Created at:1/13/2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
Efgartigimod alfa iyo hyaluronidase waa daawo dhakhtar qoray oo kaa caawisa daawaynta xaaladaha difaaca jirka qaarkood halkaas oo nidaamkaaga difaaca jirku si khaldan u weeraro jidhkaaga. Isku darka daawadan wuxuu shaqeeyaa isagoo yaraynaya unugyada difaaca jirka ee waxyeelada leh ee keena daciifnimada muruqa iyo calaamado kale oo ku dhaca xaaladaha sida myasthenia gravis.
Daawooyinka waxaa la socda irbad hoosteed, taas oo macnaheedu yahay in la siiyo maqaarkaaga hoostiisa halkii xididka. U malayn inuu yahay daaweyn la beegsaday oo kaa caawinaysa soo celinta dheelitirka nidaamkaaga difaaca jirka marka uu kaa soo horjeedo.
Efgartigimod alfa iyo hyaluronidase waa isku darka daawooyinka immunotherapy oo loogu talagalay in lagu daweeyo myasthenia gravis guud ee dadka waaweyn. Qaybta koowaad, efgartigimod alfa, waa waxa qabta shaqada ugu weyn ee daawaynta iyadoo xannibaysa qaar ka mid ah reseptors-ka dib u warshadeeya unugyada difaaca jirka ee waxyeelada leh ee jirkaaga.
Qaybta labaad, hyaluronidase, waxay u dhaqantaa sidii caawiye kaas oo u ogolaanaya daawada inay si fudud ugu faafto maqaarkaaga hoostiisa marka la duro. Isku darkaani wuxuu suurtogal ka dhigayaa in daawaynta lagu helo guriga halkii booqashooyinka isbitaalka ee joogtada ah ee loogu talagalay duritaanka xididada.
Dhakhtarkaagu waxa laga yaabaa inuu kuu qoro daawadan marka aad leedahay baadhitaano dhiig oo wanaagsan oo loogu talagalay unugyada difaaca jirka ee gaarka ah ee loo yaqaan acetylcholine receptor antibodies. Unugyada difaaca jirkaani waxay farageliyaan isgaarsiinta caadiga ah ee neerfaha-murqaha, taasoo keenta daciifnimada iyo daalka ee lagu garto myasthenia gravis.
Daawooyinkan waxaa si gaar ah loogu ansixiyay in lagu daweeyo myasthenia gravis guud ee dadka waaweyn ee baadhitaankoodu yahay acetylcholine receptor antibodies. Myasthenia gravis waa xaalad difaac jirka oo daba dheeraata oo keenta daciifnimada muruqa, gaar ahaan waxay saamaysaa muruqyada aad u isticmaasho hadalka, calalinta, liqida, iyo neefsashada.
Daaweyntu waxay kaa caawinaysaa yaraynta daran-u-dhaca murqaha oo waxay hagaajin kartaa tayada noloshaada guud. Bukaanno badan ayaa dareema horumarinta awooddooda ay ku qabtaan hawlaha maalinlaha ah, inkasta oo daawadu aanay daawayn xaaladda hoose.
Bixiyahaaga daryeelka caafimaadku wuxuu caadi ahaan tixgelin doonaa daawayntan marka daaweynta caadiga ah aanay bixinayn xakamaynta calaamadaha ku filan. Waxa inta badan loo isticmaalaa isku mar daawooyinka kale ee myasthenia gravis halkii loo isticmaali lahaa beddel buuxa ee qorshahaaga daawaynta ee hadda jira.
Daawooyinkani waxay ku shaqeeyaan iyagoo bartilmaameedsanaya borotiin gaar ah oo jirkaaga ku jira oo loo yaqaan neonatal Fc receptor, kaas oo caadi ahaan ka caawiya dib u warshadaynta unugyada difaaca jirka. Myasthenia gravis, nidaamkaaga difaaca jirka wuxuu soo saaraa unugyada difaaca jirka ee waxyeellada leh kuwaas oo weerara isku xirka u dhexeeya dareemayaashaada iyo murqahaaga.
