Created at:1/13/2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
Maximorelin waa daawo dhakhtar qoro oo ka caawisa dhakhaatiirta inay ogaadaan yaraanta hormoonka koritaanka ee dadka waaweyn. Waxay u shaqeysaa iyadoo dhiirigelisa jidhkaaga inuu sii daayo hormoonka koritaanka, kaas oo dhakhaatiirtu markaa cabbiri karaan iyagoo adeegsanaya baaritaanka dhiigga si ay u arkaan in qanjidhkaaga pituitary-ga uu si sax ah u shaqeeyo.
Daawooyinkani waxay ku yimaadaan qaab xal afka ah oo aad cabto, taasoo ka dhigaysa ikhtiyaar ku haboon marka loo eego baaritaannada ogaanshaha ee hore oo u baahday irbado. Dhakhtarkaagu wuxuu isticmaali doonaa macimorelin qayb ka mid ah qiimeyn dhammaystiran si loo fahmo in jidhkaagu uu soo saaro hormoonka koritaanka ku filan si dabiici ah.
Macimorelin waxaa si gaar ah loogu talagalay in lagu ogaado yaraanta hormoonka koritaanka ee dadka waaweyn (AGHD). Marka dhakhaatiirtu ay ka shakisan yihiin inaad laga yaabo inaad qabtid xaaladdan, waxay u baahan yihiin hab lagu kalsoonaan karo oo lagu tijaabiyo sida wanaagsan ee qanjidhkaaga pituitary-gu u soo saaro hormoonka koritaanka.
Daawooyinku waxay u dhaqmaan sidii qalab ogaansho halkii ay ka ahaan lahaayeen daaweyn. U fikir sida imtixaanka walbahaarka ee qanjidhkaaga pituitary-ga - waxay caqabad ku tahay jidhkaaga inuu soo saaro hormoonka koritaanka si dhakhaatiirtu ay u cabbiri karaan jawaabta. Tani waxay ka caawisaa inay go'aamiyaan in calaamadahaagu ay la xiriiraan yaraanta hormoonka koritaanka ama xaalad kale.
Yaraanta hormoonka koritaanka ee dadka waaweyn waxay keeni kartaa daal, daciifnimo muruqa, kordhinta baruurta jidhka, iyo hoos u dhaca tayada nolosha. Helitaanka ogaanshaha saxda ah waa tallaabada ugu horreysa ee lagu helo daaweynta saxda ah haddii aad qabtid xaaladdan.
Macimorelin wuxuu u shaqeeyaa isagoo ku dayda hormoon dabiici ah oo la yiraahdo ghrelin, kaas oo calaamadeeya qanjidhkaaga pituitary-ga inuu sii daayo hormoonka koritaanka. Waxaa loo arkaa inuu yahay sirta hormoonka koritaanka oo awood badan, taasoo macnaheedu yahay inuu aad ugu fiican yahay inuu kiciyo jawaabtan.
Marka aad qaadato macimorelin, waxay ku xidhantaa qaar ka mid ah reseptors-ka gaarka ah ee qanjidhkaaga pituitary iyo hypothalamus-kaaga. Ficilkan isku xidhka ah wuxuu calaamad xooggan u diraa in la sii daayo hormoonka koritaanka ee dhiiggaaga. Daawooyinku waxay gaaraan waxtarkooda ugu sarreeya qiyaastii 45 daqiiqo ilaa saacad ka dib markaad qaadato.
Kooxdaada daryeelka caafimaadku waxay qaadi doonaan muunado dhiig ah wakhtiyo gaar ah ka dib markaad qaadato daawada si loo cabbiro inta hormoonka koritaanka ee jidhkaagu soo saaro. Jawaab caadi ah waxay tilmaamaysaa in qanjidhkaaga pituitary uu si fiican u shaqaynayo, halka jawaabta liidata ay soo jeedin karto yaraanta hormoonka koritaanka.
