomal recessive.
Waxaa suurtogal ah in waalidku yahay qof qaada—inuu leeyahay gene-ka isbeddelay ee sababa PKU, laakiin uusan qabin cudurka. Haddii hal waalid oo keliya uu leeyahay gene-ka isbeddelay, ma jiro halis ah in PKU loo gudbiyo ilmaha, laakiin waxaa suurtogal ah in ilmaha uu yahay qof qaada.
Inta badan, PKU waxaa loo gudbiyaa carruurta laba waalid oo labaduba yihiin kuwa qaada gene-ka isbeddelay, laakiin aanay ogeyn.
Waxyaabaha khatarta u ah dhaxalka PKU waxaa ka mid ah:
PKU aan la daweynin waxay keeni kartaa dhibaatooyin ilmaha, carruurta iyo dadka waaweyn ee qaba cudurka. Marka haweenka qaba PKU ay leeyihiin heer phenylalanine oo sareysa inta ay uurka leeyihiin, waxay waxyeelleyn kartaa ilmaha aan weli dhalan.
PKU aan la daweynin waxay keeni kartaa:
Haddii aad qabto PKU oo aad ka fekereyso uur qaadashada:
Baaritaanka dhallaanka cusub wuxuu ogaadaa ku dhawaad dhammaan kiisaska phenylketonuria. Dhammaan gobolada 50 ee Mareykanka waxay u baahan yihiin in dhallaanka loo baaro PKU. Dalal kale oo badan ayaa sidoo kale si joogto ah u baaraa dhallaanka PKU.
Haddii aad qabto PKU ama taariikh qoyska oo ku saabsan, bixiyaha daryeelka caafimaadkaaga wuxuu kugula talin karaa baaritaanno baaritaan ka hor uurka ama dhalmada. Waxaa suurtogal ah in la ogaado dadka qaada PKU iyada oo loo marayo baaritaanka dhiiga.
Baaritaanka PKU waxaa la sameeyaa maalin ama laba ka dib dhalashada ilmahaaga. Si loo helo natiijooyin sax ah, baaritaanka waxaa la sameeyaa ka dib markii ilmahaagu yahay 24 saacadood jir ah ka dibna ilmahaagu cuno borotiin cunto ah.
Haddii baaritaankan uu muujiyo in ilmahaagu u badan yahay inuu qabo PKU:
Daawaynta hore loo bilaabo iyo sii wadida daawaynta nolosha oo dhan waxay ka caawin kartaa kahortagga naafanimada maskaxda iyo dhibaatooyinka caafimaad ee waaweyn. Daawaynta ugu muhiimsan ee PKU waxaa ka mid ah:
Qadar aamin ah oo phenylalanine ah wuxuu u kala duwan yahay qof kasta oo qaba PKU waxaana laga yaabaa inuu isbedelo wakhti ka dib. Guud ahaan, fikradda waxay tahay in la cuno oo kaliya qadar phenylalanine ah oo loo baahan yahay koritaanka caafimaad qaba iyo hawlaha jirka, laakiin aan ka badnayn. Bixiye caafimaad ayaa go'aamin kara qadar aamin ah iyada oo loo marayo:
Bixiye caafimaad ayaa laga yaabaa inuu kuu soo jeediyo khabiir nafaqo oo diiwaangashan oo kaa caawin kara inaad wax ka barato cuntada PKU, samee hagaajinta cuntadaada marka loo baahdo, oo bixi talooyin ku saabsan siyaabaha lagu maareeyo caqabadaha cuntada PKU.
Sababtoo ah qadar phenylalanine ah oo qofka qaba PKU si badbaado leh u cuni karo waa mid aad u hooseeya, waa muhiim in laga fogaado dhammaan cuntooyinka borotiinka sare leh, sida:
Batatas, miraha iyo khudaarta kale waxaa laga yaabaa in la xaddido. Carruurta iyo dadka waaweyn waxay sidoo kale u baahan yihiin inay ka fogaadaan cuntooyin iyo cabitaan kale oo gaar ah, oo ay ku jiraan cabitaanada badan ee cuntada iyo cabitaanada kale ee ku jira aspartame (NutraSweet, Equal). Aspartame waa macaaneed macmal ah oo lagu sameeyay phenylalanine.
