Created at:1/13/2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
Icodextrin waa nooc gaar ah oo xalalka dialysis-ka ah oo loo isticmaalo dialysis-ka peritoneal, daaweyn ka caawisa kelyahaaga inay sifeeyaan qashinka iyo dareeraha xad-dhaafka ah ee dhiiggaaga. Xalkan glucose polymer-ka wuxuu u shaqeeyaa si ka duwan dareeraha dialysis-ka ee caadiga ah ee ku salaysan sonkorta, isagoo bixiya ka saarista dareeraha waqti dheer oo gaar ahaan waxtar u leh dadka kelyahoodu u baahan yihiin taageero dheeraad ah.
Haddii adiga ama qof aad danaynaysaa uu bilaabayo dialysis-ka peritoneal, fahamka sida icodextrin u shaqeeyo wuxuu kaa caawin karaa inaad kalsooni dheeraad ah ka hesho daawayntan muhiimka ah. Aynu dhex marno wax kasta oo aad u baahan tahay inaad ka ogaato daawadan oo si fudud oo cad u ah.
Icodextrin waa molecule sonkor weyn (glucose polymer) oo si gaar ah loogu talagalay dialysis-ka peritoneal. Si ka duwan sonkorta miiska caadiga ah ama glucose, icodextrin waxa uu ka samaysan yahay unugyo sonkor badan oo isku xidhan oo wada shaqeeya si ay si tartiib ah uga soo saaraan dareeraha xad-dhaafka ah ee jirkaaga muddo dheer.
U fikir sidii caawiye jilicsan, muddo dheer shaqeeya oo ka shaqeeya gudaha calooshaada si uu uga saaro dareeraha iyo alaabta qashinka ah ee kelyaha caafimaadku ay caadiyan sifeeyaan. Daawadu waxay u timaadaa xal cad oo nadiif ah oo lagu shubo godkaaga peritoneal iyada oo loo marayo catheter gaar ah.
Xalkani wuxuu si gaar ah qiimo u leeyahay sababtoo ah wuxuu si wax ku ool ah u shaqayn karaa 12 ilaa 16 saacadood, taasoo ka dhigaysa mid ku haboon kulamada dialysis-ka habeenkii markaad huruddo. Kooxdaada daryeelka caafimaadku waxay go'aamin doonaan haddii icodextrin uu ku haboon yahay baahiyahaaga dialysis-ka gaarka ah.
Icodextrin waxaa ugu horreyn loo isticmaalaa dialysis-ka peritoneal ee socda (CAPD) iyo dialysis-ka peritoneal otomaatigga ah (APD) ee dadka qaba kelyaha oo shaqayn waaya. Waxaa si gaar ah loogu talagalay isweydaarsiga dheer ee joogitaanka, caadi ahaan joogitaanka habeenkii ee APD ama joogitaanka maalinta dheer ee CAPD.
Dhaqtarkaagu waxa laga yaabaa inuu kugula taliyo icodextrin haddii aad la kulanto ka saarida dareeraha oo aan ku filnayn oo leh xalalka caadiga ah ee dialysis-ka ee ku salaysan glucose. Dadka qaar ayaa waqti ka dib u samaysta dulqaadashada xalalka glucose, icodextrin-na waxay bixin kartaa beddel wax ku ool ah oo lagu ilaalinayo dheelitirka dareeraha oo sax ah.
Daawooyinkani waxay sidoo kale faa'iido u leeyihiin dadka leh sifooyin gaadiid oo sarreeya, taasoo macnaheedu yahay in xuubkooda peritoneal uu si degdeg ah u nuugo glucose. Xaaladahan, guryaha mudada dheer ee icodextrin waxay bixin karaan ka saarida dareeraha oo joogto ah maalintii ama habeenkii.
Icodextrin waxay ku shaqeysaa habka loo yaqaan osmosis, laakiin si tartiib ah, oo sii waara marka loo eego xalalka glucose ee caadiga ah. Molekulyada waaweyn ee icodextrin waxay abuuraan xoog jiidasho joogto ah oo si tartiib ah u soo jiida dareeraha xad-dhaafka ah ee xididdada dhiiggaaga una gala godkaaga peritoneal, halkaas oo laga daadin karo.
