Created at:1/16/2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
Waldenstrom macroglobulinemia waa nooc naadir ah oo kansarka dhiiga ah kaas oo saameeya awoodda nidaamka difaaca jirka ee la dagaalanka infekshinka. Waxay dhacdaa marka unugyada dhiiga cad ee loo yaqaan B-lymphocytes ay si aan caadi ahayn u koraan oo ay soo saaraan borotiin aad u badan oo loo yaqaan IgM antibody.
Xaaladdani waxay si tartiib ah u socotaa marka la barbar dhigo kansarka dhiiga kale, taas oo macnaheedu yahay dad badan oo ku noolaan kara muddo dheer iyagoo maareynaya calaamadahooda. Inkasta oo ay marka hore u muuqato mid aad u adag, fahamka waxa ka dhacaya jirkaaga wuxuu kaa caawin karaa inaad dareento inaad xakameyn ku leedahay safarka caafimaadkaaga.
Waldenstrom macroglobulinemia, oo inta badan loo yaqaan WM, waa kansar ka bilaabma laftaada laftaada halka unugyada dhiiga laga sameeyo. Unugyada kansarka waa nooc gaar ah oo unug dhiig cad ah oo caadi ahaan kaa caawiya ilaalinta infekshinka.
Unugyadan aan caadiga ahayn waxay soo saaraan tiro badan oo borotiin ah oo loo yaqaan immunoglobulin M ama IgM. Marka IgM aad u badan ay ku ururto dhiigaaga, waxay dhiigaaga ka dhigtaa mid ka qaro weyn caadiga ah, sida malab halkii ay ka ahaan lahayd biyo. Qaro weynaantu waxay dhibaato ku keeni kartaa socodka dhiiga oo dhan jirkaaga.
WM waxaa loo tixgeliyaa nooc ka mid ah lymphoma, gaar ahaan nooc ka mid ah non-Hodgkin lymphoma. Waxaa sidoo kale loo kala saaraa lymphoplasmacytic lymphoma sababtoo ah unugyada kansarku waxay u eg yihiin isku dhafka lymphocytes iyo plasma cells marka la eego mikroskoop.
Dad badan oo qaba WM ma laha calaamado marka hore, xaaladduna waxaa inta badan la ogaadaa baaritaanada dhiiga ee caadiga ah. Marka calaamaduhu soo baxaan, waxay si tartiib ah u soo baxaan waxayna u dareemi karaan daal guud ama dhibaatooyin caafimaad oo yar.
Calaamadaha ugu badan ee aad la kulmi karto waxaa ka mid ah:
Qaar ka mid ah dadku waxay sidoo kale la kulmaan calaamado la xiriira dhiig qaro weyn, taas oo dhakhaatiirtu ugu yeeraan hyperviscosity syndrome. Calaamadahan waxay dhacaan sababtoo ah dhiiga qaro weyn wuxuu dhibaato ku qaba inuu maro xididdada yaryar ee jirkaaga.
Calaamadaha dhiiga qaro weyn waxaa ka mid ah:
Si aan caadi ahayn, waxaad dareemi kartaa cuncun ama dareen la'aan gacmahaaga iyo cagahaaga. Tani waxay dhacdaa marka borotiinka IgM ee dheeraadka ah uu saameeyo neerfahaaga, xaalad loo yaqaan peripheral neuropathy.
Sababta saxda ah ee WM si buuxda looma fahmin, laakiin cilmi-baarayaashu waxay aaminsan yihiin inay bilaabato marka isbeddello DNA ah ay ka dhacaan B-lymphocytes. Isbeddelladan hidda-wadaha waxay u sheegaan unugyada inay koraan oo ay qaybsadaan marka aysan tahay, taasoo keenta ururinta unugyada aan caadiga ahayn.
Inta badan kiisaska WM waxay si aan kala sooc lahayn u dhacaan iyada oo aan lahayn wax kicinta cad. Isbeddellada DNA-da ee keena WM waxay caadi ahaan dhacaan inta lagu jiro nolosha qofka halkii ay ka ahaan lahaayeen kuwo laga dhaxlo waalidiinta.