Daawooyin qaarkood waxay ku jiri karaan aspartame iyo qaar ka mid ah fiitamiinada ama waxyaabo kale oo dheeraad ah waxay ku jiri karaan amino acids ama budada caanaha dufanka yar. La tasho farmashiistahaaga ku saabsan waxyaabaha alaabooyinka aan dhakhtarka qorin iyo daawooyinka dhakhtarka qoray.
La hadal bixiye caafimaad ama khabiir nafaqo si aad wax badan uga barato baahiyahaaga cuntada ee gaarka ah.
Sababtoo ah cuntada xaddidan, dadka qaba PKU waxay u baahan yihiin inay helaan nafaqooyinka muhiimka ah iyada oo loo marayo dhamaystir nafaqo gaar ah. Qaacidada aan lahayn phenylalanine waxay bixisaa borotiin muhiim ah (amino acids) iyo nafaqooyin kale qaab ammaan ah oo loogu talagalay dadka qaba PKU.
Bixiye caafimaad iyo khabiir nafaqo ayaa kaa caawin kara inaad hesho nooca saxda ah ee qaacidada.
Qaacidada ilmaha iyo carruurta yar yar. Sababtoo ah caanaha caadiga ah ee dhallaanka iyo caanaha naaska waxay ku jiraan phenylalanine, dhallaanka qaba PKU waxay u baahan yihiin halkii ay u heli lahaayeen caanaha dhallaanka aan lahayn phenylalanine. Khabiir nafaqo ayaa si taxadar leh u xisaabin kara qadar caanaha naaska ama caanaha caadiga ah ee lagu daro qaacidada aan lahayn phenylalanine. Khabiirka nafaqada ayaa sidoo kale bara waalidiinta sida loo doorto cuntooyinka adag iyada oo aan la dhaafin xaddiga phenylalanine ee maalinlaha ah ee ilmaha.
Qaacidada carruurta waaweyn iyo dadka waaweyn. Carruurta waaweyn iyo dadka waaweyn waxay sii wadaan cabitaanka ama cunista dhamaystir nafaqo oo aan lahayn phenylalanine (qaacidada u dhiganta borotiinka), sida uu ku taliyay bixiye caafimaad ama khabiir nafaqo. Qadar maalinle ah oo qaacid ah ayaa loo qaybiyaa cuntooyinkaaga iyo qadadaada, halkii laga cuni lahaa ama laga cabi lahaa hal mar. Qaacidada carruurta waaweyn iyo dadka waaweyn ma aha mid la mid ah midka loo isticmaalo dhallaanka, laakiin waxay sidoo kale bixisaa borotiin muhiim ah oo aan lahayn phenylalanine. Qaacidada waxaa loo sii wadaa nolosha oo dhan.
Baahida dhamaystirka nafaqada, gaar ahaan haddii adiga ama ilmahaagu aanad u helin mid soo jiidasho leh, iyo xulashooyinka cuntada ee xaddidan waxay ka dhigi karaan cuntada PKU mid caqabad ku ah. Laakiin sameynta ballanqaad adag oo ku saabsan isbeddelkan nolosha waa habka kaliya ee lagu hor istaagi karo dhibaatooyinka caafimaad ee daran ee dadka qaba PKU ay dhisi karaan.
Maamulka Cuntada iyo Dawada (FDA) waxay ansixiyeen daawada sapropterin (Kuvan) oo loogu talagalay daawaynta PKU. Daawada waxaa laga yaabaa in loo isticmaalo isku darka cuntada PKU. Dadka qaarkood ee qaba PKU kuwaas oo qaadanaya daawada waxaa laga yaabaa inaanay u baahnayn inay raacaan cuntada PKU. Laakiin daawadu uma shaqayso qof kasta oo qaba PKU.
