Shaqo Qayb Ka Ah Uurka
Guudmar
Shaqada uurka ka horraysa waxay dhacdaa marka qandhada joogtada ahi ay keento furitaanka ilmo-galeenkaaga ka dib usbuuca 20-aad ka hor usbuuca 37-aad ee uurka.
Shaqada uurka ka horraysa waxay keeni kartaa dhalmada ka horraysa. Marka hore dhalmada ka horraysa ay dhacdo, khataraha caafimaad ee ilmahaagu way sii badanayaan. Ilmo badan oo dhasha ka hor waqtigii (preemies) waxay u baahan yihiin daryeel gaar ah oo ku jira qaybta daryeelka xoogan ee dhallaanka. Preemies waxay kaloo yeelan karaan cillado maskaxeed iyo jir ahaaneed muddo dheer.
Sababta gaarka ah ee shaqada uurka ka horraysa badanaa ma cadda. Qaar ka mid ah arrimaha halista ah waxay kordhin karaan fursada shaqada uurka ka horraysa, laakiin shaqada uurka ka horraysa waxay kaloo ku dhici kartaa haweenka uurka leh ee aan lahayn arrimo halis ah oo la yaqaan.
Calaamadaha
Calaamadaha iyo astaamaha shaqada uurka ka horaysa waxaa ka mid ah: · Dareen joogto ah ama inta badan oo ku dhaca caloosha (qandaraasyo) · Xanuun joogto ah oo dhabarka hoose ka yimaada oo aan aad u daranayn · Dareen cadaadis ah oo ku dhaca miskaha ama caloosha hoose · Calool xanuun fudud · Dhiig yar oo ka soo daata farjiga ama dhiig bax fudud · Jajabinta xilliga uurka ka hor ee xuubka - daadad ama dareere joogto ah oo ka soo daata ka dib markii xuubka ku wareegsan ilmaha uu jabo ama jeexo · Isbeddel nooca dheecaanka farjiga - biyo badan, qoyan ama dhiig leh Haddii aad la kulanto calaamadahan ama astaamahan ama aad ka walwalsan tahay waxa aad dareemayso, isla markiiba la xiriir bixiyaha daryeelka caafimaadkaaga. Ha ka welwelin inaad khalad ku samayso shaqada been abuurka ah ee midda dhabta ah. Qof walba waa ku farxi doonaa haddii ay tahay digniin been abuur ah.
Goorma la arko dhakhtar
Haddii aad la kulanto calaamadaha ama astaamahaan ama aad ka walwalsan tahay waxa aad dareemayso, isla markiiba la xiriir bixiyaha daryeelka caafimaadkaaga. Ha ka welwelin inaad khalad ku samayso shaqada dhalmada beenta ah ee midda dhabta ah. Qof walba waa ku farxi doonaa haddii ay tahay digniin been ah.
Qodobada halista
Usha ka hor dhicisku waxa uu saameyn karaa uur kasta. Waxaa jira arrimo badan oo lala xiriiriyay khatarta kor u kaca ee dhalmada ka hor, oo ay ka mid yihiin: Dhalmada ka hor ama dhalmada degdegga ah, gaar ahaan uurkii ugu dambeeyay ama in ka badan hal uur oo hore Uur leh mataano, saddex-abuur ama kuwa badan Utarada gaaban Dhibaatooyin ku dhaca ilmo-galeenka ama ilmo-qaadista Sigaar cabid ama isticmaalka daroogooyinka sharci darrada ah Infections qaarkood, gaar ahaan kuwa ku dhaca dareeraha amniotic iyo qaybta hoose ee xubnaha taranka Xaalado caafimaad oo daba dheeraada, sida cadaadiska dhiiga oo sarreeya, sonkorowga, cudurrada difaaca jirka iyo niyad jabka Dhacdooyin nololeed oo walaac leh, sida dhimashada qof aad jeceshahay Dareere amniotic oo aad u badan (polyhydramnios) Dhiig bax afka ilmo galeenka inta lagu jiro uurka Joogitaanka cillad dhalasho oo uurjiifa ah Kala-go' oo ka yar 12 bilood - ama ka badan 59 bilood - u dhexeeya uurka Da'da hooyada, labadaba dhalinyarada iyo kuwa da'da ah Qowmiyada madow, kuwa aan Hispanic ahayn
Dhibaatooyinka
Dhibaatooyinka uur-ku-taala horraanta waxaa ka mid ah dhalmada ilmaha aan waqtigii la dhalin. Taasi waxay u keeni kartaa dhibaatooyin caafimaad oo badan ilmahaaga, sida miisaan hoose oo dhalasho, dhibaatooyin neefsasho, xubno aan si buuxda u horumarin iyo dhibaatooyin aragga. Carruurta si degdeg ah loo dhalo waxay sidoo kale halis sare ugu jiraan xanuunka maskaxda, dhibaatooyinka waxbarashada iyo dhibaatooyinka dabeecadda.
