Created at:1/13/2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
Canagliflozin iyo metformin waa daawo isku dhafan oo kaa caawisa maaraynta sonkorowga nooca 2-aad iyadoo laba siyaabood oo kala duwan u shaqeysa si loo yareeyo heerarka sonkorta dhiigga. Habkan laba-geesoodka ah wuxuu noqon karaa mid aad waxtar u leh marka loo eego qaadashada daawooyinka midkood, isagoo ku siinaya xakamayn wanaagsan oo ku saabsan sonkorowgaaga oo leh ku habboonaanta hal kiniin.
U maleyn in ay leedahay laba lammaane oo caawiya oo iska kaashanaya jirkaaga. Hal lammaane (canagliflozin) wuxuu ka caawiyaa kelyahaaga in ay ka saaraan sonkorta xad-dhaafka ah iyada oo loo marayo kaadi, halka kan kale (metformin) uu ka caawiyo beerkaaga in uu soo saaro sonkor yar oo jirkaaga ka dhiga mid aad ugu nugul insulin.
Canagliflozin iyo metformin waa daawo dhakhtar qoray oo isku darsata laba daaweyn oo sonkorowga ah oo la xaqiijiyay oo ku jira hal kiniin oo ku habboon. Qaybta canagliflozin waxay ka tirsan tahay fasalka daawooyinka loo yaqaan SGLT2 inhibitors, halka metformin ay qayb ka tahay koox loo yaqaan biguanides.
Daawooyinkan isku dhafan waxaa si gaar ah loogu talagalay dadka waaweyn ee qaba sonkorowga nooca 2-aad ee u baahan xakamaynta sonkorta dhiigga oo dheeraad ah marka laga tago cuntada iyo jimicsiga oo keliya. Dhakhtarkaagu waxa laga yaabaa inuu kuu qoro tan marka daawooyinka keli ah aysan ku siin natiijooyinka aad u baahan tahay, ama daaweyn bilow ah haddii heerarka sonkorta dhiiggaagu aad u sarreeyaan.
Daawooyinka waxay ku yimaadaan xoogag kala duwan, taasoo u ogolaanaysa bixiyahaaga daryeelka caafimaadka inuu helo qiyaasta saxda ah ee ugu fiican baahiyahaaga gaarka ah. Waa muhiim in la fahmo in daawadani aanay daawayn sonkorowga laakiin ay kaa caawinayso inaad si wax ku ool ah u maareyso marka lagu daro doorashada qaab nololeed caafimaad leh.
Daawooyinkan isku dhafan waxaa ugu horreyn loo isticmaalaa si loo hagaajiyo xakamaynta sonkorta dhiigga ee dadka waaweyn ee qaba sonkorowga nooca 2-aad. Waxay si fiican u shaqeysaa marka aad horeba u raacayso cunto saaxiibtinimo u ah sonkorowga oo aad sameyso dhaqdhaqaaq jireed oo joogto ah, maadaama arrimahan qaab nololeedku ay kor u qaadaan waxtarka daawada.
Dhakhtarkaagu waxa laga yaabaa inuu kugula taliyo daawadan haddii aad hadda qaadanayso metformin keligiis laakiin aad u baahan tahay caawimaad dheeraad ah oo lagu dhimo sonkorta dhiiggaaga. Waxa kale oo loo qoraa marka aad qaadanayso canagliflozin keligiis laakiin aad u baahan tahay faa'iidooyinka dheeraadka ah ee metformin bixiyo.
Marka laga tago xakamaynta sonkorta dhiigga, isku-darka daawadan waxa laga yaabaa inuu bixiyo faa'iidooyin dheeraad ah. Dadka qaarkiis waxay la kulmaan miisaan yar oo lumis ah inta ay qaadanayaan, waxaana laga yaabaa inay gacan ka geystaan in yar oo hoos u dhigista cadaadiska dhiigga. Si kastaba ha ahaatee, saamayntani way kala duwan tahay qofba qofka kale, ujeeddada koowaadna waa gaaritaanka heerarka sonkorta dhiigga oo caafimaad qaba.
