Created at:1/13/2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
Bakteeriyada Calmette iyo Guerin (BCG) vaccine live intravesical route waa daaweyn kansarka kaadiheysta oo gaar ah oo isticmaasha nooc daciif ah oo bakteeriyada si ay uga caawiso nidaamkaaga difaaca inuu la dagaallamo unugyada kansarka. Tani ma aha isla tallaalka BCG ee loo isticmaalo ka hortagga qaaxada - waxaa si gaar ah loogu talagalay in si toos ah loogu geliyo kaadiheystaada iyada oo loo marayo catheter. Daaweyntani waxay caawinaysay dadka qaba noocyada qaarkood ee kansarka kaadiheysta tobanaan sano, waxayna u shaqeysaa iyadoo tababaraysa difaaca dabiiciga ah ee jirkaaga si uu u aqoonsado oo u weeraro unugyada kansarka si wax ku ool ah.
BCG vaccine live intravesical route waa tallaal bakteeriya oo nool, daciif ah oo dhakhaatiirtu si toos ah ugu geliyaan kaadiheystaada si ay u daaweeyaan kansarka kaadiheysta. Ereyga "intravesical" macnihiisu waa "gudaha kaadiheysta," daaweyntanina waxay u gudbisaa daawada meesha ugu baahida badan. U fikir sida kor u qaadista nidaamka difaaca jirka oo bartilmaameedsan oo si gaar ah ugu shaqeeya kaadiheystaada.
Daaweyntani waxay ka kooban tahay bakteeriyada Mycobacterium bovis ee nool laakiin daciifka ah, kuwaas oo si dhow ula xiriira jeermiska keena qaaxada. Ha welwelin - bakteeriyadan si gaar ah ayaa loo beddelay si aysan u keeni karin qaaxada, laakiin weli way ku filan yihiin inay soo toosiyaan nidaamkaaga difaaca oo ay ka caawiyaan inay la dagaallamaan unugyada kansarka.
Tallaalku wuxuu ku yimaadaa budo ay kooxdaada daryeelka caafimaadku ku daraan xal nadiif ah kahor daaweyntaada. Isku darka cusub wuxuu hubiyaa in bakteeriyadu ay noolaadaan oo ay waxtar leeyihiin markay gaaraan kaadiheystaada.
Tallaalka BCG ee nool ee marin-dhexe waa mid si weyn loogu isticmaalo daweynta kansarka kaadiheysta ee aan muruqa ku dhicin, gaar ahaan ka dib markaad qalliin ku sameysay si looga saaro burooyinka la arki karo. Daaweyntani waxay kaa caawineysaa ka hortagga kansarka inuu soo laabto oo mararka qaarkood wuxuu daweyn karaa kansarka aan si buuxda looga saari karin inta lagu jiro qalliinka.
Dhakhtarkaagu wuxuu kugula talin karaa daaweyntan haddii aad qabtid kansarka kaadiheysta ee heer sareeya ama carcinoma in situ (CIS), oo ah nooc ka mid ah kansarka kaadiheysta hore ee ku sii jira dusha sare laakiin noqon kara mid gardaran. Daaweynta BCG waxay si gaar ah u caawisaa dadka kansarkoodu uu leeyahay fursad sare oo uu ku soo laabto ama ku faafo qoto dheer gidaarka kaadiheysta.
Mararka qaarkood, dhakhaatiirtu waxay sidoo kale isticmaalaan daaweynta BCG ee dadka qaba burooyin kaadiheysta oo badan ama kansarkoodu ku soo laabtay ka dib daaweyntii hore. Daaweyntani waxay si weyn u yarayn kartaa halista kansarka inuu soo noqdo marka loo isticmaalo qayb ka mid ah qorshe daaweyn oo dhammaystiran.
Tallaalka BCG wuxuu u shaqeeyaa isagoo abuuraya jawaab celin difaac oo la xakameeyay si toos ah kaadiheystaada, isagoo asal ahaan baraya jidhkaaga inuu aqoonsado oo burburiyo unugyada kansarka. Marka bakteeriyada daciifka ah ay la xiriiraan dahaarka kaadiheystaada, waxay kiciyaan habka difaacaaga si uu u diro unugyada la dagaallanka infekshanka aagga.
