Created at:1/13/2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
Lamivudine iyo tenofovir waa isku dar daawo oo kaa caawiya maaraynta caabuqa HIV iyo cagaarshowga B ee daba-dheeraada. Labadan awood leh waxay wada shaqeeyaan si ay u gaabiyaan sida fayraskan ugu dhufanayaan jirkaaga, iyagoo siinaya habka difaacaaga fursad wanaagsan oo uu ku sii ahaado mid xooggan oo caafimaad qaba.
Haddii laguu qoray daawadan, waxaad u badan tahay inaad dareemayso isku dhafka shucuurta hadda. Taasi waa wax iska caadi ah. Aynu dhex marno wax kasta oo aad u baahan tahay inaad ka ogaato daawayntan si aad u dareento kalsooni badan oo aad uga war hayso safarkaaga caafimaad.
Lamivudine iyo tenofovir waa isku darka laba daawo oo ka hortagga fayraska oo ka tirsan kooxda loo yaqaan inhibitors reverse transcriptase nucleoside. U fikir daawooyinkan sidii ilaalo yaryar oo xanniba fayraska inuu isku koobiyo gudaha unugyadaada.
Labada daawoba waxaa si badbaado leh loo isticmaalay sanado badan si loo daaweeyo caabuqyada HIV iyo hepatitis B. Marka la isku daro, waxay abuuraan daaweyn aad waxtar badan leh marka loo eego daawada midkoodna keligiis bixin lahaa. Habkan isku dhafka ah wuxuu kaa caawinayaa yaraynta fursada fayrasku inuu iska caabiyo daaweynta.
Daawooyinka waxay ku yimaadaan kiniin aad afka ka qaadato, badanaa hal mar maalin kasta. Dhakhtarkaagu wuxuu kuu qori doonaa xoogga saxda ah iyo qiyaasta ku habboon xaaladdaada gaarka ah iyo baahiyaha caafimaad.
Isku darka daawadan wuxuu daaweeyaa laba xaaladood oo waaweyn: caabuqa HIV iyo caabuqa fayraska cagaarshowga B ee daba-dheeraada. HIV-ga, waxaa had iyo jeer loo isticmaalaa oo ay weheliyaan daawooyinka kale ee HIV-ga oo qayb ka ah waxa dhakhaatiirtu ugu yeeraan daaweynta isku dhafka ah ama daaweynta antiretroviral ee aadka u firfircoon.
Marka la daweynayo HIV-ga, lamivudine iyo tenofovir waxay gacan ka geystaan yaraynta fayraska dhiiggaaga ilaa heer aad u hooseeya. Tani waxay ilaalisaa habka difaacaaga waxayna kaa caawineysaa ka hortagga HIV-ga inuu u gudbo AIDS. Dad badan oo qaata daaweynta HIV-ga ee waxtarka leh waxay ku noolaan karaan nolol dheer oo caafimaad leh iyagoo aan la ogaan karin culeyska fayraska.
Hepatitis B, daawadani waxay gacan ka geysataa yaraynta bararka beerka waxayna ka hortagtaa fayraska inuu dhaawaco beerkaaga waqti ka dib. Hepatitis B oo daba dheeraada waxay keeni kartaa dhibaatooyin beerka oo halis ah sida cirrhosis ama kansarka beerka haddii aan la daweyn, sidaa darteed daaweyn joogto ah ayaa runtii muhiim ah.
Mararka qaarkood dhakhaatiirtu waxay isku daraan daawadan dadka qaba labada HIV iyo cudurka hepatitis B isku mar. Cudurkaan isku dhafka ah wuxuu u baahan yahay la socod dhow, laakiin war wanaagsan ayaa ah in daawadani ay gacan ka geysan karto maaraynta labada xaaladood si wax ku ool ah.
Daaweyntani waxay u shaqeysaa iyadoo faragelin ku sameysa sida fayraska HIV iyo hepatitis B ay isku dhufsanayaan gudaha unugyadaada. Labada lamivudine iyo tenofovir waxay xannibaan enzyme loo yaqaan reverse transcriptase, kaas oo fayrasyadani u baahan yihiin si ay isku koobiyeeyaan.
