Created at:1/13/2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
Eflornithine waa daawo dhakhtar qoray oo kaa caawisa daawaynta xaalad naadir ah laakiin halis ah oo loo yaqaan hurdo la'aanta Afrika. Daawooyinkani waxay u shaqeeyaan iyagoo xannibaya enzyme-ka ay dulinnadu u baahan yihiin si ay u noolaadaan, si wax ku ool ah u joojinaya faafitaanka infekshanka ee jirkaaga.
Waxaa laga yaabaa inaad dareento inaad ka badan tahay maqalka daawadan, gaar ahaan haddii adiga ama qof aad danaynaysid uu u baahan yahay. War wanaagsan ayaa ah in eflornithine ay badbaadinaysay nolosha tobanaan sano, iyo fahamka sida ay u shaqeyso waxay kaa caawin kartaa inaad kalsooni badan ka muujiso habka daawaynta.
Eflornithine waa daawo ka hortagta dulinnada oo si gaar ah u beegsata dulinnada keena hurdo la'aanta Afrika. Waxay ka tirsan tahay fasalka daroogooyinka loo yaqaan ornithine decarboxylase inhibitors, taas oo u ekaanaysa mid adag laakiin si fudud macnaheedu waa inay xannibto habka muhiimka ah ee dulinnadu u baahan yihiin si ay u bataan.
Daawooyinka waxay u yimaadaan dareere cad oo si toos ah loogu geeyo dhiiggaaga iyada oo loo marayo IV. Habkan gaarsiinta tooska ah wuxuu hubiyaa in daawadu ay si degdeg ah oo wax ku ool ah u gaarto dulinnada, isagoo siinaya jidhkaaga fursada ugu fiican ee uu kaga hortago infekshanka.
Inkasta oo eflornithine ay u ekaan karto daawo aan la aqoon, waxaa si weyn loo bartay waxayna caawisay kumanaan qof inay ka soo kabtaan xaaladdan halista ah. Ururka Caafimaadka Adduunka wuxuu u arkaa daawo muhiim ah oo lagu daweeyo hurdo la'aanta Afrika.
Eflornithine waxay daaweysaa hurdo la'aanta Afrika, oo sidoo kale loo yaqaan trypanosomiasis Afrikaanka ah ee bini'aadamka. Xaaladdan waxay dhacdaa marka dulinnada loo yaqaan trypanosomes ay galaan jirkaaga iyada oo loo marayo qaniinyada tsetse fly oo cudur qaba.
Daawooyinka waxaa si gaar ah loogu isticmaalaa marxaladda labaad ee hurdo la'aanta, marka dulinnadu ay u gudbeen nidaamkaaga dareemayaasha dhexe. Waqtigan xaadirka ah, infekshanku wuxuu saameeyaa maskaxdaada iyo xanguladaada, taasoo ka dhigaysa daawaynta mid degdeg ah oo adag.
Dhaqtarkaagu si taxadar leh ayuu u qiimeyn doonaa xaaladdaada ka hor inta uusan kuu qorin eflornithine. Waxay tixgelin doonaan arrimaha sida inta aad calaamadaha qabtay, nooca dulinka keena infekshankaaga, iyo xaaladdaada caafimaad ee guud. Habkan shakhsi ahaaneed wuxuu hubiyaa inaad hesho daaweynta ugu habboon ee xaaladdaada gaarka ah.
Eflornithine wuxuu u shaqeeyaa isagoo bartilmaameedsanaya enzyme gaar ah oo la yiraahdo ornithine decarboxylase oo ay dulinnadu u baahan yihiin si ay u noolaadaan oo u tarmaan. U maleyn enzyme-kan inuu yahay maaddo muhiim u ah cuntada badbaadada dulinka - la'aanteed, dulinnadu ma sii wadi karaan koritaanka.
Daawooyinka ayaa xannibaya enzyme-kan, isagoo asal ahaan gaajeysiinaya dulinnada waxa ay u baahan yihiin si ay u horumaraan. Marka dulinnadu ay daciifaan oo ay dhintaan, nidaamkaaga difaaca jirka ayaa si fiican ula dagaallami kara infekshanka haray oo kaa caawin kara jirkaaga inuu soo kabsado.