Marka la xannibo neonatal Fc receptor, efgartigimod alfa wuxuu ka hortagayaa unugyada difaaca jirka ee waxyeellada leh in dib loogu warshadeeyo dhiiggaaga. Taa beddelkeeda, way burburaan oo si dhakhso ah looga saaraa jirkaaga, iyagoo yaraynaya saamayntooda waxyeellada leh ee murqahaaga.
Tan waxaa loo arkaa daaweyn immunotherapy oo xoog leh oo si gaar ah u bartilmaameedsata habka cudurka halkii si ballaadhan u xakamayn lahayd nidaamkaaga difaaca jirka oo dhan. Saamaynta waa ku meel gaar, waana sababta aad u baahan tahay irbado joogto ah si aad u ilaaliso faa'iidooyinka.
Daawooyinkani waxaa la siiyaa sida irbad subcutaneous ah, oo inta badan la maamulo hal mar toddobaadkii muddo afar toddobaad oo isku xigta ah, oo ay ku xigto muddo aan daaweyn lahayn. Bixiyahaaga daryeelka caafimaad ama xubin qoys oo tababaran ayaa ku duri doona maqaarka bowdadaada, gacanta sare, ama calooshaada.
Uma baahnid inaad daawadan cuntid maadaama la durayo halkii afka laga qaadan lahaa. Si kastaba ha ahaatee, waa inaad biyo badan cabtaa oo aad sii wadataa jadwalkaaga cuntada ee caadiga ah si aad u taageerto caafimaadkaaga guud inta lagu jiro daaweynta.
Kahor durita kasta, daawada waxay u baahan tahay inay gaarto heerkulka qolka, taas oo inta badan qaadata ilaa 30 daqiiqo ka dib marka laga saaro qaboojiyaha. Waligaa ha ruxin dhalada ama ha ku kululeyn ilo kulaylka sida microwave-ka ama biyaha kulul.
Dhakhtarkaagu wuxuu ku bari doonaa adiga ama daryeelahaaga farsamada duritaanka saxda ah, oo ay ku jiraan wareejinta goobaha duritaanka si looga hortago xanaaq maqaarka. Hayso diiwaan halka aad ku durto qiyaasta kasta si aad u hubiso inaad si habboon u wareejinayso goobaha.
Muddada daawaynta way kala duwan tahay qofba qofka kale, iyadoo ku xiran sida aad ugu jawaabto daawada iyo koorsada cudurkaaga shakhsi ahaaneed. Inta badan bukaannada waxay helaan wareegyada daawaynta oo ka kooban afar duritaan oo toddobaadle ah oo ay ku xigto nasasho oo socon karta dhowr toddobaad ilaa bilo.
Dhakhtarkaagu wuxuu la socon doonaa calaamadahaaga iyo heerarkaaga antibody-ga si loo go'aamiyo goorta aad u baahan tahay wareeggaaga daawaynta ee xiga. Bukaanno badan ayaa laga yaabaa inay u baahdaan wareegyada daawaynta 8-12 toddobaad kasta, halka kuwa kalena ay laga yaabo inay sii dheeraadaan inta u dhaxaysa wareegyada.
Tani caadiyan ma aha daawo aad si joogto ah u qaadan doonto nolosha oo dhan sida daaweynta kale qaarkood. Taa beddelkeeda, waxaa loo isticmaalaa si wareeg ah si loo yareeyo antibodies-ka waxyeellada leh marka ay mar kale ku ururaan nidaamkaaga.
Dadka badankoodu waxay si fiican u dulqaataan daawadan, inkastoo sida dhammaan daawooyinka, ay keeni karto waxyeelo. Saamaynta ugu badan ee dhinaca badanaa waa mid fudud oo la xiriirta goobta duritaanka ama jawaabta jidhkaaga ee daaweynta.
