Created at:1/13/2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
Idecabtagene vicleucel waa daaweyn kansar oo horumar leh oo isticmaasha unugyadaaga difaaca jirka si looga dagaallamo myeloma badan. Daaweyntan cusub, oo sidoo kale loo yaqaan ide-cel ama magaceeda Abecma, waxay matalaysaa horumar weyn oo ku yimid daryeelka kansarka shakhsi ahaaneed.
U maleyn sida in aad siinayso nidaamkaaga difaaca jirka casriyeyn awood leh. Unugyadaada T-ga (askarta nidaamkaaga difaaca jirka) waa la ururiyaa, hidde ahaan ayaa lagu beddelaa shaybaar si ay si fiican u aqoonsadaan oo u weeraraan unugyada kansarka, ka dibna dib loogu shubaa jirkaaga si looga dagaallamo cudurka gudaha.
Idecabtagene vicleucel waa nooc ka mid ah daaweynta unugga CAR-T oo si gaar ah loogu talagalay myeloma badan. CAR-T waxay u taagan tahay daaweynta "Chimeric Antigen Receptor T-cell", taas oo laga yaabo inay u ekaato mid adag, laakiin fikradda waa mid aad u qurux badan.
Unugyadaada T-ga ayaa lagu ururiyaa hab la mid ah in dhiig la bixiyo. Unugyadan ka dib waxaa loo diraa shaybaar gaar ah halkaas oo saynisyahannadu ay hidde ahaan u beddelaan si ay u soo saaraan qalab gaar ah oo loo yaqaan CARs. Qalabkan waxa ay u dhaqmaan sida gantaallo hagitaan ah, oo loo qorsheeyay in ay helaan oo ay burburiyaan unugyada kansarka kuwaas oo leh borotiinka gaarka ah ee loo yaqaan BCMA dusha sare.
Marka unugyadaada T-ga ee la beddelay ay diyaar yihiin, waxaa dib loogu shubaa dhiiggaaga iyada oo loo marayo IV. Unugyada difaaca jirka ee supercharged ka dib waxay wareegaan jirkaaga oo dhan, iyagoo raadinaya oo tirtiraya unugyada myeloma badan oo leh saxnaan cajiib ah.
Idecabtagene vicleucel waxa si gaar ah loogu ogolaaday dadka waaweyn ee qaba myeloma badan oo isku dayay ugu yaraan afar daaweyn oo hore oo aan guulaysan. Tani waxay ku jirtaa bukaanada kansarkoodu soo laabtay ka dib daaweynta ama aan ka jawaabin daaweynta caadiga ah.
Multiple myeloma waa kansar saameeya unugyada plasma ee dhuuxaaga. Kuwani waa unugyada mas'uulka ka ah soo saarista unugyada difaaca si ay ula dagaalamaan infekshannada. Markay kansar noqdaan, way isku dhufanayaan si aan xakamayn lahayn oo ay ka saaraan unugyada dhiigga ee caafimaadka qaba.
Dhakhtarkaagu waxa laga yaabaa inuu kugula taliyo daawayntan haddii aad horey u tijaabisay isku-dhafka dhowr ah ee daawaynta caadiga ah ee multiple myeloma. Kuwaas waxaa caadi ahaan ka mid ah daawooyinka sida lenalidomide, pomalidomide, bortezomib, carfilzomib, daratumumab, ama beddelka unugyada stem, iyo kansarkaagu wuxuu soo noqday ama ma jawaabayo si ku filan.
Idecabtagene vicleucel wuxuu shaqeeyaa isagoo u beddelaya nidaamkaaga difaaca mid aad waxtar u leh la dagaalanka kansarka. Daawayntan waxaa loo arkaa mid aad u awood badan adduunka daawaynta kansarka, taasoo matalaysa mid ka mid ah hababka ugu horumarsan ee aan haysanno.
Nidaamku wuxuu bilaabmaa marka unugyadaada T-ga la ururiyo oo si hidde ahaan ah loo farsameeyo si ay u soo saaraan qabatooyin gaar ah oo aqoonsan kara borotiinka loo yaqaan BCMA. Inta badan unugyada multiple myeloma waxay leeyihiin BCMA badan oo ku yaal dushooda, taasoo ka dhigaysa bartilmaameedyo qumman oo loogu talagalay unugyada difaaca ee la beddelay.