Marka fayrasyadu aysan si sax ah u tarmin, tirada fayraska ee jirkaaga ayaa hoos u dhacda waqti ka dib. Tani waxay siisaa habka difaacaaga fursad uu ku soo kabsado oo uu u sii xoogaysto. Daaweyntu ma daweyso HIV ama hepatitis B, laakiin waxay ka dhigtaa in cuduradan si wanaagsan loo xakameeyo marka si joogto ah loo qaato.
Tenofovir waxaa loo arkaa daawo fayras-ka-hortag ah oo xoog badan oo waxtar leh oo si fiican uga shaqeysa labada HIV iyo hepatitis B. Lamivudine waxay ku darsataa ilaalin dheeraad ah waxayna ka caawisaa ka hortagga fayrasyada inay u sameeyaan iska caabin daaweynta. Wadajir, waxay abuuraan isku-darka awood leh oo dad badan ay si fiican u dulqaataan.
Waxaad caadi ahaan bilaabi doontaa inaad aragto horumarinta baaritaankaaga dhiigga dhowr toddobaad ilaa bilood ka dib markaad bilowdo daaweynta. Dhakhtarkaagu wuxuu la socon doonaa culeyskaaga fayraska iyo calaamadaha kale ee muhiimka ah si loo hubiyo in daawadu si wax ku ool ah kuu shaqeyso.
Qaado daawadan sida uu dhakhtarkaagu kuu qoray, inta badan hal mar maalin kasta cunto la'aan ama cunto. Dadka badankoodu waxay u arkaan inay fududahay in la xasuusto haddii ay qaataan isla waqtiga maalin kasta, sida quraacda ama cashada.
Waxaad ku qaadan kartaa kiniinka biyo, caano, ama casiir. Haddii aad dhibaato ku qabtid liqidda kiniinnada, waxaad kala jabi kartaa kiniinka khadka dhibcaha, laakiin ha burburin ama ha calalin. In aad cuntid cuntada waxay kaa caawin kartaa in aad yarayso calool xanuunka haddii aad la kulanto waxyeelooyin dheefshiidka ah.
Runtii aad bay muhiim u tahay in aad qaadato daawadan maalin kasta, xitaa marka aad dareento caafimaad buuxa. Ka maqnaanshaha qiyaasaha waxay u oggolaan kartaa fayraska inuu mar kale tarmo oo laga yaabo inay keento iska caabin daroogada. Haddii aad dhibaato ku qabtid xasuusta, isku day in aad dejiso alaarmiga maalinlaha ah ama isticmaal abaabulaha kiniinka.
Haddii aad u baahato in aad qaadato daawooyin kale ama kaabisyo, kala fogee lamivudine iyo tenofovir haddii ay suurtogal tahay. Daawooyinka qaarkood waxay faragelin karaan sida isku-darkaani u shaqeeyo, markaa had iyo jeer u sheeg dhakhtarkaaga wax kasta oo aad qaadanayso, oo ay ku jiraan alaabooyinka miiska laga iibsado iyo kaabisyada dhirta.
Dadka badankoodu waxay u baahan yihiin in ay qaataan daawadan sanado badan, inta badan nolosha oo dhan, si ay u ilaaliyaan caabuqooda HIV ama hepatitis B si wanaagsan loo xakameeyo. Tani waxay dareemi kartaa mid aad u badan marka hore, laakiin xasuuso in qaadashada si joogto ah ay kaa caawinayso in aad caafimaad qabtid oo aad ka hortagto dhibaatooyinka halista ah.
Daawaynta HIV, waxa aad u badan tahay in aad u baahan doonto in aad sii wadato qaadashada daawooyinka fayraska. War wanaagsan ayaa ah in daawaynta HIV ee waxtarka leh ay u ogolaato dad badan in ay ku noolaadaan nolol caadi ah oo leh tayada nolosha oo aad u fiican. Dhakhtarkaagu wuxuu si joogto ah kuula socon doonaa oo waxa laga yaabaa in uu beddelo qorshahaaga daawaynta waqti ka waqti.
