Necrolysis Epidermal Suntan

TEN waxay keentaa burooyin ballaaran oo maqaarka ka soo daata.

Toxic epidermal necrolysis (TEN) waa falcelin maqaar oo dhif ah, oo nafta halis ku ah, badanaa waxaa keena dawo. Waa nooc aad u daran oo ah Stevens-Johnson syndrome (SJS). Dadka qaba SJS, TEN waxaa lagu ogaadaa marka ay ka badan tahay 30% dusha maqaarka ay saameyso iyo marka xubnaha qoyan ee jirka (mucous membranes) ay yeelanayaan dhaawac ballaaran.

TEN waa xaalad nafta halis ku ah oo saameysa dadka da' kasta leh. TEN badanaa waxaa lagu daweeyaa isbitaal. Inta maqaarku bogsanayo, daryeelka taageerada waxaa ka mid ah xakameynta xanuunka, daryeelka dhaawacyada iyo hubinta inaad hesho dareere ku filan. Bogsoocu wuxuu qaadan karaa toddobaadyo ilaa bilo.

Haddii xaaladdaada ay keentay dawo, waxaad u baahan doontaa inaad si joogto ah uga fogaato daawadaas iyo kuwa la xiriira.

Calaamadaha iyo astaamaha necrolysis-ka maqaarka ee sun-ka ah waxaa ka mid ah: Õal daran oo maqaarka ah oo baahsan Dillaac baahsan oo daboolaya in ka badan 30% jirka Boollo iyo meelo ballaaran oo maqaarka ka soo daadanaya Xanuuno, barar iyo qolof ku yaal xuubka xuubka, oo ay ku jiraan afka, indhaha iyo farjiga Daaweynta degdega ah waa muhiim dadka qaba syndrome-ka Stevens-Johnson/necrolysis-ka maqaarka ee sun-ka ah (SJS/TEN). Haddii aad qabto astaamo, raadi daryeel caafimaad degdeg ah. Waxaa laga yaabaa inaad u baahan tahay daryeel takhtar maqaarka (dhakhtar maqaar) iyo khabiiro kale oo ku jira isbitaal.

Daawaynta hore waa muhiim dadka qaba syndrome Stevens-Johnson/necrolysis epidermal sunta ah (SJS/TEN). Haddii aad qabto astaamo, raadi daryeel caafimaad degdeg ah. Waxaa laga yaabaa inaad u baahan tahay daryeel takhtar maqaarka (dhakhtar maqaar) iyo khabiiro kale oo ku jira isbitaal.

SJS/TEN waxaa badanaa keena fal-celin maqaarka ah oo ka dhalata dawo. Calaamadaha waxay u badan tahay inay bilaabaan inay muuqdaan hal ilaa afar toddobaad ka dib markaad qaadatid dawo cusub.

Dawooyinka ugu badan ee keena SJS/TEN waxaa ka mid ah antibiyootikada, dawooyinka hargabka, dawooyinka sulfa iyo allopurinol (Aloprim, Zyloprim).

Waxyaabaha kordhiya halistaada SJS/TEN waxaa ka mid ah:

• Infecshanka HIV. Dadka qaba HIV, tirada SJS/TEN waa ku dhawaad 100 jeer ka badan dadka guud.
• Nidaam difaac oo daciif ah. Nidaamka difaaca jirka waxaa saameyn kara tallaal xubno ah, HIV/AIDS iyo cudurrada is-difaaca.
• ** Kansar.** Dadka qaba kansarka, gaar ahaan kansarka dhiiga (hematologic malignancies), waxay halis ugu jiraan SJS/TEN.
• Taariikhda SJS/TEN. Haddii aad hore u soo qaadatay nooca daawada ee xaaladdan, waxaad halis ugu jirtaa in ay mar kale ku soo noqoto haddii aad mar kale isticmaasho daawadaas.
• Taariikh qoyska oo ah SJS/TEN. Haddii qof qoyskaaga ka mid ah, sida waalid ama walaal, uu qabo SJS/TEN, waxaa laga yaabaa inaad aad ugu nugul tahay inaad sidoo kale horumariso.
• Walxaha hidde-sideyaasha. In aad haysato isbeddello hidde-sideyaal ah waxay kugu kordhinaysaa halista SJS/TEN, gaar ahaan haddii aad sidoo kale qaadanayso daawooyinka qabsashada, gout ama cudurrada maskaxda.

Dadka ugu halista badan ee dhibaatooyinka TEN waa kuwa da'doodu ka weyn tahay 70 iyo kuwa qaba cirrhosiska beerka ama kansarka faafa (metastatic). Dhibaatooyinka TEN waxaa ka mid ah:

• Caabuqa dhiiga (sepsis). Sepsis waa marka bakteeriyada ka timaada caabuq ay galaan dhiigaaga oo ay ku fidaan jidhkaaga oo dhan. Sepsis waa xaalad degdeg ah oo nafta halis gelin karta oo keeni karta shoog iyo fashilka xubnaha.
• Dhibaatooyinka sambabada. Tani waxay keeni kartaa qufac, dhibaatooyin neefsasho iyo, haddii cudurku aad u daran yahay, fashilka neefsashada ee degdegga ah.
• Dhibaatooyinka aragga. TEN waxay keeni kartaa dhibaatooyin isha, sida indhaha qalalan, timaha indhaha ee ku koraya, nabarrada korniinka iyo, marar dhif ah, indho la'aan.
• Waxyeello joogto ah oo maqaarka ah. Ka dib markaad ka bogsatid TEN, maqaarkaagu wuxuu yeelan karaa barar, nabarro iyo isbeddel midab. Dhibaatooyinka maqaarka ee sii jira waxay keeni karaan in timahaagu dhacaan, ciddiyahaaga iyo ciddiyaha cagtayna aysan si caadi ah u kori karin.
• Xanuunka farjiga. Haweenka, TEN waxay keeni kartaa xanuunka unugyada ku jira farjiga, taasoo keenta xanuun ama, haddii aan la daweyn, isku dhafka farjiga.
• Dhibaatooyinka shucuurta. Xaaladdani waxay keentaa dhibaatooyin waxayna yeelan kartaa saameyn nafsi ah oo muddo dheer ah.

Si aad uga hortagto dhac kale oo TEN ah, baro waxa sababay dawo. Haddii ay sidaas tahay, ha qaadan daawadaas ama wax la mid ah mar dambe. Dib-u-soo-noqoshada waxay noqon kartaa mid ka sii daran oo halis gelin karta nolosha. Sidoo kale u sheeg bixiyeyaasha daryeelka caafimaadka ee mustaqbalka taariikhdaada TEN, oo xir giraan digniin caafimaad ama qardho leh macluumaad ku saabsan xaaladaada. Ama qaado baasaboor xasaasiyad.

TEN waxaa la ogaadaa marka dadka qaba SJS ay ku dhacdo cudur daran oo saameeya in ka badan 30% jirka.