Created at:1/13/2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
Irbadda Edrophonium waa daawo si ku meel gaar ah u xannibta burburinta acetylcholine, oo ah farriin kiimiko ah oo ku jirta habkaaga dareenka. Tani waxay abuurtaa horumar kooban laakiin la dareemi karo oo ku saabsan xoogga muruqa iyo shaqada. Bixiyeyaasha daryeelka caafimaadku waxay inta badan u isticmaalaan daawadan la isku duri karo qalab ogaansho si ay u caawiyaan aqoonsiga xaaladaha muruqa iyo dareemayaasha qaarkood, gaar ahaan myasthenia gravis.
Edrophonium waa daawo muddo gaaban oo ka tirsan fasalka daawooyinka loo yaqaan cholinesterase inhibitors. Waxay shaqeysaa iyadoo ka hortagaysa burburinta acetylcholine, taas oo muhiim u ah isgaarsiinta u dhaxaysa dareemayaashaada iyo muruqyadaada. Marka heerarka acetylcholine ay si ku meel gaar ah u kordhaan, muruqyadaadu waxay si wax ku ool ah u qandaraasi karaan.
Daawooyinka waxay u yimaadaan xal cad, midab la'aan ah oo ay bixiyaan bixiyeyaasha daryeelka caafimaadku iyagoo irbad ku duraya xididkaaga. Si ka duwan daawooyinka kale, edrophonium waxay si degdeg ah u shaqeysaa laakiin waxay socotaa oo kaliya dhowr daqiiqo. Waqtiga gaarka ah wuxuu ka dhigayaa mid si gaar ah waxtar u leh tijaabinta ogaanshaha halkii daaweynta socota.
Waxaad caadi ahaan la kulmi doontaa edrophonium isbitaal ama goob caafimaad, halkaas oo xirfadlayaasha caafimaadku si taxadar leh ula socon karaan jawaabtaada. Daawooyinka waxaa sidoo kale lagu yaqaan magaca summada Tensilon, inkasta oo nooca guud loo isticmaalo maanta.
Edrophonium wuxuu u adeegaa inta badan qalab ogaansho si uu u caawiyo dhakhaatiirta inay aqoonsadaan myasthenia gravis, oo ah xaalad uu habkaaga difaaca jidhku weeraro xiriirka u dhexeeya dareemayaasha iyo muruqyada. Inta lagu jiro tijaabada, dhakhtarkaagu wuxuu ku duri doonaa edrophonium wuxuuna daawan doonaa horumar ku meel gaar ah oo ku saabsan daciifnimada muruqa ama indhaha oo dhacaya.
Daawooyinkani waxa kale oo loo isticmaalaa in lagu kala saaro xaaladda myasthenic crisis iyo cholinergic crisis ee bukaanada hore loogu ogaaday myasthenia gravis. Myasthenic crisis waxay dhacdaa marka xaaladdaadu ay sii xumaato oo aad u baahato daawo dheeraad ah, halka cholinergic crisis ay dhacdo marka aad heshay daawo aad u badan.
Mararka qaarkood, dhakhaatiirtu waxay isticmaalaan edrophonium si ay u rogaan saamaynta muruqyada qaarkood ee nasashada ee la isticmaalo inta lagu jiro qalliinka. Tani waxay gacan ka geysataa in la hubiyo in muruqyadaadu ay ku soo noqdaan shaqadoodii caadiga ahayd ka dib hababka caafimaadka. Si kastaba ha ahaatee, isticmaalkan waxa uu aad uga yar yahay codsiyadeeda ogaanshaha.
Xaalado dhif ah, bixiyeyaasha daryeelka caafimaadku waxay isticmaali karaan edrophonium si ay u tijaabiyaan cudurrada kale ee neerfaha ama si ay u qiimeeyaan waxtarka daawaynta kale ee myasthenia gravis. Isticmaalkan gaarka ah waxa uu u baahan yahay kormeer caafimaad oo taxadar leh iyo khibrad.
Edrophonium wuxuu u shaqeeyaa isagoo xannibaya enzyme loo yaqaan acetylcholinesterase, kaas oo caadi ahaan burburiya acetylcholine ee jirkaaga. Marka enzyme-kan la xannibo, acetylcholine waxay isku ururisaa isku xirka u dhexeeya dareemayaashaada iyo muruqyadaada, taasoo abuuraysa calaamado xooggan oo loogu talagalay qandaraaska muruqa.
