Waa maxay Nintedanib: Isticmaalka, Qiyaasta, Saamaynta Dhinaca iyo Waxyaabo Kale

Nintedanib waa daawo dhakhtar qoray oo gacan ka geysata in ay gaabiso nabarrada sambabada ee dadka qaba cudurrada sambabada ee qaarkood. Waxaa si gaar ah loogu talagalay in lagu beegsado borotiinnada keena sameynta unugyada nabarrada xad-dhaafka ah ee sambabadaada, taasoo siinaysa jidhkaaga fursad uu si fudud u neefsado waqti ka dib.

Daawooyinkani waxay matalaan horumar muhiim ah oo lagu daweynayo xaaladaha mar hore loo arkay kuwo aan la daweyn karin. Inkasta oo aanay daweyn karin nabarrada sambabada, waxay si weyn u gaabin kartaa horumarkooda oo waxay kaa caawin kartaa inaad ilaaliso tayada noloshaada.

Waa maxay Nintedanib?

Nintedanib waa daawo daaweyn oo la beegsanayo oo ka tirsan fasalka daawooyinka loo yaqaan tyrosine kinase inhibitors. U maleyn sida qalab sax ah oo xanniba borotiinnada gaarka ah ee mas'uulka ka ah abuurista unugyada nabarrada xad-dhaafka ah ee sambabadaada.

Daawooyinka waxay ku yimaadaan qaab kaabsal jilicsan waxaana afka laga qaataa laba jeer maalintii. Waxaa si gaar ah loogu sameeyay dadka sambabadooda ay waxyeello u geystaan hababka nabarada aan caadiga ahayn ee ka dhiga neefsashada mid sii adkaata.

Si ka duwan daaweynta hore oo kaliya maamushay calaamadaha, nintedanib waxay dhab ahaan beegsataa habka cudurka hoose. Tani waxay ka dhigaysaa daaweyn wax ka beddesha cudurka halkii ay ka ahaan lahayd kaliya gargaar calaamadaha.

Maxaa loogu isticmaalaa Nintedanib?

Nintedanib waxaa ugu horreyn loo isticmaalaa in lagu daweeyo idiopathic pulmonary fibrosis (IPF), oo ah xaalad sambabada oo halis ah oo unugyada sambabada ee caafimaadka qaba lagu beddelo unugyada nabarrada. Waxaa sidoo kale loo ogolaaday noocyada kale ee cudurrada nabarrada sambabada ee sii socda.

IPF waxay saameysaa qiyaastii 100,000 oo qof oo ku nool Mareykanka waxayna caadi ahaan ku dhacdaa dadka da'doodu ka weyn tahay 50 sano. Ereyga "idiopathic" macnihiisu waa dhakhaatiirtu ma yaqaanaan waxa saxda ah ee keena, laakiin nabarradu waxay ka dhigaan sambabadaada kuwo adag oo neefsashadu adag tahay.

Dhaqtarkaagu waxa kale oo laga yaabaa inuu kuu qoro nintedanib si loogu daweeyo cudurka sambabada ee la xidhiidha sclerosis-ka nidaamsan (SSc-ILD). Tani waxay dhacdaa marka xaalad is-difaac ah oo loo yaqaan scleroderma ay saamayso sambabadaada, taasoo keenta dhibaatooyin isku mid ah oo nabar ah.

Xaaladaha qaarkood, dhakhaatiirtu waxay isticmaali karaan nintedanib noocyada kale ee fibrosis-ka sambabada ee sii socda marka nabarradu sii xumaadaan inkastoo daaweynta kale. Si kastaba ha ahaatee, isticmaalkan waxa uu u baahan yahay qiimeyn taxaddar leh oo uu sameeyo takhasusle ku takhasusay sambabada.

Sidee Nintedanib u Shaqeeyaa?

Nintedanib wuxuu shaqeeyaa isagoo xannibaya saddex reseptoor oo gaar ah oo koritaanka factor-ka kuwaas oo wada socodsiiya habka nabarrada ee sambabadaada. Reseptooradaas caadiyan waxay gacan ka geystaan bogsashada, laakiin fibrosis-ka sambabada, waxay noqdaan kuwo aad u firfircoon oo abuura unug aad u badan oo nabar ah.

