Created at:1/13/2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
Tallaalka Bacillus of Calmette iyo Guérin (BCG) waa tallaal bakteeriyada nool, oo daciif ah oo gacan ka geysta ka hortagga qaaxada (TB). Tallaalkan waxaa si badbaado leh loo isticmaalay ku dhawaad qarni waxaana ku jira nooc la beddelay oo bakteeriyada la xiriirta TB oo aan sababi karin cudurka dhabta ah laakiin tababara nidaamkaaga difaaca si uu u aqoonsado oo ula dagaallamo.
Tallaalka BCG waxaa la siiyaa hal irbad oo kaliya maqaarka hoostiisa, inta badan gacanta sare. In kasta oo aan si joogto ah loogu isticmaalin Maraykanka, haddana waa qalab caafimaad oo dadweyne oo muhiim ah oo ku yaal waddamo badan oo TB-du aad ugu badan tahay.
Tallaalka BCG waxaa laga sameeyay nooc nool laakiin daciif ah oo bakteeriyada loo yaqaan Mycobacterium bovis. Saynisyahannada Faransiiska Albert Calmette iyo Camille Guérin ayaa sameeyay tallaalkan horraantii 1900-meeyadii iyagoo si taxaddar leh u daciifiyay bakteeriyada muddo sanado ah ilaa ay awood u yeelatay inay kicin difaac la'aanta iyada oo aan keenin cudur.
U maleyn inuu yahay jimicsi tababar oo loogu talagalay nidaamkaaga difaaca. Markaad hesho tallaalka, jidhkaagu wuxuu baranayaa inuu aqoonsado oo xasuusto bakteeriyada TB, markaa haddii aad waligaa u soo bandhigtid waxa dhabta ah, nidaamkaaga difaaca wuxuu si degdeg ah oo wax ku ool ah uga jawaabi karaa.
Tallaalka waxaa loo arkaa
Tallaalku wuxuu ugu shaqeeyaa si fiican marka la siiyo dhallaanka iyo carruurta yaryar. Waxay wax yar ka shaqeysaa ka hortagga qaabka sambabada ee TB ee dadka waaweyn, taas oo ah sababta siyaasadaha tallaalku u kala duwan yihiin dalalka iyadoo lagu saleynayo heerarkooda TB.
Tallaalka BCG waxaa loo arkaa tallaal dhexdhexaad ah oo shaqeeya isagoo tababaraya nidaamkaaga difaaca si uu u aqoonsado bakteeriyada TB. Marka bakteeriyada daciifsan ay galaan jirkaaga, unugyadaada difaaca ayaa baranaya oo sameeya xusuus ah sida TB u egtahay.
Nidaamkaaga difaaca ayaa markaa soo saara unugyada difaaca jirka oo dhaqaajiya unugyada difaaca gaarka ah ee loo yaqaan T-cells kuwaas oo si degdeg ah uga jawaabi kara haddii aad u soo bandhigtid bakteeriyada TB ee dhabta ah mustaqbalka. Xusuustan difaaca jirka waxay socon kartaa sanado badan, inkastoo ay daciifi karto waqti ka dib.
Tallaalku wuxuu ugu shaqeeyaa si fiican ka hortagga qaababka daran ee TB ee nafta halista gelinaya, gaar ahaan carruurta. Waxay bixisaa ilaa 70-80% ilaalin ka dhan ah TB meningitis iyo TB faafay, laakiin kaliya ilaa 50% ilaalin ka dhan ah sambabada (sambabada) TB ee dadka waaweyn.
Tallaalka BCG waxaa la siiyaa hal irbad oo kaliya oo ka hooseysa maqaarka (irbad intradermal) ee gacanta sare. Bixiye daryeel caafimaad ayaa isticmaali doona irbad gaar ah si uu tallaalka u dhigo lakabyada maqaarkaaga dhexdooda, ma aha si qoto dheer muruqa.