Jawaabta difaacaani waa mid aad u awood badan oo bartilmaameedsan. Bakteeriyadu dhab ahaan ma la dagaallamaan kansarka laftooda - beddelkeeda, waxay u dhaqmaan sida barnaamij tababar oo loogu talagalay habka difaacaaga. Difaacyada dabiiciga ah ee jirkaagu waxay bartaan inay aqoonsadaan unugyada kansarka inay yihiin kuwa shisheeye oo shaqeeyaan si ay u tirtiraan.
Daaweyntu waxay abuurtaa barar ku jira kaadiheystaada, taas oo laga yaabo inay u ekaato mid walaac leh, laakiin bararkan dhab ahaantii waa saamaynta la rabo. Waxay keentaa unugyada difaaca jirka inay u tagaan dahaarka kaadiheysta halkaas oo ay ka heli karaan oo burburin karaan unugyada kansarka ee haray ee laga yaabo inay aad u yar yihiin in la arko ama laga saaro inta lagu jiro qalliinka.
Daaweynta BCG waxaa loo arkaa daaweyn dhexdhexaad ah oo xoog leh oo noqon karta mid aad waxtar u leh, laakiin waxay u baahan tahay in nidaamkaaga difaaca uu si fiican u shaqeeyo. Awoodda daaweyntan waxay ku jirtaa awooddeeda ay u leedahay inay abuurto xasuus difaac oo waara oo ka dhan ah unugyada kansarka kaadiheysta.
BCG vaccine live intravesical route waxaa si toos ah loogu bixiyaa kaadiheystaada iyada oo loo marayo tuubo khafiif ah oo dabacsan oo loo yaqaan catheter. Ma qaadanaysid daawadan afka ama cirbad - waxaa la dhigayaa meesha ay u baahan tahay inay ka shaqeyso. Daaweynta waxaa had iyo jeer sameeya xirfadlayaal tababaran oo ku jira goob daryeel caafimaad.
Kahor daaweyntaada, waxaad u baahan doontaa inaad xaddido qaadashada dareerahaaga ilaa 4 saacadood si kaadiheystaadu aysan u buuxsamin. Kooxdaada daryeelka caafimaad ayaa geli doonta catheter iyada oo loo marayo urethra (tuubada aad caadi ahaan kaadida) oo ku jirta kaadiheystaada. Xalka BCG ka dib waxaa si tartiib ah loogu shubaa kaadiheystaada iyada oo loo marayo catheter-kan.
Ka dib markaad hesho daaweynta, waxaad u baahan doontaa inaad daawada ku hayso kaadiheystaada ilaa 2 saacadood haddii ay suurtagal tahay. Inta lagu jiro wakhtigan, waxaa laga yaabaa in laguu sheego inaad beddesho booskaaga 15-30 daqiiqo kasta si aad uga caawiso daawada inay ku daboolto dhammaan meelaha dahaarka kaadiheystaada. Dad badan ayaa u arka inay faa'iido leedahay in la sameeyo xasuusinta jilicsan ama ay keenaan wax ay ku mashquulaan wakhtigan sugitaanka.
Marka ay tahay wakhtigii aad kaadin lahayd, waxaad u baahan doontaa inaad fadhiisato (iyada oo aan loo eegin caadooyinkaaga caadiga ah) oo aad si toos ah ugu kaadiso musqusha. 6-tii saacadood ee ugu horreeyay ka dib daaweynta, waxaad ku dari doontaa qiyaastii 2 koob oo biyo ah oo guriga lagu nadiifiyo musqusha ka hor intaadan biyo raacin si aad u joojiso bakteeriyada haray.
Daaweynta BCG waxay caadi ahaan raacdaa jadwal gaar ah oo dhakhtarkaagu u habeyn doono iyadoo lagu saleynayo xaaladaada gaarka ah. Dadka badankoodu waxay ku bilaabaan koorsada bilowga ah ee 6 daaweyn toddobaadle ah, taas oo kaa caawineysa inaad sameyso jawaabta difaaca ee kaadiheystaada.
Markii aad dhamaystirto koorsada bilowga ah ee 6-usbuuc, dad badan waxay sii wadaan daawaynta dayactirka. Tani waxay inta badan ku lug leedahay helitaanka daawaynta BCG 3-bilood kasta muddo ilaa 3 sano, inkasta oo jadwalka saxda ah uu ku xiran yahay sida aad ugu jawaabto daawaynta iyo caafimaadkaaga guud.