Marka dib loogu shubo jirkaaga, unugyada T-ga ee la horumariyay way isku dhufanayaan oo waxay noqdaan ciidan dagaalyahanno kansar. Waxay ku wareegaan dhiiggaaga iyo dhuuxaaga, iyagoo si nidaamsan u helaya oo u burburinaya unugyada myeloma. Quruxda habkan ayaa ah inuu isticmaalo nidaamka difaaca dabiiciga ah ee jirkaaga, kaliya oo leh awoodo bartilmaameed oo wanaagsan.
Waxa daawayntan ka dhigaya mid aad u xoog badan waa awoodda ay u leedahay inay bixiso ilaalin waarta. Qaar ka mid ah unugyada T-ga ee la beddelay waxay ku sii jiri karaan jirkaaga bilo ama xitaa sanado, iyagoo sii wada daawashada unugyada kansarka ee soo noqda.
Idecabtagene vicleucel ma aha wax aad gurigaaga ku qaadan kartid sida kiniinka ama irbad. Tani waa hab adag, oo tallaabooyin badan leh kaas oo u baahan isku xirnaan taxaddar leh oo u dhaxeeya adiga iyo kooxdaada caafimaad ee xarun kansarka oo takhasus leh.
Safarku wuxuu ku bilaabmaa leukapheresis, habka unugyadaada T-ga laga ururiyo iyada oo loo marayo hab la mid ah bixinta platelet-ka. Waxaa lagugu xiri doonaa mashiin kala soocaya unugyadaada T-ga dhiiggaaga, halka qaybaha kale ee dhiiggaaga dib loogu celinayo. Tani waxay inta badan qaadataa 3-6 saacadood waana guud ahaan si fiican loo dulqaataa.
Inta unugyadaada lagu sameynayo shaybaarka (taas oo qaadata ilaa 4 toddobaad), waxaad heli doontaa waxa loogu yeero lymphodepleting chemotherapy. Tani waxay caadi ahaan ku lug leedahay helitaanka fludarabine iyo cyclophosphamide iyada oo loo marayo IV muddo saddex maalmood ah. Tallaabadani waxay gacan ka geysataa nadiifinta meel bannaan oo ku jirta habka difaacaaga si unugyada cusub ee CAR-T ay si wax ku ool ah u shaqeeyaan.
Maalinta duritaanka, waxaad heli doontaa unugyadaada CAR-T ee shakhsi ahaaneed iyada oo loo marayo IV, oo la mid ah helitaanka dhiig shubid. Duritaanka dhabta ah waa si la yaab leh degdeg, inta badan wuxuu qaataa wax ka yar hal saac. Si kastaba ha ahaatee, waxaad u baahan doontaa inaad ku sii jirto meel u dhow xarunta daaweynta ugu yaraan afar toddobaad ka dib si aad si dhow ula socoto.
Idecabtagene vicleucel waxaa caadi ahaan la bixiyaa hal daaweyn, ma aha daaweyn socota sida kiimiko-daweynta dhaqanka. Marka unugyadaada T-ga ee la beddelay la duro, waxaa loogu talagalay inay sii wadaan shaqada jirkaaga muddo dheer.
Hannaanka daaweynta bilowga ah wuxuu socdaa ilaa 6-8 toddobaad laga bilaabo bilow ilaa dhamaad. Tani waxay ku jirtaa wakhtiga ururinta unugyada, wax soo saarka, kiimiko-daweynta diyaargarowga, iyo duritaanka laftiisa. Si kastaba ha ahaatee, saamaynta daaweynta waxay socon kartaa muddo dheer.
Unugyadaada T-ga ee la beddelay waxay ku sii jiri karaan jirkaaga bilooyin ama xitaa sanado ka dib duritaanka. Bukaanada qaar ayaa sii wada faa'iido ka helaya daawayntan hal mar muddo dheer, inkasta oo jawaabaha shakhsi ahaaneed ay aad u kala duwan yihiin. Kooxdaada caafimaad ayaa si dhow kuula socon doonta iyadoo la isticmaalayo baaritaanada dhiigga iyo sawirada si loo ogaado sida daawayntu u shaqeyso.
Haddii daawayntu ay joojiso shaqada waqti ka dib, dhakhtarkaagu waxa laga yaabaa inuu kala hadlo fursado kale, laakiin ku celcelinta daawaynta unugyada CAR-T caadi ahaan ma aha dhaqan caadi ah oo leh hababka hadda jira.