Si kastaba ha ahaatee, saynisyahanku waxay ogaadeen qaar ka mid ah arrimaha kordhin kara fursadaha horumarinta WM. Qiyaastii 20% dadka qaba WM waxay leeyihiin xubno qoyska ah oo iyaguna qaba WM ama cudurro dhiig la xiriira, taasoo soo jeedinaysa in hidda-wadaha ay door ka ciyaari karto kiisaska qaar.
Da'da waa qodobka halista ugu weyn ee aan ognahay. WM waxay inta badan saameysaa dadka waaweyn ee da'da ah, iyadoo dadka badankood la ogaado da'doodu tahay 60 ama 70. Ragguna waxay sidoo kale si yar u badan yihiin inay horumariyaan WM marka loo eego dumarka.
Waa inaad la xiriirtaa dhakhtarkaaga haddii aad la kulanto calaamado joogto ah oo aan hagaagin ka dib dhowr toddobaad. Inkasta oo calaamadahan ay leeyihiin sababo badan, waa muhiim inaad baaritaan ku sameyso, gaar ahaan haddii aad leedahay dhowr calaamadood oo isku jira.
Ballan samee haddii aad ogaato daal joogto ah oo carqaladeeya noloshaada maalinlaha ah, miisaan lumis aan la garanayn, ama infekshinka soo noqnoqda. Calaamadahan waxay u baahan yihiin daryeel caafimaad iyadoon loo eegin sababtooda.
Raadso daryeel caafimaad degdeg ah haddii aad la kulanto isbedel degdeg ah oo ku yimaada aragga, madax xanuun daran, jahwareer, ama neefta oo aad u gaaban. Kuwani waxay noqon karaan calaamado muujinaya in dhiiga qaro weyn uu saameeyo xubnaha muhiimka ah oo u baahan daaweyn degdeg ah.
Ha welwelin inaad aad u taxaddar badan tahay. Dhakhtarkaagu wuxuu doorbidaa inuu qiimeeyo calaamadaha kuwaas oo noqda wax yar halkii uu ka seegi lahaa wax u baahan dareen.
Dhowr arrimood ayaa kordhin kara fursadahaaga inaad horumariso WM, inkastoo lahaanshaha qodobbada halista macnaheedu maahan inaad si hubaal ah u heli doonto xaaladda. Dadka badankood ee qaba qodobbada halista ma horumariyaan WM, iyo qaar ka mid ah dadka aan lahayn wax qodob halis ah oo la yaqaan ayaa sameeya.
Qodobbada halista ugu waaweyn waxaa ka mid ah:
MGUS waa xaalad ay jirkaagu soo saaro borotiin aan caadi ahayn oo la mid ah kuwa ku jira WM, laakiin tiro yar. Dadka badankood ee qaba MGUS ma horumariyaan kansar, laakiin waxay si yar u kordhisaa halista WM iyo kansarka dhiiga kale.
Arrimaha deegaanka sida soo gaadhista kiimikooyinka qaarkood ama shucaaca waxaa la baaray, laakiin isku xirnaan cad oo la leh WM lama aasaasin. Warka wanaagsani waa in inta badan qodobbada halista ee WM yihiin wax aanad xakameyn karin, taas oo macnaheedu yahay in aysan jirin wax aad sameysay oo sababay xaaladda.
WM waxay keeni kartaa dhibaatooyin dhowr ah, inta badan sababtoo ah dhiiga qaro weyn iyo saameynta unugyada kansarka ee nidaamka difaaca jirkaaga. Fahamka suurtogalnimadan wuxuu kaa caawin karaa inaad aqoonsato goorta aad raadiso daryeel caafimaad.
Dhibaatada ugu daran waa hyperviscosity syndrome, halkaas oo dhiigu uu noqdo mid aad u qaro weyn oo aan si habboon u socon karin. Tani waxay saameysaa qiyaastii 10-30% dadka qaba WM waxayna keeni kartaa dhibaatooyin aragga, dhiig bax, iyo xaaladaha naadirka ah, istrooke ama dhibaatooyin wadnaha.
Dhibaatooyinka caadiga ah waxaa ka mid ah:
Qaar ka mid ah dadku waxay horumariyaan xaalad loo yaqaan cryoglobulinemia, halkaas oo borotiinnada ku jira dhiigu ay isku ururaan heerkulka qabow. Tani waxay keeni kartaa xanuunka isku-xidhka, finan maqaarka, ama dhibaatooyinka wareegga marka cimiladu qabow tahay.