FDA waxay sidoo kale ansixisay daawayn enzyme cusub, pegvaliase-pqpz (Palynziq), oo loogu talagalay dadka waaweyn ee qaba PKU marka daawaynta hadda jirta aysan si ku filan u yareynin heerka phenylalanine. Laakiin sababtoo ah waxyeellooyinka joogtada ah, kuwaas oo noqon kara kuwo daran, daawayntani waxay diyaar u tahay oo kaliya qayb ka mid ah barnaamij xaddidan oo hoos yimaada kormeerka bixiyeyaasha daryeelka caafimaadka ee shahaado leh.
Istiraadooyinka lagu maareeyo PKU waxaa ka mid ah in la raaco cuntooyinka la cuno, cabir sax ah, iyo hal abuur. Sida wax kasta, inta badan istiraatiijiyadan la dabaqaa, raaxo iyo kalsooni badan ayaad heli kartaa.
Haddii adiga ama ilmahaagu uu raaco cunto yar oo phenylalanine ah, waxaad u baahan doontaa inaad qorto cuntada la cuno maalin kasta.
Si aad u saxdo, cabir qaybaha cuntada adoo isticmaalaya koob iyo qaado cabbir ah iyo miisaan jikada oo ku qoran garaam. Tirada cuntada waxaa loo barbar dhigaa liiska cuntada ama waxaa loo isticmaalaa in lagu xisaabiyo xaddiga phenylalanine ee la cuno maalin kasta. Qado kasta iyo cunto fudud waxaa ku jira qaybta saxda ah ee qaacidadaada maalinlaha ah ee PKU.
Diiwaannada cuntada, barnaamijyada kombiyuutarka iyo apps-ka taleefannada casriga ah ayaa diyaar ah kuwaas oo ku taxaya xaddiga phenylalanine ee cuntooyinka ilmaha, cuntooyinka adag, qaababka PKU, iyo walxaha caadiga ah ee dubista iyo karinta.
Qorsheynta cuntada ama wareegyada cuntada ee cuntooyinka la yaqaan waxay ka caawin kartaa yareynta qaar ka mid ah raacitaanka maalinlaha ah.
La hadal dhakhtarkaaga nafaqada si aad u ogaato sida aad u abuuri karto cuntooyinka si ay kuugu caawiyaan inaad ku sii jirto wadada saxda ah. Tusaale ahaan, isticmaal xawaashyo iyo habab kala duwan oo karin ah si aad u beddesho khudaarta phenylalanine hooseeya menu oo dhan oo ah saxan kala duwan. Dhir udgoon iyo dhadhan yar oo phenylalanine ah waxay leeyihiin dhadhan badan. Kaliya xasuuso inaad cabirto oo aad tiriso walxar kasta oo aad u hagaajiso cuntooyinka cuntadaada gaarka ah.
Haddii aad qabto xaalado caafimaad oo kale, waxaad sidoo kale u baahan kartaa inaad tixgeliso marka aad qorsheyso cuntadaada. La hadal bixiyaha daryeelka caafimaadkaaga ama dhakhtarka nafaqada haddii aad qabto wax su'aalo ah.
Nolosha la PKU waxay noqon kartaa mid adag. Istiraadooyinkan waxay kaa caawin karaan:
Phenylketonuria waxaa guud ahaan lagu ogaadaa baaritaanka dhallaanka. Marka ilmuhu ku xanuunsado PKU, waxaa laga yaabaa in laguugu soo jeediyo xarun caafimaad ama isbitaal takhasus leh oo leh takhtar ku takhasusay daawaynta PKU iyo khabiir nafaqo oo ku xeel dheer cuntada PKU.
Halkan waxaa ah macluumaad kaa caawinaya inaad u diyaar garowdo ballantaada iyo inaad ogaato waxa aad filan karto.
Kahor ballantaada:
Qaar ka mid ah su'aalaha aad weydiin karto waxaa ka mid ah:
Bixiyaha daryeelka caafimaadkaaga waxaa laga yaabaa inuu kuu weydiinayo su'aalo dhowr ah. Tusaale ahaan:
Afeef: Ogosto waa goob macluumaadka caafimaadka, jawaabaheeduna ma aha talo caafimaad. Had iyo jeer la tasho xirfadle caafimaad oo ruqsad haysta oo ku dhow ka hor inta aanad samayn wax isbeddel ah.
Waxaa lagu sameeyay Hindiya, aduunka