Waa kuwan saamaynta dhinaca ee aad u badan tahay inaad la kulanto, adoo maskaxda ku haya in dad badan ay leeyihiin dhibaatooyin yar ama aanay lahayn daawadan:
Inta badan saamayntan waa ku meel gaar ah oo way hagaagtaa maalin ama laba maalmood gudahood ka dib duritaankaaga. Falcelinta goobta duritaanka ayaa caadi ahaan xallisa 24-48 saacadood gudahood.
Saamaynta dhinaca ee aan caadiga ahayn laakiin aadka u daran way dhici karaan, in kasta oo ay aad u yar yihiin daawadan:
Inkasta oo saamayntan daran ay dhif tahay, waxaa muhiim ah inaad isla markiiba la xiriirto bixiyahaaga daryeelka caafimaadka haddii aad la kulanto wax calaamado ah oo walaac leh, gaar ahaan dhibaatooyinka neefsashada ama calaamadaha caabuq daran.
Daawadan ma haboona qof walba, dhakhtarkaaguna si taxadar leh ayuu u qiimeyn doonaa in ay ku haboon tahay xaaladaada gaarka ah. Dadka qaba xaalado caafimaad oo gaar ah ama duruufaha qaarkood waxay u baahan karaan in ay ka fogaadaan daawayntan ama ay u isticmaalaan taxadar dheeraad ah.
Waa inaadan helin daawadan haddii aad ogtahay xasaasiyad daran oo ku timaada efgartigimod alfa, hyaluronidase, ama mid ka mid ah maaddooyinka kale ee ku jira qaacidada. Dhakhtarkaagu wuxuu kula eegi doonaa liiska maaddooyinka oo dhan ka hor intaadan bilaabin daaweynta.
Dadka qaba caabuqyada daran ee firfircoon waa inay caadi ahaan sugaan ilaa caabuqa si buuxda loo daweeyo ka hor inta aan la bilaabin daawadan. Maadaama ay saameyso nidaamkaaga difaaca jirka, waxay awood u yeelan kartaa inay ka sii darto caabuqyada ama ay adkeyso in laga adkaado.
Haweenka uurka leh ama naas nuujinaya waxay u baahan yihiin tixgelin gaar ah, maadaama ay jiraan xog badbaado oo xaddidan oo ku saabsan daawadan inta lagu jiro uurka iyo nuujinta. Dhakhtarkaagu wuxuu miisaami doonaa faa'iidooyinka suurtagalka ah ee ka dhanka ah khataraha suurtagalka ah ee adiga iyo ilmahaaga.
Dadka qaba noocyada qaarkood ee cudurrada habka difaaca jirka oo ka baxsan myasthenia gravis waxay sidoo kale u baahan karaan qiimeyn taxaddar leh ka hor inta aan la bilaabin daaweynta. Taariikhdaada caafimaad ee dhammaystiran waxay caawisaa dhakhtarkaaga inuu go'aamiyo haddii daawadani ay ku habboon tahay adiga.
Daawooyinkaan waxaa lagu suuq geeyaa magaca sumadda Vyvgart Hytrulo. Waxaa soo saara argenx waxayna matashaa qaabka subcutaneous ee daawada asalka ah ee efgartigimod alfa ee xididka ah.
Magaca sumaddu wuxuu caawiyaa in lagu kala saaro isku-darka subcutaneous-ka nooca xididka oo keliya ee loo yaqaan Vyvgart, kaas oo ka kooban efgartigimod alfa oo keliya iyada oo aan lahayn qaybta hyaluronidase. Labada noocba waxay daweeyaan xaaladda isku midka ah laakiin si kala duwan ayaa loo maamulaa.
Markaad kala hadlayso daawadan bixiyeyaasha daryeelka caafimaadkaaga ama farmashiistahaaga, isticmaalka magaca sumadda Vyvgart Hytrulo wuxuu caawiyaa in la hubiyo in qof walba uu fahmayo inaad tixraacayso cirbadaha subcutaneous halkii aad ka ahaan lahayd qaabka xididka.
