Tapvr

Ku soo noqoshada xididdada sambabka oo aan caadi ahayn (TAPVR)

Ku soo noqoshada xididdada sambabka oo aan caadi ahayn (TAPVR), xididdada sambabku si khaldan ayey u diraan dhiiga qolka sare ee midig ee wadnaha. Qolkaas waxaa loo yaqaannaa atriumka midig. Sidaas darteed, dhiiga oksijiinta ku badan wuxuu isku daraa dhiiga oksijiinta yar, sida ku cad midabka guduudka madow. Wadne caadi ah, oo ku yaal bidixda, dhiiga oksijiinta ku badan wuxuu ka soo qulqulaa xididdada sambabka ilaa qolka sare ee bidix, oo sidoo kale loo yaqaanno atriumka bidix.

Ku soo noqoshada xididdada sambabka oo aan caadi ahayn (TAPVR) waa dhibaato wadne oo dhif ah oo ku jirta dhalashada. Taasi waxay ka dhigan tahay inay tahay cillad wadne oo dhalasho.

Magacyo kale oo xaaladdan loo yaqaanno waa:

• Isku xirka xididdada sambabka oo aan caadi ahayn
• TAPVC

Xaaladahan wadnaha, xididdada dhiiga ee sambabka, oo loo yaqaanno xididdada sambabka, waxay ku xirmaan meel khaldan oo wadnaha ah.

Wadne caadi ah, dhiiga oksijiinta ku badan wuxuu ka soo qulqulaa sambabka ilaa qolka sare ee bidix ee wadnaha, oo loo yaqaanno atriumka bidix. Dhiigguna wuxuu ka dib u socdaa jirka.

TAPVR, isku xirka xididdada ayaa is beddelay. Dhiiggu wuxuu ka soo qulqulaa qolka sare ee midig ee wadnaha, oo loo yaqaanno atriumka midig. Isbeddelkan ku yimaada qulqulka dhiiga wuxuu sababaa in dhiiga oksijiinta yar uu isku daraa dhiiga oksijiinta ku badan. Sidaas darteed, dhiiga u socda jirka ma lahan oksijiin ku filan.

Nooca gaarka ah ee TAPVR wuxuu ku xiran yahay halka xididdada ay ku xirmaan. Carruurta badankood ee ku dhasha TAPVR ma laha taariikh qoyska oo ah cudur wadne oo dhalasho ah.

Il yar oo qaba TAPVR waxa laga yaabaa inay ku adkaato neefsashada. Maqaarka ilmaha waxa laga yaabaa inuu u muuqdo mid cawl ama buluug ah sababtoo ah heerka ogsajiinta oo hooseeya. Tani waxaa loo yaqaan 'cyanosis'.

Xirfadle daryeel caafimaad ah waxa laga yaabaa inuu ogaado astaamaha TAPVR isla marka uu dhalashada ka dib. Laakiin qaar ka mid ah carruurta ma laha astaamo ilaa waqti dambe.

Bixiyaha daryeelka caafimaadka ee ilmahaagu wuxuu sameeyaa baaritaan jireed oo wuxuu dhegaystaa wadnaha ilmahaaga isticmaalaya stethoscope. Cod dhawaaq ah, oo loo yaqaan 'murmur wadnaha', waxaa laga yaabaa in la maqlo.

Echocardiogram waa tijaabada loo isticmaalo in lagu ogaado dib u soo celinta xididdada sambabada oo aan caadi ahayn. Imtixaankan wuxuu isticmaalaa mawjadaha codka si uu u abuuro sawirro wadnaha oo dhaqdhaqaaqa ku jira. Echocardiogram wuxuu muujin karaa xididdada sambabada, daloolo kasta oo ku jira wadnaha iyo cabbirka qolalka wadnaha. Waxay sidoo kale muujineysaa socodka dhiiga ee wadnaha iyo valves-ka wadnaha.

Imtixaano kale sida electrocardiogram, sawirka laabta ama baaritaanka CT waxaa laga yaabaa in la sameeyo haddii macluumaad dheeraad ah loo baahdo.

