Waa maxay Irbad Methadone: Isticmaalka, Qiyaasta, Saamaynta Dhinaca iyo In Ka Badan

Irbad Methadone waa daawo opioid ah oo xoog badan oo si toos ah loogu siiyo muruqaaga ama xididkaaga oo ay bixiyaan xirfadlayaasha daryeelka caafimaadka. Noocan methadone waxaa caadi ahaan loo isticmaalaa isbitaalada ama goobaha caafimaadka ee gaarka ah marka aadan qaadan karin daawada afka ama aad u baahan tahay xanuun degdeg ah.

Inkasta oo dadka badankoodu ay methadone u yaqaanaan daawo afka ah oo loogu talagalay daaweynta balwadda opioid, qaabka la isku duri karo wuxuu u adeegaa ujeedooyin caafimaad oo gaar ah. Waa maaddo la xakameeyo oo u baahan kormeer caafimaad oo taxaddar leh sababtoo ah xooggeeda iyo awoodda ay u leedahay saamaynta dhinaca ee halista ah.

Waa maxay Irbad Methadone?

Irbad Methadone waa daawo opioid ah oo la sameeyay oo si toos ah loogu soo diro jidhkaaga iyada oo loo marayo irbad. Bixiyeyaasha daryeelka caafimaadku waxay isticmaalaan habkan marka daawada afka aysan suurtagal ahayn ama aysan ku filnayn xaaladaada.

Qaabka la isku duri karo wuxuu si dhakhso ah u shaqeeyaa marka loo eego kiniinnada sababtoo ah wuxuu gebi ahaanba ka gudbaa habkaaga dheefshiidka. Jidhkaagu wuxuu isla markiiba nuugaa dhiiggaaga, isagoo bixiya gargaar degdeg ah marka loo baahdo. Tani waxay ka dhigaysaa mid si gaar ah waxtar u leh xaaladaha degdegga ah ama marka aadan awoodin inaad liqdo daawooyinka.

Si ka duwan daroogada waddooyinka, irbadda methadone ee caafimaadku si taxaddar leh ayaa loo cabbiraa oo loo maamulaa xirfadlayaasha tababaran. Qiyaasta iyo waqtiga si sax ah ayaa loo xakameeyaa si loo hubiyo badbaadadaada iyadoo la bixinayo saamaynta daaweynta ee aad u baahan tahay.

Maxaa loogu isticmaalaa Irbad Methadone?

Irbad Methadone waxaa ugu horrayn loo isticmaalaa maaraynta xanuunka daran marka daaweynta kale aysan shaqayn. Dhakhaatiirtu waxay caadi ahaan u keydiyaan qaabkan xaaladaha caafimaad ee gaarka ah halkaas oo daawooyinka afka aysan ku habboonayn.

Sababaha ugu badan ee aad u heli karto irbad methadone waxaa ka mid ah xanuun daba dheeraada oo daran oo aan ka jawaabin daawooyinka kale, xaaladaha aadan qaadan karin daawooyinka afka sababtoo ah qalliin ama xanuun, iyo maaraynta xanuunka degdegga ah ee goobaha isbitaalka.

Barnaamijyada daawaynta balwadda ee qaarkood, bixiyeyaasha daryeelka caafimaadku waxay isticmaali karaan methadone la isku duro marka qiyaasta afka aysan suurtagal ahayn. Si kastaba ha ahaatee, tani aad ayey uga yar tahay daawaynta dayactirka methadone ee afka. Jidka duritaanka guud ahaan waa la tixgeliyaa marka ikhtiyaarrada kale la daalay.

Dadka qaba kansarka ee la kulma xanuunka soo booda, duritaanka methadone wuxuu bixin karaa gargaar marka daawooyinka afka aysan si sax ah u nuugin. Tani waxay dhici kartaa inta lagu jiro kiimiko-daawaynta marka lallabbo iyo mataggu ay ka hor istaagaan in daawooyinka afka la hayo.

Sidee U Shaqeeyaa Duritaanka Methadone?

Duritaanka Methadone waa daawo opioid ah oo xoog leh oo shaqaysa iyadoo ku xiraysa reseptors gaar ah maskaxdaada iyo xanguladaada. Reseptor-yadan, oo loo yaqaan reseptors opioid, waxay xakameeyaan sida jidhkaagu u arko oo uga jawaabo calaamadaha xanuunka.