Si ka duwan glucose, oo si degdeg ah u nuugta jidhkaaga, molecules-ka icodextrin aad bay u waaweyn yihiin si aan si degdeg ah loo nuugin. Tani waxay la macno tahay inay ku sii jiraan godkaaga peritoneal muddo dheer, iyagoo bixiya ka saarida dareeraha oo joogto ah ilaa 16 saacadood.
Daawooyinka waxaa loo arkaa xal dialysis oo xoog dhexdhexaad ah. Ma aha mid gardaran sida xalalka glucose ee isku urursan, laakiin waxay ka waxtar badan tahay kuwa isku urursan ee hooseeya ee ka saarida dareeraha muddada dheer. Tani waxay ka dhigaysaa mid si gaar ah ugu habboon dadka u baahan taageerada dialysis-ka oo joogto ah, oo joogto ah.
Icodextrin waxaa lagu maamulaa iyada oo loo marayo catheter-kaaga dialysis-ka peritoneal, oo aan afka laga qaadin. Xalka waa in la kululeeyaa heerkulka jidhka ka hor inta aan la isticmaalin, taas oo kooxdaada daryeelka caafimaadku ay ku bari doonaan sida loo sameeyo si badbaado leh guriga.
Kahor isdhaafsiga kasta, waxaad u baahan doontaa inaad si fiican u dhaqdo gacmahaaga oo aad u diyaarisid sahaydaada meel nadiif ah. Xalka icodextrin wuxuu ku yimaadaa bacaha nadiifka ah oo si toos ah ugu xirma nidaamkaaga catheter-ka iyada oo loo marayo tuubo gaar ah.
Dadka badankoodu waxay isticmaalaan icodextrin mudada ugu dheer ee ay joogaan, inta badan habeenkii bukaanka APD ama maalintii bukaanka CAPD. Kalkaaliyahaaga dialysis-ka ayaa bixin doona tababar faahfaahsan oo ku saabsan farsamada saxda ah, oo ay ku jiraan sida loo hubiyo calaamadaha wasakhda ama dhibaatooyinka xalka.
Had iyo jeer raac jadwalkaaga dhakhtarku kuu qoray si sax ah, xitaa haddii aad dareemayso caafimaad qab. Dialysis-ka joogtada ah wuxuu muhiim u yahay caafimaadkaaga, oo ka boodista ama dib u dhigista daaweyntu waxay keeni kartaa biyo khatar ah iyo ururinta sunta.
Waxaad caadi ahaan isticmaali doontaa icodextrin inta aad u baahan tahay dialysis peritoneal, taas oo noqon karta bilo ilaa sanado iyadoo ku xiran xaalada kelyahaaga iyo qorshaha daaweynta. Dadka qaar waxay si ku meel gaar ah u isticmaalaan inta ay sugayaan beerista kelyaha, halka kuwa kalena ay u isticmaali karaan ikhtiyaar daaweyn oo muddo dheer ah.
Dhakhtarkaagu wuxuu si joogto ah ula socon doonaa sida icodextrin-ku kuu shaqeeyo iyada oo loo marayo baaritaanka dhiigga iyo qiimeynta ka saarista dareerahaaga. Waxay hubin doonaan shaqada kelyahaaga, dheelitirka dareeraha, iyo caafimaadkaaga guud si loo go'aamiyo haddii wax hagaajin ah loo baahan yahay qorshahaaga daaweynta.
Muddada daaweyntu waxay runtii ku xiran tahay xaaladaada gaarka ah. Haddii aad hesho beerista kelyaha, waxaad awoodi doontaa inaad joojiso dialysis-ka gebi ahaanba. Haddii shaqada kelyahaagu si weyn u hagaagto, dhakhtarkaagu wuxuu yarayn karaa inta jeer ee daaweynta ama wuxuu u beddeli karaa hab kale.
Dadka badankoodu waxay u dulqaataan icodextrin si fiican, laakiin sida daawo kasta, waxay keeni kartaa waxyeelo. Fahamida waxa la filayo waxay kaa caawin kartaa inaad dareento diyaar garow badan oo aad ogaato goorta aad la xiriirayso kooxdaada daryeelka caafimaadka.