Daawooyinka waxaa loo arkaa daaweyn xoog leh oo u baahan la socod taxaddar leh. Ma aha daawo fudud, laakiin guud ahaan waa la isku ogol yahay marka loo isticmaalo kormeer caafimaad oo habboon.

Marka la xannibo calaamadahan aadka u firfircoon, nintedanib waxay caawisaa inay hoos u dhigto xawaaraha unugyada sambabada ee caafimaadka qaba lagu beddelo unugyada nabarrada. Tani waxay kaa caawin kartaa inaad ilaaliso shaqada sambabadaada iyo awoodda neefsashada muddo dheer.

Daawooyinka ayaa sidoo kale leh qaar ka mid ah saamaynta anti-bararka, taas oo laga yaabo inay caawiso yaraynta dhaawaca sii socda ee unugyada sambabadaada. Si kastaba ha ahaatee, xooggeeda ugu weyn wuxuu ku jiraa joojinta habka nabarrada halkii laga rogi lahaa dhaawaca jira.

Sidee Waa Inaan U Qaataa Nintedanib?

Nintedanib waa in loo qaataa sida saxda ah ee uu dhakhtarkaagu kuu qoray, caadi ahaan 150 mg laba jeer maalintii, qiyaastii 12 saacadood u dhaxeeya. In la qaato cunto waa muhiim sababtoo ah tani waxay si weyn u yaraysaa caloosha oo xanuunta waxayna caawisaa jidhkaaga inuu si sax ah u nuugo daawada.

Liq kabsulada oo dhan oo leh galaas biyo ah oo buuxa. Ha furin, burburin, ama calalin kabsulada, maadaama tani ay keeni karto xanaaq afkaaga iyo cunahaaga waxayna saamayn kartaa sida daawadu u shaqeyso.

Qaadashada nintedanib oo cunto la socota ama cunto muhiim ah ayaa muhiim u ah raaxadaada. Cuntadu uma baahna inay weynaato, laakiin wax ku cunista calooshaada waxay kaa caawineysaa inaad ka hortagto lallabbo iyo calool xanuunka dheefshiidka ee inta badan ku dhaca daawadan.

Isku day inaad qaadato qiyaasahaaga isla waqtiyada maalin kasta si aad u ilaaliso heerarka joogtada ah ee nidaamkaaga. Dad badan ayaa u arka inay faa'iido leedahay in la qaato hal qiyaas quraacda iyo mid kale cashada.

Haddii aad la kulanto calool xanuun daran, dhakhtarkaagu waxa laga yaabaa inuu si ku meel gaar ah u yareeyo qiyaastaada ama uu kugula taliyo cuntooyin gaar ah oo si fiican ula shaqeeya daawada. Waligaa ha beddelin qiyaastaada adigoon helin hagitaan caafimaad.

Muddo intee le'eg ayaan qaataa Nintedanib?

Nintedanib badanaa waa daaweyn muddo dheer ah oo aad u badan tahay inaad u baahan doonto inaad sii wadato waqti aan xadidnayn, ilaa iyo inta ay kaa caawinayso inay gaabiso nabarrada sambabadaada oo aad si fiican u dulqaadanayso. Dadka badankoodu waxay qaataan sanado halkii bilood.

Dhakhtarkaagu wuxuu kormeerayaa horumarkaaga iyada oo loo marayo baaritaanka shaqada sambabada ee joogtada ah, sawirada xabadka, iyo shaqada dhiigga. Kuwan waxay kaa caawinayaan inaad go'aamiso in daawadu si wax ku ool ah u shaqeyso iyo in ay badbaado kuu tahay inaad sii wadato.

Hadafku waa in la gaabiyo horumarka nabarrada sambabada inta suurtogalka ah. Joojinta daawadu waxay inta badan ogolaataa in habka nabar-samaynta uu dib u bilaabo xawaarihiisii ​​hore, taas oo ah sababta daaweynta joogtada ah guud ahaan loo taliyo.

Dadka qaar ayaa laga yaabaa inay u baahdaan inay fasax ka qaataan daawada haddii ay dhacaan waxyeelooyin u baahan waqti si ay u xalliyaan. Dhakhtarkaagu wuxuu kula shaqeyn doonaa si aad u hesho dheelitirka saxda ah ee u dhexeeya waxtarka iyo dulqaadka.