Dhakhtarkaagu wuxuu la socon doonaa horumarkaaga iyadoo la isticmaalayo baaritaanka cystoscopy ee joogtada ah (halkaas oo ay gudaha kaaga eegaan kaadiheystaada kamarad yar) wuxuuna hagaajin karaa jadwalkaaga daawaynta iyadoo lagu saleynayo waxa ay helaan. Dadka qaar waxay u baahan yihiin koorsooyin gaagaaban, halka kuwa kalena ay ka faa'iidaystaan muddooyinka daawaynta ee dheer.
Muddada guud ee daawayntu waxay isku dheelitirtaa waxtarka iyo dulqaadka. Koorsooyinka daawaynta ee dheer waxay bixin karaan ilaalin wanaagsan oo ka dhan ah soo noqoshada kansarka, laakiin waxay sidoo kale kordhiyaan fursada waxyeelada. Kooxdaada daryeelka caafimaadku waxay kula shaqeyn doonaan si aad u hesho dheelitirka saxda ah ee xaaladaada gaarka ah.
Tallaalka BCG live intravesical route wuxuu keeni karaa waxyeelo sababtoo ah waxaa loogu talagalay inuu abuuro jawaab celin difaac ah oo ku jirta kaadiheystaada. Inta badan waxyeelada waxay la xiriiraan xanaaq kaadiheysta waxaana guud ahaan la maareyn karaa, inkasta oo dadka qaar ay la kulmi karaan falcelin aad u weyn.
Fahamka waxa la filayo waxay kaa caawin kartaa inaad dareento diyaar badan oo aad ogaato goorta aad la xiriirto kooxdaada daryeelka caafimaadka. Waa kuwan waxyeelada ugu badan ee aad la kulmi karto:
Saamaynta dhinaca ee caadiga ah badanaa waxay bilaabmaan dhowr saacadood gudahood daaweynta waxayna socon karaan 2-3 maalmood. Dadka badankoodu waxay ogaadaan in calaamaduhu ay noqdaan kuwo la maareyn karo marka jirkoodu la qabsado daaweynta dhowr toddobaad gudahood.
Saamaynta dhinaca ee aan caadiga ahayn laakiin aadka u daran waxay u baahan yihiin daryeel caafimaad oo degdeg ah. Inkasta oo kuwanu aanay ku dhicin dadka badankooda, waa muhiim in la ogaado:
Dhibaatooyinka dhif iyo naadirka ah laakiin halista ah waxaa ka mid noqon kara caabuqa BCG oo ku faafa meel ka baxsan kaadi haysta, taas oo u baahan daaweyn degdeg ah oo leh daawooyinka ka hortagga qaaxada. Tani waa wax aan caadi ahayn laakiin waxay noqon kartaa mid halis ah haddii aan la aqoonsan oo aan si degdeg ah loo daweyn.
Kooxdaada daryeelka caafimaadku waxay si dhow ula socon doonaan calaamadaha dhibaatooyinka waxayna ku siin doonaan tilmaamo cad oo ku saabsan goorta aad u baahan tahay inaad wacdo caawimaad. Dadka badankoodu waxay si wanaagsan u qaataan daaweynta BCG, saamaynta dhinaca badana waxay noqdaan kuwo aan dhib badan lahayn marka daaweyntu sii socoto.
BCG vaccine live intravesical route kuma haboona qof walba, gaar ahaan dadka qaba habdhiska difaaca oo daciifay ama xaalado caafimaad oo gaar ah. Maadaama daaweyntani ay ku tiirsan tahay habkaaga difaaca si uu si wax ku ool ah u shaqeeyo, waa muhiim in jidhkaagu si badbaado leh ula qabsan karo caqabada bakteeriyada.
Waa inaadan helin daaweynta BCG haddii aad qabtid caabuq kasta oo firfircoon ama calaamado xanuun. Kooxdaada daryeelka caafimaadku waxay doonayaan inay hubiyaan inaad dareemayso wanaag ka hor daaweyn kasta si loo yareeyo khatarta dhibaatooyinka.
Xaalado caafimaad oo dhowr ah ayaa ka dhiga daaweynta BCG mid aan ammaan ahayn ama aan waxtar lahayn. Kuwaas waxaa ka mid ah xaaladaha uu nidaamkaaga difaaca jidhku laga yaabo inuu si habboon u jawaabi waayo:
Daawooyinka qaarkood waxay sidoo kale ka dhigi karaan daaweynta BCG mid aan habboonayn. Dhakhtarkaagu wuxuu dib u eegi doonaa dhammaan daawooyinkaaga, oo ay ku jiraan daawooyinka dhakhtarku qoro, daawooyinka miiska laga iibsado, iyo kaabista, si loo hubiyo inaysan faragelin doonin daaweynta.