Aan ku bilowno saamaynta dhinaca ee caadiga ah ee aad la kulmi karto. Kuwani guud ahaan waa la maareyn karaa oo inta badan way hagaagaan marka jidhkaagu la qabsado daaweynta:
Saamayntan caadiga ah inta badan way iska degaan marka aad ku baraarugto habka daaweynta. Kooxdaada daryeelka caafimaadku waxay bixin karaan istaraatiijiyado lagu yareeyo raaxo-darrada iyo inay kaa caawiyaan inaad dareento raaxo badan inta lagu jiro dialysis.
Hadda, aan ka hadalno saamaynta dhinaca ee aan caadiga ahayn laakiin aadka u daran ee u baahan daryeel caafimaad oo degdeg ah. In kasta oo kuwan ay dhif yihiin, waxaa muhiim ah in la ogaado waxa la ilaalinayo:
Haddii aad la kulanto mid ka mid ah saamayntan dhinaca ee daran, la xiriir xaruntaada dialysis ama raadi daryeel caafimaad oo degdeg ah. Faragelinta hore waxay ka hortagi kartaa dhibaatooyinka waxayna hubin kartaa badbaadadaada.
Icodextrin ma haboona qof walba, dhakhtarkaagu wuxuu si taxadar leh u eegi doonaa taariikhdaada caafimaad ka hor inta uusan kuu qorin. Xaalado ama xaalado gaar ah ayaa laga yaabaa inay ka dhigaan daawadan mid aan ku haboonayn ama khatar kuu ah.
Waa kuwan sababaha ugu waaweyn ee dhakhtarkaagu u dooran karo xal dialysis oo kala duwan halkii icodextrin:
Kooxdaada daryeelka caafimaadku waxay sidoo kale tixgelin doonaan xaaladaada caafimaad ee guud, oo ay ku jiraan shaqada wadnahaaga, caafimaadka beerka, iyo xaalad kasta oo kale oo daba dheeraatay oo aad qabtid. Waxay doonayaan inay hubiyaan in icodextrin ay noqon doonto mid badbaado leh oo waxtar u leh xaaladaada gaarka ah.
Icodextrin waxaa laga heli karaa magacyo dhowr ah, iyadoo Extraneal ay tahay nooca ugu badan ee lagu qoro wadamada badan. Noocan waxaa soo saara Baxter Healthcare waxaana laga heli karaa xarumaha dialysis-ka.
Magacyada kale ee summada waxaa ka mid noqon kara Adept ee gobolada qaarkood, inkastoo tan badanaa loo isticmaalo ujeedooyin caafimaad oo kala duwan. Xaruntaada dialysis-ka waxay la shaqeyn doontaa alaab-qeybiyeyaasha gaarka ah waxayna isticmaali kartaa magacyo kala duwan iyadoo ku xiran qandaraasyadooda iyo helitaankooda.
Iyadoo aan loo eegin magaca summada, dhammaan xalka icodextrin waxay ka kooban yihiin maaddo isku mid ah oo firfircoon waxayna u shaqeeyaan si isku mid ah. Kooxdaada daryeelka caafimaadku waxay hubin doonaan inaad hesho isku uruurinta iyo mugga ku habboon daawadaada dialysis-ka gaarka ah.
Beddelka dhowr ah ee icodextrin ayaa la heli karaa haddii daawadan aysan ku habboonayn adiga ama haddii aad la kulanto waxyeelooyin. Beddelka ugu badan waa xalalka dialysis-ka ee ku saleysan glucose ee isku uruurinta kala duwan.
Xalka gulukooska ee hooseeya (1.5%) waa kuwo aad u jilicsan laakiin waxay bixiyaan ka saarista dareeraha oo yar, taasoo ka dhigaysa kuwo ku habboon dadka leh shaqada kelyaha oo wanaagsan. Xalka dhexdhexaadka ah (2.5%) wuxuu bixiyaa ka saarista dareeraha dhexdhexaadka ah waxaana badanaa loo isticmaalaa isweydaarsiga joogtada ah.
Xalka gulukooska ee sareeya (4.25%) wuxuu bixiyaa ka saarista dareeraha ugu badan laakiin waxay noqon kartaa mid adag xuubkaaga peritoneal waqti ka dib. Waxaa sidoo kale jira xalal ku salaysan amino acids kuwaas oo bixin kara nafaqada inta lagu guda jiro dialysis, inkastoo kuwan loo isticmaalo si ka yar.