Uma baahnid inaad wax gaar ah sameyso si aad isu diyaariso tallaalka. Waxaad si caadi ah u cuni kartaa ka hor iyo ka dib irbadda, uma baahnid inaad cuntid ama biyaha maadaama uusan ahayn daawo afka laga qaato.
Goobta irbadda waa in la ilaaliyaa nadiif oo qallalan. Ha marin wax kareem ah, cadar, ama faashado aaggaas ilaa bixiyahaaga daryeelka caafimaad uu si gaar ah u talinayo. Goobta irbadda waxay u badan tahay inay sameyso buro yar oo laga yaabo inay sameyso qolof toddobaadyada soo socda.
Tallaalka BCG waxaa caadi ahaan la bixiyaa hal qiyaas, inta badan xilliga carruurnimada ama carruurnimada hore. Si ka duwan qaar ka mid ah tallaallada u baahan qiyaaso badan ama kor u qaadis, dadka badankoodu waxay u baahan yihiin hal tallaal oo BCG ah noloshooda.
Ilaalinta ka timaadda tallaalka BCG waxay socon kartaa 10-20 sano, inkasta oo tani ay ku kala duwan tahay qofba qofka kale. Xaaladaha badankooda, irbado kor u qaadis ah laguma talinayo ama lagama maarmaan u ah dadweynaha guud.
Si kastaba ha ahaatee, haddii aad u isticmaalayso BCG daawaynta kansarka kaadiheysta, waxa laga yaabaa inaad u baahato qiyaaso badan oo si toos ah loogu bixiyo kaadiheysta dhowr toddobaad ama bilood. Dhakhtarkaaga kansarka ayaa abuuri doona jadwal daaweyn oo gaar ah oo ku saleysan xaaladaada gaarka ah.
Dadka badankoodu waxay la kulmaan saameyno fudud oo ka yimaada tallaalka BCG kuwaas oo ah kuwo caadi ah oo muujinaya in nidaamkaaga difaaca uu ka jawaabayo. Falcelinta ugu badan waa goobta cirbadaha, halkaas oo aad u badan tahay inaad aragto isbeddello dhowr toddobaad ee soo socda.
Waa kuwan waxa aad filan karto falcelin caadi ah oo ka dhacda goobta cirbadaha:
Falcelintan maxalliga ah runtii waa calaamado muujinaya in tallaalku shaqeynayo oo jidhkaagu uu dhisayo difaac. Nidaamka bogsashada wuxuu qaadan karaa 2-6 bilood si loo dhamaystiro.
Saamaynta dhinaca oo aan caadi ahayn laakiin weli caadi ah waxaa ka mid ah:
Astaamahan badanaa way iska tagaan oo uma baahna daaweyn.
Saamaynta dhinaca ee halista ah waa dhif laakiin way dhici kartaa. La xiriir bixiyahaaga daryeelka caafimaadka haddii aad la kulanto:
Dhibaatooyinka aadka u dhifta ah waxaa ka mid ah caabuqa BCG ee baahsan, kaas oo ku dhici kara dadka qaba habdhiska difaaca oo aad u daciifay. Tani waa sababta aan tallaalka loogu bixin dadka qaba cudurrada qaarkood ee habdhiska difaaca.
Tallaalka BCG ma badbaado qof walba, gaar ahaan kuwa qaba habdhiska difaaca oo daciifay. Maadaama uu ka kooban yahay bakteeriyada nool, waxay sababi kartaa caabuqyo halis ah dadka aan jirkoodu awoodin inuu iska caabiyo xitaa jeermiska daciifay.
Waa inaadan qaadan tallaalka BCG haddii aad leedahay:
Tallaalka sidoo kale laguma talinayo:
Intaa waxaa dheer, dhallaanka ay dhashay hooyooyinka qaba HIV waa inaysan helin tallaalka BCG ilaa xaaladdooda HIV la go'aamiyo, maadaama ay dhaxli karaan dhibaatooyinka habdhiska difaaca.
