Created at:1/13/2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
Aashitada Aminolevulinic (ALA) waa walax dabiici ah oo jidhkaagu soo saaro qayb ka mid ah samaynta unugyada dhiigga cas. Marka loo qaato daawo ahaan, waxay u dhaqantaa sidii wakiil sawir-dareere ah, taasoo macnaheedu yahay inay ka dhigto unugyada qaarkood kuwo aad ugu nugul iftiinka. Guryahan gaarka ah waxay u ogolaadaan dhakhaatiirtu inay u isticmaalaan daaweyn gaar ah oo loo yaqaan daaweynta sawir-firfircoonida, inta badan xaaladaha maqaarka qaarkood iyo kansarrada.
Aashitada Aminolevulinic waa isku-dhiska uu jidhkaagu si dabiici ah u sameeyo qadar yar maalin kasta. Daawada afka waxaa ku jira nooc la sameeyay oo ah walaxdan isku mid ah, oo loogu talagalay in lagu ururiyo unugyada aan caadiga ahayn ee jidhkaaga oo dhan. U fikir sidii caawiye la beegsaday oo calaamadeeya meelaha dhibaatada leh ee daaweynta.
Daawooyinka waxay u shaqeeyaan iyagoo si doorbid ah u nuugaya unugyada si degdeg ah u koraya ama aan caadiga ahayn, sida unugyada kansarka ama unugyada ka hor kansarka. Marka unugyadani ay nuugaan aashitada aminolevulinic, waxay noqdaan kuwo aad ugu nugul hirarka iftiinka gaarka ah, kaas oo markaa loo isticmaali karo daaweyn ahaan si loo burburiyo.
Isticmaalka ugu horreeya ee aashitada aminolevulinic afka waa daaweynta sawir-firfircoonida ee xaaladaha caafimaad ee qaarkood. Dhakhtarkaagu waxa laga yaabaa inuu kuu qoro si uu kaaga caawiyo ogaanshaha ama daaweynta noocyada gaarka ah ee koritaanka unugyada aan caadiga ahayn, gaar ahaan meelaha ay ku adag tahay in lagu gaaro daaweynta mawduuca.
Codsiyaasha ugu caansan waxaa ka mid ah daawaynta xaaladaha kaadiheysta qaarkood, gaar ahaan kansarka kaadiheysta ee aan muruqa ku jirin iyo carcinoma in situ. Dhakhaatiirta qaarkood waxay sidoo kale u isticmaalaan ogaanshaha unugyada aan caadiga ahayn ee kaadiheysta inta lagu jiro qaliinnada, maadaama meelaha la daweeyay ay iftiimaan iftiin buluug ah oo gaar ah, taasoo ka dhigaysa kuwo sahlan in la aqoonsado oo laga saaro.
Xaaladaha qaarkood, bixiyahaaga daryeelka caafimaadku waxa laga yaabaa inuu ku taliso asiidh aminolevulinic si loogu isticmaalo meel ka baxsan calaamadda, sida daawaynta xaaladaha maqaarka qaarkood ama noocyada kale ee kansarka dusha sare. Si kastaba ha ahaatee, codsiyadan ayaa ah kuwo aan caadi ahayn oo u baahan in si taxadar leh looga fiirsado faa'iidooyinka iyo khataraha.
Asiidhka Aminolevulinic waxa loo arkaa daawo xoog dhexdhexaad ah oo ka shaqaysa hab nololeed oo xiiso leh. Markaad afka ka qaadato, waxa uu dhiigaaga dhex maraa oo waxa nuuga unugyada jidhkaaga oo dhan, iyadoo unugyada aan caadiga ahayn ay qaataan wax ka badan unugyada caafimaadka qaba.
Gudaha unugyada bartilmaameedka ah, asiidhka aminolevulinic waxa uu isu beddelaa walax la yidhaa protoporphyrin IX, taas oo u shaqaysa sida anteenada dabiiciga ah ee iftiinka. Marka dhakhtarkaagu uu dambe u soo bandhigo aagga la daweeyay mawjadaha iftiinka buluuga ah ama cas, protoporphyrin IX waxa uu nuugaa tamartan oo waxa uu abuuraa noocyada ogsijiinta falceliska kuwaas oo burburiya unugyada aan caadiga ahayn.
Habkan waa mid aad u xushmad badan, taas oo macnaheedu yahay in ugu horrayn ay saamayso unugyada dhibaatada leh iyadoo inta badan aan waxyeello u geysan unugyada caafimaadka qaba. Nidaamka oo dhan wuxuu caadi ahaan qaataa dhowr saacadood laga bilaabo wakhtiga aad qaadato daawada ilaa daawaynta iftiinka ay bilaabato, taasoo u oggolaanaysa ururinta ugu fiican ee unugyada bartilmaameedka ah.
