Daawoonka Wilms? Calaamadaha, Sababaha, iyo Daawaynta

Daawoonka Wilms waa nooc kansar ah oo kelyaha ah oo inta badan carruurta saameeya, badanaa ka hor intaysan gaarin da'da 5. Kansarkan wuxuu ka soo baxaa unugyada sameeya kelyaha inta lagu jiro horumarka ilmaha ee ilmo-galeenka, taasina waa sababta oo ah inuu ku dhaco carruurta aadka u yar.

Inkasta oo maqalka "kansarka kelyaha" uu dareemin karo mid aad u xun, haddana waxaa jira sabab lagu rajo qabo. Daawoonka Wilms wuxuu leeyahay mid ka mid ah heerarka bogsashada ugu sarreeya ee kansarka carruurnimada, iyadoo in ka badan 90% carruurta ay ku sii socdaan nolol caafimaad qaba, caadi ah ka dib daawaynta. Fahamka waxa aad la tacaaleyso wuxuu kaa caawin karaa inaad dareento inaad diyaar u tahay oo aad kalsooni ku qabto inta aad ku socoto safarkan.

Maxaa Daawoonka Wilms Yahay?

Daawoonka Wilms waa kansar kelyaha ah oo ka bilaabma unugyada kelyaha ee carruurta horumaraya. Waxaa loogu magac daray Dr. Max Wilms, kaas oo markii ugu horreysay si faahfaahsan u sharaxay in ka badan hal qarni ka hor.

Kansarkan wuxuu sameeyaa marka unugyo kelyaha ah oo la filayay inay baaba'aan inta lagu jiro horumarka caadiga ah ay si aan caadi ahayn u sii wadaan koritaanka. U fakar sida agabyada dhismaha oo la filayay inay nadiifiyaan ka dib dhismaha guriga, laakiin halkii ay sii wadaan ururinta meel khaldan. Inta badan kiisaska waxay saameeyaan hal kelya oo keliya, inkastoo qiyaastii 5-10% carruurta ay ku dhacaan burooyin labada kelya.

Daawoonka Wilms waa nooca ugu badan ee kansarka kelyaha ee carruurta, wuxuuna saameeyaa qiyaastii 1 ka mid ah 10,000 carruur ah. Waa mid aad u yar guud ahaan, iyadoo qiyaastii 500-600 kiis oo cusub la ogaado sanad walba Mareykanka.

Waa maxay Calaamadaha Daawoonka Wilms?

Calaamada ugu badan waa barar aan xanuun lahayn ama buro caloosha ilmahaaga ah oo aad ogaan karto inta lagu jiro wakhtiga qubeyska ama marka ilmahaagu hurdo yahay. Waalidiin badan waxay ku tilmaamaan inay dareemaan sida culays adag oo dhinac ka mid ah caloosha.

Halkan waxaa ku yaal calaamadaha la raaco, iyadoo maskaxda lagu hayo in carruur badan ay kaliya leeyihiin hal ama laba calaamadood oo ka mid ah kuwan:

• Buro aan xanuun lahayn ama barar caloosha ah oo aad dareemi karto
• Dhiig ka soo baxa kaadida, kaas oo u muuqan kara mid casaan, casaan, ama midab bunni ah
• Xanuun caloosha ama raaxo la'aan
• Qandho aan sabab cad lahayn
• Luqad la'aan ama dareen degdeg ah oo buuxa
• Lallabo ama matag
• Calool-xir ka yimaada burooyinka riixaya xubnaha ku dhow
• Dhiig kar (inkastoo tani badanaa ay u baahan tahay qalab caafimaad si loo ogaado)

Si aan caadi ahayn, qaar ka mid ah carruurta waxay dareemi karaan neefta oo gaabis ah haddii kansarku ku faafay sambabada, ama dareemaan caafimaad darro iyo daal guud. Xasuuso in calaamadahan ay leeyihiin sababo kale oo badan, oo caadi ah, sidaa darteed helitaanka mid maahan macnaheedu in kansar jiro.

Maxaa Sababa Daawoonka Wilms?