Waxaad macimorelin u qaadan doontaa hal qiyaas oo ku jirta xafiiska dhakhtarkaaga ama xarun caafimaad, ma aha guriga. Daawooyinku waxay u yimaadaan sidii xal afka ah oo aad cabto, habsocodka oo dhan wuxuu u baahan yahay kormeer caafimaad.
Kahor intaadan qaadan macimorelin, waxaad u baahan doontaa inaad soon u gasho ugu yaraan 8 saacadood - tani waxay la macno tahay wax cunto ah, laakiin inta badan waxaad cabbi kartaa biyo. Dhakhtarkaagu wuxuu ku siin doonaa tilmaamo gaar ah oo ku saabsan goorta la joojinayo cunista iyo cabbitaanka ka hor intaadan sameynin tijaabadaada. Muddadan soonku waa muhiim sababtoo ah cuntadu waxay faragelin kartaa natiijooyinka tijaabada.
Daawooyinka laftoodu waxay dhadhamiyaan wax yar oo macaan, waxaadna cabbi doontaa qiyaasta oo dhan hal mar. Ka dib markaad qaadato, waxaad ku sii jiri doontaa xarunta caafimaadka dhowr saacadood halka bixiyeyaasha daryeelka caafimaadku ay qaadaan muunado dhiig ah wakhtiyo gaar ah si loo cabbiro heerarkaaga hormoonka koritaanka.
Inta lagu jiro muddada tijaabada, waxaad u baahan doontaa inaad nasato oo aad ka fogaato dhaqdhaqaaqa jireed, maadaama jimicsigu sidoo kale saameyn ku yeelan karo heerarka hormoonka koritaanka. Kooxdaada daryeelka caafimaadku waxay ku ilaalin doonaan inta lagu jiro habsocodka si loo hubiyo inaad ku raaxaysato oo aad badbaado tahay.
Macimorelin waa hal mar oo ah tijaabo ogaansho, ma aha daaweyn socota. Waxaad kaliya qaadan doontaa hal mar inta lagu jiro booqashadaada xarunta caafimaadka si loo sameeyo tijaabada yaraanta hormoonka koritaanka.
Nidaamka baaritaanka oo dhan wuxuu caadi ahaan qaataa qiyaastii 3-4 saacadood laga bilaabo wakhtiga aad qaadato daawada ilaa dhammaan muunado dhiigga la ururiyo. Inta badan wakhtigan wuxuu ku lug leeyahay sugitaanka inta u dhaxaysa dhiigga la qaado halkii daaweyn firfircoon.
Haddii dhakhtarkaagu u baahdo inuu ku celiyo tijaabada sabab kasta ha ahaatee, waxay qorsheyn doonaan ballan gooni ah. Si kastaba ha ahaatee, dadka badankoodu waxay u baahan yihiin oo kaliya in tijaabadan la sameeyo hal mar si ay u helaan sawir cad oo ku saabsan xaaladda hormoonkooda koritaanka.
Dadka badankoodu waxay si fiican u dulqaataan macimorelin, laakiin sida daawo kasta, waxay keeni kartaa waxyeelo. Kuwa ugu badan waa guud ahaan kuwa fudud oo ku meel gaar ah, oo dhaca inta lagu jiro ama wax yar ka dib tijaabada.
Waa kuwan waxyeelada aad la kulmi karto inta lagu jiro ama ka dib qaadashada macimorelin:
Waxyeeladan caadiga ah badanaa way iska tagaan dhowr saacadood gudahood. Kooxda caafimaad ee kormeeraysa tijaabadaada waxay ilaalin doonaan falcelisyadan waxayna kaa caawin karaan inaad dareento raaxo badan haddii ay dhacaan.
Inkasta oo ay dhif tahay, dadka qaarkood waxay la kulmi karaan waxyeelo aad u daran oo u baahan daryeel caafimaad oo degdeg ah. Falcelisyadan halista ah waa kuwo aan caadi ahayn laakiin waa muhiim in la garto:
Maadaama aad joogi doonto xarun caafimaad inta lagu jiro tijaabada, bixiyeyaasha daryeelka caafimaad waxay si degdeg ah wax uga qaban karaan calaamad kasta oo walaac leh oo soo bixi karta. Dejintan la ilaaliyo waxay hubisaa badbaadadaada inta lagu jiro habka ogaanshaha.