Tani waxaa loo arkaa daawo xoog leh sababtoo ah waxay u baahan tahay inay ka gudubto xannibaadda dhiigga-maskaxda si ay u gaarto dulinnada ku jira nidaamkaaga dareemayaasha dhexe. Xannibaadda dhiigga-maskaxda waa shaandhaynta difaaca jirkaaga oo ka ilaalinaysa walxo badan inay gaaraan maskaxdaada, sidaa darteed eflornithine waxaa si gaar ah loogu talagalay inuu ka gudbo difaaca dabiiciga ah.
Eflornithine waxaa la siiyaa sidii infusion xididka ah, taasoo macnaheedu yahay inuu si tartiib ah ugu socdo dhiiggaaga iyadoo loo marayo irbad ku jirta xididkaaga. Waxaad heli doontaa daawayntan isbitaal ama xarun caafimaad oo gaar ah halkaasoo xirfadlayaasha daryeelka caafimaad ay si dhow kuula socon karaan.
Daaweynta caadiga ah waxay ku lug leedahay helitaanka daawada afar jeer maalintii muddo 7 ama 14 maalmood, iyadoo ku xiran xaaladdaada gaarka ah. Infushanka kasta wuxuu qaataa qiyaastii 6 saacadood si loo dhamaystiro, markaa waxaad waqti badan ku qaadan doontaa helitaanka daaweynta maalin kasta.
Uma baahnid inaad ka walwasho qaadashada daawadan cuntada ama ka fogaanshaha cuntooyinka qaarkood, maadaama ay si toos ah ugu socoto dhiigaaga. Si kastaba ha ahaatee, in aad biyo badan cabto oo aad ilaaliso nafaqada wanaagsan waxay kaa caawin kartaa in aad taageerto jidhkaaga inta lagu jiro daaweynta. Kooxdaada daryeelka caafimaadku waxay bixin doonaan hagis ku saabsan cunista iyo cabbitaanka inta lagu jiro muddada daaweyntaada.
Muddada daaweynta eflornithine waxay ku xiran tahay nooca hurdo la'aanta aad qabto iyo sida jidhkaagu uga jawaabo daawada. Dadka badankoodu waxay helaan daaweyn 7 ilaa 14 maalmood, iyadoo dhererka saxda ah uu go'aamiyo dhakhtarkaaga.
Kooxdaada daryeelka caafimaadku waxay si dhow ula socon doonaan horumarkaaga inta lagu jiro daaweynta. Waxay hubin doonaan dhiigaaga, dareeraha laf dhabarta, iyo xaaladaada guud si loo hubiyo in daawadu si wax ku ool ah u shaqeyso iyo in dulinnada la tirtirayo.
Waa muhiim in la dhamaystiro koorsada buuxda ee daaweynta, xitaa haddii aad bilowdo inaad dareento fiicnaan ka hor inta aan la dhameystirin. Joojinta hore waxay u ogolaan kartaa dulinnada haray inay mar kale bataan, taasoo keeni karta in xaaladaadu dib u soo noqoto.
Sida dhammaan daawooyinka, eflornithine waxay keeni kartaa saameyno dhinac ah, inkastoo dad badan ay si fiican u qaataan iyadoo la tixgelinayo dabeecada halista ah ee xaalada ay daweyso. Fahamida waxa la filayo waxay kaa caawin kartaa inaad dareento diyaar garow badan oo aad ka yar walwasho habka daaweynta.
Saamaynta dhinaca ee ugu badan ee aad la kulmi karto waxaa ka mid ah daal, madax xanuun, iyo arrimaha dheefshiidka sida lallabbo ama shuban. Saamayntan waxay inta badan u ekaadaan in aad qabto hargab fudud oo inta badan hagaaga marka jidhkaagu la qabsado daawada.
Saamaynta dhinaca ee aadka u daran laakiin aan caadi ahayn waxaa ka mid noqon kara:
Kooxdaada caafimaad ayaa si joogto ah kuula socon doonta saameyntan waxayna hagaajin karaan daaweyntaada haddii loo baahdo. Waxay khibrad u leeyihiin maaraynta waxyeeladaas waxayna kaa caawin doonaan caqabad kasta oo soo wajahda.
Eflornithine waxaa laga yaabaa inaysan ku habboonayn qof walba, dhakhtarkaaguna wuxuu si taxaddar leh u qiimeyn doonaa haddii ay tahay doorashada saxda ah adiga. Dadka qaba xaalado hore u jiray waxay u baahan karaan daaweyn kale ama la socod gaar ah.