Daawoonka Wilms wuxuu ku dhacaa marka unugyada kelyaha ee la filayay inay joojiyaan koritaanka inta lagu jiro horumarka caadiga ah ay si aan caadi ahayn u sii wadaan taranka. Sababta saxda ah ee habkan lama fahmin si buuxda, laakiin cilmi-baarayaashu waxay ogaadeen dhowr arrimood oo saameyn ku leh.

Inta badan kiisaska waxay dhacaan iyada oo aan lahayn sabab cad. Si kastaba ha ahaatee, qaar ka mid ah carruurta waxaa ku dhasha isbeddello hidde ah oo ka dhigaya inay u badan tahay inay ku dhacaan kansarkan. Arrimaha hidda-sidaha ayaa ka mas'uul ah qiyaastii 10-15% kiisaska.

Halkan waxaa ku yaal arrimaha la yaqaan ee saameynaya:

• Isbeddello hidde ah oo dhaca inta lagu jiro horumarka kelyaha ee ilmo-galeenka
• Sindroomyada hidde-sidaha sida WAGR syndrome ama Beckwith-Wiedemann syndrome
• Cilladooyinka dhalashada ee saameeya xubnaha taranka ama nidaamka kaadida
• Taariikh qoyska oo ah Daawoonka Wilms (inkastoo tani ay aad u yar tahay)
• Xaalado hidde ah oo saameeya koritaanka caadiga ah ee unugyada

Waa muhiim inaad fahanto in wax walba oo aad sameysay ama aanad sameynin inta lagu jiro uurka aysan sababin kansarkan. Daawoonka Wilms ma aha mid ka yimaada arrimaha deegaanka, cuntada, ama doorashada qaab nololeedka. Waa natiijo nasiib darro ah oo ka mid ah sida kelyaha qaarkood ay u horumaraan.

Goorma in la arko dhakhtar Daawoonka Wilms?

Waa inaad si dhakhso ah ula xiriirtaa dhakhtarka ilmahaaga haddii aad aragto buro ama barar caloosha ilmahaaga ah oo sii socda in ka badan dhowr maalmood. Inkastoo inta badan burooyinka caloosha ee carruurta aysan ahayn kansar, haddana had iyo jeer waa lagama maarmaan in la baaro.

Raadso daryeel caafimaad hal ama laba maalmood gudahood haddii ilmahaagu dhiig ku leeyahay kaadida, gaar ahaan haddii ay la socoto calaamado kale sida xanuun caloosha ama qandho. Inkastoo dhiiga kaadida uu leeyahay sababo badan oo carruurta ku dhaca, waa wax had iyo jeer waa in uu qiimeeyo bixiyaha daryeelka caafimaadka.

Wac dhakhtarkaaga isla markiiba haddii ilmahaagu leeyahay xanuun caloosha oo daran, matag joogto ah, ama u muuqdo mid aan caadi ahayn. Ku kalsoonow dareenkaaga waalidnimo - haddii wax khaldan ama ka duwan dareento caafimaadka ilmahaaga, had iyo jeer waa sax inaad raadiso talo caafimaad.

Waa maxay Arrimaha Kordhiya Khatarta Daawoonka Wilms?

Dhowr arrimood ayaa kordhin kara fursadaha ilmahaaga ee ku dhaca Daawoonka Wilms, inkastoo lahaanshaha arrimahan khatarta maahan macnaheedu in ilmahaagu si hubaal ah u heli doono kansar. Inta badan carruurta leh arrimahan waxay marnaba ku dhacaan burooyin.

Arrimaha khatarta ugu xooggan waa xaalado hidde ah iyo cilladooyin dhalasho oo saameeya horumarka caadiga ah:

• WAGR syndrome (waxay saameysaa indhaha, xubnaha taranka, iyo horumarka maskaxda)
• Beckwith-Wiedemann syndrome (waxay keentaa koritaanka xad dhaafka ah ee qaybaha jirka)
• Denys-Drash syndrome (waxay saameysaa shaqada kelyaha iyo horumarka xubnaha taranka)
• Cilladooyinka dhalashada ee xubnaha taranka ama nidaamka kaadida
• Lahaanshaha testicles aan hoos u dhicin
• Taariikh qoyska oo ah Daawoonka Wilms (inkastoo tani ay ka yar tahay 2% kiisaska)

Qaar ka mid ah arrimaha khatarta yar ee caadiga ah waxaa ka mid ah isbeddello hidde ah iyo in lagu dhasho unug kelyaha oo aan si caadi ah u horumarin. Carruurta Afrika Ameerikaanka ah waxay leeyihiin halis yar oo ka badan kooxaha kale ee qowmiyadaha, inkastoo sababaha tani lama fahmin si buuxda.