Si aan caadi ahayn, WM waxay u beddeli kartaa nooc ka daran oo lymphoma ah oo loo yaqaan diffuse large B-cell lymphoma. Tani waxay dhacdaa wax ka yar 10% kiisaska waxayna caadi ahaan dhacdaa sanado badan ka dib ogaanshaha WM ee hore.
Warka wanaagsani waa in daawaynta casriga ahi ay si wax ku ool ah uga hortagi karto ama u maareyn karto inta badan dhibaatooyinkan. Kormeerka joogtada ah wuxuu ka caawiyaa in la ogaado dhibaatooyinka marka ay fududahay in la daaweeyo.
Ogaanshaha WM waxaa ku jira dhowr baaritaan oo lagu xaqiijinayo joogitaanka unugyada kansarka iyo cabirka heerarka borotiinka IgM ee dhiigaaga. Dhakhtarkaagu wuxuu ku bilaabi doonaa baaritaanada dhiiga waxaana laga yaabaa inuu u baahdo habab dheeraad ah si uu u helo sawir dhameystiran.
Habka ogaanshaha wuxuu caadi ahaan ku bilaabmaa shaqada dhiiga taasoo muujineysa heerarka borotiinka aan caadiga ahayn ama tirada unugyada dhiiga. Dhakhtarkaagu wuxuu dalban doonaa baaritaano gaar ah si loo cabiro heerarka IgM iyo in la eego qaabka borotiinka ee WM.
Baaritaanada ogaanshaha muhiimka ah waxaa ka mid ah:
Lafaha lafta waxaa caadi ahaan lagu sameeyaa habka bukaanka dibadda ah oo leh anesteesiya maxali ah. Dhakhtarkaagu wuxuu qaadan doonaa muunad yar oo lafta lafta ah oo ka timid laftaada sinta si loo eego mikroskoop.
Baaritaanada dheeraadka ah waxaa ka mid noqon kara baaritaanada CT si loo hubiyo xididdada lymphatic ee bararsan ama xubnaha, iyo mararka qaarkood baaritaanka hidda-wadaha ee unugyada kansarka si loo hago go'aamada daaweynta. Dhakhtarkaagu wuxuu sidoo kale tijaabin karaa qaro weynaanta dhiigaaga haddii aad qabto calaamadaha hyperviscosity syndrome.
Daawaynta WM waxay ku xiran tahay calaamadahaaga, natiijooyinka baaritaanka dhiiga, iyo caafimaadkaaga guud. Dad badan oo qaba WM ma u baahna daaweyn degdeg ah waxaana lagu kormeeri karaa baaritaano joogto ah, hab loo yaqaan "daawasho iyo sugitaan."
Dhakhtarkaagu wuxuu kugula talin doonaa daaweyn haddii aad horumariso calaamado, haddii tirada dhiigaagu aad u dhacdo, ama haddii heerarka IgM aad u sarreeyaan. Ujeeddadu waa in la xakameeyo cudurka, la yareeyo calaamadaha, iyo in la ilaaliyo tayada noloshaada.
Xulashooyinka daawaynta caadiga ah waxaa ka mid ah:
Rituximab waxaa inta badan la isticmaalaa sababtoo ah waxay si gaar ah u beegsataa nooca unugyada ku lug leh WM. Waxaa caadi ahaan la siiyaa sida daaweyn ku jirta isbitaalka waxaana inta badan lagu daro daawooyinka kiimoterabi si loo helo natiijooyin ka wanaagsan.
Plasmapheresis waa hab nadiifiya dhiigaaga si looga saaro borotiinka IgM ee dheeraadka ah. Waxaa inta badan loo isticmaalaa hab degdeg ah oo lagu yareeyo qaro weynaanta dhiiga halka daawaynta kale ay saameyn ku yeelato.
Daawaynta waxaa caadi ahaan la siiyaa wareegyo leh waqtiyo nasasho oo u dhexeeya si loo ogolaado jirkaaga inuu soo kabsado. Dadka badankood waxay sii wadi karaan hawlahooda caadiga ah inta lagu jiro daawaynta, inkastoo aad dareemi karto daal ka badan caadiga ah.