Dhaktarkaagu wuxuu kaa caawin doonaa inaad go'aamiso isku-darka xalka ee ugu fiican baahiyahaaga, taniina way isbeddeli kartaa waqti ka dib marka xaaladdaadu isbeddesho.
Icodextrin looma baahna inuu ka wanaagsan yahay xalka gulukooska, laakiin wuxuu bixiyaa faa'iidooyin kala duwan oo ka dhigaya mid qiimo leh xaaladaha gaarka ah. Doorashadu waxay ku xiran tahay baahiyahaaga gaarka ah, inta aad ku jirtay dialysis, iyo sida jidhkaagu uga jawaabo xalal kala duwan.
Faa'iidada ugu weyn ee Icodextrin waa awooddiisa si ay u bixiso ka saarista dareeraha joogtada ah in ka badan 12-16 saacadood iyada oo aan si degdeg ah loo nuugin sida gulukooska. Tani waxay ka dhigaysaa mid si gaar ah waxtar u leh muddada dheer ee joogista iyo dadka aan si fiican uga jawaabin xalka gulukooska waqti ka dib.
Si kastaba ha ahaatee, xalka gulukooska waxay leeyihiin faa'iidooyin u gaar ah. Waxay inta badan yihiin kuwo kharash-ool ah, waxaana loo isticmaalay muddo dheer oo leh profiles badbaado oo si wanaagsan loo aasaasay, waxayna bixin karaan ka saarista dareeraha degdega ah marka loo baahdo. Dad badan ayaa aad ugu fiican xalka gulukooska oo keliya.
Habka ugu fiican inta badan wuxuu ku lug leeyahay isticmaalka labada nooc ee xalka si istaraatiiji ah. Kooxdaada daryeelka caafimaadku waxay kaa caawin doonaan inaad hesho isku-darka saxda ah iyadoo lagu saleynayo baahiyahaaga ka saarista dareeraha, qaab nololeedkaaga, iyo sida jidhkaagu uga jawaabo daaweynta.
Haa, icodextrin guud ahaan waa ammaan dadka qaba sonkorowga waxaana laga yaabaa inuu xitaa ka fiican yahay xaaladaha qaarkood. Si ka duwan xalalka glucose, icodextrin si weyn uma kordhiyo heerarka sonkorta dhiigga sababtoo ah waxaa aad u gaabis ah inuu jidhkaaga nuugo.
Si kastaba ha ahaatee, waxaad weli u baahan doontaa inaad si taxadar leh ula socoto sonkorta dhiiggaaga, gaar ahaan marka aad bilowdo icodextrin ama aad beddesho habkaaga dialysis. Dadka qaba sonkorowga qaarkood waxay ogaadaan in xakamaynta sonkorta dhiigoodu ay hagaagto marka ay isticmaalayaan icodextrin muddo dheer halkii ay ka isticmaali lahaayeen xalalka glucose ee isku urursan.
Qorshahaaga maaraynta sonkorowga ayaa laga yaabaa in loo baahdo in wax laga beddelo marka la bilaabayo dialysis peritoneal oo leh icodextrin. Si dhow ula shaqee kooxdaada dialysis iyo bixiyaha daryeelka sonkorowga si loo hubiyo xakamaynta sonkorta dhiigga ee ugu fiican inta lagu jiro daaweyntaada.
Haddii aad si shil ah u shubto icodextrin ka badan inta laguu qoray, ha argagixin, laakiin isla markiiba la xiriir xaruntaada dialysis si aad u hesho hagitaan. Isticmaalka xalka badan wuxuu keeni karaa in dareere badan laga saaro, taas oo keeni karta cadaadis dhiig oo hooseeya, dawakh, ama murqo xanuun.
Isla socod si aad u aragto calaamadaha fuuq-baxa sida dawakh, garaaca wadnaha oo degdeg ah, ama dareenka daciifnimo. Haddii aad la kulanto calaamado daran, isla markiiba raadi daryeel caafimaad oo degdeg ah. Kooxdaada daryeelka caafimaadku waxay qiimeyn kartaa haddii aad u baahan tahay dareere dheeraad ah ama faragelin kale.