Waa maxay waxyeelada Nintedanib?

Sida dhammaan daawooyinka, nintedanib waxay keeni kartaa waxyeelo, inkasta oo aan qof walba la kulmin. Waxyeelada ugu badan waa la maareyn karaa oo inta badan way hagaagaan marka jidhkaagu la qabsado daawada.

Aan ku bilowno waxyeelada aad u badan tahay inaad la kulanto, kuwaas oo saameeya dad badan oo qaata daawadan:

• Shuban (saameeya qiyaastii 60% dadka) - inta badan waa mid fudud ilaa dhexdhexaad ah oo lagu maareyn karo isbeddelada cuntada
• Lallabbo iyo calool xanuun - qaadashada daawada oo cunto la socota ayaa si weyn u caawisaa
• Rabitaanka cuntada oo yaraada iyo miisaanka oo dhimanaya - dhakhtarkaagu si dhow ayuu ula socon doonaa arrintan
• Xanuun caloosha ah ama murqo - inta badan way hagaagtaa waqti ka dib iyo qaadashada cunto sax ah
• Matag - waa wax yar oo caadi ah marka loo eego lallabbada laakiin way dhici kartaa, gaar ahaan usbuucyada ugu horreeya

Saamaynta dhinaca dheefshiidka ee daawadani waa cabashooyinka ugu badan, laakiin inta badan way fududaadaan marka jidhkaagu la qabsado daawada.

Dadka qaar waxay la kulmaan waxyeelooyin aan caadi ahayn laakiin weli muuqda oo u baahan la socod:

• Kordhinta enzymes-ka beerka - waxaa lagu ogaadaa baaritaanka dhiigga, inta badan iyada oo aan lahayn astaamo
• Daal ama daal - waxay la xiriiri kartaa daawada ama xaaladdaada sambabada ee hoose
• Madax xanuun - caadi ahaan waa mid fudud oo ka jawaaba xanuunka xanuunka ee ka hortagga
• Wareer - aad ayuu u badan yahay marka la bilaabayo daawada ama la kordhinayo qiyaasta
• Finanka maqaarka ama cuncunka - inta badan waa mid fudud laakiin waa in loo sheegaa dhakhtarkaaga

Dhakhtarkaagu wuxuu si joogto ah u hubin doonaa shaqada beerkaaga maadaama nintedanib ay saameyn ku yeelan karto enzymes-ka beerka dadka qaar.

Hadda, aan ka hadalno waxyeelooyinka dhifka ah laakiin aadka u daran ee u baahan daryeel caafimaad oo degdeg ah:

• Dhibaatooyinka beerka ee daran - astaamaha waxaa ka mid ah jaalaha maqaarka ama indhaha, kaadi madow, ama xanuun caloosha oo daran
• Dhibaatooyinka wadnaha - xanuunka laabta, garaaca wadnaha oo aan caadi ahayn, ama neefta oo gaaban oo aan caadi ahayn
• Dhibaatooyinka xinjirowga dhiigga - dhiigbax aan caadi ahayn ama nabarro, gaar ahaan haddii ay daran yihiin
• Dhibaatooyinka sambabada ee daran - qufac cusub ama sii xumaanaya, qandho, ama dhibaatooyinka neefsashada
• Falcelinta maqaarka ee daran - finan baahsan, finan, ama maqaarka oo diiray

Waxyeelooyinkan daran waa kuwo aan caadi ahayn, laakiin waa muhiim in la garto oo isla markiiba la raadiyo daryeel caafimaad haddii ay dhacaan.

Yaa aan qaadanin Nintedanib?

Nintedanib ma haboona qof walba, dhakhtarkaaguna wuxuu si taxadar leh u qiimeyn doonaa in ay kuu badbaado tahay iyadoo lagu saleynayo taariikhdaada caafimaad iyo xaaladdaada caafimaad ee hadda.

Waa inaadan qaadanin nintedanib haddii aad xasaasiyad ku leedahay, soy, ama lawska, maadaama kaabsaladu ay ku jiraan soy lecithin. Dadka qaba xasaasiyad la yaqaan oo ku saabsan qayb kasta oo ka mid ah daawada waa inay iska ilaaliyaan gebi ahaanba.