Marka laga hadlayo cagaarshowga B, muddada daaweyntu way kala duwanaataa iyadoo ku xiran xaaladdaada gaarka ah. Dadka qaar ayaa laga yaabaa inay joojin karaan daaweynta dhowr sano ka dib haddii infekshankoodu uu noqdo mid aan firfircooneyn, halka kuwa kalena ay u baahan yihiin daaweyn muddo dheer ah. Dhakhtarkaagu wuxuu isticmaali doonaa baaritaannada dhiigga ee joogtada ah si uu u caawiyo go'aaminta habka ugu fiican ee adiga kugu habboon.
Weligaa ha joojin qaadashada daawadan si kedis ah adigoon marka hore la hadlin dhakhtarkaaga. Joojinta degdega ah waxay sababi kartaa in fayraskaagu si degdeg ah u soo noqdo waxayna keeni kartaa dhibaatooyin caafimaad oo halis ah, gaar ahaan infekshannada cagaarshowga B.
Dadka badankoodu waxay si fiican u dulqaataan daawadan isku dhafka ah, laakiin sida dhammaan daawooyinka, waxay keeni kartaa waxyeelo. War wanaagsan ayaa ah in waxyeelada halista ah ay dhif yihiin, iyo waxyeelooyin badan oo fudud ayaa hagaaga marka jidhkaagu la qabsado daaweynta.
Waa kuwan waxyeelada ugu badan ee aad la kulmi karto, oo xasuuso in lahaanshaha waxyeelooyinku macnaheedu maaha in daawadu aanay kuu shaqayn:
Astaamahan badanaa waa kuwo fudud oo inta badan hagaaga ka dib usbuucyadii ugu horreeyay ee daaweynta. Haddii ay sii jiraan ama ay ku dhibaan, dhakhtarkaagu wuxuu soo jeedin karaa siyaabo lagu maareeyo ama wuxuu hagaajin karaa qiyaastaada.
Waxaa jira waxyeelooyin aad u daran oo u baahan daryeel caafimaad oo degdeg ah, inkastoo ay aad u yar yihiin. Kuwaas waxaa ka mid ah calaamadaha dhibaatooyinka beerka sida jaalaha maqaarkaaga ama indhahaaga, xanuun daran oo caloosha ah, ama daal aan caadi ahayn oo aan hagaagin.
Tenofovir mararka qaarkood waxay saameyn ku yeelan kartaa kelyahaaga ama lafahaaga isticmaalka muddada dheer, sidaa darteed dhakhtarkaagu wuxuu ku ilaalin doonaa kuwan baaritaannada dhiigga ee joogtada ah. Dadka badankoodu ma helaan dhibaatooyinkan, laakiin qabashada hore waxay ka dhigtaa daaweyntu mid aad u fudud haddii ay dhacaan.
Acidosis-ka lactic waa waxyeelo dhif ah laakiin halis ah oo dhici karta daawooyinka sida lamivudine. Iska ilaali calaamadaha sida xanuunka muruqa oo aan caadi ahayn, dhibaatooyinka neefsashada, xanuunka caloosha, ama dareemid aad u daciif ah. Haddii aad la kulanto calaamadahan, isla markiiba la xiriir dhakhtarkaaga.
Daawooyinkani ma aha kuwo ku haboon qof walba, dhakhtarkaaguna wuxuu si taxadar leh u eegi doonaa taariikhdaada caafimaad ka hor inta uusan kuu qorin. Dadka qaba cudurka kelyaha oo daran inta badan ma qaadan karaan isku-darkan sababtoo ah labada daawoba waxaa lagu farsameeyaa kelyaha.
Haddii aad hore u lahayd dhibaatooyin beerka oo daran, dhakhtarkaagu wuxuu u baahan doonaa inuu si dhow kuula socdo ama wuxuu dooran karaa daaweyn kala duwan. Dadka leh taariikhda pancreatitis waa inay sidoo kale taxaddaraan lamivudine, maadaama ay mararka qaarkood kicin karto xaaladdan.
U sheeg dhakhtarkaaga xaaladaha caafimaad ee muhiimka ah ka hor intaadan bilaabin daaweynta:
Uurku wuxuu u baahan yahay tixgelin gaar ah daawadan. Inkasta oo lamivudine iyo tenofovir guud ahaan loo arko inay badbaado u yihiin inta lagu jiro uurka si loo daweeyo HIV, dhakhtarkaagu wuxuu si taxadar leh u qiimeyn doonaa faa'iidooyinka iyo khataraha xaaladaada gaarka ah.