Da'da sidoo kale waa qodob, iyadoo inta badan kiisaska ay dhacaan inta u dhaxaysa da'da 2 iyo 5. Waa mid aad u yar carruurta ka weyn 10.

Waa maxay Dhibaatooyinka Suurtagalka ah ee Daawoonka Wilms?

Marka si dhakhso ah loo ogaado oo si habboon loo daaweeyo, inta badan carruurta qaba Daawoonka Wilms waxay si buuxda u bogsadaan iyada oo aan lahayn dhibaatooyin muddo dheer ah. Si kastaba ha ahaatee, sida xaalad caafimaad oo daran, waxaa jiri kara dhibaatooyin la xiriira labadaba burooyinka laftiisa iyo daawaynta.

Dhibaatooyinka ka yimaada burooyinka waxaa ka mid noqon kara:

• Burooyinka oo ku filan si ay u riixaan xubnaha ku dhow
• Dhiig kar ka yimaada ku lug lahaanshaha kelyaha
• Dhibaatooyinka shaqada kelyaha haddii labada kelya la saameeyo
• Ku faafitaanka qaybaha kale ee jirka, badanaa sambabada ama beerka
• Jajabinta burooyinka, taas oo dhici karta inta lagu jiro baaritaanka ama qalliinka

Dhibaatooyinka la xiriira daawaynta, inkastoo la maareyn karo, waxay ka mid noqon karaan saameynta kiimoterabi sida luminta timaha oo ku meel gaar ah, kordhinta halista infekshinka, ama lallabo. Daawaynta shucaaca waxay keeni kartaa cuncun maqaarka ama, si aan caadi ahayn, waxay saameyn kartaa koritaanka meelaha la daweeyay. Khataraha qalliinka waxaa ka mid ah dhibaatooyinka caadiga ah ee qalliinka sida dhiig bax ama infekshan.

Saameynta muddada dheer waa mid aan caadi ahayn laakiin waxay ka mid noqon kartaa dhibaatooyinka maqalka ee ka yimaada dawooyinka kiimoterabi ee qaarkood ama, si aad u yar, horumarinta kansarro kale oo dambe nolosha. Kooxdaada caafimaadku waxay kormeeri doontaa fursadahan oo ay qaadaan tallaabooyin lagu yareynayo khataraha.

Sidee loo ogaadaa Daawoonka Wilms?

Ogaanshaha badanaa wuxuu ka bilaabmaa dhakhtarka ilmahaaga oo baaraya ilmahaaga oo dareema burooyin ama barar caloosha. Haddii wax laga walaaco la helo, waxaa laga yaabaa inaad u gudubto takhtar carruur ah oo takhasus leh si loo sameeyo baaritaanno dheeraad ah.

Habka ogaanshaha badanaa wuxuu ku lug leeyahay dhowr baaritaan sawirro ah si loo helo sawir cad oo ku saabsan waxa dhacaya. Ultrasound badanaa waa baaritaanka ugu horreeya maxaa yeelay waa mid aan xanuun lahayn oo aan isticmaalin shucaac. Tani waxay muujin kartaa haddii ay jirto buro kelyaha iyo inay ka caawiso go'aaminta cabirkeeda iyo sifooyinka.