U maleyn acetylcholine sida furaha furaya dhaqdhaqaaqa muruqa. Xaaladaha sida myasthenia gravis, ma jiraan qufullo ku filan oo u shaqeeya furayaashan. Edrophonium ma abuurto qufullo badan, laakiin waxay furayaasha ku haysaa muddo dheer si ay fursado badan u helaan inay shaqeeyaan.
Daawooyinka waxaa loo arkaa inay yihiin kuwo dhexdhexaad ah laakiin aad u gaaban. Saamaynteedu waxay caadi ahaan bilaabataa 30 ilaa 60 ilbiriqsi gudahooda cirbadaha waxayna socotaa kaliya 5 ilaa 10 daqiiqo. Muddadan gaaban waxay ka dhigaysaa mid ku habboon ujeedooyinka tijaabinta laakiin aan ku habboonayn daaweynta muddada dheer.
Bilowga degdega ah iyo muddada gaaban waxay sidoo kale la macno tahay in waxyeello kasta oo aad la kulanto ay noqon doonaan ku meel gaar ah. Sifooyinkani waxay ka dhigayaan edrophonium mid ammaan ah in loo isticmaalo ogaanshaha marka loo eego daawooyinka mudada dheer ee fasalka isku midka ah.
Isma qaadan doontid edrophonium naftaada - had iyo jeer waxaa bixiya xirfadlayaasha daryeelka caafimaadka goob caafimaad. Daawooyinka waxay u yimaadaan qaab cirbad ah oo si toos ah ugu socda xididkaaga iyada oo loo marayo khadka IV ama mararka qaarkood muruqaaga. Dhakhtarkaagu wuxuu go'aamin doonaa qiyaasta saxda ah iyadoo lagu saleynayo miisaankaaga, da'daada, iyo tijaabada gaarka ah ee la sameynayo.
Kahor intaadan helin edrophonium, uma baahnid inaad ka fogaato cunto ama cabitaan ilaa dhakhtarkaagu si gaar ah kuugu sheego inaad sidaas sameyso. Si kastaba ha ahaatee, waa inaad u sheegtaa kooxdaada daryeelka caafimaadka dhammaan daawooyinka aad qaadanayso, oo ay ku jiraan daawooyinka miiska laga iibsado iyo kaabista.
Cirbaddu lafteeda waxay qaadataa dhowr ilbiriqsi, laakiin si dhow ayaa laguu ilaalin doonaa dhowr daqiiqo ka dib. Kooxdaada daryeelka caafimaadku waxay ilaalin doonaan isbeddelada xoogga muruqaaga, neefsashadaada, iyo xaaladaada guud inta lagu jiro wakhtigan.
Waxaa caadi ahaan lagu siin doonaa edrophonium adoo jiifa ama si raaxo leh u fadhiisanaya. Meelayntani waxay kaa caawineysaa inaad badbaado, waxayna u ogolaaneysaa bixiyeyaasha daryeelka caafimaadka inay si fiican u arkaan isbeddel kasta oo ku yimaada shaqada muruqaaga.
Edrophonium ma aha daawo aad qaadato muddo dheer. Waxaa loogu talagalay tijaabinta ogaanshaha hal mar la isticmaalo, saamayntiisu waxay si dabiici ah u dhacdaa 5 ilaa 10 daqiiqo gudahood. Ma heli doontid warqad dhakhtar oo aad guriga u qaadato ama jadwal daaweyn oo aad raacdo.
Haddii aad sameyneyso tijaabooyin badan, dhakhtarkaagu wuxuu ku siin karaa edrophonium munaasabadaha kala duwan, laakiin isticmaalka kasta weli waa hal, muddo gaaban. Daawooyinku kuma ururaan nidaamkaaga ama uma baahna koror tartiib tartiib ah ama hoos u dhac ku yimaada qiyaasta.