Sida dhammaan daawaynta kansarka ee awoodda badan, idecabtagene vicleucel waxay keeni kartaa saameyno dhinac ah, kuwaas oo qaar ka mid ah ay noqon karaan kuwo halis ah. Si kastaba ha ahaatee, kooxdaada caafimaad waxay khibrad sare u leeyihiin maaraynta saamayntan waxayna si dhow kuula socon doonaan inta lagu jiro daawayntaada.
Fahamka waxa la filayo waxay kaa caawin kartaa inaad dareento diyaar garow badan oo aan walwal badan ka qabin habka. Aynu dhex marno saamaynta dhinaca ee suurtagalka ah, annagoo ka bilaabayna kuwa ugu badan ka dibna ka hadlayna suurtagalnimada naadirka ah laakiin aadka u daran.
Saamaynta Dhinaca Caadiga ah
Inta badan bukaannada waxay la kulmaan daal iyo daciifnimo xad dhaaf ah usbuucyada daawaynta ka dib. Waxa kale oo aad dareemi kartaa calaamado la mid ah cudurka hargabka, oo ay ku jiraan qandho, qarqaryo, iyo xanuunada jidhka. Kuwani waxay dhacaan sababtoo ah habkaaga difaaca jidhka ayaa si adag u shaqeynaya si uu ula dagaallamo kansarka.
Calaamadahan guud ahaan waa la maareyn karaa iyadoo la isticmaalayo daryeel taageero ah waxayna u muuqdaan inay hagaagaan marka jidhkaagu la qabsado daawaynta. Kooxdaada caafimaad waxay bixin doonaan daawooyin iyo istaraatiijiyado kaa caawinaya inaad dareento raaxo badan.
Saamaynta Dhinaca ee Halista ah
Waxaa jira laba saameyn oo dhinaca ah oo laga yaabo inay halis yihiin kuwaas oo u baahan in isla markiiba la helo daryeel caafimaad: calaamadaha sii deynta cytokine (CRS) iyo sunta neerfaha. Inkasta oo kuwan ay u dhawaaqaan cabsi, haddana kooxdaada caafimaad ayaa si wanaagsan u diyaarsan inay si degdeg ah u aqoonsadaan oo u daweeyaan.
Calaamadaha sii deynta Cytokine waxay dhacaan marka unugyadaada T-ga ee firfircoon ay sii daayaan tiro badan oo walxo barar ah oo loo yaqaan cytokines. U maleyn in ay tahay habka difaacaaga oo aad u faraxsan oo la dagaallamaya kansarka. Calaamadaha waxaa ka mid noqon kara qandho sare, cadaadis dhiig oo hooseeya, dhibaato neefsashada, iyo dareemid aad u xun.
Saamaynta dhinaca neerfaha waxaa ka mid noqon kara jahwareer, dhibaato hadalka, gariir, ama qalal. Kuwan waxay dhacaan sababtoo ah unugyada difaaca ee firfircoon mararka qaarkood waxay saameyn ku yeelan karaan habdhiska dareenka. Inta badan calaamadaha neerfaha waa ku meel gaar ah oo way iska tagaan daaweyn ku haboon.
Saamaynta Dhinaca ee Naadirka ah laakiin Muhiimka ah
Qaar ka mid ah bukaanada ayaa laga yaabaa inay yeeshaan tirada dhiigga oo hooseysa oo dheeraada, taas oo kordhin karta khatarta caabuqyada, dhiigbaxa, ama dhiig yaraanta. Xaalado naadir ah, bukaanada ayaa laga yaabaa inay yeeshaan kansarro labaad sanado ka dib daaweynta, inkasta oo khatartan ay u muuqato mid aad u hooseysa.
Waxaa sidoo kale jira fursad yar oo ah in la sameeyo waxa loogu yeero buro lysis syndrome, halkaas oo unugyada kansarka ay si degdeg ah u burburaan oo ay ku sii daayaan waxa ku jira dhiigga si ka dhaqso badan kelyahaagu u shaqeyn karaan. Tani dhab ahaantii waa calaamad muujinaysa in daaweyntu shaqeyneyso, laakiin waxay u baahan tahay la socod iyo daaweyn taxaddar leh.
Kooxdaada caafimaad waxay si faahfaahsan ugala hadli doonaan dhammaan suurtagalnimadan adiga oo hubin doona inaad fahamto calaamadaha digniinta ee la ilaalinayo. Xusuusnow, saamaynta dhinaca ee halista ah waa la maareyn karaa marka hore la qabto, taas oo ah sababta la socodka dhow uu muhiim u yahay.