Waa inaad qaadataa asiidhka aminolevulinic sida uu dhakhtarkaagu kuu qoray, caadi ahaan hal qiyaas oo afka ah oo lagu qaso biyo. Daawooyinka badanaa waxay u yimaadaan budo u baahan in lagu kala diro biyo gaar ah ka hor inta aan la cabbin, kooxdaada daryeelka caafimaadkuna waxay kuu diyaarin doonaan isku darkan.
Qaadashada daawada calool madhan ayaa guud ahaan lagu talinayaa, maadaama cuntadu faragelin karto nuugista. Dhakhtarkaagu waxa laga yaabaa inuu ku weydiiyo inaad iska ilaaliso cunista ugu yaraan 2-3 saacadood ka hor intaadan qaadan qiyaasta. Waxaad caadi ahaan dib u bilaabi kartaa cunista qiyaastii 4-6 saacadood ka dib markaad qaadato daawada, ilaa dhakhtarkaagu ku siiyo tilmaamo kala duwan.
Waqtiga aad qaadanayso asiidhka aminolevulinic waa muhiim sababtoo ah wuxuu u baahan yahay waqti uu ku ururo unugyada bartilmaameedka ka hor inta aan daaweynta iftiinka bilaaban. Inta badan habraacyadu waxay kaa rabaan inaad qaadato daawada 1-3 saacadood ka hor inta aanad bilaabin kulankaaga daaweynta sawir-qaadista, iyadoo ku xidhan xaaladda gaarka ah ee la daweynayo.
Asiidhka Aminolevulinic waxaa caadi ahaan la siiyaa hal qiyaas halkii daawo muddo dheer ah. Inta badan habraacyada daaweyntu waxay ku lug leeyihiin qaadashada hal qiyaas ka hor kulan kasta oo daaweynta sawir-qaadista, waxaana laga yaabaa inaad u baahato kulamo badan oo u dhexeeya toddobaadyo ama bilo.
Tirada daaweynta aad u baahan doonto waxay ku xiran tahay xaaladdaada gaarka ah iyo sida aad ugu jawaabto daaweynta. Dadka qaar waxay arkaan horumar muhiim ah ka dib hal kulan oo keliya, halka kuwa kalena ay u baahan karaan 2-4 daaweyn si ay u gaaraan natiijooyinka la rabo. Dhakhtarkaagu wuxuu la socon doonaa horumarkaaga wuxuuna go'aamin doonaa jadwalka daaweynta ugu fiican ee xaaladdaada.
Inta u dhaxaysa daaweynta, ma qaadan doontid asiidhka aminolevulinic maalin kasta. Taa beddelkeeda, waxaad kaliya qaadan doontaa maalmaha aad u qorshaysan tahay daaweynta sawir-qaadista, taasoo ka dhigaysa mid aad uga duwan inta badan daawooyinka kale ee aad taqaanno.
Sida daawo kasta, asiidhka aminolevulinic wuxuu keeni karaa waxyeelo, inkastoo dad badan ay si fiican u dulqaataan. Fahamida waxa la filayo waxay kaa caawin kartaa inaad dareento diyaar iyo inaad ogaato goorta aad la xiriirayso kooxdaada daryeelka caafimaadka.
Saamaynta ugu badan ee aad la kulmi karto waxaa ka mid ah lallabbo, matag, iyo raaxo-darro caloosha, gaar ahaan saacadaha ka dib qiyaastaada. Calaamadaha dheef-shiidka badanaa way iska tagaan 24-48 saacadood gudahood waxayna inta badan lagu maareyn karaa daawooyinka ka hortagga lallabbada haddii loo baahdo.
Waa kuwan saamaynta dhinaca ee inta badan la sheego ee ay bukaanku la kulmaan:
Saamayntan caadiga ah ee dhinaca badanaa waa mid fudud ilaa dhexdhexaad ah oo ku meel gaar ah. Dadka badankoodu waxay ogaadaan in isku haynta biyaha iyo nasashadu ay gacan ka geystaan maareynta astaamahan si wax ku ool ah.
Saamaynta dhinaca ee aadka u daran waa kuwo aan caadi ahayn laakiin waxay u baahan yihiin daryeel caafimaad oo degdeg ah. Waa inaad isla markiiba la xiriirtaa dhakhtarkaaga haddii aad la kulanto falcelin xasaasiyadeed oo daran, oo ay ku jiraan neefsashada oo ku adkaata, bararka wejigaaga ama cunahaaga, ama finan baahsan. Intaa waxaa dheer, matag daran ama joogto ah oo kaa hor istaaga inaad biyaha dhawrtid waxay u baahan tahay qiimeyn caafimaad oo degdeg ah.