Bukaanka qaba myasthenia gravis ee u baahan daaweyn socota, dhakhaatiirtu waxay caadi ahaan qoraan daawooyinka mudada dheer u shaqeeya sida pyridostigmine halkii ay ka ahaan lahaayeen cirbadaha edrophonium ee soo noqnoqda. Doorka Edrophonium wuxuu ahaanayaa mid ugu horreyn ogaansho halkii uu ahaan lahaa daaweyn.
Dadka badankoodu waxay si fiican u qaataan edrophonium, laakiin sida dhammaan daawooyinka, waxay keeni kartaa waxyeelo. War wanaagsan ayaa ah in waxyeelada aad la kulanto ay noqon doonaan kuwo kooban sababtoo ah muddada gaaban ee daawada.
Waa kuwan waxyeelada ugu badan ee aad la kulmi karto, adigoo maskaxda ku haya in kuwan ay caadi ahaan xalliyaan daqiiqado gudahood:
Calaamadahani waxay dhacaan sababtoo ah edrophonium waxay kordhisaa acetylcholine ee jirkaaga oo dhan, ma aha oo kaliya isku xirka neerfaha-murqaha ee la tijaabiyay. Dadka badankoodu waxay u arkaan saamayntan mid la aqbali karo maadaama ay og yihiin inay si dhakhso ah u gudbi doonaan.
Waxaa sidoo kale jira qaar ka mid ah waxyeelooyin daran laakiin dhif ah oo u baahan daryeel caafimaad oo degdeg ah. Kooxdaada daryeelka caafimaadku waxay ilaalin doonaan kuwan, laakiin way caawisaa in la ogaado waxa ay yihiin:
Falcelisyadan daran waa kuwo aan caadi ahayn, waxaadna joogi doontaa goob caafimaad oo daaweyn degdeg ah ay diyaar u tahay haddii loo baahdo. Bixiyeyaashaada daryeelka caafimaadku waxay tababareen si ay u aqoonsadaan oo u maareeyaan xaaladahan si degdeg ah.
Dadka qaarkood waa inaysan helin edrophonium sababtoo ah halista sii kordheysa ee dhibaatooyinka daran. Dhakhtarkaagu wuxuu si taxadar leh u eegi doonaa taariikhdaada caafimaad ka hor inta uusan go'aansan haddii daawadan ay kuu badbaado tahay.
Waa inaadan helin edrophonium haddii aad qabtid xaalado wadnaha qaarkood, maadaama daawadu ay saameyn ku yeelan karto garaaca wadnahaaga iyo heerka. Waa kuwan xaaladaha ugu waaweyn ee ka dhigaya edrophonium mid aan ku habboonayn:
Dhakhtarkaagu wuxuu sidoo kale taxaddar ka muujin doonaa isticmaalka edrophonium haddii aad uur leedahay ama aad naas nuujinayso, inkasta oo mararka qaarkood ay lagama maarmaan noqon karto ujeedooyin ogaansho. Daawooyinka ayaa ka gudbi kara mandheerta oo laga yaabaa inay saameeyaan ilmahaaga.
\nHaddii aad leedahay taariikh suuxdin, kooxdaada daryeelka caafimaadku waxay si taxaddar leh u qiimeyn doonaan khataraha iyo faa'iidooyinka. Inkasta oo edrophonium ay suurto gal tahay inay keento suuxdin dhif iyo naadir, macluumaadka ogaanshaha ee ay bixiso ayaa laga yaabaa inay muhiim u noqoto daryeelkaaga.
\nDa'da keli ah kuma reebayso inaad hesho edrophonium, laakiin dadka waaweyn ayaa laga yaabaa inay aad ugu nugul yihiin saamayntiisa. Dhakhtarkaagu wuxuu u hagaajin doonaa qiyaasta si waafaqsan oo si dhow ula socon doona inta lagu jiro tijaabada.
\nEdrophonium waxaa markii hore lagu iibiyay magaca nooca Tensilon ee Valeant Pharmaceuticals. Si kastaba ha ahaatee, nooca magaca nooca ayaa hadda si weyn looga heli karin waddamo badan, oo ay ku jiraan Maraykanka.