Marka methadone ku xirto reseptors-yadan, waxay xannibtaa farriimaha xanuunka inay gaaraan maskaxdaada. Tani waxay abuurtaa saameyn xoog leh oo xanuunka ka yareysa oo socon karta waqti dheer marka loo eego daawooyinka kale ee opioid-ka badan. Saamaynta ayaa caadi ahaan bilaabata 15-30 daqiiqo ka dib duritaanka.

Waxa methadone ka dhigaya mid gaar ah waa muddada dheer ee ficilkiisa. In kasta oo duritaanku si degdeg ah u shaqeeyo, haddana saamayntiisu waxay socon kartaa 8-12 saacadood ama xitaa ka dheer dadka qaarkood. Gargaarkan dheeraaday macnaheedu waa inaadan u baahnayn duritaanno badan maalintii oo dhan.

Daawooyinka ayaa sidoo kale saameeya nidaamka abaal-marinta maskaxdaada, taas oo ah sababta ay waxtar u leedahay daawaynta balwadda. Waxay ka caawisaa ka hortagga calaamadaha ka bixitaanka waxayna yaraysaa rabitaanka iyada oo aan soo saarin farxadda daran ee la xiriirta opioids kale marka si habboon loo isticmaalo.

Sidee U Heli Karaa Duritaanka Methadone?

Duritaanka Methadone waxaa had iyo jeer maamula xirfadlayaasha daryeelka caafimaadka ee tababaran ee goobaha caafimaadka. Ma awoodid oo ma isku dayi kartid inaad isku siiso daawadan guriga.

Cirbaddu waxa lagu duri karaa muruqaaga (intramuscular) ama si toos ah xididka (intravenous), iyadoo ku xiran baahiyahaaga caafimaad ee gaarka ah. Bixiyahaaga daryeelka caafimaadku wuxuu go'aamin doonaa habka ugu fiican iyadoo lagu saleynayo xaaladaada iyo sida ugu dhaqsaha badan ee aad u baahan tahay xanuunka.

Kahor intaadan helin cirbadda, kooxdaada caafimaadku waxay dib u eegi doonaan taariikhdaada caafimaad ee dhameystiran iyo daawooyinkaaga hadda. Waxay u baahan yihiin inay ogaadaan xasaasiyad kasta, dhibaatooyinka neefsashada, ama xaalado kale oo caafimaad oo aad qabtid. Macluumaadkan wuxuu ka caawiyaa inay go'aamiyaan haddii cirbad methadone ay kuu badbaado tahay.

Inta lagu jiro cirbadda, si dhow ayaa laguu ilaalin doonaa wixii falcelin xun ah. Bixiyeyaasha daryeelka caafimaadku waxay si joogto ah u hubin doonaan neefsashadaada, garaaca wadnaha, iyo cadaadiska dhiigga. Kormeerkan wuxuu sii socdaa dhowr saacadood ka dib cirbadda sababtoo ah saamaynta methadone waxay socotaa muddo dheer.

Waa inaad ku sii jirtaa xarunta caafimaadka si aad u eegto ka dib markaad hesho cirbad methadone. Kooxda daryeelka caafimaadku waxay u baahan yihiin inay hubiyaan inaad si fiican uga jawaabeyso daawada oo aadan la kulmin wax saameyn ah oo khatar ah.

Muddada intee le'eg ayaan u baahanahay inaan helo cirbad methadone?

Muddada daaweynta cirbad methadone waxay si buuxda ugu xiran tahay xaaladaada caafimaad ee gaarka ah iyo jawaabtaada daawada. Bixiyahaaga daryeelka caafimaadku wuxuu go'aamin doonaa inta aad u baahan tahay daaweyntan iyadoo lagu saleynayo duruufahaaga shakhsi ahaaneed.

Maareynta xanuunka daran, waxa laga yaabaa inaad hesho irbado maalmo yar gudahood inta aad isbitaalka ku jirto. Marka aad mar kale qaadan karto daawooyinka afka, dhakhtarkaagu wuxuu u badan yahay inuu ku beddelo kiniiniyada ama qaabab kale oo maareynta xanuunka ah.

Xaaladaha xanuunka daba-dheeraada, jadwalka cirbaddu wuxuu sii socon karaa muddo dheer, laakiin kooxdaada caafimaadku waxay si joogto ah u qiimeyn doonaan haddii tani tahay habka ugu fiican ee adiga. Waxay tixgelin doonaan arrimaha sida heerarkaaga xanuunka, saamaynta dhinaca, iyo xaaladaada guud ee caafimaadka.