Ka hortagga
Waxaa laga yaabaa inaadan awoodin inaad ka hortagto shaqada uurka ka hor - laakiin waxaa jira wax badan oo aad ku samayn karto si aad u kor u qaaddo uur caafimaad qaba oo buuxa. Tusaale ahaan:
- Raadso daryeel caafimaad oo uurka ah oo joogto ah. Booqashooyinka uurka waxay ka caawin karaan bixiyaha daryeelka caafimaadkaaga inuu kormeero caafimaadkaaga iyo caafimaadka ilmahaaga. Sheeg calaamado ama astaamo kasta oo ku walaacsan. Haddii aad taariikh u leedahay shaqada uurka ka hor ama aad horumariso calaamado ama astaamo shaqo uurka ka hor, waxaa laga yaabaa inaad u baahato inaad aragto bixiyaha daryeelka caafimaadkaaga inta badan inta lagu jiro uurka.
- Cun cunto caafimaad leh. Guulaha uurka ee caafimaad qaba waxaa guud ahaan lala xiriiriyaa nafaqo wanaagsan. Intaa waxaa dheer, qaar ka mid ah cilmi-baarista ayaa soo jeedinaya in cuntada hodanka ku ah asiidh dufanka badan oo aan la qabin (PUFAs) ay la xiriirto halis yar oo ah dhalmada ka hor. PUFAs waxaa laga helaa lowska, abuurka, kalluunka iyo saliidda abuurka.
- Ka fogow walxaha halista ah. Haddii aad sigaar cabto, jooji. Weydii bixiyaha daryeelka caafimaadkaaga barnaamij joojinta sigaarka. Daroogooyinka sharci darrada ahna waa mamnuuc.
- Fiiri kala fogaanshaha uurka. Qaar ka mid ah cilmi-baarista ayaa soo jeedinaya xiriir u dhexeeya uurka oo ka yar lix bilood, ama ka badan 59 bilood, iyo khatar sii kordheysa oo ah dhalmada ka hor. Ka fiirso inaad la hadasho bixiyaha daryeelka caafimaadkaaga oo ku saabsan kala fogaanshaha uurka.
- Ka taxaddar marka aad isticmaaleyso teknoolojiyada taranka caawinta (ART). Haddii aad qorsheyneyso inaad isticmaasho ART si aad u uur yeelato, ka fiirso tirada uurjiifka la wareejin doono. Uur badan waxay leeyihiin halis sare oo ah shaqada uurka ka hor. Haddii bixiyaha daryeelka caafimaadkaagu go'aamiyo inaad halis sare ugu jirto shaqada uurka ka hor, isaga ama iyadu waxay kugula talin kartaa inaad qaado tallaabooyin dheeraad ah si aad u yareyso halistaada.
Cilad-sheegid
Dhakhtarkaagu wuxuu dib u eegi doonaa taariikhdaada caafimaad iyo walxaha khatarta ah ee shaqada uurka ka hor iyo inuu qiimeeyo calaamadahaaga iyo astaamahaaga. Haddii aad la kulanto qandaraasyo ilmo galeen oo joogto ah oo afka ilmo galeenkaagu bilaabay inuu jilicsan yahay, khafiif yahay oo furan yahay (ballaadhan) ka hor 37 toddobaad ee uurka, waxaa laga yaabaa inaad ku ogaato shaqada uurka ka hor.
