Waa maxay Dabigatran: Isticmaalka, Qiyaasta, Saamaynta Dhinaca iyo Waxyaabo Dheeraad ah

Dabigatran waa daawo dhiigga khafiifiya oo kaa caawisa in laga hortago xinjiro dhiig oo khatar ah oo ku samaysma jirkaaga. Waa waxa dhakhaatiirtu ugu yeeraan "toos ah oo afka laga qaato xinjiro-ka-hortagga" - asal ahaan beddelka casriga ah ee warfarin-ka dhiigga khafiifiya ee hore kaas oo aan u baahnayn baaritaanka dhiigga joogtada ah.

Waxaa laga yaabaa inaad maqashay dabigatran oo lagu magacaabo magaca sumadda Pradaxa. Daawooyinkani waxay shaqeeyaan iyagoo xannibaya borotiinka gaarka ah ee dhiiggaaga kaas oo ka caawiya samaynta xinjiro, isagoo jirkaaga siinaya hab jilicsan oo looga ilaaliyo istaroogga iyo dhibaatooyinka kale ee la xiriira xinjirowga.

Maxaa loogu isticmaalaa Dabigatran?

Dabigatran wuxuu kaa caawiyaa inuu kaa ilaaliyo dhibaatooyinka halista ah ee ay keenaan xinjiro dhiig. Dhakhtarkaagu wuxuu kuu qoraa marka halista aad ugu jirto inuu ku dhaco xinjiro khatar ah ay ka sarreyso halista dhiig-baxa ee daawada lafteeda.

Sababta ugu badan ee dhakhaatiirtu u qoraan dabigatran waa dadka qaba fibrillation atrial - xaalad garaaca wadnaha oo wadnahaagu si aan caadi ahayn u garaaco. Marka wadnahaagu uusan ku garaacin laxanka joogtada ah, dhiiggu wuxuu isku urursan karaa oo sameysan karaa xinjiro oo laga yaabo inay u safraan maskaxdaada oo keena istaroog.

Waa kuwan xaaladaha ugu waaweyn ee dabigatran uu ka caawiyo, mid walba oo matalaya qaab kala duwan oo xinjiro dhiig ay khatar ku noqon karaan caafimaadkaaga:

• Fibrillation atrial (garaaca wadnaha oo aan caadi ahayn) - si looga hortago istaroogga
• Dhiig xinjirowga xididka qoto dheer (DVT) - xinjiro dhiig oo ku jira xididada lugaha
• Embolism sambabada - xinjiro dhiig oo u safra sambabadaada
• Kahortagga ka dib qalliinka beddelka sinta ama jilibka
• Xaaladaha qaar ee waalka wadnaha (xaalado gaar ah)

Mid kasta oo ka mid ah xaaladahan wuxuu abuuraa xaalad uu dhiiggaagu u badan yahay inuu xinjiroobo marka uusan ahayn. Dabigatran wuxuu caawiyaa inuu ilaaliyo dheelitirka jilicsan ee uu jidhkaagu u baahan yahay si looga hortago xinjiro waxyeello leh iyadoo weli u oggolaanaysa xinjirowga caadiga ah ee bogsashada.

Sidee Dabigatran u shaqeeyaa?

Dabigatran wuxuu u shaqeeyaa isagoo xannibaya thrombin, borotiin muhiim ah oo caawiya dhiiggaaga inuu sameeyo xinjiro. U maleyn thrombin sida "foreman" goobta dhismaha - wuxuu haggaa tallaabooyinka ugu dambeeya ee sameynta xinjiro.

Markaad qaadato dabigatran, waxay si toos ah ugu dhegtaa thrombin waxayna ka hortagtaa inuu shaqadiisa qabto. Tani waxay ka dhigaysaa mid aad u adag in xinjirooyin khatar ah ay ku sameysmaan meelaha sida wadnahaaga, lugahaaga, ama sambabadaada. Si kastaba ha ahaatee, jirkaagu wuxuu weli sameyn karaa xinjirooyin marka aad u baahato, sida marka aad is goyso.

Marka loo eego khafiifiyeyaasha dhiigga, dabigatran waxaa loo arkaa mid xoog dhexdhexaad ah. Waa mid la saadaalin karo marka loo eego warfarin laakiin weli waxay u baahan tahay la socod dhow, gaar ahaan marka aad markii ugu horreysay bilowdo qaadashada. Saamaynta badanaa waxay socotaa ilaa 12 saacadood, taas oo ah sababta ay dadka badankoodu u qaataan laba jeer maalintii.

Sidee Waa Inaan U Qaataa Dabigatran?