Bixiyahaaga daryeelka caafimaadku waligiis ma joojin doono irbadaha methadone si kedis ah haddii aad si joogto ah u qaadanaysay. Waxay abuuri doonaan qorshe tartiib tartiib ah si looga hortago calaamadaha ka bixitaanka. Habkan, oo loo yaqaan tapering, wuxuu ka caawiyaa jidhkaaga inuu si ammaan ah ula qabsado qiyaaso hoos u dhacaya oo daawada ah.

Waa maxay Saamaynta Dhinaca ee Irbada Methadone?

Irbada Methadone waxay keeni kartaa saameyno dhinac ah oo u dhexeeya kuwa fudud ilaa kuwa daran. Fahamka saamayntan suurtagalka ah waxay kaa caawinaysaa inaad ogaato waxa la filayo iyo goorta aad raadsato daryeel caafimaad.

Saamaynta ugu badan ee aad la kulmi karto waxaa ka mid ah hurdo, lallabbo, calool-istaag, iyo wareer. Saamayntan badanaa waa la maareyn karaa waxayna hagaagi karaan marka jidhkaagu la qabsado daawada.

Waa kuwan saamaynta dhinaca ee inta badan dadku la kulmaan:

• Hurdo iyo daal
• Lallabbo iyo matag
• Calool-istaag
• Wareer ama madax-fayow
• Dhidid
• Af qalalan
• Madax xanuun

Saamayntan caadiga ah badanaa waa ku meel gaar ah waxaana lagu maareyn karaa daryeel taageero oo ka yimaada kooxdaada daryeelka caafimaadka.

Saamaynta dhinaca ee aadka u daran waxay u baahan yihiin daryeel caafimaad oo degdeg ah waxayna ka mid yihiin dhibaatooyinka neefsashada, falcelinta xasaasiyadda daran, iyo isbeddelada garaaca wadnaha. Kuwani waa kuwo aan caadi ahayn laakiin waxay noqon karaan kuwo khatar ah.

Saamaynta dhinaca ee daran ee u baahan daryeel degdeg ah waxaa ka mid ah:

• Neefsasho gaabis ah ama adag
• Wareer daran ama suuxdin
• Garaaca wadnaha oo aan caadi ahayn
• Falcelinta xasaasiyadda daran (finan, barar, dhibaatooyinka neefsashada)
• Wareer ama dhaqan aan caadi ahayn
• Qabashooyinka

Haddii aad la kulanto mid ka mid ah calaamadahan daran, kooxdaada daryeelka caafimaadku waxay qaadi doonaan tallaabo degdeg ah si loo hubiyo badbaadadaada.

Dhibaatooyin dhif iyo naadir ah laakiin halis ah ayaa dhici kara marka la duro methadone, gaar ahaan isticmaalka muddada dheer. Kuwaas waxaa ka mid ah niyad-jabka neefsashada (neefsasho si aad ah u gaabis ah), wadne-xanuunka (garaaca wadnaha oo aan caadi ahayn), iyo calaamadaha ka-noqoshada daran haddii daawada si lama filaan ah loo joojiyo.

Niyad-jabka neefsashada ayaa ah saamaynta dhinaca ah ee ugu badan ee laga walwalo, gaar ahaan dadka qaba dhibaatooyinka neefsashada ee jira. Kooxdaada daryeelka caafimaadku waxay si dhow ula socdaan tan, gaar ahaan saacadaha ugu horreeya ka dib duritaanka.

Yaa aanan helin duritaanka Methadone?

Dadka qaarkood waa inaysan helin duritaanka methadone sababtoo ah khatarta sii kordheysa ee dhibaatooyinka halista ah. Bixiyahaaga daryeelka caafimaadku wuxuu si taxadar leh u qiimeyn doonaa taariikhdaada caafimaad ka hor inta uusan tixgelin daawayntan.

Waa inaysan helin duritaanka methadone haddii aad qabtid dhibaatooyin neefsasho oo daran, xaalado wadne oo gaar ah, ama xasaasiyad loo yaqaan methadone. Dadka qaba cudurka beerka oo daran ama dhibaatooyinka kelyaha ayaa sidoo kale laga yaabaa inay u baahdaan daaweyn kale.