Waxaa jira dhowr ikhtiyaar oo kale oo daaweyn ah oo loogu talagalay myasthenia gravis, in kasta oo doorashada ugu fiican ay ku xiran tahay astaamahaaga gaarka ah, nooca antibody, iyo sida aad ugu jawaabtay daaweyntii hore. Dhakhtarkaagu wuxuu tixgelin doonaa xaaladdaada shakhsi ahaaneed marka uu sahaminayo beddelka.
Daawooyinka caadiga ah ee immunosuppressive sida prednisone, azathioprine, ama mycophenolate mofetil ayaa inta badan loo isticmaalaa daaweynta safka koowaad. Daawooyinkani waxay u shaqeeyaan si kala duwan iyagoo si ballaaran u xakameynaya dhaqdhaqaaqa habka difaaca jirka halkii ay si gaar ah u beegsan lahaayeen dib u warshadaynta antibody.
Daaweynta kale ee la beegsaday waxaa ka mid ah rituximab, kaas oo yareeya unugyada difaaca jirka qaarkood, ama eculizumab, kaas oo xanniba qayb kale oo ka mid ah habka difaaca jirka oo loo yaqaan dhaqdhaqaaqa dhammaystirka. Is-weydaarsiga plasma iyo immunoglobulin-ka xididka ayaa sidoo kale ah fursado lagu maareeyo astaamaha daran.
Bukaanada qaar ayaa ka faa'iidaysta inhibitors-ka cholinesterase sida pyridostigmine, kuwaas oo gacan ka geysta hagaajinta isgaarsiinta neerfaha iyo muruqa iyada oo aan si toos ah u saameynin habka difaaca jirka. Daawooyinkan waxaa loo isticmaali karaa kaligood ama isku dhafan daaweyn kale.
Isbarbardhigga labadan daawo ma aha mid toos ah sababtoo ah waxay ku shaqeeyaan habab kala duwan oo inta badan loo isticmaalo xaalado kala duwan. Labaduba waxay waxtar u yeelan karaan myasthenia gravis, laakiin waxay leeyihiin faa'iidooyin iyo tixgelinno kala duwan.
Efgartigimod alfa iyo hyaluronidase waxay bixiyaan saameynno la saadaalin karo, muddada-gaaban oo leh khatar yar oo ah in la xakameeyo habka difaaca jirka muddada-dheer. Waxaad caadi ahaan arki doontaa natiijooyinka dhowr toddobaad gudahood, saameyntuna way tirtirantahay si tartiib tartiib ah, taasoo u oggolaanaysa jadwalka daaweynta dabacsanaan.
Rituximab, dhanka kale, wuxuu bixiyaa saameynno waqti dheer socda laakiin wuxuu qaataa dhowr bilood si uu u muujiyo faa'iidooyinka buuxa wuxuuna xakameyn karaa habka difaaca jirkaaga muddo dheer. Tani waxay ka dhigaysaa mid ku habboon bukaanada u baahan xakamaynta calaamadaha joogtada ah.
Dhakhtarkaagu wuxuu tixgelin doonaa arrimo ay ka mid yihiin adkaanta calaamadahaaga, jawaabihii daaweyntii hore, doorbidka qaab nololeedkaaga, iyo dulqaadka noocyada kala duwan ee waxyeelada marka la go'aaminayo daawada laga yaabo inay si fiican ugu shaqeyso xaaladdaada gaarka ah.
Daawooyinkan guud ahaan waxaa loo isticmaali karaa si badbaado leh dadka qaba sonkorowga, inkastoo heerarka sonkorta dhiiggaaga laga yaabo inay u baahdaan la socod dhow inta lagu jiro daaweynta. Daawooyinka laftoodu si toos ah uma saameeyaan gulukooska dhiigga, laakiin walbahaarka maareynta xaalad daba dheeraatay iyo waxyeelada suurtagalka ah sida lallabada ayaa laga yaabaa inay saameeyaan maareynta sonkorowgaaga.
