Created at:1/13/2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
Irbadda Ketamine waa daawo awood leh oo suuxdin iyo xanuunka ah oo dhakhaatiirtu u isticmaalaan isbitaalada iyo rugaha takhasuska leh. Waxaa laga yaabaa inaad ugu taqaanno suuxdin loogu talagalay qalliinka, laakiin sidoo kale waxay noqoneysaa daaweyn muhiim ah oo loogu talagalay niyad-jabka daran iyo xanuunka daba-dheeraada oo aan ka jawaabin daawooyinka kale.
Daawooyinkani waxay u shaqeeyaan si ka duwan xanuunka caadiga ah ama daawooyinka niyad-jabka. Waxay saameeyaan waddooyinka isgaarsiinta ee maskaxdaada si gaar ah, taas oo ah sababta ay waxtar u yeelan karto xaaladaha qaarkood marka daaweynta kale aysan shaqeyn.
Irbadda Ketamine waa daawo ka tirsan fasalka daawooyinka loo yaqaan suuxinta kala-baxa. Asal ahaan waxaa la sameeyay 1960-meeyadii iyadoo ah beddel badbaado leh oo loo isticmaalo suuxinta kale ee la isticmaalo inta lagu jiro qalliinka.
Daawooyinka waxay u yimaadaan dareere cad oo ay bixiyaan daryeel caafimaad oo lagu duro muruqaaga ama xididkaaga. Si ka duwan daawooyinka kale, ketamine waxay bixin kartaa labadaba xanuunka iyo suuxdinta, iyadoo ku xiran qiyaasta la bixiyay. Waa waxa dhakhaatiirtu ugu yeeraan
Dhawaan, ketamine waxay heshay dareen aad u weyn daaweyn ahaan horumar u ah niyad-jabka daran. Haddii aad isku dayday dawooyin badan oo ka hortaga niyad-jabka oo aan guuleysan, dhakhtarkaagu wuxuu tixgelin karaa ketamine inay tahay ikhtiyaar. Waxay si gaar ah waxtar u leedahay niyad-jabka u adkaysta daaweynta, halkaas oo daawooyinka dhaqameed aysan bixin gargaar.
Waa kuwan xaaladaha ugu waaweyn ee cirbadaha ketamine ay daaweyso:
Dhakhtarkaagu wuxuu si taxadar leh u qiimeyn doonaa in ketamine ay ku habboon tahay xaaladdaada gaarka ah. Go'aanku wuxuu ku xiran yahay taariikhdaada caafimaad, daawooyinka hadda aad qaadato, iyo sida aad ugu jawaabtay daaweynta kale.
Ketamine waxay ku shaqeysaa iyadoo xannibaysa qaar ka mid ah reseptors-ka gaarka ah ee maskaxdaada oo loo yaqaan reseptors-ka NMDA. U maleyn reseptors-kan inay yihiin albaabo caadi ahaan u oggolaanaya farriimaha kiimikada qaarkood inay maraan unugyada maskaxdaada.
Marka ketamine ay xannibto albaabkan, waxay abuureysaa isbeddelo isku xiga oo maskaxdaada ah. Tani waxay horseedi kartaa in xiriirro cusub ay sameeyaan unugyada maskaxda, kuwaas oo saynisyahannadu aaminsan yihiin sababta ay u noqon karto mid aad waxtar u leh niyad-jabka. Waxay la mid tahay in maskaxdaada la siiyo fursad ay isku beddesho qaabab caafimaad leh.
Si loo yareeyo xanuunka, ketamine waxay kala goysaa calaamadaha xanuunka ee ka socda jidhkaaga una socda maskaxdaada. Waxaa loo arkaa daawo xoog leh - oo ka awood badan daawooyinka xanuunka ee caadiga ah laakiin ma aha mid xoog badan sida qaar ka mid ah suuxinta kale ee loo isticmaalo qalliinnada waaweyn.