Dadka qaata antibiyootiga ka hortaga bakteeriyada tiibishada waa inaysan helin daaweynta BCG, maadaama daawooyinkani ay dili karaan bakteeriyada tallaalka ka hor inta aysan shaqayn. Sidoo kale, daawooyinka qaarkood ee difaaca jirka ayaa ka hor istaagi kara BCG inuu si wax ku ool ah u shaqeeyo.
Kooxdaada daryeelka caafimaadku waxay si taxadar leh u qiimeyn doonaan taariikhdaada caafimaad iyo xaaladdaada caafimaad ee hadda ka hor inta aysan kugula talin daaweynta BCG. Waxay sidoo kale ka wada hadli doonaan daaweynta kale haddii BCG aanay ku habboonayn.
Tallaalka BCG live intravesical route waxaa laga heli karaa magacyo dhowr ah, iyadoo kuwa ugu caansan ay yihiin TICE BCG iyo PACIS. Noocyadan kala duwan waxay ka kooban yihiin isla nooca bakteeriyada daciifay laakiin waxay yeelan karaan farqi yar oo ku saabsan sida loo diyaariyay ama loo kaydiyay.
TICE BCG waa mid ka mid ah noocyada ugu isticmaalka badan ee Maraykanka waxaana uu caawinayay dadka qaba kansarka kaadi haysta muddo sanado ah. PACIS waa nooc kale oo la aasaasay oo u shaqeeya si la mid ah TICE BCG.
Kooxdaada daryeelka caafimaadku waxay dooran doonaan nooca gaarka ah iyadoo lagu saleynayo helitaanka, waayo-aragnimadooda alaabta, iyo baahiyahaaga gaarka ah. Dhammaan tallaallada BCG ee la ansixiyay ee loo isticmaalo gudaha kaadiheysta waxay buuxiyaan heerarka badbaadada iyo waxtarka adag, sidaa darteed waxaad ku kalsoonaan kartaa nooca uu dhakhtarkaagu kugula taliyo.
Haddii daaweynta BCG aysan ku habboonayn adiga ama aysan si wax ku ool ah u shaqeyn, daaweyno kale oo badan ayaa kaa caawin kara maaraynta kansarka kaadiheysta. Dhakhtarkaagu wuxuu tixgelin doonaa xaaladdaada gaarka ah, oo ay ku jiraan nooca iyo marxaladda kansarkaaga, caafimaadkaaga guud, iyo ujeedooyinkaaga daaweynta.
Daaweynta kale ee intravesical waxaa si toos ah loogu geyn karaa kaadiheysta oo la mid ah BCG. Kuwaas waxaa ka mid ah daawooyinka kiimiko-daawaynta sida mitomycin C ama gemcitabine, kuwaas oo si ka duwan uga shaqeeya BCG iyagoo si toos ah u weeraraya unugyada kansarka halkii ay ka kicin lahaayeen habka difaacaaga.
Dadka aan u dulqaadan karin daaweynta intravesical, daaweynta nidaamsan waxay noqon kartaa ikhtiyaar. Kuwaas waxaa ka mid ah daawooyinka immunotherapy-ga cusub ee ka shaqeeya jidhkaaga oo dhan, inkastoo badanaa loo keydiyo kiisaska horumarsan.
Mararka qaarkood, qaliinada ayaa noqda kuwo lagama maarmaan ah, gaar ahaan haddii daaweynta kale aysan waxtar lahayn. Kuwaas waxay u dhexeeyaan qalliino kaadiheysta oo aad u ballaaran ilaa ka saarista kaadiheysta oo dhameystiran oo leh dib-u-dhis, iyadoo ku xiran duruufahaaga gaarka ah.
Kooxdaada daryeelka caafimaadku waxay kala hadli doonaan dhammaan fursadaha la heli karo, iyagoo tixgelinaya waxtarka daaweynta kala duwan iyo saameynta ay ku yeelan karaan tayada noloshaada. Hadafku had iyo jeer waa in la helo habka ku siinaya fursada ugu fiican ee xakameynta kansarkaaga iyadoo la ilaalinayo raaxadaada iyo fayoobaantaada.
Tallaalka BCG ee nool ee wadada intravesical iyo mitomycin C labaduba waa daaweyn wax ku ool ah oo loogu talagalay kansarka kaadiheysta, laakiin waxay u shaqeeyaan siyaabo kala duwan waxayna noqon karaan kuwo ku habboon dadka kala duwan. BCG waxay u egtahay inay aad ugu fiican tahay ka hortagga soo noqoshada kansarka ee kiisaska halista sare leh, halka mitomycin C laga yaabo in loo doorto dadka aan u dulqaadan karin BCG ama qaba xaalado caafimaad oo gaar ah.