Kooxdaada daryeelka caafimaadku waxay doonayaan inay isku dubaridaan daryeelkaaga sonkorowgaaga daawayntaada myasthenia gravis si loo hubiyo in labada xaaladoodba si wanaagsan loo xakameeyo. Tani waxay ku lug yeelan kartaa hagaajinta daawooyinkaaga sonkorowga ama jadwalkaaga la socodka inta lagu jiro wareegyada daawaynta.
Haddii aad si shil ah isku durto in ka badan qiyaasta la qoray, isla markiiba la xiriir bixiyahaaga daryeelka caafimaadka si aad u hesho hagitaan. In kasta oo aanay jirin wax daawo ah oo gaar ah oo loogu talagalay xad-dhaafka, dhakhtarkaagu wuxuu ku ilaalin karaa calaamado aan caadi ahayn oo wuxuu bixin karaa daryeel taageero haddii loo baahdo.
Ha isku dayin inaad magdhawdo adiga oo ka boodaya qiyaastaada xigta ee la qorsheeyay ama isku duraya wax ka yar sida la qoray. Dhakhtarkaagu wuxuu ku siin doonaa talo ku saabsan sida aad u sii wadi karto jadwalkaaga daawaynta iyo haddii la socod dheeraad ah loo baahan yahay.
Haddii aad ka boodo qiyaas gudaha wareeggaaga daawaynta afar-toddobaad, la xiriir bixiyahaaga daryeelka caafimaadka si aad u hesho hagitaan gaar ah oo ku saabsan waqtiga. Guud ahaan, waa inaad qaadataa qiyaasta la seegay sida ugu dhakhsaha badan ee aad xasuusato, laakiin waxaa laga yaabaa inaad u baahato inaad hagaajiso masaafada u dhaxaysa qiyaasaha haray ee wareeggaaga.
Ha laba jibaarin qiyaasaha si aad u magdhawdo duritaan la seegay. Dhakhtarkaagu wuxuu kaa caawin doonaa inaad go'aamiso habka ugu wanaagsan ee lagu dhamaystiro wareeggaaga daawaynta iyadoo la ilaalinayo wakhtiyada u dhexeeya qiyaasaha.
Weligaa ma joojinaysid daawadan adiga oo aan marka hore la tashan bixiyahaaga daryeelka caafimaadka. Go'aanka ah in la joojiyo daawaynta waxay ku xiran tahay sida ay u wanaagsan yihiin calaamadahaaga, waxyeelooyinka aad la kulanto, iyo hadafyadaada daawaynta guud.
Maadaama daawadan la bixiyo wareegyo halkii si joogto ah, dhakhtarkaagu wuxuu si joogto ah u qiimeyn doonaa haddii aad u baahan tahay wareegyo daaweyn oo dheeraad ah. Bukaanada qaar ayaa laga yaabaa inay awoodaan inay dheereeyaan wakhtiga u dhexeeya wareegyada ama ugu dambeyntii joojiyaan daaweynta haddii xaaladoodu ay sii ahaato mid deggan.
Guud ahaan waxaad safri kartaa inta aad helayso daawayntan, laakiin waxay u baahan tahay qorsheyn taxaddar leh si loo hubiyo in daawadaadu ay si habboon u qaboojiso iyo jadwalkaaga duritaanka la ilaaliyo. La xiriir bixiyahaaga daryeelka caafimaadka kahor intaadan qorsheynin safar kasta si aad ugala hadasho waxyaabaha la xiriira.
Waxaad u baahan doontaa inaad daawadaada ku qaadato weel heerkulkiisu xakameysan yahay waxaana laga yaabaa inaad u baahato warqad ka socota dhakhtarkaaga oo sharraxaysa baahidaada caafimaad ee sahayda duritaanka. Tixgeli wakhtiga safarkaaga inta lagu jiro xilliyada daaweynta-la'aanta ee u dhexeeya wareegyada haddii ay suurtagal tahay si looga fogaado dhibaatooyinka.