Imtixaanada iyo habraacyada lagu ogaado shaqada uurka ka hor waxaa ka mid ah:
- Baaritaanka miskaha. Dhakhtarkaagu wuxuu qiimeyn karaa adkaanta iyo xanuunka ilmo galeenkaaga iyo cabbirka iyo booska ilmaha. Haddii biyahaagu aysan jabanayn oo aan wax welwel ah lahayn in ilmo-galeenku daboolayo afka ilmo-galeenka (placenta previa), isna wuxuu samayn karaa baaritaan miskaha si loo ogaado haddii afka ilmo-galeenkaagu bilaabay inuu furo. Dhakhtarkaagu wuxuu kaloo hubin karaa dhiig-baxa ilmo-galeenka.
- Sawir-qaadista ultrasound. Ultrasound transvaginal ah ayaa laga yaabaa in loo isticmaalo in lagu cabbiro dhererka afka ilmo-galeenkaaga. Ultrasound ayaa laga yaabaa in sidoo kale lagu sameeyo si loo hubiyo dhibaatooyinka ilmaha ama ilmo-galeenka, si loo xaqiijiyo booska ilmaha, loo qiimeeyo mugga dareeraha amniotic, iyo in lagu qiyaaso miisaanka ilmaha.
- Kormeerka ilmo-galeenka. Dhakhtarkaagu wuxuu isticmaali karaa kormeere ilmo-galeen si uu u cabbiro muddada iyo kala fogaanta qandaraasyadaada.
- Imtixaanada shaybaadhka. Dhakhtarkaagu wuxuu qaadan karaa suufka qarniinkaaga si loo hubiyo joogitaanka infekshinka qaarkood iyo fibronectin-ka uurjiifka - walxo u shaqeeya sida dhejis u dhexeeya bacda uurjiifka iyo gidaarka ilmo-galeenka waxaana laga soo saaraa inta lagu jiro shaqada. Natiijooyinkan waxaa lagu eegi doonaa isku darka walxaha khatarta kale. Waxaad sidoo kale bixin doontaa muunad kaadida, taas oo lagu baari doono joogitaanka bakteeriyada qaarkood.
Daaweyn
Marka aad shaqada dhalmada gasho, ma jiraan dawooyin ama habab qalliin oo joojinaya shaqada dhalmada, marka laga reebo wakhti ku meel gaar ah. Si kastaba ha ahaatee, dhakhtarkaagu wuxuu kugula talin karaa dawooyinkan soo socda:
- Corticosteroids. Corticosteroids waxay ka caawin kartaa kor u qaadista bislaanshaha sambabada ilmahaaga. Haddii aad u dhaxayso 23 ilaa 34 toddobaad, dhakhtarkaagu wuxuu u badan yahay inuu kugula taliyo corticosteroids haddii la aaminsan yahay inaad halis sare ugu jirto dhalmada maalmaha soo socda hal ilaa toddoba. Dhakhtarkaagu wuxuu sidoo kale kugula talin karaa steroids haddii aad halis ugu jirto dhalmada u dhaxaysa 34 toddobaad ilaa 37 toddobaad.
Waxaa laga yaabaa in lagu siiyo koorsada labaad ee corticosteroids haddii aad uur leedahay ka yar 34 toddobaad, halis ugu jirto dhalmada toddoba maalmood gudahood, waxaadna hore u qaadatay koorsada corticosteroids in ka badan 14 maalmood ka hor.
- Magnesium sulfate. Dhakhtarkaagu wuxuu ku siin karaa magnesium sulfate haddii aad halis sare ugu jirto dhalmada u dhaxaysa toddobaadyada 24 ilaa 32 ee uurka. Qaar ka mid ah cilmi-baarisyadu waxay muujiyeen inay yareyn karto halista nooc gaar ah oo dhaawac ah oo maskaxda ah (cerebral palsy) ee carruurta ka yar 32 toddobaad oo uurka ah.
Corticosteroids. Corticosteroids waxay ka caawin kartaa kor u qaadista bislaanshaha sambabada ilmahaaga. Haddii aad u dhaxayso 23 ilaa 34 toddobaad, dhakhtarkaagu wuxuu u badan yahay inuu kugula taliyo corticosteroids haddii la aaminsan yahay inaad halis sare ugu jirto dhalmada maalmaha soo socda hal ilaa toddoba. Dhakhtarkaagu wuxuu sidoo kale kugula talin karaa steroids haddii aad halis ugu jirto dhalmada u dhaxaysa 34 toddobaad ilaa 37 toddobaad.