Baaritaanada dheeraadka ah badanaa waxaa ka mid ah:

1. CT scan ama MRI si loo helo sawirro faahfaahsan oo burooyinka ah oo loo hubiyo haddii ay ku faaftay
2. Sawirka xabadka ama CT scan si loo eego haddii ay ku faaftay sambabada
3. Baaritaanada dhiiga si loo hubiyo shaqada kelyaha iyo caafimaadka guud
4. Baaritaanada kaadida si loo eego dhiig ama waxyaabo kale oo aan caadi ahayn
5. Mararka qaarkood, muunad unug yar (biopsy) si loo xaqiijiyo ogaanshaha

Habka ogaanshaha oo dhan badanaa wuxuu qaataa dhowr maalmood ilaa toddobaad. Intii aad sugaysay natiijooyinka waxay dareemi kartaa mid walaac leh, xusuuso in helitaanka ogaanshaha saxda ah ay tahay tallaabada ugu horreysa ee loo maro qorshaha daawaynta ugu waxtarka badan ee ilmahaaga.

Waa maxay Daawaynta Daawoonka Wilms?

Daawaynta Daawoonka Wilms waa mid aad u guuleysta, iyadoo heerarka bogsashada ay ka badan yihiin 90% marka kansarku si dhakhso ah loo ogaado. Qorshaha daawayntu wuxuu ku xiran yahay cabirka burooyinka, goobta, iyo haddii ay ku faaftay, laakiin badanaa waxay ku lug leedahay isku darka qalliinka iyo kiimoterabi.

Inta badan carruurta waxay heli doonaan qalliin lagu saaro kelyaha la saameeyay (oo loo yaqaan nephrectomy) iyo burooyinka. Ha welwelin - dadku waxay ku noolaan karaan nolol caadi ah hal kelya oo caafimaad qaba. Ka hor qalliinka, ilmahaagu wuxuu heli karaa kiimoterabi si loo yareeyo burooyinka oo loo fududeeyo in si badbaado leh loo saaro.

Habka daawaynta caadiga ah waxaa ka mid ah:

1. Kiimoterabi ka hor qalliinka (badanaa 4-6 toddobaad) si loo yareeyo burooyinka
2. Qalliin lagu saaro kelyaha iyo burooyinka
3. Kiimoterabi dheeraad ah ka dib qalliinka (badanaa 6-24 toddobaad)
4. Daawaynta shucaaca kiisaska qaarkood, gaar ahaan haddii kansarku ku faafay
5. Booqashooyin raacitaan oo joogto ah si loo kormeero bogsashada iyo in la eego dib u soo noqoshada

Carruurta qaba burooyin labada kelya, habka wuxuu aad u adag yahay wuxuuna diiradda saarayaa ilaalinta shaqada kelyaha inta badan ee suurtogalka ah. Tani waxay ku lug yeelan kartaa qayb ka mid ah unugyada kelyaha halkii laga saari lahaa kelyaha oo dhan.

Daawaynta badanaa waxaa la dhammeeyaa 6-9 bilood gudahood, inta badan carruurtuna waxay ku soo laabtaan hawlahooda caadiga ah si dhakhso ah ka dib markay dhammaadaan daawaynta.

Sidee loo bixiyaa daryeelka guriga inta lagu jiro daawaynta?

Daryeelka ilmahaaga guriga inta lagu jiro daawaynta wuxuu diiradda saarayaa inay raaxo u helaan, ka hortagga infekshinka, iyo ilaalinta caadi ahaan inta badan ee suurtogalka ah. Kooxdaada caafimaadku waxay ku siin doontaa tilmaamo gaar ah, laakiin waxaa jira mabaadi' caan ah oo ka caawin kara.

Maareynta saameynta daawaynta badanaa waa caqabadda ugu weyn. Lallabo, bixi cunto yar oo joogto ah oo leh cuntooyin fudud oo ilmahaagu jecel yahay. In la siiyo dareere waa muhiim, sidaa darteed dhiirigeli cabitaanka biyaha, jajabyada barafka, ama popsicles maalintii oo dhan.