Xaaladaha gaarka ah ee caadi ahaan ka hortaga isticmaalka duritaanka methadone waxaa ka mid ah:

• Neef-mareenka oo daran ama cudurka sambabada ee xannibaadda daba-dheeraada (COPD)
• Cudurada garaaca wadnaha ee daran
• Xasaasiyad loo yaqaan methadone ama daawooyin la mid ah
• Beerka oo daran
• Paralytic ileus (xiidmaha oo xiran)
• Dhaawac madax oo daran oo leh cadaadis maskaxeed oo kordhay

Xaaladahan waxay si weyn u kordhiyaan khatarta dhibaatooyinka nafta halista gelinaya ee ka dhasha duritaanka methadone.

Haweenka uurka leh waxay u baahan yihiin tixgelin gaar ah ka hor inta aysan helin duritaanka methadone. Inkasta oo methadone loo isticmaali karo inta lagu jiro uurka si loogu daweeyo balwadda, qaabka la duri karo wuxuu u baahan yahay qiimeyn taxadar leh oo ku saabsan khatarta iyo faa'iidada. Kooxdaada daryeelka caafimaadku waxay tixgelin doonaan caafimaadkaaga iyo badbaadada ilmahaaga.

Bukaannada waayeelka ah iyo dadka qaba xaalado caafimaad oo badan waxay u baahan yihiin taxaddar dheeraad ah marka la isticmaalayo irbadaha methadone. Waxay u noqon karaan kuwo aad ugu nugul saamaynta daawada oo waxay u baahan karaan qiyaaso hoose ama la socod joogto ah.

Magacyada Noocyada Irbadaha Methadone

Methadone la isku duro waxaa laga heli karaa magacyo badan oo noocyo ah, inkastoo sidoo kale si caadi ah looga heli karo daawo guud. Magaca ugu caansan ee nooca waa Dolophine, kaasoo ku yimaada qaab la isku duro oo loogu talagalay isticmaalka caafimaadka.

Magacyada kale ee noocyada methadone la isku duro waxaa ka mid ah Methadose iyo qaabab kala duwan oo guud. Bixiyahaaga daryeelka caafimaadku wuxuu dooran doonaa nooca gaarka ah ama nooca guud iyadoo lagu saleynayo helitaanka iyo baahiyahaaga caafimaad.

Dhammaan alaabooyinka irbadaha methadone ee ay ansixisay FDA waxay ka kooban yihiin maaddo isku mid ah oo firfircoon waxayna u shaqeeyaan si la mid ah. Doorashada u dhaxaysa magaca nooca iyo noocyada guud badanaa waxay ku xiran tahay doorbidyada xaruntaada daryeelka caafimaadka iyo tixgelinta kharashka.

Iyadoo aan loo eegin magaca nooca, dhammaan irbadaha methadone waa in lagu kaydiyaa oo lagu maamulaa iyadoo loo eegayo habraacyada caafimaadka ee adag. Tani waxay hubinaysaa inaad hesho qiyaas ammaan ah oo wax ku ool ah mar walba.

Beddelka Irbadaha Methadone

Waxaa jira beddelaad badan oo irbadaha methadone ah oo loogu talagalay maareynta xanuunka iyo daaweynta balwadda. Bixiyahaaga daryeelka caafimaadku wuxuu tixgelin doonaa doorashooyinkan iyadoo lagu saleynayo baahiyahaaga caafimaad ee gaarka ah iyo duruufahaaga.

Maareynta xanuunka, beddelaadku waxaa ka mid ah opioids kale oo la isku duro sida morphine, fentanyl, ama hydromorphone. Daawooyinkani waxay u shaqeeyaan si la mid ah laakiin waxay leeyihiin muddada ficilka iyo astaamaha saameynta dhinaca oo kala duwan.

Beddelaadka aan opioid ee maareynta xanuunka waxaa ka mid ah:

• Daawooyinka anti-inflammatory ee la isku duro
• Xannibaadaha dareemayaasha oo leh suuxinta deegaanka
• Ketamine infusions oo loogu talagalay xanuunka daran
• Bambooyinka analgesia ee ay xakameeyaan bukaanka (PCA)
• Farsamooyinka maareynta xanuunka ee epidural ama laf dhabarta

Beddelkan waxa laga yaabaa inuu ku habboonaado iyadoo ku xiran nooca xanuunkaaga iyo taariikhdaada caafimaad.