Haddii aad naas nuujinayso, kala hadal dhakhtarkaaga habka ugu fiican. Talooyinku way kala duwanaan karaan iyadoo ku xiran haddii aad daweynayso HIV ama hepatitis B, dhakhtarkaaguna wuxuu kaa caawin doonaa inaad sameyso doorashada ugu badbaadsan adiga iyo ilmahaaga.
Isku-darkan waxaa laga heli karaa magacyo badan oo sumad ah, iyadoo Cimduo ay tahay mid ka mid ah noocyada ugu badan ee lagu qoro gudaha Maraykanka. Farmashiyahaagu waxa kale oo laga yaabaa inuu qaado noocyada guud, kuwaas oo ka kooban maaddooyinka firfircoon ee isku midka ah laakiin laga yaabo inay ka jaban yihiin.
Mararka qaarkood waxaad arki kartaa lamivudine iyo tenofovir oo qayb ka ah kiniiniyo isku dhafan oo waaweyn oo ay ku jiraan daawooyinka kale ee HIV-ga. Kuwaas waxaa ka mid noqon kara magacyada calaamadaha sida Complera, Atripla, ama isku-dhafka ku salaysan Descovy, iyadoo ku xiran daawooyinka kale ee dhakhtarkaagu rabo inuu ku daro qorshahaaga daaweynta.
Noocyada guud waxay u shaqeeyaan si fiican sida daawooyinka magaca-calamadeed waxayna maraan isla tijaabinta badbaadada. Haddii kharashku walaac yahay, weydii dhakhtarkaaga ama farmashiistahaaga ku saabsan fursadaha guud ama barnaamijyada caawinta bukaanka oo laga yaabo inay kaa caawiyaan in daawadaadu noqoto mid la awoodi karo.
Waxaa jira dhowr daawo oo kale oo la heli karo haddii lamivudine iyo tenofovir aysan ku habboonayn adiga. Dhakhtarkaagu waxa laga yaabaa inuu tixgeliyo inhibitors-ka kale ee reverse transcriptase nucleoside ama fasalo gebi ahaanba kala duwan oo daawooyinka fayraska ka hortaga.
Daaweynta HIV-ga, beddelka waxaa ka mid noqon kara isku-dhafka emtricitabine iyo tenofovir alafenamide, abacavir iyo lamivudine, ama inhibitors-ka integrase sida dolutegravir. Mid kasta oo ka mid ah fursadaha wuxuu leeyahay faa'iidooyinkiisa iyo waxyeelooyinkiisa suurtagalka ah, sidaa darteed dhakhtarkaagu wuxuu kaa caawin doonaa inaad hesho ciyaarta ugu fiican.
Haddii aad qabtid hepatitis B, fursadaha kale waxaa ka mid ah entecavir, adefovir, ama telbivudine oo ah daawooyin keli ah. Dadka qaar ayaa si fiican u sameeya beddelkan, gaar ahaan haddii ay qabaan walaacyada kelyaha ama xaalado kale oo caafimaad oo ka dhiga lamivudine iyo tenofovir kuwo aan ku habboonayn.
Doorashada daawadu waxay ku xiran tahay arrimo badan oo ay ka mid yihiin noocaaga fayraska, xaaladaha kale ee caafimaad, isdhexgalka daawooyinka ee suurtagalka ah, iyo doorbidkaaga shakhsi ahaaneed. Ha ka waaban inaad kala hadasho beddelka dhakhtarkaaga haddii aad dhibaato kala kulanto daaweyntaada hadda.
Isku-darka labaduba waa daaweyn wax ku ool ah, laakiin waxay leeyihiin farqi muhiim ah oo laga yaabo in mid u noqdo mid ku habboon adiga marka loo eego kan kale. Emtricitabine iyo tenofovir (oo inta badan loo yaqaan Truvada) ayaa laga yaabaa inay tahay isku-darka inta badan loo qoro daaweynta HIV.
Lamivudine iyo emtricitabine waa daawooyin aad isugu dhow, laakiin emtricitabine waxay u egtahay inay leedahay waxyeelooyin yar waxayna qaadan kartaa si joogto ah. Si kastaba ha ahaatee, lamivudine ayaa la isticmaalay muddo dheer waxaana laga yaabaa in loo doorto dadka sidoo kale qaba cudurka hepatitis B.