\nMaanta, waxaad inta badan la kulmi doontaa edrophonium oo ah daawo guud. Noocyada guud waxay u shaqeeyaan si sax ah sida badeecada magaca nooca oo kale waxayna buuxiyaan isla heerarka badbaadada iyo waxtarka. Bixiyahaaga daryeelka caafimaadku wuxuu si fudud ugu tixraaci doonaa
Inkasta oo edrophonium ay weli tahay heerka ugu sarreeya ee baaritaanno gaar ah oo ogaanshaha, waxaa jira habab kale oo dhakhtarkaagu tixgelin karo. Doorashadu waxay ku xiran tahay xaaladda la baaro iyo xaaladdaada caafimaad ee gaarka ah.
Si loo ogaado myasthenia gravis, dhakhtarkaagu waxa laga yaabaa inuu isticmaalo habab kale beddelka ama lagu daro baaritaanka edrophonium. Baaritaannada dhiigga ayaa lagu ogaan karaa unugyada difaaca jirka ee gaarka ah ee la xiriira myasthenia gravis, iyagoo bixiya macluumaad ogaansho iyada oo aan loo baahnayn irbad.
Daraasaadka gudbinta dareemayaasha iyo elektromyography (EMG) waxay sidoo kale kaa caawin karaan ogaanshaha cudurrada neerfaha iyo murqaha. Baaritaannadan waxay cabbiraan dhaqdhaqaaqa korantada ee dareemayaashaada iyo murqahaaga, iyagoo bixinaya macluumaad faahfaahsan oo ku saabsan sida wanaagsan ee habkaaga dareemayaasha u shaqeeyo.
Dadka bukaanka ah ee aan qaadan karin edrophonium, dhakhaatiirtu waxay isticmaali karaan baaritaanka xirmada barafka ee calaamado gaar ah sida indhaha oo hoos u dhaca. Isticmaalka barafka ayaa si ku meel gaar ah u wanaajin kara shaqada muruqa ee myasthenia gravis, iyadoo bixisa tilmaamo ogaansho iyada oo aan daawo la isticmaalin.
Xaaladaha qaarkood, dhakhtarkaagu waxa laga yaabaa inuu qoro tijaabada pyridostigmine afka ah, oo ah daawo muddo dheer socota oo ka tirsan fasalka edrophonium. Haddii calaamadahaagu si weyn u hagaagaan daawayntan, waxay taageeri kartaa ogaanshaha myasthenia gravis.
Edrophonium iyo pyridostigmine waxay u adeegaan ujeedooyin kala duwan, markaa isbarbardhigga tooska ah maaha sida isbarbardhigga tufaaxa iyo tufaaxa. Edrophonium wuxuu ku fiican yahay qalab ogaansho sababtoo ah bilowgiisa degdega ah iyo muddada gaaban, halka pyridostigmine uu ku habboon yahay daaweynta socota.
Baaritaanka ogaanshaha, ficilka degdega ah ee edrophonium wuxuu ka dhigayaa mid ka sarreeya pyridostigmine. Waxaad arki kartaa natiijooyinka hal daqiiqo gudahood, haddii aad la kulanto waxyeelooyin, way si dhakhso ah u xalliyaan. Pyridostigmine waxay qaadataa 30 ilaa 60 daqiiqo si ay u shaqeyso oo ay socoto dhowr saacadood, taasoo ka dhigaysa mid aan waxba tarayn ujeedooyinka tijaabinta.
Si kastaba ha ahaatee, daawaynta myasthenia gravis muddo dheer, pyridostigmine waa mid aad uga faa'iido badan edrophonium. Waxaad afka ka qaadan kartaa pyridostigmine dhowr jeer maalintii si aad u ilaaliso xakamaynta calaamadaha joogtada ah, halka edrophonium ay u baahan doonto gelinta xididka oo joogto ah iyo la socodka isbitaalka.
Awoodda daawooyinkan waa la isku mid, laakiin muddada ay shaqeeyaan ayaa ka dhigaysa kuwo ku habboon xaalado kala duwan. U maleyn edrophonium sawir degdeg ah oo ogaanshaha, halka pyridostigmine ay bixiso faa'iido daaweyn oo waarta.
Dhaktarkaagu wuxuu dooran doonaa daawada saxda ah iyadoo lagu saleynayo haddii aad u baahan tahay ogaansho ama daaweyn socota. Bukaanno badan ayaa marka hore helaya edrophonium si loo tijaabiyo ka dibna, haddii lagu ogaado myasthenia gravis, waxay u beddelaan pyridostigmine si loogu maareeyo maalin kasta.