Saamaynta waxaa la dareemi karaa si degdeg ah, inta badan daqiiqado ilaa saacado gudahood. Tani ficil degdeg ah waa sababta ketamine ay u noqotay qalab aad muhiim u ah oo lagu daaweeyo niyad-jabka daran ee aan u jawaabin daawooyinka kale.
Cirbadaha Ketamine waxaa had iyo jeer bixiya xirfadlayaasha daryeelka caafimaadka ee goobaha caafimaadka. Ma qaadan kartid daawadan guriga - waxay u baahan tahay la socod dhow iyo kormeer caafimaad.
Cirbadda waxaa lagu bixin karaa siyaabo kala duwan iyadoo ku xiran daaweyntaada. Anesthesia, waxaa caadi ahaan lagu duraa xididka iyada oo loo marayo IV. Daaweynta niyad-jabka, waxaa laga yaabaa in lagu bixiyo cirbad muruqaaga ah ama iyada oo loo marayo infusion IV oo qaadata ilaa 40 daqiiqo.
Kahor daaweyntaada ketamine, kooxdaada daryeelka caafimaadku waxay ku siin doonaan tilmaamo gaar ah. Waxaad u baahan doontaa inaad iska ilaaliso cunista ama cabbitaanka dhowr saacadood ka hor, taas oo la mid ah diyaarinta qalliinka. Hubi in qof uu ku wadi karo guriga ka dib, maadaama aadan u shaqayn karin gaadiidka ama mashiinnada ugu yaraan 24 saacadood.
Inta lagu jiro cirbadaha, si joogto ah ayaa laguu ilaalin doonaa. Cadaadiska dhiiggaaga, garaaca wadnahaaga, iyo neefsashadaada si joogto ah ayaa loo hubin doonaa. Kooxda caafimaadku waxay kula joogi doonaan inta lagu jiro habka si loo hubiyo badbaadadaada.
Muddada daaweynta ketamine waxay si buuxda ugu xiran tahay sababta aad u helayso. Anesthesia qalliinka, caadi ahaan waa hal mar oo la isticmaalo inta lagu jiro habkaaga.
Daaweynta niyad-jabka, waqtiga ayaa aad u kala duwan. Waxaa laga yaabaa inaad ku bilowdo taxane daaweyn ah dhowr toddobaad gudahood. Dad badan ayaa helay cirbadaha ketamine laba jeer toddobaadkii dhowr toddobaad ee ugu horreeya, ka dibna si joogto ah ayey u yaraadaan marka calaamaduhu hagaagaan.
Dhaktarkaagu wuxuu kula shaqeyn doonaa si aad u hesho jadwalka saxda ah. Dadka qaar waxay u baahan yihiin daaweyn dayactir oo socda toddobaad kasta ama bil kasta si ay u xakameeyaan calaamadaha niyad-jabkooda. Kuwa kale waxay u baahan karaan oo kaliya koorso daaweyn oo gaaban.
Furaha ayaa ah in kooxdaada daryeelka caafimaadku si dhow ula socon doonaan horumarkaaga. Waxay hagaajin doonaan inta jeer iyo muddada iyadoo lagu saleynayo sida aad uga jawaabayso iyo waxyeellooyinka aad la kulmi karto. Weligaa ha joojin ama ha beddelin jadwalka daaweynta ketamine adigoon marka hore kala hadlin dhakhtarkaaga.
Sida dhammaan daawooyinka, ketamine waxay keeni kartaa waxyeelo. War wanaagsan ayaa ah in inta badan waxyeellooyinka ay yihiin kuwo ku meel gaar ah oo la maareyn karo, gaar ahaan marka daawada la siiyo goob caafimaad oo la xakameeyo.
Saamaynta ugu badan ee aad la kulmi karto waxaa ka mid ah dareenka oo ka go'ay agagaarkaaga, dawakh, lallabbo, iyo isbeddelada cadaadiska dhiigga. Saamayntan badanaa waxay dhacaan inta lagu jiro ama wax yar ka dib duritaanka oo inta badan way libdhaan dhowr saacadood gudahood.