Qaliinka loogu talagalay TAPVR guud ahaan waa lagama maarmaan marka ilmaha uu yahay ilmo yar. Waqtiga qalliinka wuxuu ku xiran yahay in caqabad jirto iyo in kale. Si loo hagaajiyo wadnaha, qaliiyayaashu waxay ku xiraan xididdada sambabada qolka sare ee bidix ee wadnaha. Waxay sidoo kale xiraan daloolka u dhexeeya qolalka sare ee wadnaha.

Qof qaba dib u soo celinta xididdada sambabada oo aan caadi ahayn wuxuu u baahan yahay baaritaano caafimaad oo joogto ah nolosha oo dhan si loo hubiyo infekshinka, caqabadaha ama dhibaatooyinka garaaca wadnaha. Dhakhtar ku takhasusay cudurrada wadnaha ee dhalashada waa inuu bixiyaa daryeel. Noocaan bixiyaha waxaa loo yaqaan 'cardiologist congenital'.

Dhakhtar qalbi carruurta ah Jonathan Johnson, M.D., ayaa ka jawaabaya su'aalaha ugu badan ee la iska weydiiyo ee ku saabsan cilladaha wadnaha ee dhalashada ee carruurta.

Qaabab aad u yar oo ah cudurrada wadnaha ee dhalashada, sida daloolada aad u yar ee wadnaha ama dhibco aad u fudud oo ah qalabka wadnaha oo kala duwan waxay u baahan karaan inay la socdaan laba sano kasta oo leh nooc sawir qaadis ah sida echocardiogram. Noocyo kale oo muhiim ah oo ah cudurrada wadnaha ee dhalashada waxay u baahan karaan qalliin kaas oo lagu samayn karo qalliin wadnaha furan, ama waxaa lagu samayn karaa qolka catheterization-ka wadnaha iyadoo la isticmaalayo aaladaha ama farsamooyinka kala duwan. Xaaladaha qaarkood ee aadka u daran, haddii qalliin la samayn karin, waxaa laga yaabaa in la tilmaamo tallaal.

Calaamadaha gaarka ah ee ilmaha uu yeelan karo haddii ay qabaan cudurrada wadnaha ee dhalashada waxay runtii ku xiran yihiin da'da ilmaha. Dhallaanka, ilo ugu weyn oo kharashka kalooriyada ah waa inta ay cunaayaan. Sidaas darteed inta badan calaamadaha cudurrada wadnaha ee dhalashada ama wadnaha oo fashilmay waxay runtii imanayaan marka ay cunaayaan. Tani waxay ku dari kartaa neefta oo gaaban, neefta oo adkaata, ama xitaa dhidid inta ay naas nuugaan. Carruurta yar yar waxay inta badan soo bandhigaan calaamado la xiriira nidaamkooda caloosha. Waxay yeelan karaan matag, lallabo marka ay cunaan, waxayna heli karaan calaamadahaas iyagoo firfircoon. Dhalinyarada waaweyn, waxay u muuqdaan inay soo bandhigaan calaamado badan sida xanuunka laabta, dhac ama garaaca wadnaha oo degdeg ah. Waxay sidoo kale soo bandhigi karaan calaamado inta lagu jiro jimicsiga ama firfircoonida. Taasina waa calaamad aad u weyn oo ii ah dhakhtar wadnaha. Haddii aan maqlo ilmaha, gaar ahaan dhalinyaro leh xanuun laabta, ama dhacay iyagoo firfircoon ama iyagoo jimicsanaya, waxaan runtii u baahanahay inaan arko ilmahaas waxaana u baahanahay inaan hubiyo inay helaan shaqo ku habboon.

Inta badan marka ilmahaaga oo kaliya la ogaado cudurrada wadnaha ee dhalashada, way adag tahay in la xasuusto wax walba oo laguu sheegay booqashadii ugu horreysay. Waxaad ku jirtaa xaalad jahwareer ah markaad maqasho wararkan. Inta badan waxaa laga yaabaa inaadan xasuusan wax walba. Sidaa darteed waa muhiim in booqashooyinka raacitaanka la weydiiyo noocyadan su'aalaha. Sidee bay shan sano ee soo socda u eg yihiin? Meeqo habraac ayaa loo baahan doonaa shan sanoas? Qalliin kasta? Noocee tijaabo, noocee raacitaan, noocee booqashooyinka caafimaadka ayaa loo baahan doonaa? Maxay tani u tahay hawlaha ilmahaaga, ciyaaraha, iyo waxyaabaha kala duwan ee ay doonayaan inay sameeyaan maalin kasta. Iyo waxa ugu muhiimsan, sidee baynu u wada shaqeyn karnaa si loogu ogolaado ilmahaan inuu yeesho nolol caadi ah oo suurtogal ah inkastoo ogaanshaha cudurrada wadnaha ee dhalashada.