Waa inaad qaadataa dabigatran sida saxda ah ee dhakhtarkaagu kuu qoro, badanaa laba jeer maalintii oo leh ama aan lahayn cunto. Kaabsaladu waa in la liqaa oo dhan oo leh galaas biyo ah oo buuxa - waligaa ha burburin, ha calalin, ama ha furin.

Qaadashada dabigatran oo leh cunto waxay dhab ahaantii kaa caawin kartaa yaraynta calool xanuunka, kaas oo dadka qaar ay la kulmaan. Uma baahnid inaad iska ilaaliso cuntooyin gaar ah, laakiin isku day inaad qaadato isla waqtiyada maalin kasta si aad u ilaaliso heerarka joogtada ah ee dhiiggaaga.

Waa kuwan waxa ka dhigaya qaadashada dabigatran mid sahlan oo badbaado leh:

• Qaado isla waqtiyada maalin kasta (sida subaxda iyo fiidkii)
• Liq kaabsaladu oo dhan oo leh biyo
• Ha ka boodin qiyaasaha ama laba jibaarin haddii aad seegto mid
• Hayso kaabsaladu dhalada asalka ah si aad uga ilaaliso qoyaanka
• Ha ku kaydin qabanqaabiyeyaasha kiniinka muddo dheer

Dabeecadda qoyaanka-xasaasiga ah ee kaabsaladu dabigatran macnaheedu waa inay burburi karaan haddii loo bandhigo xaalado qoyan. Tani waa sababta farmashiistahaagu ugu hayo dhaladaas xiran oo leh xirmada desiccant.

Muddo intee le'eg ayaan qaadanayaa Dabigatran?

Muddada aad qaadan doonto dabigatran waxay si buuxda ugu xiran tahay xaaladdaada hoose iyo arrimaha khatarta ah. Dadka qaar waxay qaataan dhowr bilood, halka kuwa kalena ay u baahan yihiin noloshooda oo dhan.

Haddii aad qaadanayso dabigatran sababtoo ah fibrillation atrial, waxa aad u badan tahay inaad u baahan doonto muddo dheer maadaama xaaladda lafteedu aanay inta badan tagin. Khatarta istarooggaagu waxay sii ahaanaysaa mid sare ilaa inta aad leedahay garaacyo wadne oo aan caadi ahayn.

Xinjiraha dhiigga sida DVT ama embolism sambabada, daaweyntu inta badan waxay socotaa 3-6 bilood bilow ahaan. Dhakhtarkaagu wuxuu markaa qiimeyn doonaa haddii aad u baahan tahay daaweyn dheer iyadoo lagu saleynayo waxa sababay xinjirowgaaga iyo khatarta aad u leedahay inaad hesho mid kale.

Ka dib qalliinnada waaweyn sida beddelka miskaha ama jilibka, waxa laga yaabaa inaad u baahato dabigatran dhowr toddobaad oo kaliya inta dhaqdhaqaaqaagu soo laabanayo iyo khatarta xinjirowgaagu hoos u dhacdo. Qalliinkaagu wuxuu go'aamin doonaa muddada saxda ah iyadoo lagu saleynayo horumarkaaga soo kabashada.

Waa maxay Saamaynta Dhinaca ee Dabigatran?

Sida dhammaan dhiig-yareeyayaasha, saamaynta ugu weyn ee dabigatran waa khatarta sii kordheysa ee dhiig-baxa. Tani waxay dhacdaa sababtoo ah daawada kaa ilaalinaysa xinjirowga khatarta ah waxay sidoo kale adkeyneysaa in dhiiggaagu xinjiroobo marka aad u baahato.

Dadka badankoodu waxay si fiican u dulqaataan dabigatran, laakiin waxaa muhiim ah in la aqoonsado saamaynta caadiga ah iyo kuwa halista ah labadaba. Furaha ayaa ah in la fahmo waxa caadiga ah iyo waxa u baahan daryeel caafimaad oo degdeg ah.

Saamaynta caadiga ah ee aad la kulmi karto waxaa ka mid ah:

• Calool xanuun ama gubasho
• Buruq fudud
• Dhiig-bax yar (sida dhiig-bax dheer oo ka yimaada gooyo yaryar)
• Lalabbo
• Calool xanuun ama dheefshiid xumo

Saamayntan caadiga ah inta badan way hagaagaan marka jidhkaagu la qabsado daawada. Qaadashada dabigatran oo cunto ah waxay kaa caawin kartaa yaraynta saamaynta dhinaca caloosha si weyn.