Waa kuwan waxyeellooyinka caadiga ah ee aad ogaan karto:
Waxaa sidoo kale jira qaar ka mid ah waxyeellooyinka aan caadi ahayn laakiin aad u daran oo la ogaado. Kuwaas waxaa ka mid ah isbeddelo muhiim ah oo ku yimaada garaaca wadnaha, dhibaatooyinka neefsashada, ama jahwareer daran. Kooxdaada caafimaadku waxay tababaran yihiin si ay u ilaaliyaan kuwan oo si degdeg ah uga jawaabaan haddii ay dhacaan.
Dadka qaar waxay ka walwalaan saamaynta maskaxeed ee ketamine, oo inta badan loo yaqaan saamaynta "kala go'a". Waxa laga yaabaa inaad dareento inaad ka baxsan tahay jidhkaaga ama in waxyaabaha kugu wareegsan ay u muuqdaan kuwo aan dhab ahayn. In kasta oo tani ay dareemi karto wax lala yaabo, haddana waa ku meel gaar oo badanaa ma aha mid waxyeello leh marka aad la socoto xirfadlayaasha caafimaadka.
Ketamine looma badbaado qof walba. Dhakhtarkaagu si taxadar leh ayuu u eegi doonaa taariikhdaada caafimaad ka hor inta uusan kugula talin daawayntan.
Dadka qaba xaalado gaar ah oo wadnaha ah waa inay ka fogaadaan ketamine sababtoo ah waxay kordhin kartaa cadaadiska dhiigga iyo garaaca wadnaha. Haddii aad qabtid dhiig kar aan la xakamayn, wadne qabad dhawaan dhacay, ama dhibaatooyin gaar ah oo laxanka wadnaha ah, ketamine laga yaabaa inaysan ku habboonayn.
Waa kuwan sababaha ugu waaweyn ee qof uusan u heli karin ketamine:
Da'da sidoo kale waxay noqon kartaa arrin. Carruurta aadka u yar iyo dadka waaweyn ee da'da ah waxay u baahan karaan tixgelin gaar ah ama daaweyn kale. Dhakhtarkaagu wuxuu miisaami doonaa faa'iidooyinka suurtagalka ah iyo khataraha xaaladaada gaarka ah.
Haddii aad qabtid mid ka mid ah xaaladahan, ha welwelin - badanaa waxaa jira daaweyn kale oo la heli karo. Kooxdaada daryeelka caafimaadku waxay kula shaqeyn doonaan si ay kuu helaan ikhtiyaarka ugu badbaadsan uguna waxtarka badan baahiyahaaga.
Ketamine waxaa laga heli karaa magacyo badan oo kala duwan. Magaca ugu caansan waa Ketalar, kaas oo loo isticmaalo suuxinta inta lagu jiro qalliinka iyo habraacyada caafimaadka.
Daaweynta niyad-jabka, waxaad maqli kartaa Spravato, kaas oo ah buufin sanka ah oo ketamine ah (gaar ahaan esketamine). Si kastaba ha ahaatee, tani way ka duwan tahay qaabka cirbadaha aan ka hadlayno halkan.
Goobaha caafimaadka, waxaad sidoo kale maqli kartaa bixiyeyaasha daryeelka caafimaadka oo tixraacaya ketamine magaceeda guud halkii magaca summada. Daawo isku mid ah iyadoo aan loo eegin summada, laakiin soosaarayaasha kala duwan waxay yeelan karaan qaabab ama isku urursi kala duwan.
Kooxdaada daryeelka caafimaadka ayaa ku ogeysiin doonta nooca gaarka ah iyo nooca ketamine ee ay isticmaalayaan daaweyntaada. Doorashadu inta badan waxay ku xiran tahay baahiyahaaga caafimaad ee gaarka ah iyo waxa laga heli karo xaruntaada daaweynta.