Waxaa laga yaabaa in lagu siiyo koorsada labaad ee corticosteroids haddii aad uur leedahay ka yar 34 toddobaad, halis ugu jirto dhalmada toddoba maalmood gudahood, waxaadna hore u qaadatay koorsada corticosteroids in ka badan 14 maalmood ka hor.
Tocolytics. Bixiye caafimaadkaa wuxuu ku siin karaa dawo loo yaqaan tocolytic si uu u yareeyo qandaraasyadaaga wakhti ku meel gaar ah. Tocolytics waxaa laga yaabaa in loo isticmaalo 48 saacadood si loo dhigo shaqada dhalmada oo aan waqtigeeda ahayn si loo ogolaado corticosteroids inay bixiyaan faa'iidada ugu badan ama, haddii loo baahdo, si aad ugu gudubto isbitaal bixiya daryeel gaar ah oo loogu talagalay ilmahaaga aan waqtigeeda ahayn.
Haddii aadan isbitaal ku jirin, waxaa laga yaabaa inaad u baahan tahay inaad jadwaliso booqashooyin toddobaadle ah ama inta badan oo aad la yeelato bixiye caafimaadkaa si uu ula socdo calaamadaha iyo astaamaha shaqada dhalmada oo aan waqtigeeda ahayn.
Haddii aad halis ugu jirto shaqada dhalmada oo aan waqtigeeda ahayn sababtoo ah qoorta gaaban, dhakhtarkaagu wuxuu kugula talin karaa hab qalliin oo loo yaqaan cervical cerclage. Nidaamkan inta lagu jiro, qoorta ilmo-galeenka waxaa lagu xidhaa xargaha adag. Caadi ahaan, xargaha waxaa laga saaraa ka dib 36 toddobaad oo dhammaystiran oo uurka ah. Haddii loo baahdo, xargaha waxaa laga saari karaa hore.
Cervical cerclage waxaa laga yaabaa in lagu kugula taliyo haddii aad uur leedahay ka yar 24 toddobaad, aad taariikh u leedahay dhalmada hore ee aan waqtigeeda ahayn, ultrasound-na uu muujiyo in qoorta ilmo-galeenka ay furmayo ama dhererka qoorta ilmo-galeenka uu ka yar yahay 25 millimeter.
Haddii aad taariikh u leedahay dhalmada aan waqtigeeda ahayn, bixiye caafimaadkaa wuxuu kugula talin karaa tallaabooyin toddobaadle ah oo ah nooc ka mid ah hormoonnada progesterone oo loo yaqaan hydroxyprogesterone caproate, oo laga bilaabo rubuca labaad ee uurkaaga ilaa toddobaadka 37 ee uurka.
Intaa waxaa dheer, bixiye caafimaadkaa wuxuu ku siin karaa progesterone, kaas oo lagu geliyo farjiga, sida tallaabo ka hortag ah oo ka dhan ah dhalmada aan waqtigeeda ahayn. Haddii laguu ogaado qoorta gaaban ka hor toddobaadka 24 ee uurka, bixiye caafimaadkaa wuxuu sidoo kale kugula talin karaa isticmaalka progesterone ilaa toddobaadka 37 ee uurka.
Cilmi-baaris dhawaan la sameeyay waxay soo jeedinaysaa in progesterone-ka farjiga uu u fiican yahay sida cervical cerclage ee ka hortagga dhalmada aan waqtigeeda ahayn ee haweenka qaar ee halis ugu jira. Dawadu waxay leedahay faa'iido ah in aan loo baahnayn qalliin ama anesteesiya. Dhakhtarkaagu wuxuu ku siin karaa dawo ahaan beddelka cervical cerclage.
Haddii aad taariikh u leedahay shaqada dhalmada oo aan waqtigeeda ahayn ama dhalmada aan waqtigeeda ahayn, waxaad halis ugu jirtaa shaqada dhalmada oo aan waqtigeeda ahayn. La shaqee bixiye caafimaadkaa si aad u maamusho walxaha khatarta ah oo aad uga jawaabto calaamadaha iyo astaamaha digniinta hore.
Afeef: Ogosto waa goob macluumaadka caafimaadka, jawaabaheeduna ma aha talo caafimaad. Had iyo jeer la tasho xirfadle caafimaad oo ruqsad haysta oo ku dhow ka hor inta aanad samayn wax isbeddel ah.
Waxaa lagu sameeyay Hindiya, aduunka