Edrophonium waxay saameyn ku yeelan kartaa garaaca wadnahaaga iyo laxanka, sidaa darteed waxay u baahan tahay tixgelin taxaddar leh haddii aad qabtid cudurka wadnaha. Dhakhtarkaagu wuxuu qiimeyn doonaa xaaladdaada wadnaha ee gaarka ah wuxuuna go'aansan karaa in faa'iidooyinka ogaanshaha ay ka sarreeyaan khataraha, gaar ahaan tan iyo markii ay saameynta daawadu gaaban tahay.
Haddii aad qabtid cudurka wadnaha oo fudud, oo deggan, waxa laga yaabaa inaad weli awood u yeelatid inaad hesho edrophonium oo leh la socod dhow. Si kastaba ha ahaatee, haddii aad qabtid dhibaatooyin halis ah oo laxanka wadnaha ah, wadne qabad dhawaan dhacay, ama cudur wadne oo aan degganayn, dhakhtarkaagu wuxuu u badan yahay inuu doorto habab kale oo ogaansho ah.
Kooxdaada daryeelka caafimaadku waxay si joogto ah ula socon doonaan laxanka wadnahaaga inta lagu jiro tijaabada haddii aad wax walaac ah ka qabtid wadnaha. Waxay sidoo kale heli doonaan daawooyin diyaar u ah inay ka hortagaan saameynta edrophonium haddii loo baahdo, inkasta oo dhibaatooyinka wadnaha ee halista ahi ay dhif yihiin.
Xad-dhaafka edrophonium waa xaalad degdeg ah oo caafimaad, laakiin mar walba waxaad heli doontaa daawadan goob caafimaad oo daaweyn degdeg ah la heli karo. Kooxdaada caafimaad ayaa si degdeg ah u ogaan doonta calaamadaha xad-dhaafka waxayna si habboon u falcelin doonaan.
Calaamadaha edrophonium oo aad u badan waxaa ka mid ah daciifnimo muruq oo daran, dhibaato neefsashada, soo saarista candhuufta oo xad dhaaf ah, lalabbo iyo matag daran, iyo isbeddelo khatar ah oo ku yimaada garaaca wadnaha. Calaamadahan waxay ku dhici karaan si degdeg ah laakiin waa la daweyn karaa iyadoo la adeegsanayo daryeel caafimaad oo habboon.
Bixiyeyaasha daryeelka caafimaad waxay haystaan daawo ka hortag ah oo la yiraahdo atropine oo ka hortagi karta saamaynta edrophonium. Daawadani waxay shaqeysaa iyadoo xannibaysa dhaqdhaqaaqa acetylcholine ee xad-dhaafka ah ee keena calaamadaha xad-dhaafka. Kooxdaada caafimaad waxaa lagu tababaray inay xisaabiyaan qiyaasta saxda ah oo si degdeg ah u maamulaan haddii loo baahdo.
War wanaagsan ayaa ah in xad-dhaafka edrophonium ay dhif yihiin sababtoo ah bixiyeyaasha daryeelka caafimaad waxay si taxaddar leh u xisaabiyaan qiyaasaha iyo daawadu waa mid gaaban. Xitaa haddii aad hesho wax badan, saamaynta ayaa si dabiici ah u bilaabi doonta inay iska baxdo daqiiqado gudahood.
Imtixaanka edrophonium ee taban macnaheedu maaha inaadan qabin myasthenia gravis ama xaalado kale oo neuromuscular ah. Mararka qaarkood imtixaanka waa in la soo celiyo, ama dhakhtarkaagu wuxuu u baahan karaa inuu isticmaalo habab kala duwan oo ogaanshaha si uu u helo jawaab cad.
Waxyaabo dhowr ah ayaa saameyn kara natiijooyinka imtixaanka, oo ay ku jiraan waqtiga calaamadahaaga, daawooyinka kale ee aad qaadanayso, iyo muruqyada gaarka ah ee la tijaabinayo. Dhakhtarkaagu wuxuu soo jeedin karaa in la soo celiyo imtixaanka wakhti kale ama marka calaamadahaagu ay aad u muuqdaan.