Haddii ketamine aanu ku habboonayn, waxaa jira daaweyno kale oo badan oo la heli karo. Beddelka ugu fiican wuxuu ku xiran yahay xaaladda aad daawaynayso.
Anesthesia ahaan, ikhtiyaarrada kale waxaa ka mid ah propofol, midazolam, ama noocyo kala duwan oo ah daawooyinka neefsashada. Daawooyinkani waxay u shaqeeyaan si ka duwan ketamine laakiin waxay bixin karaan saameyno la mid ah oo ah anesthesia qalliinka.
Daaweynta niyad-jabka, beddelka waxaa ka mid ah daawooyinka niyad-jabka ee dhaqanka sida SSRIs, SNRIs, ama daawooyin kale oo cusub. Dadka qaar ayaa sidoo kale ka faa'iidaysta daaweynta sida kicinta magnetic transcranial (TMS) ama therapy electroconvulsive (ECT).
Xanuunka daba-dheeraada, beddelka waxaa ka mid noqon kara noocyada kale ee xannibaadaha dareemayaasha, daawooyinka xanuunka ee kala duwan, ama hababka aan daroogada ahayn sida daaweynta jireed ama la talinta cilmi nafsiga.
Dhakhtarkaagu wuxuu kala hadli doonaa beddelkan haddii ketamine aanu ku habboonayn. Mararka qaarkood isku-darka daaweyntu waxay si fiican u shaqeeyaan marka loo eego hal hab.
Ketamine waxay leedahay faa'iidooyin gaar ah oo ka dhigaya mid ka fiican anesthetics-ka kale xaaladaha qaarkood. Waxay si gaar ah qiimo u leedahay sababtoo ah ma xakamayso neefsashadaada inta badan sida anesthetics-ka kale sameeyaan.
Tani waxay ka dhigaysaa ketamine mid aad waxtar u leh xaaladaha degdegga ah ama marka la daweynayo bukaanada laga yaabo inay qabaan dhibaatooyinka neefsashada. Waxay sidoo kale faa'iido u leedahay habraacyada gaaban ama marka anesthetics-ka kale ay noqon karaan kuwo aad khatar u ah.
Si kastaba ha ahaatee, ketamine ma aha mid
Daawaynta niyad-jabka, ketamiin waxa ay bixisaa wax aan daawooyinka niyad-jabka ee dhaqameed bixin: gargaar degdeg ah. Inkasta oo inta badan daawooyinka niyad-jabka ay qaataan toddobaadyo si ay u shaqeeyaan, ketamiin waxa ay bixin kartaa gargaar saacado ama maalmood gudahood. Tani waxay ka dhigaysaa mid qiimo leh gaar ahaan dadka qaba niyad-jab daran oo aan ka jawaabin daaweynta kale.
Doorashada u dhaxaysa ketamiin iyo daawooyinka kale waxay ku xiran tahay baahiyahaaga gaarka ah, taariikhda caafimaadkaaga, iyo habka gaarka ah ama xaaladda la daweynayo.
Ketamiin waxa uu noqon karaa mid ammaan u ah dadka qaba noocyada qaarkood ee cudurka wadnaha, laakiin waxa ay u baahan tahay qiimeyn taxaddar leh. Daawooyinka ayaa kordhin kara garaaca wadnahaaga iyo cadaadiska dhiiggaaga, taas oo laga yaabo in ay dhibaato noqoto haddii aad qabto xaalado wadne oo gaar ah.
Haddii aad qabto cudur wadne oo si wanaagsan loo xakameeyay, dhakhtarkaagu waxa laga yaabaa inuu weli awood u yeesho inuu isticmaalo ketamiin isaga oo adeegsanaya la socod dheeraad ah. Waxay miisaami doonaan faa'iidooyinka ka dhanka ah khataraha xaaladdaada gaarka ah. Xaaladaha qaarkood, waxay dooran karaan daawooyin kale oo badbaado u ah wadnahaaga.