Daaweynta balwadda, methadone afka ayaa weli ah heerka dahabka marka ay suurtagal tahay. Daaweynta kale ee caawisa daawooyinka waxaa ka mid ah buprenorphine (Suboxone) iyo naltrexone (Vivitrol). Daawooyinkani waxay u shaqeeyaan si kala duwan laakiin waxay waxtar u yeelan karaan daaweynta balwadda opioid.

Kooxdaada daryeelka caafimaadku waxay kaa caawin doonaan inaad fahamto beddelka laga yaabo inuu ugu fiican yahay xaaladaada. Waxay tixgelin doonaan arrimaha sida taariikhdaada caafimaad, daawooyinka hadda aad qaadato, iyo ujeedooyinka daaweynta marka aad talo bixinayso.

Ma Cirbad Methadone ka Wanaagsan tahay Methadone Afka?

Haddii cirbad methadone ka wanaagsan tahay methadone afka waxay si buuxda ugu xiran tahay xaaladaada caafimaad ee gaarka ah. Foom kastaa wuxuu leeyahay faa'iidooyin kala duwan waxaana loo isticmaalaa duruuf kala duwan.

Cirbad methadone waxay u shaqeysaa si ka dhaqso badan daawada afka sababtoo ah waxay ka gudubtaa habkaaga dheefshiidka. Tani waxay ka dhigaysaa mid qiimo leh xaaladaha degdega ah ama marka aadan qaadan karin daawooyinka afka sababtoo ah lallabbo, matag, ama dhibaatooyinka liqitaanka.

Si kastaba ha ahaatee, methadone afka ayaa guud ahaan loo door bidaa daaweynta muddada dheer sababtoo ah waa mid badbaado leh oo ku habboon. Waxaad ku qaadan kartaa daawada afka gurigaaga oo leh kormeer caafimaad oo habboon, halka cirbadaha ay u baahan yihiin xarumo caafimaad iyo xirfadlayaal tababaran.

Foomka cirbadda waxaa badanaa loo hayaa xaaladaha caafimaad ee gaarka ah halkaas oo maamulka afka uusan suurtagal ahayn ama waxtar lahayn. Kuwaas waxaa ka mid ah xanuun daran, soo kabashada qalliinka, ama marka habkaaga dheefshiidka uusan si fiican u shaqeyn.

Daaweynta balwadda, methadone afka ayaa had iyo jeer la door bidaa sababtoo ah waxay u ogolaataa maareynta joogtada ah, muddada dheer. Foomka cirbadda marar dhif ah ayaa loo isticmaalaa daaweynta balwadda marka laga reebo duruufaha aadka u gaarka ah.

Su'aalaha Inta Badan La Iska Weydiiyo ee Ku Saabsan Cirbad Methadone

Ma Cirbad Methadone Ammaan u tahay Dadka Qaba Cudurka Wadnaha?

Cirbada Methadone waxay u baahan tahay taxaddar dheeraad ah dadka qaba cudurka wadnaha sababtoo ah waxay saameyn kartaa garaaca wadnaha. Bixiyahaaga daryeelka caafimaadku wuxuu si taxaddar leh u qiimeyn doonaa xaaladda wadnahaaga ka hor inta uusan tixgelin daaweyntan.

Haddii aad qabtid cudurka wadnaha, kooxdaada caafimaadku waxay si dhow ula socon doonaan garaaca wadnahaaga inta lagu jiro iyo ka dib cirbada methadone. Waxay isticmaali karaan electrocardiogram (EKG) si ay ula socdaan isbeddel kasta oo khatar ah oo ku yimaada dhaqdhaqaaqa korantada ee wadnahaaga.

Dadka qaba cudurrada garaaca wadnaha qaarkood, gaar ahaan long QT syndrome, waxaa laga yaabaa inaysan u qalmin cirbada methadone. Dhakhtarkaagu wuxuu dib u eegi doonaa taariikhdaada wadnaha oo dhan iyo daawooyinka hadda aad qaadato si loo go'aamiyo haddii ay kuu badbaado tahay.

Maxaan Sameeyaa Haddii Aan La Kulmo Saamaynta Dhinaca Daran ee Cirbada Methadone?

Haddii aad la kulanto saameyno dhinac ah oo daran oo ka yimaada cirbada methadone, isla markiiba u sheeg kooxdaada daryeelka caafimaadka. Maadaama aad joogi doonto xarun caafimaad markaad qaadanayso cirbadda, gargaarku wuxuu diyaar u noqon doonaa.