Si kastaba ha ahaatee, qaar ka mid ah saamaynta dhinaca ee la xiriirta dhiig-baxa waxay u baahan yihiin daryeel caafimaad oo degdeg ah, maadaama ay calaamad u noqon karaan dhiig-bax gudaha ah oo khatar ah:

• Dhiigbax aan caadi ahayn ama badan oo aan joogsanayn
• Dhiig ku jira kaadi (midab casaan, casaan, ama bunni ah)
• Saxaro madow, qoyan ama dhiig cas oo dhalaalaya oo ku jira dhaqdhaqaaqa mindhicirka
• Qufac dhiig leh
• Madax xanuun daran ama wareer
• Daciifnimo aan caadi ahayn ama daal
• Dhiigbax caado oo badan

Haddii aad la kulanto mid ka mid ah astaamahan halista ah, isla markiiba la xiriir bixiyahaaga daryeelka caafimaadka ama tag qolka gargaarka degdegga ah. Kuwani waxay muujin karaan dhiigbax gudaha ah oo u baahan daaweyn degdeg ah.

Saamaynta dhinaca ee dhifka ah laakiin halista ah waxaa ka mid noqon kara falcelinta xasaasiyadda daran, dhibaatooyinka beerka, ama arrimaha kelyaha. Inkasta oo aan caadi ahayn, kuwan waxay u baahan yihiin daryeel caafimaad oo degdeg ah haddii astaamaha sida finan daran, dhibaatooyinka neefsashada, ama jaalaha maqaarka ay dhacaan.

Kumaa aan qaadanin Dabigatran?

Dabigatran looma ogola qof walba, gaar ahaan dadka qaba xaalado kordhiya khatarta dhiigbaxa ama farageliya sida daawadu u shaqeyso. Dhakhtarkaagu wuxuu si taxadar leh u qiimeyn doonaa taariikhdaada caafimaad ka hor inta uusan kuu qorin.

Waa inaadan qaadan dabigatran haddii aad qabto dhiigbax firfircoon meel kasta oo jirkaaga ah. Tani waxay ku jirtaa dhiigbax gudaha ah, qalliin dhawaan dhacay oo leh dhiigbax socda, ama xaalad kasta oo kaa dhigaysa inaad u nugul tahay dhiigbax aan la xakamayn karin.

Dadka qaba xaalado caafimaad oo gaar ah waxay u baahan yihiin inay iska ilaaliyaan dabigatran gabi ahaanba:

• Cudurka kelyaha oo daran ama kelyaha oo shaqeyn waaya
• Dhiigbax gudaha oo firfircoon
• Valvaha wadnaha makaanikada
• Cudurka beerka oo daran
• Xasaasiyad la yaqaan oo ku saabsan dabigatran
• Cudurro dhiigbax oo gaar ah

Dhakhtarkaagu wuxuu sidoo kale taxaddar muujin doonaa haddii aad qabto dhibaatooyin kelyaha oo dhexdhexaad ah, taariikhda boogaha caloosha, ama aad qaadato daawooyin kale oo saameeya dhiigbaxa. Da'da ka weyn 75 ma aha in si toos ah laguugu diido, laakiin waxay u baahan tahay la socodsiin taxadar badan leh.

Uurka iyo naasnuujintu waxay soo bandhigaan tixgelin gaar ah. Dabigatran waxa laga yaabaa inuu waxyeello u geysto ilmaha soo koraya, sidaa darteed dhakhtarkaagu wuxuu ka wada hadli doonaa beddelka badbaadsan haddii aad uur leedahay ama aad qorsheyneyso inaad uur yeelato.

Magacyada Dabigatran Brand

Dabigatran waxaa inta badan laga heli karaa magaca summada Pradaxa, oo ay soo saarto Boehringer Ingelheim. Tani waa nooca ay dadka badankiisu helaan marka dhakhtarkoodu qoro dabigatran.

Pradaxa waxay ku timaadaa xoogag kala duwan (75mg, 110mg, iyo 150mg kaabsal) si ay u ogolaato qiyaasta saxda ah iyadoo lagu saleynayo baahiyahaaga gaarka ah iyo shaqada kelyaha. Kaabsal-ka buluuga iyo caddaanka ah ee gaarka ah waxaa loogu talagalay in lagu ilaaliyo daawada qoyaanka.

Noocyada guud ee dabigatran ayaa ka soo baxaya wadamada qaarkood, laakiin helitaanka ayaa ku kala duwan goobta. Farmashiistahaagu wuxuu kuu sheegi karaa noocyada laga heli karo aaggaaga iyo haddii beddelka guud uu ku habboon yahay xaaladaada.