Isku-darka daawadan wuxuu ku shaqeeyaa laba hab oo kala duwan si uu u caawiyo xakamaynta heerarka sonkorta dhiiggaaga. Qaybta canagliflozin waxay xannibtaa borotiinnada kelyahaaga oo loo yaqaan SGLT2 transporters, kuwaas oo caadi ahaan dib u nuugaya sonkorta dhiiggaaga.
Marka transporters-kan la xannibo, sonkorta xad-dhaafka ah waxa laga sifeeyaa kaadi-mareenkaaga halkii ay ku sii jiri lahayd dhiiggaaga. Habkani waa mid dabiici ah oo dhammaystiran oo aan culays saarin kelyahaaga marka ay si caadi ah u shaqaynayaan.
Dhanka kale, qaybta metformin waxay ugu horrayn ka shaqeysaa beerkaaga, iyadoo yaraynaysa xaddiga sonkorta uu beerkaagu soo saaro oo uu u sii daayo dhiiggaaga. Waxa kale oo ay caawisaa unugyada muruqaaga inay noqdaan kuwo aad ugu nugul insulin, taasoo u oggolaanaysa inay si wax ku ool ah u isticmaalaan sonkorta si ay tamar u helaan.
Wadajir, labadan ficil waxay abuuraan isku-dar awood leh oo wax ka qabta dhinacyo badan oo xakamaynta sonkorta dhiigga. Habkan laba-geesoodka ah wuxuu inta badan bixiyaa natiijooyin ka wanaagsan daawada midkood keligiis, taas oo ah sababta ay bixiyeyaasha daryeelka caafimaadku u door bidaan daawaynta isku-darka ee maareynta sonkorowga.
Qaado daawadan sida uu dhakhtarkaagu kuu qoray, inta badan laba jeer maalintii cuntooyinka si loo yareeyo fursada calool xanuunka. Qaadashada cuntada waxay sidoo kale ka caawisaa jirkaaga inuu si sax ah u nuugo daawada oo yareeya waxyeelada dheefshiidka ee suurtogalka ah.
Liq kiniinnada oo dhan biyo badan, hana burburin, jabin, ama calalin. Kiniinnada waxaa loogu talagalay inay sii daayaan daawada xawaaraha saxda ah ee nidaamkaaga dheefshiidka.
Isku day inaad qaadato qiyaasahaaga isla waqtiyada maalin kasta si aad u ilaaliso heerarka joogtada ah ee nidaamkaaga. Dad badan ayaa u arka inay faa'iido leedahay in la qaato hal qiyaas quraacda iyo mid kale cashada, laakiin raac tilmaamaha gaarka ah ee dhakhtarkaaga.
Iska ilaali inaad biyo badan cabto inta aad qaadanayso daawadan, maadaama qaybta canagliflozin ay kordhiso kaadida. Cabitaanka biyo badan maalintii oo dhan waxay kaa caawinaysaa inaad ka hortagto fuuq-baxa oo taageerto shaqada caafimaadka ee kelyahaaga.
Daawadani inta badan waa daaweyn muddo dheer ah oo lagu maareeyo sonkorowga nooca 2, dadka badankooduna waxay sii wadaan qaadashada inta ay waxtar leedahay oo si fiican loo dulqaadan karo. Dhakhtarkaagu wuxuu si joogto ah ula socon doonaa heerarka sonkorta dhiigaaga si loo hubiyo in daawadu si sax ah u shaqeyso.
Waxaa u badan inaad yeelan doonto ballamo daba-gal ah bil kasta, ka dibna inta aan inta badan heerarka sonkorta dhiigaagu ay deggan yihiin. Inta lagu jiro booqashooyinkan, bixiyahaaga daryeelka caafimaadku wuxuu hubin doonaa sida ay daawadu u xakameyso sonkorowgaaga oo uu u fiirsan doono waxyeelada suurtogalka ah.
Weligaa ha joojin qaadashada daawadan si lama filaan ah adigoon marka hore la hadlin dhakhtarkaaga, xitaa haddii aad dareemayso fiicnaan. Joojinta daawooyinka sonkorowga si lama filaan ah waxay keeni kartaa in heerarka sonkorta dhiigaagu kor u kacaan, taas oo khatar ah.