Qaar ka mid ah saamaynta dhinaca ee naadirka ah laakiin muhiimka ah waxaa ka mid ah isbeddelada shaqada beerka, taas oo ah sababta dhakhtarkaagu ula socon karo enzymes-kaaga beerka oo leh baaritaanno dhiigga ah. Aad dhif u ah, bukaanku waxay la kulmi karaan saameyn aad u weyn oo wadnaha iyo xididada ah ama falcelin maqaarka oo daran, gaar ahaan haddii ay u soo bandhigaan iftiin dhalaalaya waqti aad u dhakhso badan ka dib daaweynta.
Dadka qaarkood waa inaysan qaadanin aminolevulinic acid sababtoo ah halista sii kordheysa ee dhibaatooyinka ama hoos u dhaca waxtarka. Dhakhtarkaagu si taxadar leh ayuu u eegi doonaa taariikhdaada caafimaad si loo go'aamiyo haddii daawadani ay kuu badbaado tahay.
Waa inaadan qaadanin aminolevulinic acid haddii aad ogtahay xasaasiyad ku leh daawada ama mid ka mid ah qaybaheeda. Intaa waxaa dheer, dadka qaba cudurrada dhiigga qaarkood, gaar ahaan porphyria (koox ka mid ah cudurro naadir ah oo saameeya kiimikada dhiigga), waa inay ka fogaadaan daawadan maadaama ay ka sii dari karto xaaladdooda.
Xaalado kale oo dhowr ah ayaa laga yaabaa inay ka dhigaan aminolevulinic acid mid aan ku habboonayn adiga:
Dhakhtarkaagu wuxuu sidoo kale tixgelin doonaa daawooyinkaaga hadda, maadaama daawooyinka qaarkood ay la fal geli karaan asiidhka aminolevulinic ama saameyn ku yeelan karaan sida jidhkaagu u farsameeyo. Qiimeyntan taxaddarka leh waxay hubisaa in daawayntu ay tahay mid badbaado leh oo waxtar u leh xaaladdaada gaarka ah.
Asiidhka Aminolevulinic waxa laga heli karaa magacyo badan oo noocyo ah, iyadoo ku xidhan qaacidada gaarka ah iyo isticmaalka loogu talagalay. Foomka afka ee inta badan la qoro waxaa loo yaqaan Gleolan wadamada badan, inkasta oo helitaanka uu ku kala duwan yahay gobolka.
Dalka Maraykanka, qaacidada afka laga qaato waxaa laga yaabaa in laga helo magacyo kala duwan oo noocyo ah ama daawo guud, iyadoo ku xidhan tilmaanta gaarka ah iyo soo saaraha. Farmashiyahaagu wuxuu ku siin doonaa nooca saxda ah ee uu dhakhtarkaagu qoray.
Waa in la ogaadaa in ay sidoo kale jiraan noocyo topical ah (lagu dabaqo maqaarka) oo asiidhka aminolevulinic ah oo laga heli karo magacyo kala duwan oo noocyo ah, sida Levulan Kerastick. Si kastaba ha ahaatee, kuwani waa qaacidooyin gebi ahaanba kala duwan oo aan lagu khaldin daawada afka laga qaato.
Haddi asiidhka aminolevulinic aanu ku haboonayn, dhakhtarkaagu waxa uu tixgelin karaa daawaynta kale iyadoo ku xidhan xaaladdaada gaarka ah. Kansarka kaadiheysta, beddelka waxaa ka mid noqon kara wakiilada kale ee sawir-dareenka leh ama habab daaweyn oo gebi ahaanba kala duwan.
Daawooyinka kale ee sawir-dareereyaasha waxaa ka mid ah methyl aminolevulinate (MAL) ama isku-dhisyada kale ee ku salaysan porphyrin, inkasta oo kuwan badanaa loo isticmaalo xaalado kala duwan ama hababka gaarsiinta. Dhakhtarkaagu waxa kale oo laga yaabaa inuu tixgeliyo daawaynta caadiga ah sida kiimiko-daawaynta, immunotherapy, ama xulashooyinka qalliinka.
Doorashada daawaynta kale waxay si weyn ugu xidhan tahay ogaanshahaaga gaarka ah, caafimaadkaaga guud, iyo hadafyada daawaynta. Kooxdaada daryeelka caafimaadku waxay kula shaqayn doonaan si ay kuu helaan ikhtiyaarka ugu haboon haddii asiidhka aminolevulinic uusan ahayn doorashada saxda ah ee xaaladaada.
Asiidhka Aminolevulinic wuxuu leeyahay faa'iidooyin badan marka loo eego daawooyinka kale ee sawir-dareereyaasha, gaar ahaan marka la eego sida degdega ah ee looga saaro nidaamkaaga. Si ka duwan sawir-dareereyaasha kale qaarkood oo kaa dhigi kara mid xasaasi u ah iftiinka toddobaadyo, asiidhka aminolevulinic wuxuu caadi ahaan keenaa xasaasiyadda iftiinka kaliya 24-48 saacadood.