Tallaalka BCG waxa laga heli karaa magacyo badan oo calaamad ah adduunka oo dhan, inkasta oo helitaanku uu ku kala duwan yahay waddan kasta. Dalka Maraykanka, marka loo isticmaalo daawaynta kansarka kaadiheysta, waxaa inta badan lagu yaqaanaa magacyada calaamadaha sida TICE BCG ama TheraCys.
Soosaarayaasha kala duwan waxay soo saari karaan noocyo kala duwan oo bakteeriyada BCG ah, laakiin dhammaantood waxay u shaqeeyaan si isku mid ah. Bixiyahaaga daryeelka caafimaadku wuxuu isticmaali doonaa nooca la heli karo oo ku habboon xaaladdaada gaarka ah.
Haddii aad u safrayso caalamka oo aad u baahan tahay diiwaanka tallaalka, hubi inaad ogaato tallaalka BCG ee aad heshay, maadaama wadamada qaarkood ay doorbidi karaan noocyo ama soo saarayaal gaar ah.
Waqtigan xaadirka ah, ma jiraan wax beddel ah oo si weyn loo heli karo oo loogu talagalay tallaalka BCG ee ka hortagga qaaxada. Inkasta oo cilmi-baarayaashu ay ka shaqaynayaan horumarinta tallaalada TB cusub, BCG weli waa tallaalka kaliya ee shatiga leh ee loogu talagalay ka hortagga TB adduunka oo dhan.
Dadka aan qaadan karin tallaalka BCG sababo la xiriira dhibaatooyinka nidaamka difaaca jirka, ka hortaggu wuxuu diiradda saarayaa ka fogaanshaha soo-gaadhista TB iyo helitaanka baaritaanka joogtada ah. Tani waxay ku jiri kartaa qaadashada antibiyootiga ka hortagga haddii aad la kulantay qof qaba TB firfircoon.
Marka la eego daawaynta kansarka kaadiheysta, beddelka BCG waxaa ka mid ah daawaynta kale ee difaaca jirka, daawooyinka kiimiko-daawaynta ee si toos ah loogu dhejiyo kaadiheysta, ama qalliinnada qalliinka. Dhakhtarkaaga kansarka ayaa ka wada hadli kara fursadahan haddii BCG aanay ku habboonayn.
Tallaalka BCG hadda waa qalabka ugu fiican ee looga hortago noocyada daran ee qaaxada ee carruurta, laakiin ma aha mid qumman. Waxay ugu waxtar badan tahay marka lagu daro istaraatiijiyadaha kale ee ka hortagga TB halkii loo isticmaali lahaa kaligiis.
Marka la barbar dhigo tallaalka la'aanta, BCG waxay si weyn u yaraysaa khatarta caabuqa TB ee maskaxda iyo TB ee faafa ee carruurta. Si kastaba ha ahaatee, waxay bixisaa ilaalin yar oo ka dhan ah TB sambabada, gaar ahaan dadka waaweyn, taas oo ah sababta dalal badan oo leh heerarka TB-ga oo hooseeya aysan ugu darin barnaamijyadooda tallaalka caadiga ah.
Ka hortagga TB ee ugu waxtarka badan wuxuu isku daraa tallaalka BCG (haddii ay ku habboon tahay) oo leh dhaqamada xakamaynta caabuqa oo wanaagsan, ogaanshaha hore iyo daaweynta kiisaska TB ee firfircoon, iyo daaweynta ka hortagga dadka halista sare ugu jira inay qaadaan TB.
Tallaalka BCG guud ahaan waa badbaado u ah dadka qaba sonkorowga, ilaa iyo inta sonkorowgoodu si wanaagsan u xakameysan yahay oo aysan qabin dhibaatooyin kale oo ku saabsan habka difaaca jirka. Sonkorowga laftiisa ma aha inuu daciifiyo habka difaaca jirka si uu tallaalka BCG u noqdo mid khatar ah.