Dhakhtarkaagu wuxuu laga yaabaa inuu hagaajiyo qiyaastaada ama uu beddelo daawooyinka haddii baahiyahaagu isbeddelaan waqti ka dib. Arrimaha sida isbeddelada miisaanka, xaaladaha kale ee caafimaad, ama sida uu jirkaagu ugu jawaabo daaweynta ayaa dhammaantood saameyn ku yeelan kara qorshahaaga daawooyinka.
Sida dhammaan daawooyinka, canagliflozin iyo metformin waxay keeni karaan saameyno dhinaca ah, inkastoo aan qof walba la kulmin. Fahamida waxa la fiiriyo waxay kaa caawineysaa inaad isku kalsoonaato daaweyntaada oo aad ogaato goorta aad la xiriireyso bixiyahaaga daryeelka caafimaadka.
Saamaynta dhinaca ugu badan waa guud ahaan kuwa fudud oo inta badan hagaagaan marka jidhkaagu la qabsado daawada. Kuwaas waxaa ka mid noqon kara kaadida oo kordha, harraad, lallabbo, shuban, ama raaxo darro caloosha. Saamayntan badanaa waxay dhacaan inta lagu jiro usbuucyada ugu horreeya ee daaweynta.
Waa kuwan saamaynta dhinaca ee aad inta badan la kulmi karto:
Inta badan saamayntan dhinaca ah waa la maareyn karaa oo waxay u muuqdaan inay yaraadaan marka jidhkaagu u baranayo daawada. Inaad biyo badan cabto oo aad daawada cuntada la qaadato waxay kaa caawin kartaa yaraynta saamaynta badan eeas.
Inkastoo aan caadi ahayn, dadka qaar waxay la kulmi karaan saameyno dhinaca ah oo aad u daran oo u baahan daryeel caafimaad oo degdeg ah. Kuwaas saamaynta dhifka ah laakiin muhiimka ah waxaa ka mid ah fuuq-bax daran, dhibaatooyinka kelyaha, ama xaalad daran oo loo yaqaan lactic acidosis.
La xiriir dhakhtarkaaga isla markiiba haddii aad la kulanto mid ka mid ah astaamahan aadka u daran:
Xusuusnow in dhakhtarkaagu uu kuu qoray daawadan sababtoo ah waxay aaminsan yihiin in faa'iidooyinku ka badan yihiin khataraha xaaladaada gaarka ah. La socodka joogtada ah iyo isgaarsiinta furan ee kooxdaada daryeelka caafimaadku waxay kaa caawinayaan inaad hesho faa'iidada ugu badan iyadoo la yareynayo wax kasta oo dhibaatooyin ah.
Isku darka daawadan ma haboona qof walba, xaaladaha caafimaad ee qaarkood ama duruufaha qaarkoodna waxay ka dhigaan mid aan badbaado lahayn in la isticmaalo. Dhakhtarkaagu wuxuu si taxadar leh u eegi doonaa taariikhdaada caafimaad ka hor inta uusan qorin daawadan.
Dadka qaba sonkorowga nooca 1 waa inaysan qaadan daawadan, maadaama si gaar ah loogu talagalay sonkorowga nooca 2 oo aan si sax ah u shaqeyn doonin nooca 1. Intaa waxaa dheer, haddii aad qabtid ketoacidosis diabetic (dhibaato sonkorow oo daran), daawadan ma haboona.
Xaalado badan oo la xiriira kelyaha ayaa ka dhigaya daawadan mid aan ku habooneyn. Haddii aad qabtid cudur kelyaha oo daran, kelyaha oo shaqada gaba, ama aad ku jirto dialysis, dhakhtarkaagu wuxuu dooran doonaa daaweyn kala duwan oo badbaado u ah kelyahaaga.