Ku noolaanshaha WM waxay ku lug leedahay daryeelka caafimaadkaaga guud iyadoo la maareynayo calaamadaha aad qabto. Isbeddellada qaab nololeedka fudud waxay kaa caawin karaan inaad dareento inaad ka wanaagsan tahay oo aad yareyso halista dhibaatooyinka.
Xoog saar ilaalinta tamartaada adoo helaya nasasho ku filan iyo cunista cuntooyin nafaqo leh. Jirkaagu wuxuu u baahan yahay tamar dheeraad ah si uu ula tacaalo xaaladda, markaa ha dareemin dembi inaad u baahan tahay hurdo ka badan sidii hore.
Tallaabooyinka daryeelka nafta ee muhiimka ah waxaa ka mid ah:
Kormeer calaamadahaaga oo la soco wax isbedel ah. Qaar ka mid ah dadku waxay u arkaan inay waxtar leedahay inay qoraan maalinlaha ah sida ay dareemayaan, taas oo noqon karta macluumaad waxtar leh kooxdaada daryeelka caafimaadka.
La soco tallaalada, laakiin marka hore la tasho dhakhtarkaaga maadaama qaar ka mid ah tallaalada laga yaabo in aan lagu talinayn inta lagu jiro daawaynta. Nidaamka difaaca jirkaaga laga yaabo inuu uusan u jawaabin tallaalada sida caadiga ah, laakiin ilaalin qaar ka mid ah waa ka wanaagsan tahay waxba.
Ha ka gaabin inaad weydiisato caawimo hawlaha maalinlaha ah marka aad dareento daal ama xanuun. Aqbalka taageerada qoyska iyo asxaabta waa qayb muhiim ah oo ka mid ah daryeelka naftaada.
Diyaarinta ballantaada waxay kaa caawin kartaa inaad ka faa'iideysato waqtigaaga kooxdaada daryeelka caafimaadka. Qor su'aalahaaga iyo welwelkaaga ka hor si aadan u iloobin inaad ka wada hadasho mawduucyada muhiimka ah.
Keeno liis dhameystiran oo dhammaan daawooyinka, fiitamiinada, iyo waxyaabaha dheeraadka ah ee aad qaadanayso, oo ay ku jiraan qiyaasta iyo inta jeer ee aad qaadanayso. Tani waxay ka caawisaa dhakhtarkaaga inuu ka fogaado wax isdhexgal ah oo suurtagal ah oo waxyeello leh.
Ka hor ballantaada, diyaar garow:
Ka fiirso inaad qof kula timaado ballantaada, gaar ahaan marka la ka hadlayo ikhtiyaarada daawaynta ama la helayo natiijooyinka baaritaanka. Waxay kaa caawin karaan inaad xasuusato macluumaad muhiim ah oo ay ku siiyaan taageero shucuur.
Ha ka baqin inaad ka weydiiso dhakhtarkaaga inuu sharxo wax kasta oo aanad fahmin. Waa wax caadi ah inaad u baahan tahay in ereyada caafimaad lagu sharxo luuqad fudud, iyo dhakhaatiirta wanaagsani waxay qiimeeyaan bukaannada doonaya inay fahmaan xaaladooda.
WM waa xaalad la maareyn karo oo inta badan si tartiib ah u socota, taasoo kuu siinaysa adiga iyo kooxdaada daryeelka caafimaadka waqti aad ku qorsheysaan habka ugu fiican ee xaaladaada. Dad badan oo qaba WM waxay ku noolaadaan nolol buuxda oo firfircoon sanado badan.
Waxa ugu muhiimsan ee la xasuusto waa in WM ay si kala duwan u saameyso qof walba. Qaar ka mid ah dadku waxay u baahan yihiin daaweyn isla markiiba, halka kuwa kalena ay sanado badan ku noolaan karaan iyagoon u baahnayn daaweyn.
Daawaynta casriga ahi waxay si weyn u hagaajisay natiijooyinka dadka qaba WM. Daawooyin cusub ayaa si joogto ah loo horumarinayaa, dad badanna waxay gaaraan muddo dheer oo cudurkoodu si fiican loo xakameeyo.