Qof kasta oo qaba myeloma badan ma aha musharax idecabtagene vicleucel. Kooxdaada caafimaad ayaa si taxaddar leh u qiimeyn doonta caafimaadkaaga guud iyo taariikhda caafimaadkaaga si loo go'aamiyo in daawayntani ay ku habboon tahay.
Daaweyntan laguma talinayo haddii aad qabtid infakshanno firfircoon, gaar ahaan infakshannada fayraska ee halista ah sida HIV, hepatitis B, ama hepatitis C oo aan si wanaagsan loo xakameynin. Nidaamkaaga difaaca jidhkaaga wuxuu u baahan yahay inuu ahaado mid ku filan inuu wax ka qabto habka daaweynta, iyo infakshannada firfircoon waxay adkeyn karaan soo kabashada.
Dadka qaba xaalado wadnaha qaarkood, cudurrada sambabada, ama dhibaatooyinka kelyaha laga yaabaa inaysan ahayn musharrixiin wanaagsan, maadaama xubnahan ay u baahan yihiin inay si fiican u shaqeeyaan si ay u maareeyaan cadaadiska daaweynta. Dhakhtarkaagu wuxuu sameyn doonaa baaritaanno dhammaystiran, oo ay ku jiraan baaritaannada shaqada wadnaha iyo daraasaadka shaqada sambabada, si loo hubiyo inaad ku filan tahay habraaca.
Haddii aad leedahay taariikhda cudurrada autoimmune-ka daran, daawayntani laga yaabaa inaysan ku habboonayn. Maadaama daawaynta CAR-T ay sare u qaaddo nidaamkaaga difaaca jidhkaaga, waxay awood u yeelan kartaa inay sii xumeyso xaaladaha autoimmune-ka halkaas oo nidaamkaaga difaaca jidhkaagu horeba u shaqeynayo.
Haweenka uurka leh ama naas nuujinayaa waa inaysan helin daawayntan, maadaama saamaynta ay ku leedahay dhallaanka horumarinta aan la garanayn. Intaa waxaa dheer, ragga iyo dumarkaba waa inay isticmaalaan xakamaynta dhalmada ee waxtarka leh inta lagu jiro daaweynta iyo muddo ka dib.
Idecabtagene vicleucel waxaa lagu suuq geeyaa magaca sumadda Abecma. Magaca sumaddan waa waxa aad caadi ahaan ku arki doonto warqadaha isbitaalka iyo dukumentiyada caymiska, inkastoo kooxdaada caafimaad ay tixraaci karto magacyo dhowr ah.
Waxaa sidoo kale laga yaabaa inaad maqasho iyada oo loogu yeero "ide-cel" doodaha caafimaadka, taas oo ah nooc la soo gaabiyey oo magaca guud ah. Dhakhaatiirta iyo kalkaaliyayaasha qaarkood waxay si fudud ugu tixraaci karaan "daawaynta CAR-T" marka ay ka hadlayaan fursadahaaga daaweynta, inkastoo tani ay tahay qayb ballaaran oo ay ku jiraan daaweyno kale oo la mid ah.
Abecma waxaa soo saara Bristol Myers Squibb iyadoo kaashanaysa bluebird bio. Waxaa muhiim ah in la ogaado in tani ay tahay daaweyn aad u takhasustay oo kaliya laga heli karo xarumaha caafimaadka ee shahaadaysan oo leh khibrad gaar ah oo ku saabsan daaweynta unugyada CAR-T.
Haddii idecabtagene vicleucel aanay ku habboonayn adiga, ama haddii aad sahaminayso dhammaan fursadahaaga, waxaa jira daaweyno kale oo badan oo loogu talagalay myeloma badan oo soo noqnoqda. Dhakhtarkaagu wuxuu kaa caawin doonaa inaad fahamto midka laga yaabo inuu ku habboon yahay xaaladdaada gaarka ah.
Ciltacabtagene autoleucel (Carvykti) waa daaweyn kale oo unugyada CAR-T ah oo bartilmaameedsata isla borotiinka BCMA laakiin isticmaasha hab yar oo kala duwan. Waxaa sidoo kale loo oggolaaday bukaanada myeloma badan oo isku dayay daaweyno badan oo hore, iyo qaar ka mid ah daraasadaha ayaa soo jeedinaya inay waxtar yeelan karto xitaa bukaanada hore u helay daaweynta kale ee CAR-T.