Beddelka Dabigatran

Dhowr dhiig-yareeyayaal kale ayaa u adeegi kara beddelka dabigatran, mid walba oo leh faa'iidooyinkiisa iyo tixgelintiisa. Dhakhtarkaagu wuxuu dooranayaa iyadoo lagu saleynayo xaaladaada caafimaad ee gaarka ah, shaqada kelyaha, iyo daawooyinka kale ee aad qaadato.

Anticoagulants afka tooska ah (DOACs) waxay u shaqeeyaan si la mid ah dabigatran laakiin waxay bartilmaameedsadaan qaybo kala duwan oo ka mid ah habka xinjirowga. Kuwaas waxaa ka mid ah rivaroxaban (Xarelto), apixaban (Eliquis), iyo edoxaban (Savaysa).

Beddelka dhaqameed waxaa ka mid ah warfarin (Coumadin), kaas oo u baahan baaritaanka dhiigga ee joogtada ah laakiin si badbaado leh ayaa loo isticmaalay tobanaan sano. Heparin iyo heparins miisaanka hooseeya ee molecular waxaa caadi ahaan loo isticmaalaa goobaha isbitaalada ama daaweynta muddada gaaban.

Doorashada u dhaxaysa ikhtiyaaraadkan waxay ku xiran tahay arrimo ay ka mid yihiin shaqada kelyahaaga, daawooyinka kale, doorbidka qaab nololeedka, iyo xaaladaha caafimaad ee gaarka ah. Waxa ugu fiican qofka ma noqon karo mid ku habboon kan kale.

Miyay Dabigatran ka Fiican tahay Warfarin?

Dabigatran waxa uu bixiyaa faa'iidooyin badan marka loo eego warfarin, laakiin "ka fiican" waxay ku xiran tahay duruufahaaga gaarka ah. Dad badan, dabigatran waxay bixisaa dhiig khafiif ah oo ku haboon oo la saadaalin karo iyada oo aan loo baahnayn baaritaanno dhiig oo joogto ah.

Si ka duwan warfarin, dabigatran uma baahna la socodka dhiigga joogtada ah ama xaddidaadda cuntada ee adag. Uma baahnid inaad ka walwasho fitamiin K ee cuntooyinka sida caleemaha cagaaran oo saameeya waxtarka daawadaada.

Dabigatran wuxuu u muuqdaa inuu keeno dhiigbax yar oo daran maskaxda marka loo eego warfarin, taas oo si gaar ah muhiim u ah ka hortagga istaroogga. Si kastaba ha ahaatee, marka dhiigbax daran uu dhaco dabigatran, way adkaan kartaa in si degdeg ah loo rogo.

Warfarin wuxuu sii ahaanayaa doorasho aad u fiican dadka qaba qalabka wadnaha ee farsamada, cudurka kelyaha ee daran, ama kuwa si guul leh u isticmaalay sanado badan. Waxa kale oo uu aad uga jaban yahay dabigatran wuxuuna leeyahay wakiil roga oo si wanaagsan loo aasaasay haddii loo baahdo.

Dhakhtarkaagu wuxuu tixgelin doonaa shaqada kelyahaaga, daawooyinka kale, arrimaha qaab nololeedka, iyo doorbidka shakhsi ahaaneed marka uu go'aaminayo doorashada u dhaxaysa doorashooyinkan. Labada daawoba way waxtar leeyihiin marka si habboon loo isticmaalo.

Su'aalaha Badanaa La Iska Weydiiyo Ku Saabsan Dabigatran

Ma Badbaadobaa Dabigatran Dadka Qaba Cudurka Kelyaha?

Badbaadada Dabigatran waxay ku xiran tahay sida wanaagsan ee kelyahaagu u shaqeeyaan, maadaama kelyahaagu ay ka saaraan inta badan daawada jirkaaga. Dadka qaba dhibaatooyinka kelyaha ee fudud inta badan waxay qaadan karaan dabigatran iyagoo hagaajinaya qiyaasta.

Haddii aad qabtid cudurka kelyaha ee dhexdhexaadka ah, dhakhtarkaagu wuxuu u badan yahay inuu kuu qoro qiyaas yar oo uu si dhow ula socdo shaqada kelyahaaga. Si kastaba ha ahaatee, dadka qaba cudurka kelyaha ee daran ama kelyaha oo shaqeyn waaya waa inaysan qaadan dabigatran gabi ahaanba.

Dhakhtarkaagu wuxuu hubin doonaa shaqada kelyahaaga oo leh baaritaanno dhiig ka hor intaadan bilaabin dabigatran iyo si joogto ah inta aad qaadanayso. Tani waxay kaa caawinaysaa inaad hubiso in daawadu ay ku sii jirto heerarka badbaadada ee jirkaaga.