Dadka qaarkood waa inay iska ilaaliyaan macimorelin sababo la xiriira walaacyada badbaadada ama khatarta natiijooyinka imtixaanka oo aan sax ahayn. Dhakhtarkaagu wuxuu si taxaddar leh u eegi doonaa taariikhdaada caafimaad ka hor inta uusan kugula talin imtixaankan.
Waa inaadan qaadan macimorelin haddii aad qabtid mid ka mid ah xaaladahan:
Uurka iyo naasnuujintu waxay sidoo kale u baahan yihiin tixgelin gaar ah, maadaama badbaadada macimorelin aan lagu xaqiijin xaaladahan. Dhakhtarkaagu wuxuu ka wada hadli doonaa ikhtiyaarrada kale ee imtixaanka haddii aad uur leedahay ama aad nuujinayso.
Daawooyinka qaarkood waxay faragelin karaan waxtarka ama badbaadada macimorelin. Hubi inaad u sheegto dhakhtarkaaga dhammaan daawooyinka aad qaadanayso, oo ay ku jiraan:
Bixiyahaaga daryeelka caafimaadku wuxuu kaa caawin doonaa inuu go'aamiyo haddii macimorelin ay badbaado tahay oo ku habboon tahay xaaladdaada gaarka ah. Waxay kugula talin karaan hababka kale ee imtixaanka haddii aad leedahay wax ka hortag ah.
Macimorelin waxaa laga heli karaa magaca summada Macrilen ee dalka Mareykanka. Tani hadda waa kaliya qaabka ganacsi ee la heli karo ee daawadan.
Macrilen waxaa soo saara Aeterna Zentaris waxaana si gaar ah loogu sameeyay ogaanshaha yaraanta hormoonka koritaanka ee dadka waaweyn. Dhakhtarkaagu wuxuu u tixraaci doonaa magac kasta - macimorelin ama Macrilen - waxayna la macno yihiin daawada isku mid ah.
Maadaama tani tahay daawo gaar ah oo lagu ogaado cudurrada, waxaa laga heli karaa oo kaliya xarumaha daryeelka caafimaadka ee sameeya baaritaanka hormoonka koritaanka. Ma heli doontid farmasiyada caadiga ah sababtoo ah waxay u baahan tahay kormeer caafimaad inta lagu jiro maamulka.
Imtixaanno kale oo dhowr ah ayaa lagu ogaan karaa yaraanta hormoonka koritaanka, inkasta oo mid walba uu leeyahay faa'iidooyinkiisa iyo xaddidaadiisa. Dhakhtarkaagu wuxuu dooran doonaa ikhtiyaarka ugu fiican iyadoo lagu saleynayo xaaladdaada gaarka ah iyo taariikhda caafimaadkaaga.
Imtixaanka dulqaadka insulin (ITT) waxaa loo arkaa inuu yahay heerka dahabka ee lagu ogaado yaraanta hormoonka koritaanka. Si kastaba ha ahaatee, waxay u baahan tahay la socod dhow sababtoo ah waxay ku lug leedahay si ula kac ah hoos u dhigista sonkorta dhiiggaaga, taas oo noqon karta mid aan raaxo lahayn oo laga yaabo inay khatar ku tahay dadka qaarkood.
Imtixaanka kicin ee arginine waa beddel kale oo guud ahaan ka badbaado badan ITT. Arginine waa amino acid oo kiciya sii deynta hormoonka koritaanka, laakiin ma aha mid awood badan sida macimorelin oo laga yaabo inaysan si fiican ugu shaqeyn dhammaan bukaanada.
Imtixaanka kicin ee glucagon wuxuu bixiyaa ikhtiyaar kale, gaar ahaan dadka aan si badbaado leh u mari karin baaritaanka dulqaadka insulin. Glucagon waa hormoon si dadban u kiciya sii deynta hormoonka koritaanka, inkasta oo laga yaabo inay keento lallabbo oo ka badan macimorelin.