Waa kuwan xaaladaha ugu waaweyn ee caadi ahaan ka hortaga qof inuu qaato daawadan:
Uurka iyo naasnuujintu sidoo kale waxay u baahan yihiin tixgelin gaar ah, maadaama badbaadada daawadan aan loo xaqiijin xaaladahan. Dhakhtarkaagu wuxuu kala hadli doonaa beddelka badbaado leh haddii aad uur leedahay, qorsheyneysid inaad uur yeelatid, ama aad naas nuujinayso.
Da'da sidoo kale waxay noqon kartaa arrin, maadaama dadka waaweyn ay u nuglaan karaan saamaynta daawada, gaar ahaan khatarta fuuq-baxa iyo dhibaatooyinka kelyaha. Dhakhtarkaagu si dhow ayuu kuula socon doonaa haddii aad ka weyn tahay 65 sano.
Is-dhexgalka daawadan waxaa laga heli karaa magaca nooca Invokamet, kaas oo ay soo saarto Janssen Pharmaceuticals. Invokamet wuxuu ku yimaadaa isku-dheellitirro xoog oo kala duwan si loo oggolaado qiyaasta shakhsi ahaaneed.
Waxaa laga yaabaa inaad sidoo kale aragto Invokamet XR, kaas oo ah nooc sii-deyn ah oo dheeraad ah oo u oggolaanaya hal mar maalintii halkii laba jeer maalintii. Qaabka XR wuxuu daawada si tartiib ah u sii daayaa maalintii oo dhan, isagoo bixiya xakameyn joogto ah oo sonkorta dhiigga ah.
Noocyada guud ee isku-darkaani waxay noqon karaan kuwo la heli karo waqti ka dib, taas oo bixin karta keydinta kharashka iyadoo la bixinayo faa'iidooyinka isku midka ah ee daaweynta. Farmashiistahaagu wuxuu kaa caawin karaa inaad fahamto haddii ikhtiyaarrada guud ay diyaar yihiin oo ku habboon xaaladdaada.
Daawooyin kale oo badan ayaa bixin kara xakameyn isku mid ah oo sonkorta dhiigga ah haddii canagliflozin iyo metformin aysan ahayn doorashada saxda ah adiga. Dhakhtarkaagu wuxuu tixgelin karaa daawooyinka kale ee isku-dhafka ah ama wuxuu hagaajin karaa qorshahaaga daaweynta ee hadda jira iyadoo lagu saleynayo baahiyahaaga gaarka ah.
Isku-dhafka kale ee SGLT2 inhibitor waxaa ka mid ah empagliflozin oo leh metformin (Synjardy) ama dapagliflozin oo leh metformin (Xigduo). Kuwani waxay u shaqeeyaan si la mid ah canagliflozin iyo metformin laakiin waxaa laga yaabaa in loo dulqaato dadka qaarkood.
Isku-darka xakamaynta DPP-4 sida sitagliptin oo leh metformin (Janumet) waxay bixiyaan habab kala duwan oo lagu xakameeyo sonkorta dhiigga. Daawooyinkani waxay shaqeeyaan iyagoo ka caawinaya jidhkaaga inuu soo saaro insulin badan marka loo baahdo, badanaana waa la isku ogol yahay.
Dhakhtarkaagu waxa kale oo laga yaabaa inuu tixgeliyo daawaynta ku salaysan insulin ama daawooyinka kale ee cusub ee sonkorowga iyadoo ku xidhan baahidaada xakamaynta sonkorta dhiigga, xaaladaha kale ee caafimaad, iyo doorbidkaaga shakhsi ahaaneed. Furaha ayaa ah helida isku-darka saxda ah ee si wax ku ool ah ugu shaqeeya xaaladaada gaarka ah.
Haddii isku-darkani ka wanaagsan yahay daawooyinka kale ee sonkorowga waxay si buuxda ugu xidhan tahay duruufahaaga shakhsi ahaaneed, xaalada caafimaadkaaga, iyo sida aad ugu jawaabto daawaynta kala duwan. Ma jirto daawo keli ah oo guud ahaan “ugu fiican” qof kasta oo qaba sonkorowga.