Engagers-ka unugyada T-cell ee Bispecific waxay matalaan hab kale oo cusub. Kuwaas waxaa ka mid ah daawooyinka sida teclistamab (Tecvayli) iyo elranatamab (Elrexfio), kuwaas oo kaa caawiya inaad unugyadaada T-cells si toos ah ugu xirto unugyada kansarka iyada oo aan loo baahnayn wax ka beddelka hidda-socodka. Daaweyntan waxaa la siiyaa irbado waxaana lagu maamuli karaa goobaha bukaanka dibadda.
Daaweynta isku-darka dhaqameed ayaa sidoo kale ah fursado muhiim ah. Kuwaas waxaa ka mid noqon kara isku-dhafka cusub ee daroogooyinka immunomodulatory, inhibitors proteasome, iyo unugyada monoclonal antibodies oo aan qayb ka ahayn nidaamyada daaweyntaadii hore.
Bukaanjiifka qaar, isku-beddelka unugyada stem-ka labaad ayaa laga yaabaa in la tixgeliyo, gaar ahaan haddii aad jawaab wanaagsan ka heshay isku-beddelkaagii ugu horreeyay oo ay ahayd dhowr sano tan iyo daaweyntaas. Tijaabooyinka caafimaad ee baadhaya habab gebi ahaanba cusub ayaa sidoo kale si joogto ah u diyaar ah waxayna bixin karaan helitaanka daaweynta casriga ah.
Labada daaweynta idecabtagene vicleucel (Abecma) iyo ciltacabtagene autoleucel (Carvykti) waa daaweyn aad u fiican oo CAR-T cell ah oo loogu talagalay multiple myeloma, laakiin waxay leeyihiin kala duwanaansho kaa dhigi kara mid ku haboon xaaladaada gaarka ah marka loo eego kan kale.
Ciltacabtagene autoleucel wuxuu isticmaalaa naqshad CAR oo kala duwan oo bartilmaameedsata laba qaybood oo ka mid ah borotiinka BCMA halkii hal, taasoo laga yaabo inay ka dhigto mid aad waxtar u leh aqoonsiga iyo weerarka unugyada kansarka. Tijaabooyinka caafimaad qaarkood waxay soo jeedinayaan inay soo saari karto jawaabo qoto dheer oo waara oo ku jira bukaanada qaarkood.
Si kastaba ha ahaatee, idecabtagene vicleucel ayaa jiray muddo dheer wuxuuna leeyahay waayo-aragnimo badan oo dhab ah oo gadaashiisa ah. Tani waxay la macno tahay in dhakhaatiirtu ay haystaan xog badan oo ku saabsan natiijooyinka muddada-dheer waxayna aad u khibrad badan yihiin maareynta waxyeeladeeda. Habka wax soo saarka ee ide-cel sidoo kale waa mid si wanaagsan loo aasaasay, taas oo mararka qaarkood macnaheedu yahay waqtiyo sugitaan oo gaaban.
Qaybaha waxyeelada waa isku mid u dhaxeeya labada daaweyn, inkastoo daraasadaha qaarkood ay soo jeedinayaan kala duwanaansho yar oo ku saabsan heerarka dhibaatooyinka qaarkood. Kooxdaada caafimaad waxay tixgelin doontaa arrimaha sida daaweyntaadii hore, xaaladaada caafimaad ee hadda, iyo sida ugu dhaqsaha badan ee aad u baahan tahay inaad ku bilowdo daaweynta marka aad ka caawinayso inaad doorato iyaga.
Halkii mid si dhab ah u ahaan lahaa
Dhaktarkaaga wadnaha iyo dhaktarkaaga kansarka ayaa wada shaqayn doona si ay u qiimeeyaan shaqada wadnahaaga ka hor inta aan la daawayn. Tani badanaa waxaa ka mid ah echocardiogram ama MUGA scan si loo cabbiro sida wanaagsan ee wadnahaagu dhiigga u bamgareeyo. Haddii shaqada wadnahaagu si weyn u dhibto, kooxdaada caafimaad waxay soo jeedin kartaa in marka hore la hagaajiyo caafimaadka wadnahaaga ama la tixgeliyo daaweyn kale.