Maxaa Waan Sameeyaa Haddii Aan Si Ula Kac Ah U Qaato Daawo Badan oo Dabigatran ah?

Haddii aad si ula kac ah u qaadatid daawo badan oo dabigatran ah sida laguu qoray, isla markiiba la xiriir dhakhtarkaaga ama xarunta xakamaynta sunta. Qaadashada daawo badan waxay kordhisaa halista dhiigbaxa daran, taasoo khatar ku ah nolosha.

Ha sugin si aad u aragto haddii aad yeelatid calaamado - isla markiiba wac si aad talo caafimaad u hesho. Haddii aad la kulanto calaamado dhiigbax sida nabarro aan caadi ahayn, dhiig ku jira kaadida ama saxarada, ama madax xanuun daran, isla markiiba tag qolka gargaarka degdegga ah.

U keen dhalada daawadaada si bixiyeyaasha daryeelka caafimaadku u ogaadaan inta aad qaadatay iyo goorta. Waxaa jira daaweyn lagu heli karo si looga caawiyo in dib loogu celiyo saamaynta dabigatran haddii loo baahdo.

Maxaa Waan Sameeyaa Haddii Aan Ka Tago Qiyaasta Dabigatran?

Haddii aad ka tagto qiyaasta dabigatran, qaado isla marka aad xasuusato, laakiin kaliya haddii ay ka badan tahay 6 saacadood ilaa qiyaastaada xigta ee la qorsheeyay. Haddii ay ka yar tahay 6 saacadood ilaa qiyaastaada xigta, iska dhaaf qiyaasta la seegay gebi ahaanba.

Weligaa ha qaadan laba qiyaas hal mar si aad u buuxiso qiyaasta la seegay - tani waxay si khatar ah u kordhin kartaa halista dhiigbaxaaga. Kaliya sii wad jadwalkaaga qiyaasta caadiga ah laga bilaabo waqtigaas.

Haddii aad inta badan ilowdo qiyaasaha, tixgeli inaad dejiso alaarmiga taleefanka ama aad isticmaasho abaabulaha kiniinka ee qiyaasaha maalinlaha ah oo keliya. Si kastaba ha ahaatee, ha ku kaydin dabigatran abaabulayaasha kiniinka toddobaadlaha ah sababtoo ah xasaasiyadda qoyaanka.

Goorma Ayaan Joojin Karaa Qaadashada Dabigatran?

Weligaa ha joojin qaadashada dabigatran si lama filaan ah adigoon marka hore la hadlin dhakhtarkaaga. Joojinta si lama filaan ah waxay kordhin kartaa halista istaroogga ama xinjirooyinka dhiigga, mararka qaarkoodna dhowr maalmood gudahood.

Dhakhtarkaagu wuxuu go'aamin doonaa goorta ay badbaado tahay in la joojiyo iyadoo lagu saleynayo xaaladdaada hoose iyo xaaladdaada caafimaad ee hadda. Xaalado qaarkood sida fibrillation atrial, waxa laga yaabaa inaad u baahato daaweyn nololeed.

Haddii aad u baahato inaad joojiso qalliin ama habraacyo kale oo caafimaad, dhakhtarkaagu wuxuu ku siin doonaa tilmaamo gaar ah oo ku saabsan waqtiga. Waxa laga yaabaa inuu kuu qoro beddelka ku meel gaarka ah ama uu hagaajiyo waqtiga habraacaaga.

Ma Cabbi Karaa Khamriga Anigoo Qaadanaya Dabigatran?

Cabitaanka khamriga ee dhexdhexaadka ah guud ahaan waa la aqbali karaa inta aad qaadanayso dabigatran, laakiin cabitaanka xad-dhaafka ah wuxuu kordhin karaa halista dhiig-baxaaga. Khamrigu wuxuu sidoo kale kordhin karaa saamaynta daawada oo wuxuu ka dhigi karaa waxyeelada inay u badan tahay.

U hoggaansan kaliya hal cabitaan maalintii haweenka ama laba cabitaan maalintii ragga, oo iska ilaali cabitaanka xad-dhaafka ah gabi ahaanba. Haddii aad leedahay taariikh dhibaatooyinka khamriga, kala hadal arrintan dhakhtarkaaga.

Gaar ahaan ka taxaddar khamriga haddii aad qaadanayso daawooyin kale oo kordhin kara halista dhiig-baxa ama haddii aad qabtid dhibaatooyinka beerka. Dhakhtarkaagu wuxuu ku siin karaa hagitaan shakhsi ah oo ku saleysan sawirkaaga caafimaad ee dhameystiran.