Cilmi-baadhistu waxay muujineysaa in BCG guud ahaan ka waxtar badan tahay mitomycin C si looga hortago in kansarka kaadiheysta uu soo laabto, gaar ahaan dadka qaba burooyin heer sare ah ama carcinoma in situ. Daaweynta BCG waxay yarayn kartaa khatarta soo noqoshada kansarka qiyaastii 30-40% marka la barbar dhigo mitomycin C xaaladaha khatarta sare leh.
Si kastaba ha ahaatee, daaweynta BCG waxay caadi ahaan keentaa waxyeelooyin badan marka loo eego mitomycin C sababtoo ah waxay abuureysaa jawaab celin difaac oo xooggan. Dadka la kulma waxyeelooyin muhiim ah oo leh BCG waxay u heli karaan mitomycin C mid la aqbali karo, inkasta oo laga yaabo inaysan sidaas u waxtar badanayn ka hortagga soo noqoshada.
Doorashada daaweyntan waxay ku xiran tahay arrimo dhowr ah oo ay ka mid yihiin sifooyinka kansarkaaga, caafimaadkaaga guud, awooddaada aad u leedahay inaad u dulqaadato waxyeelooyinka, iyo doorbidkaaga shakhsi ahaaneed. Dhakhtarkaaga kansarka ayaa kaa caawin doona inaad fahamto doorashada laga yaabo inay ugu fiican tahay xaaladdaada gaarka ah.
Tallaalka BCG ee nool ee wadada intravesical guud ahaan waxaa si badbaado leh loogu isticmaali karaa dadka qaba sonkorowga, laakiin xakamaynta sonkorta dhiiggaaga waa in si wanaagsan loo maareeyaa ka hor inta aan la daaweyn. Sonkorowgu wuxuu saameyn karaa awoodda nidaamkaaga difaaca ee uu uga jawaabo infekshannada, sidaa darteed kooxdaada daryeelka caafimaadku waxay doonayaan inay hubiyaan in sonkorowgaagu deggan yahay.
Haddii sonkorowgaagu si wanaagsan loo xakameeyo, daaweynta BCG waa inaysan si weyn u saameyn heerarka sonkorta dhiiggaaga. Si kastaba ha ahaatee, walaaca daaweynta iyo waxyeelooyinka kasta sida qandho ama rabitaanka cuntada oo yaraada ayaa laga yaabaa inay si ku meel gaar ah u saameeyaan maareynta sonkorowgaaga.
Dhaktarkaagu wuxuu u badan yahay inuu la shaqeeyo kooxdaada daryeelka sonkorowga si uu si dhow ula socdo sonkorta dhiiggaaga inta lagu jiro daaweynta BCG. Waxa kale oo laga yaabaa inay kugula taliyaan inaad hagaajiso daawooyinkaaga sonkorowga haddii loo baahdo si loo xisaabtamo isbeddel kasta oo la xiriira daaweynta ee qaababkaaga cunista ama dhaqdhaqaaqa.
Haddii aad hesho xaddi badan oo talaalka BCG ah, isla markiiba la xiriir bixiyahaaga daryeelka caafimaadka, xitaa haddii aad dareemayso caafimaad. In kasta oo xad-dhaafka talaalka BCG ee gudaha kaadiheysta aan caadi ahayn sababtoo ah daaweynta waxaa lagu bixiyaa goob caafimaad oo la xakameeyay, helitaanka xaddi badan waxay kordhin kartaa halistaaga waxyeelooyin halis ah.
Calaamadaha laga yaabo inaad heshay xaddi badan oo BCG ah waxaa ka mid ah astaamaha oof-wareenka oo daran, qandho aad u sareysa, ama calaamadaha kaadiheysta oo aad uga sii daran sidii la filayay. Ha sugin inaad aragto haddii astaamuhu soo baxaan - way fiican tahay inaad isla markiiba la xiriirto kooxdaada daryeelka caafimaadka.
Dhaktarkaagu waxa laga yaabaa inuu kugula taliyo la socod dheeraad ah, daawooyin lagu yareeyo waxyeelooyinka, ama kiisas dhif ah, antibiyootiko ka shaqeeya bakteeriyada qaaxada. Furaha waa in la helo daryeel caafimaad si degdeg ah si looga hortago ama si hore loogu daweeyo wax kasta oo dhibaato ah.