Muddada gaaban ee xasaasiyadda iftiinka waxay ka dhigaysaa mid ku haboon bukaanka waxayna yaraysaa khatarta dhibaatooyinka soo gaara iftiinka shilalka. Intaa waxaa dheer, asiidhka aminolevulinic wuxuu si dabiici ah ugu dhacaa jirkaaga, taas oo laga yaabo inay yarayso khatarta noocyada xasaasiyadda qaarkood marka la barbar dhigo beddelka gebi ahaanba synthetic.
Si kastaba ha ahaatee, doorashada
Aasiidhka Aminolevulinic guud ahaan waxa loo isticmaali karaa si ammaan ah dadka qaba sonkorowga, laakiin dhakhtarkaagu wuxuu u baahan doonaa inuu si dhow ula socdo. Daawooyinka laftoodu si toos ah uma saameeyaan heerarka sonkorta dhiigga, laakiin walbahaarka daawaynta iyo waxyeelada suurtagalka ah sida lallabbo ama matag waxay si ku meel gaar ah u saameyn karaan xakamaynta sonkorta dhiiggaaga.
Haddii aad qabtid sonkorow, hubi inaad u sheegto kooxdaada daryeelka caafimaadka si ay u hagaajiyaan la socodkaaga iyo malaha daawooyinkaaga sonkorowga wakhtiga daawaynta. Waa inaad sidoo kale qorsheyso inaad si joogto ah u hubiso sonkorta dhiiggaaga maalmaha daawaynta.
Haddii aad si shil ah u qaadatid aasiidhka aminolevulinic ka badan inta laguu qoray, isla markiiba la xiriir dhakhtarkaaga ama adeegyada degdegga ah. Xad-dhaafka daawadu wuxuu kordhin karaa khatarta waxyeelooyinka daran, gaar ahaan dareenka iftiinka oo kordhay iyo lallabbo ama matag aad u daran.
Ha isku dayin inaad keento matag haddii aan si gaar ah loogu sheegin xirfadlayaasha caafimaadka. Taa beddelkeeda, raadi daryeel caafimaad oo degdeg ah halkaas oo bixiyeyaasha daryeelka caafimaadku ay ku ilaalin karaan dhibaatooyinka oo ay bixin karaan daryeel taageero oo ku habboon haddii loo baahdo.
Maadaama aasiidhka aminolevulinic badanaa la siiyo hal qiyaas ka hor daawaynta sawir-firfircoonida, ka maqnaanshaha qiyaasta badanaa waxay la macno tahay dib u dhigida dhammaan kulankaaga daawaynta. Isla markiiba la xiriir kooxdaada daryeelka caafimaadka haddii aad ka maqnaato qiyaastaada la qorsheeyay.
Dhakhtarkaagu wuxuu u baahan doonaa inuu dib u dhigo daawada iyo daawaynta iftiinka, maadaama waqtiga u dhexeeya labadan qaybood ay muhiim u yihiin waxtarka. Ha isku dayin inaad daawada qaadato adiga oo aan la socon ama aadan hagaajin waqtiga iyada oo aan la helin kormeer caafimaad.
Caadiyan ma "joojin" qaadashada asiidhka aminolevulinic sida caadiga ah, maadaama inta badan loo bixiyo qiyaaso shaqsi ah halkii daawo joogto ah. Koorsada daawayntaadu way dhammaystirmi doontaa marka aad dhammayso dhammaan kulamada daawaynta photodynamic ee dhakhtarkaagu qorsheeyay.
Dhakhtarkaagu wuxuu go'aamin doonaa goorta daawayntaadu dhammaystirmayso iyadoo lagu salaynayo sida aad ugu jawaabto daawaynta iyo haddii daawaynta dabagalka loo baahan yahay. Dadka qaar waxay u baahan yihiin hal kulan oo keliya, halka kuwa kalena laga yaabo inay u baahdaan daaweyn dhowr ah oo lagu kala qaaday bilo.
Waa inaad iska ilaalisaa wadista baabuurka ka dib markaad qaadato asiidhka aminolevulinic, gaar ahaan maalinta daawaynta. Daawooyinka ayaa sababi kara dawakh, lallabbo, iyo daal kaas oo carqaladeyn kara awooddaada si aad si badbaado leh u wado.
Intaa waxaa dheer, waxaad u baahan doontaa inaad iska ilaaliso iftiinka dhalaalaya 24-48 saacadood ka dib daawaynta, taas oo ay ku jirto qorraxda dhalaalaysa oo aad la kulmi karto inta aad baabuurka waddo. Qorshee in qof kale uu ku geeyo oo kaa soo qaado ballamahaaga daawaynta iyo ugu yaraan maalinta ugu horreysa ka dib kulan kasta.