Waa inaad weydiisaa dhakhtarkaaga nooca habraacyada loo baahan karo noocaan cudurrada wadnaha ee dhalashada mustaqbalka. Waxaa laga yaabaa in lagu sameeyo qalliin wadnaha furan, ama waxaa lagu samayn karaa iyadoo la isticmaalayo catheterization wadnaha. Qalliinka wadnaha ee furan, waa muhiim inaad weydiiso dhakhtarkaaga waqtiga qalliinkaas. Noocyada kala duwan, noocyada gaarka ah ee cudurrada wadnaha ee dhalashada, waxaa jira waqtiyo gaar ah oo ay ka wanaagsan tahay in la sameeyo qalliinka marka loo eego kuwa kale si loo helo natiijada ugu fiican, labadaba muddada gaaban iyo midda dheer ee ilmahaas. Sidaa darteed weydiiso dhakhtarkaaga haddii ay jiraan waqti gaar ah oo u shaqeeya cudurkaas gaarka ah iyo ilmahaaga.

Tani waa su'aasha ugu badan ee aan ka helo waalidiinta iyo carruurta ka dib markaan sameyno ogaanshaha cudurrada wadnaha ee dhalashada. Ciyaaruhu aad ayey muhiim ugu yihiin nolosha carruurtaas badan, kooxahooda saaxiibtinimo iyo sida ay ula falgalaan bulshooyinkooda. Inta badan noocyada cudurrada wadnaha ee dhalashada, waxaan ku dadaalnaa inaan helno hab ay wali ku qaybgeli karaan. Si kastaba ha ahaatee, waxaa jira qaabab ka mid ah cudurrada wadnaha ee dhalashada, halkaas oo aan lagula talinayn ciyaaro qaarkood. Tusaale ahaan, qaar ka mid ah bukaannadayada, waxay yeelan karaan nooc gaar ah oo ah syndrome hidde ah oo ka dhigaya derbiyada xididdada dhiigga aad u liita. Bukaannadaas, ma doonayno inay qaadaan miisaan culus ama ay sameeyaan nooc kasta oo riixitaan culus ah oo sababi kara in xididdada dhiigga ay ballaaraan oo ay suurtagal tahay inay jebiyaan. Si kastaba ha ahaatee, inta badan, waxaan awoodnaa inaan helno hab ay carruurtu ku ciyaaraan ciyaaraha ay jecel yihiin maalin kasta.

Bukaannadayada qaba cudurrada wadnaha ee dhalashada, marka ay weynaadaan, waxaan inta badan kula talinaynaa in qaababka qaarkood ee cudurrada wadnaha ee dhalashada ay yihiin kuwo dhaxal ah. Tani waxay la macno tahay haddii waalidku qabo cudurrada wadnaha ee dhalashada, waxaa jira halis yar oo ah in ilmahahoodu sidoo kale qabo cudurrada wadnaha ee dhalashada. Tani waxay noqon kartaa isla nooca cudurrada wadnaha ee dhalashada ee waalidkood qabo, ama waxay noqon kartaa mid kala duwan. Sidaa darteed, haddii bukaannadaas ay uur qaadaan, waxaan u baahanahay inaan si dhow ula socono inta lagu jiro uurka, oo ay ku jiraan sameynta baaritaanno dheeraad ah oo uurjiifka ah iyadoo la isticmaalayo echocardiography inta lagu jiro uurka. Nasiib wanaag, inta badan bukaannadayada cudurrada wadnaha ee dhalashada waxay awoodaan inay dhalaan carruurtooda da'da hadda jirta.