Isku-darkani wuxuu bixiyaa faa'iidooyin gaar ah, oo ay ku jiraan habka laba-geesoodka ah ee waxqabadka kaas oo wax ka qabta xakamaynta sonkorta dhiigga laba dhinac oo kala duwan. Dad badan ayaa helaya ku haboonaanta qaadashada kiniin isku-darka ah halkii ay ka qaadan lahaayeen daawooyin badan oo kala duwan oo caawiya inay ku dhegaan qorshahooda daawaynta.
Suurtagalnimada miisaanka oo yaraada oo dhexdhexaad ah oo leh isku-darkani waxay faa'iido u yeelan kartaa dadka cayilan, maadaama maareynta miisaanku ay tahay qayb muhiim ah oo ka mid ah daryeelka sonkorowga. Si kastaba ha ahaatee, saamayntani way kala duwan tahay qofba qofka kale.
Marka la barbar dhigo daawooyinka kale ee sonkorowga, isku-darkani waxa laga yaabaa inuu yeesho khatar yar oo ah inuu keeno heerarka sonkorta dhiigga oo khatar ah marka la isticmaalo kaligiis. Si kastaba ha ahaatee, khatartu way korodhaa marka lagu daro insulin ama daawooyinka kale ee sonkorowga qaarkood.
Dhakhtarkaagu wuxuu tixgelin doonaa arrimo ay ka mid yihiin heerarkaaga sonkorta dhiigga ee hadda jira, xaaladaha kale ee caafimaad, waxyeelada suurtagalka ah, qiimaha, iyo doorbidkaaga shakhsi ahaaneed marka la go'aaminayo haddii tani ay tahay doorashada ugu fiican adiga.
Isku darkaan wuxuu dhab ahaantii faa'iido u yeelan karaa dadka qaba cudurka wadnaha, maadaama labada qayboodba ay muujiyeen faa'iidooyinka wadnaha iyo xididada dhiigga ee daraasaadka caafimaad. Canagliflozin waxaa la tusay inuu yareeyo halista wadna qabadka, istaroogga, iyo dhimashada wadnaha iyo xididada dhiigga ee dadka qaba sonkorowga nooca 2aad iyo cudurka wadnaha.
Si kastaba ha ahaatee, haddii aad qabtid wadna-fashil daran ama dhawaan isbitaal la dhigay wadna-fashil, dhakhtarkaagu wuxuu u baahan doonaa inuu qiimeeyo in daawadani ay ku habboon tahay iyo in kale. Qaybta canagliflozin mararka qaarkood waxay ka sii dari kartaa wadna-fashilka xaaladaha qaarkood.
Dhakhtarkaaga wadnaha iyo dhakhtarkaaga sonkorowga waa inay wada shaqeeyaan si loo go'aamiyo in daawadani ay ku habboon tahay qorshahaaga guud ee maaraynta caafimaadka wadnaha. La socodka joogtada ah wuxuu kaa caawinayaa inaad hubiso in daawadu ay sii waddo inay badbaado u tahay oo faa'iido u leedahay caafimaadka wadnahaaga.
Haddii aad si kama' ah u qaadatid wax ka badan qiyaasta laguu qoray, isla markiiba la xiriir dhakhtarkaaga ama xarunta xakamaynta sunta, gaar ahaan haddii aad qaadatay wax ka badan intii laguu qoray. Qaadashada daawadan oo aad u badan waxay keeni kartaa dhibaatooyin halis ah.
Calaamadaha xad-dhaafka waxaa ka mid noqon kara lallabbo daran, matag, xanuun caloosha ah, dhibaato neefsashada, ama hurdo aan caadi ahayn. Calaamadahan waxay u baahan yihiin daryeel caafimaad oo degdeg ah, markaa ha sugin inaad aragto haddii ay iska hagaagayaan.
Weligaa ha isku dayin inaad
Haddii aad ka tagto qiyaas, qaado sida ugu dhaqsaha badan ee aad xasuusato, haddii aanay ahayn wakhtigii qiyaasta xigta ee la qorsheeyay. Haddii ay u dhowdahay wakhtiga qiyaasta xigta, ka bood qiyaasta la tagay oo sii wad jadwalkaaga caadiga ah.