Had iyo jeer u sheeg kooxdaada daryeelka caafimaadkaaga wixii dhibaatooyin wadne ah ee aad qabto, xitaa haddii ay u muuqdaan kuwo yar. Macluumaadkan ayaa ka caawiya inay sameeyaan go'aamada daaweynta ee ugu badbaadsan adiga.
Maadaama ketamiin kaliya ay bixiyaan xirfadlayaasha daryeelka caafimaadka ee goobaha caafimaadka, in si khasaare ah loo qaato xaddi badan waa dhif iyo naadir. Si kastaba ha ahaatee, haddii aad u malaynayso inaad heshay ketamiin badan, isla markiiba u sheeg kooxdaada caafimaadka.
Calaamadaha ketamiin badan waxaa ka mid noqon kara jahawareer daran, dhibaatada neefsashada, ama miyir beelid. Kooxdaada caafimaadku waxay tababaran yihiin si ay u aqoonsadaan oo u daweeyaan xaaladahan si degdeg ah.
Daaweynta xad-dhaafka ketamiin inta badan waxay ku lug leedahay daryeel taageero - caawinta jidhkaaga inuu farsameeyo daawada isaga oo la socda calaamadahaaga muhiimka ah. Inta badan dadku waxay si buuxda u soo kabtaan iyagoo helaya daryeel caafimaad oo ku habboon.
Haddii aad seegto daaweynta ketamine ee loo qorsheeyay ee niyad-jabka, la xiriir bixiyahaaga daryeelka caafimaadka sida ugu dhaqsaha badan. Waxay kaa caawin doonaan inaad dib u qorsheyso oo aad go'aamiso haddii wax isbeddel ah oo ku saabsan qorshahaaga daaweynta loo baahan yahay.
Ha isku dayin inaad ka soo kabato daaweynta la seegay adoo isugu keenaya si dhow. Jadwalkaaga daaweynta si taxadar leh ayaa loo qorsheeyay si uu u ahaado mid badbaado leh oo waxtar leh.
Seegida hal daaweyn badanaa ma aha dhibaato weyn, laakiin waa muhiim inaad u dhawaato jadwalkaaga la qoray intii suurtagal ah si aad u hesho natiijooyinka ugu fiican.
Go'aanka ah in la joojiyo daaweynta ketamine waa in had iyo jeer lagu sameeyo kooxdaada daryeelka caafimaadka. Anesthesia, daawada waxaa caadi ahaan la joojiyaa isla marka habkaagu dhamaado.
Daaweynta niyad-jabka, waqtigu wuu kala duwan yahay. Dadka qaar waxay u baahan yihiin daaweyn dayactir oo socda, halka kuwa kalena laga yaabo inay joojin karaan ka dib markay calaamadahoodu si weyn u hagaagaan.
Dhakhtarkaagu wuxuu la socon doonaa horumarkaaga oo wuxuu kaa caawin doonaa inaad go'aamiso goorta ay badbaado tahay in la yareeyo ama la joojiyo daaweynta. Waxa kale oo laga yaabaa inay kaa caawiyaan inaad u gudubto daawooyin kale ama daaweyn si aad u ilaaliso horumarkaaga.
Maya, waa inaadan gaari wadin ugu yaraan 24 saacadood ka dib markaad hesho cirbad ketamine. Daawooyinka ayaa saameyn ku yeelan kara isku-duwiddaada, garsoorkaaga, iyo wakhtigaaga falcelinta xitaa ka dib markaad dareento caadi.
Qorshee inaad qof u haysato inuu ku geeyo oo kaa soo qaado ballantaada. Tani waxay si gaar ah muhiim u tahay daaweynta niyad-jabka, halkaas oo aad soo jeedi doonto laakiin laga yaabo inaad la kulanto saameyno sii socda.
Kooxdaada daryeelka caafimaadku waxay ku siin doonaan tilmaamo gaar ah oo ku saabsan goorta ay badbaado tahay in dib loo bilaabo wadista iyo hawlaha kale. Raac tilmaamahan si taxadar leh si aad u badbaado iyo badbaadada dadka kale.