Xidhiidhka u dhexeeya bukaanka, qoyskiisa iyo dhakhtarka wadnaha aad ayuu muhiim u yahay. Waxaan inta badan raacnaa bukaannadan tobanaan sano iyagoo weynaanaya. Waxaan daawanaynaa iyagoo ka soo wareegaya dhallaan ilaa dad waaweyn. Haddii wax soo baxo aadan si cad u fahmin, laakiin taas macno kuu lahayn, weydii su'aalo. Fadlan ha ka baqin inaad la xiriirto. Waa inaad had iyo jeer dareentaa inaad awood u leedahay inaad la xiriirto kooxdaada wadnaha oo aad weydiiso su'aalo kasta oo soo bixi kara.

Ultrasound-ka uurjiifka 2D wuxuu ka caawin karaa xirfadlahaaga daryeelka caafimaadka inuu qiimeeyo koritaanka iyo horumarka ilmahaaga.

Waxaa laga yaabaa in la ogaado cilladda wadnaha ee dhalashada inta lagu jiro uurka ama ka dib dhalashada. Calaamadaha cilladaha wadnaha qaarkood waxaa lagu arki karaa baaritaanka caadiga ah ee ultrasound-ka uurka (ultrasound-ka uurjiifka).

Ka dib markii ilmaha dhasho, xirfadle daryeel caafimaad ayaa laga yaabaa inuu u maleeyo inuu jiro cillad wadnaha oo dhalasho ah haddii ilmaha uu leeyahay:

• Dib u dhac koritaan.
• Isbeddel midabka afka, carrabka ama ciddiyaha.

Xirfadlaha daryeelka caafimaadku wuxuu maqli karaa cod, oo loo yaqaan murmur, isagoo dhagaynaya wadnaha ilmaha isticmaalaya stethoscope. Inta badan murmurs waa kuwo aan waxba ahayn, taas oo macnaheedu yahay inaysan jirin cillad wadnaha iyo murmur-ku aanu halis ku ahayn caafimaadka ilmahaaga. Si kastaba ha ahaatee, qaar ka mid ah murmurs waxaa sababi kara isbeddello socodka dhiigga oo u socda wadnaha iyo ka soo baxa.

Imtixaanada lagu ogaado cilladda wadnaha ee dhalashada waxaa ka mid ah:

• Pulse oximetry. Dareeme lagu dhejiyay farta ayaa diiwaangelisa xaddiga ogsijiinta ee dhiigga. Ogsijiin aad u yar waxay noqon kartaa calaamad muujinaysa dhibaato wadnaha ama sambabada.
• Electrocardiogram (ECG ama EKG). Tani waa tijaabo degdeg ah oo diiwaangelisa hawlaha korontada ee wadnaha. Waxay muujineysaa sida wadnaha u garaacayo. Dhibco dhejis ah oo leh dareemayaal, oo loo yaqaan electrodes, ayaa lagu dhejiyaa laabta iyo mararka qaarkood gacmaha ama lugaha. Wareegyadu waxay ku xiraan dhibcaha kombiyuutar, kaas oo daabaca ama soo bandhiga natiijooyinka.
• Echocardiogram. Mowjadaha codka ayaa loo isticmaalaa in lagu abuuro sawirro wadnaha oo dhaqdhaqaaqa ku jira. Echocardiogram wuxuu muujinayaa sida dhiiggu ugu socdo wadnaha iyo qalabka wadnaha. Haddii tijaabada lagu sameeyo ilmaha ka hor dhalashada, waxaa loo yaqaanaa echocardiogram uurjiif ah.
• Sawirka laabta X-ray. Sawirka laabta X-ray wuxuu muujinayaa xaaladda wadnaha iyo sambabada. Waxay muujin kartaa haddii wadnaha uu ballaaran yahay, ama haddii sambabada ay ku jiraan dhiig dheeraad ah ama dareere kale. Kuwaas waxay noqon karaan calaamado muujinaya wadnaha oo fashilmay.
• Cardiac catheterization. Imtixaankan, dhakhtarku wuxuu geliyaa tuubo khafiif ah oo jilicsan oo loo yaqaan catheter xidid dhiig, badanaa meel ku taal miskaha, oo wuxuu u hoggaamiyaa wadnaha. Imtixaankan wuxuu bixin karaa macluumaad faahfaahsan oo ku saabsan socodka dhiigga iyo sida wadnaha u shaqeeyo. Daaweyn wadnaha qaarkood waxaa lagu samayn karaa inta lagu jiro catheterization wadnaha.
• MRI wadnaha. Sidoo kale loo yaqaan MRI wadnaha, imtixaankan wuxuu isticmaalaa goobo magnet ah iyo mowjado raadiyo ah si loo abuuro sawirro faahfaahsan oo wadnaha ah. MRI wadnaha waxaa laga yaabaa in la sameeyo si loo ogaado oo loo qiimeeyo cilladaha wadnaha ee dhalashada ee dhalinyarada iyo dadka waaweyn. MRI wadnaha wuxuu abuuraa sawirro 3D oo wadnaha ah, taas oo u ogolaanaysa cabbir sax ah oo ah qolalka wadnaha.