Inta lagu guda jiro daaweynta, waxaad heli doontaa kormeer dheeraad ah oo loogu talagalay dhibaatooyinka la xiriira wadnaha. War wanaagsan ayaa ah in inta badan waxyeelada dhinaca wadnaha ee ka timaada daaweynta CAR-T ay yihiin ku meel gaar ah oo la maareyn karo marka hore la ogaado. Kooxdaada caafimaad waxay leeyihiin waayo-aragnimo ballaaran oo daryeelka bukaannada qaba xaalado wadne oo kala duwan oo helaya daaweyntan.
Xaaladdan aad bay u dhif tahay in ay dhacdo sababtoo ah idecabtagene vicleucel waxaa la siiyaa oo kaliya xarumaha caafimaadka ee takhasuska leh oo ay bixiyaan xirfadlayaal tababaran. Qiyaasta waxaa si sax ah loogu xisaabiyaa iyadoo lagu saleynayo miisaankaaga iyo tirada unugyada CAR-T ee si gaar ah loogu soo saaray adiga.
Si ka duwan daawooyinka aad gurigaaga ka qaadan karto, daaweyntan waxaa lagu maamulaa iyada oo loo marayo habka duritaanka si taxadar leh loo xakameeyo. Hubinta badbaadada badan ayaa meesha yaalla si loo hubiyo inaad hesho saxda ah ee saxda ah. Kooxdaada caafimaad waxay xaqiijiyaan aqoonsigaaga iyo qiyaasta saxda ah dhowr jeer ka hor iyo inta lagu jiro duritaanka.
Haddii aad waligaa ka walwasho daaweyntaada ama aad la kulanto astaamo aan la filayn ka dib markaad hesho daaweynta CAR-T, isla markiiba la xiriir kooxdaada caafimaad. Waxay diyaar u yihiin 24/7 si ay uga jawaabaan wixii su'aalo ah ama walaac ah oo aad qabto inta lagu jiro daaweyntaada iyo muddada soo kabashada.
Idecabtagene vicleucel badanaa waxaa la siiyaa hal duritaan, markaa ka maqnaanshaha qiyaasta macnaha dhaqameed ma khuseeyo. Si kastaba ha ahaatee, waxaa jira qaybo ka mid ah habka daaweynta halkaas oo waqtigu muhiim yahay, sida kiimiko-daweynta diyaarinta ama maalinta duritaanka la qorsheeyay.
Haddii aadan awoodin inaad qaadato kiimiko-daawadaada diyaarinaysa sida jadwalka ah, kooxdaada caafimaadku waxay kula shaqayn doonaan si ay dib ugu dhigaan si ku habboon. Waqtiga u dhexeeya kiimiko-daawada diyaarinaysa iyo duritaanka unugyada CAR-T waxaa si taxaddar leh loo qorsheeyay si loo hagaajiyo waxtarka daawaynta.
Haddii aad u baahato inaad dib u dhigto duritaanka unugyada CAR-T sabab kasta ha ahaatee, tani waa la maareyn karaa. Unugyadaada shakhsi ahaaneed waxaa si badbaado leh loogu kaydin karaa muddo wakhti ah inta aad wax ka qabanayso arrimaha caafimaadka ama welwelka kale ee soo bixi kara. Kooxdaada caafimaadku waxay isku dubbaridi doonaan waqtiga cusub si loo hubiyo natiijada ugu fiican.
Maadaama idecabtagene vicleucel loo bixiyo daaweyn hal mar ah halkii daaweyn socota, ma jirto go'aan aad
Haddii myeloma-gaaga badan uu soo laabto ka dib markii hore uu ka jawaabay daawaynta CAR-T, kooxdaada caafimaadku waxay qiimeyn doontaa dhowr arrimood si loo go'aamiyo tallaabooyinka xiga ee ugu fiican. Kuwaas waxaa ka mid noqon kara daaweynta kale ee CAR-T, unugyada difaaca ee bispecific, isku-dhafka daaweynta kiimikada ee dhaqanka, ama tijaabooyinka caafimaad ee baadhaya habab cusub.
Qaar ka mid ah bukaanada cudurkoodu soo laabto ka dib daawaynta CAR-T waxay noqon karaan musharaxiin daaweyn nooc kale oo CAR-T ah, sida ciltacabtagene autoleucel, gaar ahaan haddii ay lahaayeen jawaab celin wanaagsan bilowgii. Kooxdaada caafimaadku waxay tixgelin doontaa caafimaadkaaga guud, inta ay shaqeysay daawayntii ugu horreysay, iyo waxa kale ee la heli karo marka aad qorsheyneysid tallaabooyinkaaga xiga.