Xoog saar waxa aad xakameyn karto: inaad caafimaad qabto, inaad raacdo qorshahaaga daawaynta, inaad ilaaliso ballantaada, iyo inaad ilaaliso isgaarsiin furan oo lala yeesho kooxdaada daryeelka caafimaadka. Iyada oo la helayo daryeel iyo kormeer ku habboon, dadka badankood ee qaba WM waxay sii wadi karaan inay ku raaxeystaan noloshooda iyo hawlaha ay jecel yihiin.
Inkasta oo inta badan kiisaska WM ay si aan kala sooc lahayn u dhacaan, qiyaastii 20% dadka qaba WM waxay leeyihiin xubno qoyska ah oo qaba xaaladda isku midka ah ama cudurro dhiig la xiriira. Tani waxay soo jeedinaysaa in hidda-wadaha ay door ka ciyaari karto qoysaska qaar, laakiin lahaanshaha xubin qoyska ka tirsan oo qaba WM macnaheedu maahan inaad si hubaal ah u horumarin doonto.
Haddii aad taariikh qoyska ku leedahay WM, ka wada hadal dhakhtarkaaga. Waxay kugula talin karaan baaritaanada dhiiga ee inta badan si loola socdo calaamadaha hore, laakiin ma jiro baaritaan gaar ah oo lagu baaro WM dadka aan lahayn calaamado.
WM guud ahaan waa kansar si tartiib ah u kora, dad badanna waxay ku noolaadaan sanado badan ka dib ogaanshaha. Badbaadada celceliska ah waxaa inta badan lagu cabiraa tobanaan sano halkii ay ka ahaan lahaayeen sano, gaar ahaan daawaynta casriga ah.
Aragtidaada gaarka ah waxay ku xiran tahay arrimo sida da'daada, caafimaadkaaga guud, calaamadaha ogaanshaha, iyo sida aad ugu jawaabto daawaynta. Dhakhtarkaagu wuxuu kuu siin karaa macluumaad gaar ah oo ku saleysan xaaladaada gaarka ah.
Hadda, ma jiro dawo loogu talagalay WM, laakiin waxaa loo tixgeliyaa xaalad aad u daaweyn karto. Dad badan ayaa gaara dib u soo kabasho muddo dheer ah halka cudurku aan la ogaan karin ama la xakameeyo sanado badan.
Ujeedada daawayntu waa in la xakameeyo calaamadaha, la hortago dhibaatooyinka, iyo in la ilaaliyo tayada nolosha. Iyada oo la helayo daaweyn ku habboon, dad badan oo qaba WM waxay ku noolaan karaan nolosha caadiga ah waxayna sii wadi karaan hawlahooda caadiga ah.
WM iyo multiple myeloma labaduba waa kansarka dhiiga ee saameeya unugyada plasma, laakiin waa cudurro kala duwan. WM waxay inta badan soo saartaa antibodies IgM waxayna si aan caadi ahayn u saameysaa lafaha, halka multiple myeloma caadi ahaan ay soo saarto antibodies kala duwan waxayna inta badan keentaa dhaawaca lafaha.
Daawaynta xaaladahaas waa kala duwan yihiin, taasina waa sababta ogaanshaha saxda ah uu aad muhiim u yahay. Dhakhtarkaagu wuxuu isticmaali doonaa baaritaano gaar ah si loo kala saaro kuwan iyo xaaladaha kale ee la xiriira.
Dad badan oo qaba WM waxay sii wadaan shaqada, gaar ahaan haddii aysan lahayn calaamado ama haddii calaamadahooda si fiican loo xakameeyo daawaynta. Saameynta noloshaada shaqada waxay ku xiran tahay calaamadahaaga gaarka ah, saameynta daawaynta, iyo nooca shaqada aad qabato.
Qaar ka mid ah dadku waxay u baahan yihiin inay sameeyaan isbeddello, sida inay ka shaqeeyaan guriga inta lagu jiro daawaynta ama inay qaataan fasax ballanta. Si furan ula hadal dhakhtarkaaga xaaladaada shaqada si ay kaaga caawiyaan qorsheynta habka ugu fiican ee lagu ilaalinayo shaqadaada iyadoo la maareynayo caafimaadkaaga.