Haddii imtixaanka edrophonium uu sii ahaado mid aan la isku halleyn karin, dhakhtarkaagu wuxuu u badan yahay inuu dalbado tijaabooyin kale sida shaqada dhiigga si loo hubiyo antibodies myasthenia gravis, daraasadaha gudbinta dareemayaasha, ama sawirada sawirada. Tijaabooyinkani waxay bixin karaan macluumaad dheeraad ah si ay gacan uga geystaan sameynta ogaanshaha.
Mararka qaarkood, dhakhtarkaagu wuxuu kugula talin karaa tijaabinta daaweynta daawooyinka mudada dheer shaqeeya sida pyridostigmine. Haddii calaamadahaagu si weyn u hagaagaan daaweynta, tani waxay taageeri kartaa ogaanshaha xitaa haddii imtixaanka edrophonium uu ahaa mid taban.
Waxaad caadi ahaan dib u bilaabi kartaa hawlaha caadiga ah isla markiiba ka dib markaad hesho edrophonium, maadaama saamayntiisu ay baaba'do 5 ilaa 10 daqiiqo gudahood. Si kastaba ha ahaatee, dhakhtarkaagu wuxuu kugula talin karaa inaad xoogaa sugto si aad u hubiso inaad dareemayso gebi ahaanba caadi ka hor intaadan ka bixin xarunta caafimaadka.
Haddii aad la kulantay wax saameyn ah inta lagu jiro imtixaanka, sug ilaa kuwaas ay gebi ahaanba xalliyaan ka hor intaadan gaarin ama aad shaqeynin mashiinada. Dadka badankoodu waxay dareemaan fiican 15 ilaa 20 daqiiqo gudahood ka dib markay heleen cirbad, laakiin dhegayso jidhkaaga oo ha degdegin haddii aadan dareemayn si sax ah.
Ma jiraan wax xaddidaad ah oo cuntada ama xaddidaadaha dhaqdhaqaaqa ka dib imtixaanka edrophonium. Waad cuni kartaa, cabbi kartaa, oo qaadan kartaa daawooyinkaaga caadiga ah sidii caadiga ahayd ilaa dhakhtarkaagu ku siiyo tilmaamo gaar ah haddii kale.
Haddii aad haysato tijaabooyin dheeraad ah ama habraacyo isla maalintaas, u sheeg kooxdaada daryeelka caafimaadka inaad heshay edrophonium. In kasta oo ay u badan tahay inaysan faragelin tijaabooyinka kale, haddana had iyo jeer waa ugu fiican tahay in kooxdaada caafimaad si buuxda looga warramo daawooyinka aad qaadatay.
Haa, guud ahaan waxaad qaadan kartaa daawooyinkaaga caadiga ah ka dib markaad hesho edrophonium. Daawooyinka ma laha isdhexgal inta badan daroogooyinka caadiga ah, iyo muddada gaaban macnaheedu waa inaysan ku jiri doonin nidaamkaaga muddo dheer oo ku filan si ay u keento isdhexgal socda.
Haddii aad horeba u qaadanaysay daawooyinka myasthenia gravis, dhakhtarkaagu wuxuu ku siin karaa tilmaamo gaar ah oo ku saabsan waqtiga. Mararka qaarkood, waxay kaa codsan doonaan inaad haysato daawooyinkan ka hor inta aan la samayn tijaabada si aad u hesho natiijooyin sax ah, ka dibna dib u bilow ka dib.
Had iyo jeer u sheeg kooxdaada daryeelka caafimaadka dhammaan daawooyinka aad qaadanayso, oo ay ku jiraan daawooyinka aan dhakhtarku qorin iyo kaabista. Inkasta oo isdhexgalka uu dhif yahay edrophonium, kooxdaada caafimaadku waxay u baahan tahay macluumaad dhammaystiran si loo hubiyo badbaadadaada.
Haddii aad su'aalo ka qabtid daawooyinka gaarka ah, weydii bixiyahaaga daryeelka caafimaadka ka hor intaadan ka tagin xarunta caafimaadka. Waxay ku siin karaan talo shaqsiyeed oo ku saleysan taariikhdaada caafimaad ee dhammaystiran iyo daawooyinkaaga hadda.