Halkan waxaa ku yaal xeeladaha daryeelka guriga ee muhiimka ah:

• Ka ilaali ilmahaaga dadka buka, maadaama kiimoterabi ay daciifin karto nidaamka difaaca jirka
• Gacmaha si joogto ah u dhaq oo dhiirigeli ilmahaaga inuu sidaas oo kale sameeyo
• Kormeer qandhada oo wac kooxdaada caafimaad isla markiiba haddii ay dhacdo
• Bixi wakhti nasasho dheeraad ah oo ha welwelin haddii ilmahaagu hurdo ka badan caadiga ah
• Bixi cuntooyin nafaqo leh marka ilmahaagu dareemo inuu cuno, laakiin ha qasbin cuntooyinka
• Meesha qalliinka ku hay mid nadiif ah oo qalalan sida tilmaamaha qalliinkaaga
• Si sax ah u bixi dawooyinka sida loo qoray, xitaa haddii ilmahaagu dareemo inuu fiican yahay

Dhanka shucuurta, ilaali jadwalka marka suurtogalka ah oo sii wad hawlaha ilmahaagu jecel yahay, oo la beddelo sida loo baahdo heerka tamarta. Qoysas badan waxay ogaadaan in la xiriirka asxaabta dugsiga iyo sii wadida xiisaha ay jecel yihiin ay ka caawiso carruurta inay dareemaan kuwo caadi ah inta lagu jiro daawaynta.

Sidee u diyaargaroobi kartaa magacaabisyada dhakhtarka?

Diyaar garowga magacaabisyada caafimaadku wuxuu kaa caawin karaa inaad ka faa'iidaysato waqtigaaga kooxda daryeelka caafimaadka iyo inaad hubiso in dhammaan walaacyadaada la xaliyo. Bilow adiga oo qoraya su'aalahaaga ka hor booqashada kasta - waa fududahay in la iloobo waxyaabo muhiim ah marka aad dareemayso walaac ama daal.

Keli liis dhamaystiran oo dhammaan dawooyinka ilmahaagu qaadanayo, oo ay ku jiraan dawooyinka aan dhakhtar qorin iyo wax kasta oo dheeraad ah. Sidoo kale, hay maalin fudud oo calaamado, saameyn dhinac ah, ama isbeddello aad ogaatay tan iyo booqashadii ugu dambeysay.

Fiiri diyaarinta waxyaabahan:

• Liis calaamadaha hadda jira iyo markay bilaabmeen
• Su'aalo ku saabsan horumarka daawaynta iyo waxa la filayo xiga
• Wax kasta oo ku saabsan saameynta dhinaca ama hawlaha maalinlaha ah ee ilmahaaga
• Kaararka caymiska iyo dukumenti kasta oo lagama maarmaan ah
• Xubin qoyska ka tirsan oo aad kalsooni ku qabto ama saaxiib si loo helo taageero iyo in looga caawiyo xasuusinta macluumaadka
• Wax lagu mashquuliyo ilmahaaga inta lagu jiro waqtiyada sugitaanka
• Cunto fudud iyo cabitaan haddii magacaabistu ay sii dheeraato

Ha ka waaban inaad weydiiso sharraxaad haddii ereyada caafimaadku ay jahawareer yihiin, oo codso tilmaamo qoraal ah oo loogu talagalay tilmaamaha daryeelka oo adag. Waalidiin badan waxay ogaadaan inay waxtar leedahay inay qoraan ama waydiiyaan haddii ay diiwaangelin karaan qaybo muhiim ah oo ka mid ah wada hadalka si ay u dib u eegaan dambe.

Waa maxay fikradda ugu muhiimsan ee ku saabsan Daawoonka Wilms?

Waxa ugu muhiimsan ee la xasuusto waa in Daawoonka Wilms, inkastoo uu yahay mid daran, uu leeyahay saadaal aad u wanaagsan marka si habboon loo daaweeyo. In ka badan 90% carruurta lagu ogaado kansarkan waxay ku sii socdaan nolol caafimaad qaba, caadi ah ka dib daawaynta.

Ogaanshaha hore wuxuu sameeyaa farqi muhiim ah guusha daawaynta, sidaa darteed ku kalsoonow dareenkaaga haddii aad aragto isbeddello walaac leh oo ku saabsan caafimaadka ilmahaaga. Isku darka qalliinka iyo kiimoterabi waa mid aad u waxtar badan, inta badan carruurtuna waxay dhammaystiraan daawaynta ka yar hal sano gudaheed.