Saamaynta dhinaca daran sida neefsashada oo ku adkaata, xanuunka laabta, ama dawakhad daran waxay u baahan yihiin faragelin caafimaad oo degdeg ah. Kooxdaada daryeelka caafimaadku waxay tababaran yihiin si ay u aqoonsadaan oo u daweeyaan dhibaatooyinkan si degdeg ah.

Kooxdaada caafimaadku waxay heli doonaan daawooyin iyo qalab diyaar u ah inay rogaan saamaynta khatarta ah haddii loo baahdo. Waxay isticmaali karaan naloxone (Narcan) si ay u xakameeyaan niyad-jabka neefsashada daran ama daaweynta kale ee degdegga ah sida loo baahdo.

Maxaan Filan Karaa Inta Lagu Jiro Soo Kabashada Ka Dib Cirbada Methadone?

Soo kabashada ka dib cirbada methadone waxay ku lug leedahay dhowr saacadood oo la socodka caafimaadka si loo hubiyo inaad si fiican uga jawaabayso daawada. Waxaad ku sii jiri doontaa xarunta caafimaadka ilaa kooxdaada daryeelka caafimaadku go'aamiso in ay kuu badbaado tahay inaad baxdo.

Inta lagu jiro soo kabashada, waxaad dareemi kartaa hurdo, dawakhad, ama aad la kulanto saameyno kale oo fudud. Tani waa caadi, kooxdaada daryeelka caafimaadkuna si dhow ayay kuula socon doonaan. Waxay si joogto ah u hubin doonaan calaamadahaaga muhiimka ah oo ay ilaalin doonaan wax calaamado ah oo walaac leh.

Waa inaanad baabuur wadin ama mashiinada shaqaysiin ugu yaraan 24 saacadood ka dib markaad hesho irbad methadone. Daawooyinka ayaa wax u dhimi kara falceliskaaga iyo garashadaada xitaa ka dib markii saamaynta xanuunka laga yareeyo ay bilaabaan inay tagaan.

Goorma ayaan joojin karaa helida irbada Methadone?

Waxaad joojin kartaa helida irbada methadone marka dhakhtarkaaga daryeelka caafimaadku go'aamiyo inay ku haboon tahay caafimaad ahaan oo ay badbaado tahay. Go'aankan wuxuu ku xiran yahay xaaladaada caafimaad, heerarka xanuunka, iyo awooda aad ugu gudbi karto daaweyn kale.

Haddii aad heshay irbado methadone oo joogto ah, dhakhtarkaagu wuxuu abuuri doonaa qorshe yareyn ah oo tartiib tartiib ah halkii uu si lama filaan ah u joojin lahaa. Tani waxay ka hortagtaa calaamadaha ka bixida waxayna hubisaa raaxadaada iyo badbaadadaada.

Waqtiga joojinta wuxuu aad ugu kala duwan yahay iyadoo ku xiran xaaladaada shakhsi ahaaneed. Dadka qaar ayaa ka guura ka dib dhowr maalmood oo kaliya, halka kuwa kalena ay u baahan karaan jadwal sii dheeraad ah.

Miyay irbada Methadone la falgali kartaa daawooyinkayga kale?

Haa, irbada methadone waxay la falgali kartaa daawooyin kale oo badan, taas oo ah sababta ay kooxdaada daryeelka caafimaadku u eegto liiskaaga daawooyinka oo dhameystiran ka hor inta aan la daaweyn. Isdhexgalkaani wuxuu noqon karaa mid khatar ah wuxuuna u baahan karaa in la hagaajiyo daawooyinkaaga kale.

Isdhexgalka gaar ahaan khatarta ah wuxuu dhacaa marka lala isticmaalo niyad jabiyeyaasha kale ee habdhiska dareemayaasha dhexe sida benzodiazepines, khamriga, ama opioids kale. Isku-darkaani wuxuu keeni karaa niyad jab daran oo neefsashada iyo saameyno kale oo nafta halis geliya.

Dhakhtarkaaga daryeelka caafimaadku wuxuu sidoo kale hubin doonaa isdhexgalka daawooyinka wadnaha, antidepressants, iyo daawooyinka kale ee saameeya garaaca wadnahaaga. Waxay u baahan karaan inay hagaajiyaan qiyaasta ama isticmaalaan daaweyn kale si loo hubiyo badbaadadaada.