Weligaa ha qaadan laba qiyaas hal mar si aad u buuxiso qiyaasta la tagay, maadaama tani ay kordhin karto khatarta waxyeelada oo laga yaabo inay keento in sonkorta dhiiggaagu aad hoos ugu dhacdo. Way fiican tahay in la ilaaliyo jadwalkaaga caadiga ah ee sii socda.
Haddii aad inta badan ilowdo qiyaasaha, isku day inaad sameysato xasuusiyayaal taleefankaaga ama isticmaal abaabulaha kiniinka si ay kaaga caawiyaan inaad ku sii jirto wadada. Waqtiga daawada oo joogto ah ayaa muhiim u ah ilaalinta xakamaynta sonkorta dhiigga oo deggan.
La xidhiidh dhakhtarkaaga haddii aad ka walwalsan tahay inaad ka tagto qiyaasaha ama haddii aad ka tagtay qiyaaso badan, maadaama ay laga yaabo inay doonaan inay hubiyaan heerarka sonkorta dhiiggaaga ama ay hagaajiyaan qorshahaaga daawaynta.
Waa inaad joojisaa qaadashada daawadan oo keliya iyadoo la raacayo hagida bixiyahaaga daryeelka caafimaadka, xitaa haddii heerarka sonkorta dhiiggaagu si weyn u hagaageen. Joojinta daawooyinka sonkorowga iyada oo aan la helin kormeer caafimaad waxay keeni kartaa in sonkorta dhiiggaagu kor u kacdo heerarka khatarta ah.
Dhakhtarkaagu waxa laga yaabaa inuu tixgeliyo inuu yareeyo qiyaastaada ama uu beddelo daawadaada haddii aad samaysay horumar muhiim ah oo dhinaca nolosha ah, aad lumisay miisaan badan, ama haddii sonkorowgaagu si aad ah loo xakameeyay muddo dheer. Si kastaba ha ahaatee, nooca 2 ee sonkorowgu inta badan waa xaalad nololeed oo u baahan maareyn joogto ah.
Dadka qaar ayaa laga yaabaa inay awoodaan inay yareeyaan baahida daawadooda iyada oo loo marayo luminta miisaanka joogtada ah, jimicsiga joogtada ah, iyo isbeddelada cuntada, laakiin go'aankan waa in had iyo jeer lagu sameeyaa iskaashi kooxdaada daryeelka caafimaadka.
La socodka joogtada ah ee heerarka sonkorta dhiiggaaga iyo caafimaadkaaga guud wuxuu ka caawiyaa dhakhtarkaaga inuu go'aamiyo haddii iyo goorta hagaajinta daawada ay ku habboon tahay xaaladaada gaarka ah.
Waa inaad aad uga taxaddartaa cabbitaanka khamriga inta aad qaadanayso daawadan, maadaama khamrigu uu kordhin karo khatarta xaalad halis ah oo loo yaqaan lactic acidosis, gaar ahaan qaybta metformin. Khatartan ayaa sareysa haddii aad cabto si aad u badan ama si joogto ah.
Cabbitaanka khamriga ee dhexdhexaadka ah waxa laga yaabaa inuu aqbali karo dadka qaar, laakiin waa inaad tan kala hadashaa dhakhtarkaaga marka hore. Waxay kaa caawin karaan inaad fahamto heerka cabbitaanka khamriga, haddii ay jiraan, oo badbaado u ah xaaladaada gaarka ah.
Khamrigu wuxuu sidoo kale saameyn ku yeelan karaa heerarka sonkorta dhiigaaga si aan la saadaalin karin, mararka qaarkoodna wuxuu sababaa inay hoos u dhacaan saacado badan ka dib cabbitaanka. Saameyntan waxay noqon kartaa mid gaar ah oo khatar ah marka lagu daro daawooyinka sonkorowga.
Haddii dhakhtarkaagu ogolaado cabbitaanka khamriga marmar, hubi inaad cunto cunto markaad cabbayso, si joogto ah ula socoto sonkorta dhiigaaga, oo waligaa ha cabin calool madhan. Had iyo jeer mudnaanta siiso caafimaadkaaga iyo badbaadadaada ka hor cabbitaanka bulshada.