Si looga hortago xad-dhaafka shilalka, had iyo jeer laba jeer hubi muggaaga laguu qoray ka hor intaadan bilaabin is-weydaarsiga kasta. Hayso diiwaanka daaweynta oo raac jadwalkaaga dialysis si sax ah sida uu kuu qoray kooxdaada daryeelka caafimaadka.
Haddii aad ka tagto is-weydaarsiga icodextrin, la xiriir xaruntaada dialysis sida ugu dhakhsaha badan ee suurtogalka ah si aad u hesho hagitaan gaar ah. Ka tagista daaweyntu waxay keeni kartaa in dareere isku ururo iyo ururinta sunta, taas oo khatar noqon karta haddii ay dhacdo si soo noqnoqda.
Ha laba-laabin qiyaastaada xigta si aad u buuxiso tii aad seegtay. Taa beddelkeeda, raac tilmaamaha kooxdaada daryeelka caafimaadka, kuwaas oo laga yaabo inay ku lug yeeshaan hagaajinta jadwalkaaga ama isticmaalka xal kale si ku meel gaar ah si aad u ilaaliso ku filnaantaaga dialysis.
Isku day inaad ku noqoto jadwalkaaga caadiga ah sida ugu dhaqsaha badan. Haddii aad inta badan seegto daawaynta sababo la xiriira caqabadaha qaab nololeedka, kala hadal arrintan kooxdaada daryeelka caafimaadka. Waxay awoodi karaan inay hagaajiyaan jadwalkaaga ama soo jeediyaan istaraatiijiyado kaa caawinaya inaad ilaaliso daawaynta joogtada ah.
Waxaad joojin kartaa isticmaalka icodextrin marka dhakhtarkaagu go'aamiyo inaanad u baahnayn dialysis peritoneal mar dambe. Tani waxay dhici kartaa haddii aad hesho beeris kelyaha, haddii shaqada kelyahaagu si weyn u hagaagto, ama haddii aad u beddesho nooc kale oo dialysis ah.
Weligaa ha joojin isticmaalka icodextrin adiga oo aan la tashan, xitaa haddii aad dareemayso caafimaad. Jidhkaagu wuxuu ku tiirsan yahay dialysis joogto ah si looga saaro alaabta qashinka iyo dareeraha xad-dhaafka ah. Joojinta daawaynta iyada oo aan la helin kormeer caafimaad waxay keeni kartaa dhibaatooyin khatar ah maalmo gudahood.
Haddii aad tixgelinayso joojinta daawaynta sababo la xiriira waxyeelooyinka ama walaacyada qaab nololeedka, kala hadal arrimahan kooxdaada daryeelka caafimaadka marka hore. Waxay inta badan hagaajin karaan qorshahaaga daawaynta ama bixin karaan xalal kaa caawinaya inaad sii wadato dialysis si badbaado leh oo raaxo leh.
Haa, waxaad safri kartaa adigoo isticmaalaya icodextrin, laakiin waxay u baahan tahay qorshayn taxaddar leh iyo isku dubbaridka kooxdaada daryeelka caafimaadka. Dad badan ayaa si guul leh u safra shaqo, booqasho qoys, ama fasax iyagoo ilaalinaya caadadooda dialysis peritoneal.
Xaruntaada dialysis waxay kaa caawin kartaa in la diyaariyo alaabta si loogu diro meesha aad u socoto ama waxay ku xiriirin kartaa xarumaha dialysis ee aagga aad booqanayso. Waxaad u baahan doontaa inaad horay u sii qorsheyso, inta badan dhowr toddobaad ka hor, si aad u hubiso inaad haysato wax kasta oo aad u baahan tahay.
Tixgeli inaad ku bilowdo safarro gaagaaban oo u dhow gurigaaga si aad isku kalsoonaato socdaalka oo aad wadataa sahaydaaga dialysis-ka. Kooxdaada daryeelka caafimaadku waxay ku siin karaan talooyin safarka waxayna kaa caawin karaan inaad isu diyaarisid xaalado kala duwan oo aad la kulmi karto inta aad ka maqan tahay guriga.