Daawaynta cilladaha wadnaha ee dhalashada ee carruurta waxay ku xiran tahay dhibaatada wadnaha ee gaarka ah iyo sida ay u daran tahay.

Qaar ka mid ah cilladaha wadnaha ee dhalashada ma saameyn muddo dheer ku yeelan caafimaadka ilmaha. Waxay si badbaado leh u daaweyn karaan.

Cilladaha wadnaha ee dhalashada ee kale, sida god yar oo ku yaal wadnaha, waxay isku xidhi karaan marka ilmaha uu weynaado.

Cilladaha wadnaha ee dhalashada ee daran waxay u baahan yihiin daaweyn dhakhso ah ka dib markii la helo. Daawaynta waxaa ku jiri kara:

• Daawooyin.
• Hababka wadnaha.
• Qalliinka wadnaha.
• Bedelka wadnaha.

Daawooyinka waxaa loo isticmaali karaa in lagu daweeyo astaamaha ama dhibaatooyinka cilladaha wadnaha ee dhalashada. Waxaa loo isticmaali karaa kaliya ama daaweyn kale. Daawooyinka cilladaha wadnaha ee dhalashada waxaa ka mid ah:

• Kibirka biyaha, oo sidoo kale loo yaqaan dawooyinka kaadida. Noocan daawada ah wuxuu ka caawiyaa inuu dareeraha ka saaro jirka. Waxay ka caawiyaan inay yareeyaan cadaadiska wadnaha.
• Daawooyinka garaaca wadnaha, oo loo yaqaan anti-arrhythmics. Daawooyinkan waxay ka caawiyaan inay xakameeyaan garaaca wadnaha ee aan caadiga ahayn.

Haddii ilmahaagu uu qabo cillad wadne oo dhalasho ah oo daran, waxaa laga yaabaa in lagula taliyo habka wadnaha ama qalliinka.

Hababka wadnaha iyo qalliinka lagu sameeyo daawaynta cilladaha wadnaha ee dhalashada waxaa ka mid ah:

• Qalabka wadnaha. Qaar ka mid ah noocyada cilladaha wadnaha ee dhalashada ee carruurta waxaa lagu hagaajin karaa iyadoo la isticmaalayo tuubooyin khafiif ah oo jilicsan oo loo yaqaan catheters. Daawaynta noocaas ah waxay u ogolaataa dhakhaatiirta inay hagaajiyaan wadnaha iyada oo aan la samayn qalliin wadne furan. Dhakhtarku wuxuu geliyaa catheter iyada oo loo marayo xidid dhiig, badanaa miskaha, wuxuuna u hagaajiyaa wadnaha. Mararka qaarkood waxaa la isticmaalaa in ka badan hal catheter. Marka la dhigo, dhakhtarku wuxuu ku dhex mariyaa qalab yar oo catheter si loo hagaajiyo xaaladda wadnaha. Tusaale ahaan, qalliinka wuxuu hagaajin karaa godadka ku jira wadnaha ama meelaha ciriiriga ah. Qaar ka mid ah daawaynta catheter waxaa loo sameeyaa tallaabooyin muddo dhowr sano ah.
• Qalliinka wadnaha. Ilmahu wuxuu u baahan karaa qalliin wadne furan ama qalliin wadne oo yar si loo hagaajiyo cilladaha wadnaha ee dhalashada. Nooca qalliinka wadnaha waxay ku xiran tahay isbeddelka gaarka ah ee wadnaha.
• Bedelka wadnaha. Haddii cillad wadne oo dhalasho ah oo daran la hagaajin karin, waxaa laga yaabaa in loo baahdo bedelka wadnaha.
• Faragelinta wadnaha ee uurjiifka. Tani waa nooc ka mid ah daawaynta ilmaha qaba dhibaato wadne oo la sameeyo ka hor dhalashada. Waxaa laga yaabaa in la sameeyo si loo hagaajiyo cillad wadne oo dhalasho ah oo daran ama looga hortago dhibaatooyin marka ilmuhu ku koro uurka. Faragelinta wadnaha ee uurjiifka aad bay u yar tahay waxaana kaliya lagu sameeyaa xaalado aad u gaar ah.