Waa inaad u sheegtaa dhakhtarkaaga haddii aad leedahay taariikhda suuxdinta, dhibaatooyinka kelyaha, ama cudurrada dhiigga. Xaaladahaas looma baahna inay kaa hor istaagaan inaad hesho eflornithine, laakiin waxay u baahan yihiin taxaddarro dheeraad ah iyo la socod inta lagu jiro daaweynta.
Haweenka uurka leh waxay u baahan yihiin tixgelin gaar ah, maadaama saameynta eflornithine ee dhallaanka soo koraya aan si buuxda loo fahmin. Dhakhtarkaagu wuxuu miisaami doonaa khataraha halista ah ee cudurka hurdo la'aanta ee aan la daweynin marka loo eego khataraha suurtagalka ah ee uurkaaga, isagoo inta badan gabagabeynaya in daaweyntu lagama maarmaan u tahay caafimaadkaaga iyo fayoobaanta ilmahaaga.
Eflornithine waxaa laga heli karaa magaca summada Ornidyl ee dalal badan. Tani waa magaca summada ugu caansan ee loo isticmaalo qaabka la isku duro ee loo isticmaalo in lagu daweeyo cudurka hurdo la'aanta ee Afrika.
Daawooyinka waxaa laga yaabaa in laga heli karo magacyo kala duwan oo ku yaal wadamada kala duwan, laakiin maaddooyinka firfircooni waxay ahaadaan isku mid. Bixiyahaaga daryeelka caafimaadku wuxuu hubin doonaa inaad hesho qaacidda saxda ah iyadoo aan loo eegin magaca summada ee deegaanka loo isticmaalo.
Waxaa mudan in la ogaado in sidoo kale ay jiraan nooc ka mid ah eflornithine oo la mariyo oo lagu iibiyo magaca sumadda Vaniqa, laakiin tan waxaa loo isticmaalaa ujeedooyin gebi ahaanba kala duwan oo laguma beddeli karo qaabka la isku duro ee loo isticmaalo hurdo la'aanta.
Daawooyin kale oo badan ayaa jira oo loogu talagalay daawaynta hurdo la'aanta Afrika, dhakhtarkaaguna wuxuu dooran doonaa ikhtiyaarka ugu fiican iyadoo lagu salaynayo xaaladdaada gaarka ah. Doorashadu waxay ku xiran tahay arrimo ay ka mid yihiin nooca dulinka, marxaladda infekshankaaga, iyo caafimaadkaaga guud.
Daaweynta isku-darka nifurtimox-eflornithine (NECT) ayaa inta badan la door bidaa sababtoo ah waxay isku daraan eflornithine daawo kale oo la yiraahdo nifurtimox. Isku-darkan wuxuu noqon karaa mid aad waxtar u leh wuxuuna yareyn karaa muddada daawaynta marka la barbar dhigo isticmaalka eflornithine kaligiis.
Beddelka kale waxaa ka mid ah suramin oo loogu talagalay infakshannada marxaladda hore iyo pentamidine oo loogu talagalay noocyada qaarkood ee hurdo la'aanta. Dhawaan, daawo la yiraahdo fexinidazole ayaa muujisay ballanqaad ahaan ikhtiyaar daaweyn afka ah, taasoo macnaheedu yahay in afka laga qaadan karo halkii laga qaadi lahaa IV.
Isbarbardhigga eflornithine daaweynta kale ee hurdo la'aanta ma aha mid toos ah sababtoo ah daawo kastaa waxay ugu fiican tahay xaalado kala duwan. Eflornithine waxay si gaar ah waxtar u leedahay hurdo la'aanta marxaladda labaad marka dulinnada ay galeen habdhiska dareemayaasha dhexe.
Isku-darka eflornithine iyo nifurtimox (NECT) ayaa inta badan loo arkaa inay ka sarreeyaan eflornithine kaligiis sababtoo ah waxay yareysaa waqtiga daawaynta waxayna noqon kartaa mid aad waxtar u leh. Isku-darkan wuxuu noqday hab daaweyn oo caadi ah oo lagu isticmaalo xarumaha caafimaadka badan.