Dhakhtarkaagu wuxuu tixgelin doonaa arrimaha sida da'daada, caafimaadkaaga guud, xaaladaha kale ee caafimaad, iyo natiijooyinka imtixaankii hore markaad dooranayso habka ogaanshaha ee ku habboon adiga.
Macimorelin wuxuu bixiyaa faa'iidooyin dhowr ah marka loo eego imtixaannada hormoonka koritaanka ee dhaqanka, taasoo ka dhigaysa doorasho la doorbido xaalado badan. Guud ahaan waa badbaado badan oo raaxo leh marka loo eego qaar ka mid ah beddelka iyadoo la bixinayo natiijooyin la isku halleyn karo.
Marka la barbar dhigo tijaabada dulqaadka insulin, macimorelin aad ayuu u badbaado badan yahay sababtoo ah ma halis geliso inuu keeno sonkor dhiig oo khatar ah. Tijaabada insulin waxay si gaar ah khatar ugu noqon kartaa dadka qaba cudurada wadnaha, cudurada qalal, ama sonkorowga, halka macimorelin ay badbaado u tahay dadka badankooda.
Macimorelin sidoo kale waa mid ku haboon marka loo eego tijaabooyinka ku saleysan cirbadaha. Waxaad si fudud u cabtaa daawada halkii aad heli lahayd irbado, taas oo dad badan u arkaan inay aad u raaxo badan tahay. Habka afka ayaa sidoo kale meesha ka saaraya welwelka ku saabsan falcelinta goobta cirbadaha ama welwelka la xiriira irbadda.
Tijaabadu waxay bixisaa natiijooyin la isku halleyn karo sida hababka dhaqanka. Daraasaduhu waxay muujinayaan in macimorelin si sax ah u aqoonsado yaraanta hormoonka koritaanka oo leh dareen sare iyo gaar ah, taasoo macnaheedu yahay inay si sax ah u aqoonsato dadka qaba xaaladda iyo kuwa aan qabinba.
Si kastaba ha ahaatee, macimorelin si toos ah uma fiicna qof walba. Dadka qaar ayaa laga yaabaa inay weli u baahdaan tijaabooyin kale oo ku saleysan xaaladahooda caafimaad ee gaarka ah ama haddii natiijooyinka bilowga ah aysan caddayn. Dhakhtarkaagu wuxuu kaa caawin doonaa inaad go'aamiso tijaabada ku haboon xaaladaada shakhsiyeed.
Macimorelin guud ahaan waxaa si badbaado leh loogu isticmaali karaa dadka qaba sonkorowga, laakiin waxay u baahan tahay la socod dhow. Si ka duwan tijaabada dulqaadka insulin, macimorelin ma keento hoos u dhac khatar ah oo ku yimaada heerarka sonkorta dhiigga.
Si kastaba ha ahaatee, waxaad weli u baahan doontaa inaad soono ka hor tijaabada, taas oo saameyn ku yeelan karta xakamaynta sonkorta dhiiggaaga. Dhakhtarkaagu wuxuu kula shaqeyn doonaa si uu si badbaado leh u hagaajiyo daawooyinkaaga sonkorowga inta lagu jiro muddada tijaabada. Waxay kugula talin karaan inaad si joogto ah u hubiso sonkorta dhiiggaaga ka hor iyo ka dib tijaabada.
Shuruudda soonku badanaa waa 8 saacadood, taas oo la maareyn karo dadka badankooda qaba sonkorowga. Kooxdaada daryeelka caafimaadku waxay si dhow kuula socon doonaan inta lagu jiro tijaabada si loo hubiyo in sonkorta dhiiggaagu ay ku sii jirto xadka badbaadada.
Haddii aad dareento lallabo, wareer, ama xanuun inta lagu guda jiro imtixaanka, isla markiiba u sheeg kooxdaada daryeelka caafimaadka. Waxaa loo tababaray inay wax ka qabtaan xaaladahan waxayna kaa caawin karaan inaad dareento raaxo badan.