Doorashadu inta badan waxay ku xiran tahay xaaladaada caafimaad ee gaarka ah, daawooyinka kale ee aad qaadanayso, iyo sida aad ugu dulqaadanayso doorasho kasta. Dadka qaar ayaa ku fiican isku-darka mid ka mid ah kan kale, mana jirto hal doorasho oo
Haddii aad si kama' ah u qaadatid in ka badan qiyaasta laguu qoray, isla markiiba la xiriir dhakhtarkaaga ama xarunta xakamaynta sunta, xitaa haddii aad is leedahay waad fiican tahay. Qaadashada daawadan oo aad u badan waxay keeni kartaa waxyeelooyin halis ah, gaar ahaan waxay saameeyaan kelyahaaga iyo beerkaaga.
Ha isku dayin inaad ka magdhawdo xad-dhaafka adigoo ka boodaya qiyaastaada xigta. Taa beddelkeeda, ku noqo jadwalkaaga caadiga ah ee qiyaasta sida uu ku faray bixiyahaaga daryeelka caafimaadka. La socod marka aad qaadatay qiyaasta dheeraadka ah si aad dhakhtarkaaga u siiso macluumaad sax ah oo ku saabsan waxa dhacay.
Haddii aad ka booddo qiyaas, qaado isla marka aad xasuusato, haddii aanay ahayn waqtigii qiyaastaada xigta ee la qorsheeyay. Xaaladdaas, ka bood qiyaasta la booday oo qaado qiyaastaada xigta wakhtiga caadiga ah. Weligaa ha qaadan laba qiyaas hal mar si aad u magdhawdo mid la booday.
Isku day inaad qaadato qiyaastaada la booday 12 saacadood gudahood markaad caadiyan qaadato. Haddii in ka badan 12 saacadood ay dhaafaan, badanaa way fiican tahay in la sugo oo la qaato qiyaastaada xigta ee la qorsheeyay. Ka boodista qiyaasaha marmar ah ma keeni doonto dhibaatooyin degdeg ah, laakiin joogtayntu runtii waa muhiim si aad u ilaaliso infakshankaaga si wanaagsan loo xakameeyo.
Dadka badankoodu waxay u baahan yihiin inay sii wadaan qaadashada daawadan sanado badan ama xitaa noloshooda oo dhan si ay u ilaaliyaan infakshankooda HIV ama hepatitis B. Joojinta daawayntu waxay u ogolaataa fayraska inuu mar kale tarmo, taas oo dhaawici karta habkaaga difaaca ama beerkaaga waxayna keeni kartaa iska caabin daroogo.
Dhakhtarkaagu wuxuu si joogto ah ula socon doonaa xaaladdaada wuxuuna ku ogeysiin doonaa haddii ay jirto wakhti badbaado leh oo lagu tixgelinayo joojinta daawaynta. Hepatitis B, dadka qaar ayaa laga yaabaa inay awoodaan inay joojiyaan ka dib sanado badan haddii infakshankoodu noqdo mid aan firfircoonayn, laakiin tani waxay u baahan tahay la socod aad u taxaddar leh oo ma aha mid ku habboon qof walba.
Inkasta oo xaddi yar oo khamrigu aanu si toos ah ula falgelin daawadan, guud ahaan waa ugu fiican tahay in la xaddido isticmaalka khamriga, gaar ahaan haddii aad qabtid dhibaatooyinka beerka. Labada fayraska HIV iyo hepatitis B waxay saameyn ku yeelan karaan beerkaaga, khamriguna wuxuu ka sii dari karaa dhaawaca beerka.
Haddii aad doorato inaad cabto, u samee si dhexdhexaad ah oo kala hadal dhakhtarkaaga waxa ku habboon xaaladdaada gaarka ah. Dadka qaba hepatitis B waa inay iska ilaaliyaan khamriga si ay u ilaaliyaan caafimaadka beerka. Dhakhtarkaagu wuxuu ku siin karaa talo shaqsiyeed oo ku saleysan caafimaadkaaga guud iyo shaqada beerka.