Haddii aad ka maqnaato daaweynta BCG ee la qorsheeyay, la xiriir bixiyahaaga daryeelka caafimaadka sida ugu dhaqsaha badan si aad dib ugu dhigto. Ha isku dayin inaad ka soo kabato qiyaasta maqan adoo labanlaabaya daaweyntaada xigta - tani waxay noqon kartaa mid khatar ah oo ma hagaajin doonto waxtarka daaweyntaada.
Dhaktarkaagu wuxuu go'aamin doonaa habka ugu wanaagsan ee lagu heli karo daaweyntaada dib u socod. Mararka qaarkood tani waxay la macno tahay in dib loo dhigo qiyaastaada maqan ee ballanta xigta ee la heli karo. Waqtiyo kale, dhaktarkaagu wuxuu u baahan karaa inuu hagaajiyo jadwalkaaga daaweynta oo dhan.
Mararka qaarkood oo hal qiyaas la waayo inta badan ma saameeyo guud ahaan waxtarka daaweyntaada, laakiin waa muhiim in la dhamaystiro koorsada buuxda sida lagu faray. Kooxdaada daryeelka caafimaadku way fahamsan yihiin in nolosha wax dhacaan oo waxay kula shaqayn doonaan si aad u hesho jadwal ku habboon xaaladaada.
Waa inaad joojisaa daaweynta BCG kaliya marka dhakhtarkaagu kuu sheego in ay badbaado tahay in aad sidaas samayso. Go'aanka lagu joojinayo daaweynta waxay ku xiran tahay sida aad uga jawaabayso, waxa ay muujinayaan imtixaanadaaga dabagalka ah, iyo haddii aad la kulanto wax saameyn ah oo daran.
Dadka badankoodu waxay dhamaystiraan koorsadooda daaweynta BCG ee la faray, taas oo caadi ahaan ay ku jiraan taxanaha 6-usbuuc ee bilowga ah iyo inta badan daaweynta dayactirka 1-3 sano. Dhakhtarkaagu wuxuu isticmaali doonaa imtixaanada cystoscopy ee joogtada ah iyo tijaabooyin kale si uu ula socdo horumarkaaga oo uu go'aamiyo goorta ay ku habboon tahay in la joojiyo daaweynta.
Haddii aad la kulanto waxyeelooyin daran oo ka dhigaya daaweynta mid adag in la dulqaato, dhakhtarkaagu wuxuu kugula talin karaa in aad BCG hore u joojiso oo aad u beddesho daaweyn kale. Si kastaba ha ahaatee, go'aankan waa in had iyo jeer lagu qaataa wadajirka kooxdaada daryeelka caafimaadka, iyadoo la tixgelinayo khataraha iyo faa'iidooyinka sii wadida iyo joojinta daaweynta.
Guud ahaan waxaad dib u bilaabi kartaa dhaqdhaqaaqa galmada ka dib daaweynta BCG, laakiin waxaa jira qaar ka mid ah tixgelinta badbaadada muhiimka ah ee maskaxda lagu hayo. 48-kii saacadood ee ugu horreeyay ka dib daaweyn kasta, waa inaad ka fogaataa dhaqdhaqaaqa galmada si looga hortago gudbinta suurtagalka ah ee bakteeriyada tallaalka ee lammaanahaaga.
Ka dib muddada 48-saac ee bilowga ah, dhaqdhaqaaqa galmadu caadi ahaan waa badbaado, inkastoo aad ogaan karto in calaamadaha xanaaqa kaadiheysta ay ka dhigaan mid aan raaxo lahayn. Isticmaalka saliid dheeraad ah ayaa kaa caawin kara haddii aad la kulanto qalalan ama xanaaq, iyo isgaarsiinta lammaanahaaga ku saabsan wax kasta oo aan raaxo lahayn waa muhiim.
Haddii aad la kulanto calaamado muhiim ah oo ka yimaada kaadi haysta sida xanuun, gubasho, ama kaadi soo noqnoqota, waxa laga yaabaa inaad dareento in ay kuugu raaxo badan tahay inaad sugto ilaa calaamadahan ay hagaagaan ka hor intaadan dib u bilaabin galmada. Kooxdaada daryeelka caafimaadku waxay bixin karaan hagis gaar ah oo ku saleysan xaaladaada gaarka ah iyo calaamadahaaga.