Daawooyinka cusub sida fexinidazole waxay bixiyaan faa'iidada maamulka afka, taas oo noqon karta mid aad u habboon oo la heli karo meelaha fogfog ee hurdo la'aantu ay caadi tahay. Si kastaba ha ahaatee, eflornithine waxay sii ahaanaysaa ikhtiyaar muhiim ah, gaar ahaan marka daaweynta kale aysan ku habboonayn ama aan la heli karin.
Eflornithine waxaa loo isticmaali karaa dadka qaba dhibaatooyinka kelyaha, laakiin waxay u baahan tahay la socod dhow iyo laga yaabee in la saxo qiyaasta. Dhakhtarkaagu wuxuu hubin doonaa shaqada kelyahaaga ka hor iyo inta lagu jiro daaweynta si loo hubiyo in daawadu si badbaado leh ugu socoto jidhkaaga.
Haddii aad qabtid cudurka kelyaha, dhakhtarkaagu wuxuu u baahan karaa inuu dheereeyo wakhtiga u dhexeeya qiyaasaha ama uu yareeyo inta daawada aad hesho. Habkan shakhsi ahaaneed wuxuu caawiyaa in la ilaaliyo waxtarka daawada iyadoo la ilaalinayo caafimaadkaaga kelyaha.
Haddii aad la kulanto saamaynta dhinaca daran sida neefsashada oo ku adkaata, xasaasiyad daran, ama suuxdin, raadso gargaar caafimaad oo degdeg ah. Maadaama aad daaweyn ka helayso xarun caafimaad, xirfadlayaasha daryeelka caafimaadku waxay ku dhowaan doonaan si ay si degdeg ah uga jawaabaan wixii falcelin ah oo halis ah.
Saamaynta dhinaca oo aan aad u daran laakiin weli walaac leh, la xiriir kooxdaada daryeelka caafimaadka isla markiiba. Waxay inta badan hagaajin karaan daaweyntaada ama bixin karaan daryeel taageero si ay u caawiyaan maaraynta calaamadaha aan raaxada lahayn iyagoo sii wada daaweyntaada muhiimka ah.
Maadaama eflornithine lagu maamulo goobta isbitaalka ee xirfadlayaasha daryeelka caafimaadka, ka tagista qiyaasaha ma dhacdo. Kooxda caafimaadku waxay raacdaa jadwal adag si loo hubiyo inaad hesho duritaan kasta oo ku haboon waqtiyada.
Haddii sabab qaar ka mid ah qiyaasta dib loo dhigo sababo caafimaad, kooxdaada daryeelka caafimaadku waxay si habboon u hagaajin doonaan jadwalka. Waxay hubin doonaan inaad weli hesho koorsada buuxda ee daaweynta ee loo baahan yahay si looga saaro dulinnada si wax ku ool ah.
Weligaa waa in aad joojin daaweynta eflornithine hore, xitaa haddii aad dareento in aad caafimaaday. Koorsada dhamaystiran ee daaweyntu waa muhiim si loo hubiyo in dhamaan dulinnada laga saaro jirkaaga, taasoo ka hortageysa in infekshanku soo laabto.
Dhakhtarkaagu wuxuu go'aamin doonaa goorta daaweyntu dhamaato iyadoo lagu saleynayo horumarkaaga iyo natiijooyinka imtixaanka. Waxay caadi ahaan hubin doonaan dareeraha laf dhabartaada iyo dhiiggaaga si loo xaqiijiyo in dulinnada laga saaray ka hor inta aan la joojin daawada.
Haa, daryeelka dabagalku waa muhiim ka dib markaad dhamaystirto daaweynta eflornithine. Dhakhtarkaagu wuxuu qorsheyn doonaa booqashooyin joogto ah si uu ula socdo soo kabashadaada oo uu hubiyo in infekshanku uusan soo laaban. Ballamahan ayaa caadi ahaan sii socda dhowr bilood ilaa sanado ka dib daaweynta.
Inta lagu jiro booqashooyinka dabagalka, dhakhtarkaagu wuxuu hubin doonaa shaqadaada neerfaha, wuxuu sameyn doonaa baaritaanno dhiigga ah, wuxuuna laga yaabaa inuu ku celiyo falanqaynta dareeraha laf dhabarta. La socodkan socda wuxuu kaa caawinayaa in aad qabato wax dhibaato ah oo dhici karta horena wuxuu hubinayaa soo kabashadaada dhamaystiran ee xaaladdan halista ah.