Marka loo eego lallabada fudud, waxay bixin karaan daawo ka hortagga lallabada ama waxay soo jeedin karaan isbeddelada booska ee kaa caawin kara. Haddii aad dareento wareer, waxay u badan tahay inay ku seexiyaan oo ay la socdaan cadaadiska dhiiggaaga iyo garaaca wadnahaaga.
Xasuuso inaad ku jirto xarun caafimaad inta lagu guda jiro imtixaanka oo dhan, sidaa darteed caawimaad xirfadeed ayaa had iyo jeer diyaar ah. Ha ka waaban inaad ka hadasho wax kasta oo aan raaxo lahayn - kooxdaada daryeelka caafimaadku waxay doonayaan inay hubiyaan inaad badbaado tahay oo aad u raaxo badan tahay intii suurtagal ah.
Waa inaad qabanqaabisaa qof kale inuu ku kaxeeyo guriga ka dib imtixaanka macimorelin. Daawooyinku waxay sababi karaan wareer, waxaadna sidoo kale soon tahay, taas oo saameyn karta feejignaantaada iyo waqtiga falcelintaada.
Inta badan xarumaha caafimaadku waxay ku talinayaan inaad saaxiib ama xubin qoyskaaga ka mid ah ku qaadaan, ama aad isticmaasho adeegga raacitaanka halkii aad iska wadi lahayd. Tani waa taxaddar badbaado si loo ilaaliyo adiga iyo darawaliinta kale ee wadada.
Waxaad caadi ahaan dareemi doontaa inaad caadi ku soo noqoto dhowr saacadood ka dib imtixaanka, laakiin way fiican tahay in la taxaddaro. Qorshee inaad fududayso inta ka hartay maalinta oo aad dib u bilowdo hawlaha caadiga ah maalinta xigta.
Dhakhtarkaagu wuxuu badanaa heli doonaa natiijooyinka hordhaca ah dhowr maalmood ilaa toddobaad ka dib imtixaankaaga. Muunadaha dhiigga ayaa loo baahan yahay in lagu falanqeeyo shaybaar, natiijooyinkuna waxay u baahan yihiin fasiraad taxaddar leh.
Bixiyahaaga daryeelka caafimaadku wuxuu qorsheyn doonaa ballan-qaad raacitaan ah si looga hadlo natiijooyinka iyo waxa ay ula jeedaan caafimaadkaaga. Waxay sharxi doonaan haddii heerarkaaga hormoonka koritaanku ay caadi yihiin ama haddii qiimeyn dheeraad ah ama daaweyn loo baahan yahay.
Haddii natiijadu soo jeediso yaraanta hormoonka koritaanka, dhakhtarkaagu wuxuu ka wada hadli doonaa fursadaha daawaynta iyo tallaabooyinka xiga. Haddii natiijadu caadi tahay, waxay kaa caawin doonaan inaad sahamiso sababaha kale ee suurtogalka ah ee calaamadahaaga.
Imtixaanka macimorelin wuxuu aad ugu saxsan yahay ogaanshaha yaraanta hormoonka koritaanka ee dadka waaweyn. Daraasaadka caafimaadku waxay muujinayaan inuu si sax ah u aqoonsado xaaladda ku dhawaad 92-96% kiisaska.
Imtixaanku wuxuu leeyahay dareen sare (wuxuu qabtaa inta badan dadka qaba yaraanta hormoonka koritaanka) iyo gaar ah oo sare (si khaldan uma ogaado dadka aan qabin xaaladda). Tani waxay ka dhigaysaa qalab lagu kalsoonaan karo oo lagu ogaado.
Si kastaba ha ahaatee, sida imtixaanka caafimaad kasta, ma aha 100% qumman. Dhakhtarkaagu waxa laga yaabaa inuu ku taliso tijaabo dheeraad ah ama qiimayn haddii calaamadahaagu aanay u dhigmin natiijooyinkaaga imtixaanka, ama haddii ay u baahan yihiin macluumaad dheeraad ah si loo sameeyo ogaansho dhammaystiran.