Qaar ka mid ah carruurta ku dhasha cillad wadne oo dhalasho ah waxay u baahan yihiin habab iyo qalliinno badan oo noloshooda oo dhan ah. Daryeelka raacitaanka nolosha oo dhan waa muhiim. Ilmahu wuxuu u baahan yahay baaritaanno caafimaad oo joogto ah oo uu sameeyo dhakhtar ku takhasusay cudurrada wadnaha, oo loo yaqaan dhakhtar wadne. Daryeelka raacitaanka waxaa ku jiri kara baaritaanno dhiig iyo sawirro si loo hubiyo dhibaatooyinka.

[Muusikada ciyaaraysa]

Rajada iyo bogsiinta wadnaha yar.

Dr. Dearani: Haddii aan eego dhaqankayga, waxaan sameeyaa qalliin wadne oo yar oo aan duulin. Waana taas awgeed ayaan bartay dadka waaweyn, halkaas oo ay ka bilaabatay. Sidaa darteed sameynta qalliinka wadnaha ee robot-ka ee dhalinyarada waa wax aanad ka heli karin isbitaal carruur ah maxaa yeelay ma haystaan ​​teknoolojiyadda ay halkan ku samayn karto.

[Muusikada ciyaaraysa]

Haddii ilmahaagu qabo cillad wadne oo dhalasho ah, isbeddello qaab nololeed ayaa laga yaabaa in lagula taliyo si loo ilaaliyo caafimaadka wadnaha iyo in laga hortago dhibaatooyinka.

• Xaddidaadda ciyaaraha iyo dhaqdhaqaaqa. Qaar ka mid ah carruurta qaba cilladda wadnaha ee dhalashada ayaa laga yaabaa inay u baahdaan inay yareeyaan jimicsiga ama hawlaha ciyaaraha. Si kastaba ha ahaatee, kuwa kale oo badan oo qaba cilladda wadnaha ee dhalashada ayaa ka qayb qaadan kara hawlahaas. Xirfadlaha daryeelka ilmahaagu wuxuu kuu sheegi karaa ciyaaraha iyo noocyada jimicsiga ee ammaanka u ah ilmahaaga.
• Antibiotics-ka ka hortagga ah. Qaar ka mid ah cilladaha wadnaha ee dhalashada ayaa kordhin kara halista infekshinka ku dhaca gudaha wadnaha ama xididdada wadnaha, kaas oo loo yaqaan 'infective endocarditis'. Antibiyootiko ayaa laga yaabaa in lagula taliyo ka hor habka ilkaha si looga hortago infekshinka, gaar ahaan dadka haysta xidid wadne oo farsamo ah. Weydii dhakhtarka wadnaha ee ilmahaaga haddii ilmahaagu u baahdo antibiyootiko ka hortag ah.

Waxaad ogaan kartaa in la hadalka dadka kale ee soo maray xaalad isku mid ah ay kuu keento raaxo iyo dhiirigelin. Weydii kooxda daryeelka caafimaadkaaga haddii ay jiraan kooxo taageero ah oo ku yaal aaggaaga.

Nolosha la noolaanshaha cilladda wadnaha ee dhalashada waxay keeni kartaa in qaar ka mid ah carruurta ay dareemaan walaac ama werwer. La hadalka la-talinayaa wuxuu kaa caawin karaa adiga iyo ilmahaaga inaad barato siyaabo cusub oo aad ku maareyn karto walaaca iyo werwerka. Weydii xirfadle caafimaad macluumaad ku saabsan la-talinayaasha ku yaal aaggaaga.