Inkastoo safarka soo socda uu dareemi karo mid aad u xun hadda, ma tihid kaligaa. Kooxaha kansarka carruurnimada waxaa si gaar ah loo tababaray inay daryeelaan labadaba carruurta iyo qoysaska inta lagu jiro habkan. Qoysas badan waxay ogaadaan in la xiriirka waalidiinta kale ee soo maray khibrado la mid ah ay bixiso taageero qiimo leh iyo aragti.

Xasuuso inaad iska daryeesho - ilmahaagu wuxuu u baahan yahay inaad caafimaad qabto oo aad xoog badan tahay. Aqbal caawinta asxaabta iyo qoyska, oo ha ka waaban inaad isticmaasho adeegyada taageerada ee laga heli karo xaruntaada caafimaadka.

Su'aalaha Badiya La Weydiiyo ee ku saabsan Daawoonka Wilms

Ilmahayduna ma ku noolaan karaa nolol caadi ah hal kelya?

Haa, si buuxda. Dadku waxay ku noolaan karaan nolol caadi ah hal kelya oo caafimaad qaba. Kelyaha hadhay waxay si tartiib tartiib ah u kordhin doontaa shaqadeeda si ay uga dhigto midda la saaray. Ilmahaagu wuxuu awood u yeelan doonaa inuu ka qayb galo inta badan hawlaha, oo ay ku jiraan isboortiga, inkastoo dhakhtarkaagu uu kugula talin karo in laga fogaado isboortiga xiriirka leh oo dhaawici kara kelyaha hadhay.

Miyaan carruurtayda kale ku dhici doonaan Daawoonka Wilms?

Fursaduhu aad bay u yar yihiin. Kaliya qiyaastii 1-2% kiisaska Daawoonka Wilms waa kuwo hidde ah, taas oo macnaheedu yahay inay ku dhacaan qoysaska. Si kastaba ha ahaatee, haddii ilmahaagu leeyahay sindroomyo hidde ah oo la xiriira Daawoonka Wilms, dhakhtarkaagu wuxuu kugula talin karaa talo bixinta hidde-sidaha si loo qiimeeyo halista walaalaha iyo carruurta mustaqbalka.

Inta ayey ilmahayddu u baahan doonaan in la kormeero ka dib daawaynta?

Inta badan carruurta waxay heli doonaan magacaabisyada raacitaanka joogtada ah ugu yaraan shan sano ka dib markay dhammaystiraan daawaynta. Booqashooyinkan badanaa waxay bilaabmaan dhowr bilood kasta oo si tartiib tartiib ah u yaraadaan. Kormeerku waxaa ka mid ah baaritaanada jirka, baaritaanada dhiiga, iyo baaritaanada sawirrada oo joogto ah si loo hubiyo in kansarku aanu dib ugu soo noqon iyo in ilmahaagu si caadi ah u horumarayo.

Daawoonka Wilms ma dib ugu soo noqon karaa ka dib daawaynta?

Dib u soo noqoshada waa mid aan caadi ahayn laakiin suurtogal ah, waxayna ka dhacdaa qiyaastii 10-15% kiisaska. Inta badan dib u soo noqoshada waxay dhacaan labadii sano ee ugu horreysay ka dib daawaynta, taasina waa sababta daryeelka raacitaanku aad muhiim ugu yahay. Haddii kansarku dib ugu soo noqdo, badanaa wali waxaa lagu daaweyn karaa si guul leh, inkastoo habka uu ka duwanaan karo daawayntii ugu horreysay.

Maxaan u sheegi karaa ilmahaydda ogaanshaha?

U sheeg si da'da ku habboon. Carruurta yar yar waxay u baahan yihiin sharraxaad fudud, oo cad sida "Waxaad ku leedahay unugyo xanuunsan kelyahaaga oo dhakhaatiirtu u baahan yihiin inay saaraan si ay kuu caawiyaan." Carruurta waaweyn waxay fahmi karaan faahfaahin dheeraad ah oo ku saabsan daawaynta iyo sababta loo baahan yahay. Takhaatiirta carruurta ee isbitaalkaaga waxay kaa caawin karaan inaad hesho erayada saxda ah oo ay bixiyaan kheyraadka kaa caawinaya ilmahaaga inuu la tacaalo.