Si kastaba ha ahaatee, dadka qaba sonkorowga waxay yeelan karaan khatar yar oo ah inay qaadaan caabuqyada, sidaa darteed waxaa muhiim ah in si taxadar leh loo ilaaliyo goobta cirbadaha si loo arko calaamadaha bogsashada aan caadiga ahayn ama caabuqa. Bixiyahaaga daryeelka caafimaad ayaa laga yaabaa inuu doonayo inuu si dhow ula socdo si loo hubiyo in goobta tallaalku si sax ah u bogsato.
Waa wax aad u yar in si kama' ah loo helo tallaal BCG aad u badan tan iyo markii la siiyo hal, qiyaas si taxadar leh loo cabbiray oo uu bixiyo bixiye daryeel caafimaad. Tallaalku wuxuu ku yimaadaa fiilooyin hore loo cabbiray, waxaana lagu tababaray bixiyeyaasha daryeelka caafimaadka qiyaasta saxda ah.
Haddii aad ka welwelsan tahay inaad hesho qiyaas aan sax ahayn, isla markiiba la xiriir bixiyahaaga daryeelka caafimaad. Waxay qiimeyn karaan xaaladaada oo ay ku ilaalin karaan wixii falcelin aan caadi ahayn, inkastoo dhibaatooyinka daran ee ka yimaada khaladaadka qiyaasta ay aad u yar yihiin.
Maadaama BCG inta badan la bixiyo hal qiyaas, inta badan ma jirto xaalad "qiyaasta la seegay" sida daawooyinka aad si joogto ah u qaadato. Haddii aad seegtay ballanta tallaalka BCG ee la qorsheeyay, si fudud u dib u qorshee dhakhtarkaaga sida ugu dhaqsaha badan.
Dhallaanka iyo carruurta, BCG waxay ugu waxtar badan tahay marka la bixiyo nolosha hore, markaa ha dib u dhigin dib u qorshaynta. Si kastaba ha ahaatee, tallaalku weli wuu faa'iido u yeelan karaa xitaa haddii la bixiyo ka dib sidii asalka ahaan loo qorsheeyay.
Inta badan waxyeelada tallaalka BCG waxay dhacaan dhowrka toddobaad ee ugu horreeya ilaa bilaha ka dib tallaalka. Falcelinta goobta cirbadaha badanaa waxay bilaabataa 2-6 toddobaad ka dib tallaalka waxayna sii socon kartaa 2-6 bilood iyadoo jirkaagu dhiso difaac.
Marka goobta cirbadaha si buuxda u bogsato iyo qanjidhada limfaha ee bararsan ay ku soo noqdaan cabirkoodii caadiga ahaa, guud ahaan waad joojin kartaa la socodka waxyeelada la xiriirta tallaalka. Tani badanaa waxay dhacdaa 6 bilood gudahooda tallaalka.
Tallaalka BCG wuxuu saameyn ku yeelan karaa natiijooyinka baaritaanka maqaarka ee jadeecada, isagoo suurtogal ka dhigaya natiijooyin been ah oo wanaagsan sanado badan ka dib tallaalka. Tani waa sababta oo ah habkaaga difaaca jirka ayaa laga yaabaa inuu ka falceliyo baaritaanka maqaarka xitaa haddii aadan qabin TB firfircoon.
Haddii aad qaadatay tallaalka BCG, dhakhtarkaaga ayaa laga yaabaa inuu doorbido inuu isticmaalo baaritaannada dhiigga ee loo yaqaan interferon-gamma release assays (IGRAs) si loo hubiyo caabuqa TB, maadaama baaritaannadan ay yar tahay inuu saameeyo tallaalka BCG. Had iyo jeer u sheeg dhakhtarkaaga wixii ku saabsan tallaalka BCG ee hore haddii aad isku baareysid TB.