Xaalado caafimaad oo dhowr ah ayaa ka dhigaya nintedanib mid khatar ah ama u baahan taxaddar gaar ah:

• Cudurka beerka oo daran ama dhibaatooyinka beerka ee firfircoon - daawadu waxay ka sii dari kartaa shaqada beerka
• Wadna qabad dhawaan dhacay ama cudurka wadnaha oo aan degganeyn - nintedanib waxay saameyn ku yeelan kartaa garaaca wadnaha
• Cudurada dhiigbaxa ee firfircoon - daawadu waxay kordhin kartaa khatarta dhiigbaxa
• Cudurka kelyaha oo daran - kelyahaagu waxay kaa caawinayaan habaynta daawada
• Qalliin weyn oo dhawaan dhacay - khatarta dhiigbaxa oo kordha inta lagu guda jiro bogsashada

Uurka iyo naasnuujintu waa iska hor imaadyo buuxa, maadaama nintedanib ay waxyeello u geysan karto dhallaanka soo koraya oo laga yaabo inay u gudubto caanaha naaska.

Dadka qaar waxay u baahan yihiin la socod dheeraad ah laakiin waxaa laga yaabaa inay weli awoodaan inay qaataan nintedanib iyagoo wax ka beddelaya:

• Dhibaatooyinka beerka ee fudud ilaa dhexdhexaadka ah - waxay u baahan tahay hagaajinta qiyaasta iyo la socodka joogtada ah
• Taariikhda dhibaatooyinka wadnaha - waxay u baahan tahay qiimeynta wadnaha iyo la socodka socda
• Qaadashada dhiig-yareeyayaasha - waxay u baahan tahay isku-duwid taxadar leh oo lala sameeyo dhakhtarkaaga
• Dadka waaweyn - waxay u baahan karaan qiyaaso hoose sababtoo ah xasaasiyad kordhay
• Dadka qaba boogaha caloosha - khatarta sare ee dhibaatooyinka dheefshiidka

Dhakhtarkaagu wuxuu miisaami doonaa faa'iidooyinka ka dhanka ah khataraha xaaladdaada gaarka ah wuxuuna kugula talin karaa daaweyn kale haddii nintedanib aysan ku habboonayn.

Magacyada Noocyada Nintedanib

Nintedanib waxaa laga heli karaa magaca summada Ofev ee dalalka badankood, oo ay ku jiraan Maraykanka. Tani waa magaca summada ee ugu caansan ee daawada.

Gobolada qaarkood, waxa laga yaabaa inaad la kulanto nintedanib oo leh magacyo kale oo calaamad ah, laakiin Ofev ayaa weli ah calaamadda ugu weyn ee ay isticmaalaan bixiyeyaasha daryeelka caafimaadka iyo farmashiyeyaasha.

Daawooyinka waxaa soo saara Boehringer Ingelheim, oo ah shirkad dawooyin oo ku takhasustay daawooyinka neefsashada. Noocyada guud ee nintedanib weli si weyn looma heli suuqyada badankood.

Markaad kala hadlaysid daawadaada bixiyeyaasha daryeelka caafimaadka ama farmashiyeyaasha, waxaad tixraaci kartaa magaceeda guud (nintedanib) ama magaca calaamadda (Ofev). Labada magacba waxay tixraacayaan daawada isku mid ah.

Beddelka Nintedanib

Haddii nintedanib aanay ku habboonayn ama aanay si fiican u shaqayn, daawaynta kale ee beddelka ah ayaa diyaar u ah fibrosis sambabada. Dhakhtarkaagu wuxuu kaa caawin doonaa inuu go'aamiyo ikhtiyaarka ugu fiican iyadoo lagu saleynayo xaaladaada gaarka ah iyo taariikhda caafimaadka.

Pirfenidone (magaca calaamadda Esbriet) waa daawo kale oo ay ansixisay FDA oo loogu talagalay fibrosis sambabada idiopathic. Waxay si ka duwan u shaqeysaa nintedanib iyadoo yaraynaysa bararka iyo gaabinta samaynta unugyada nabarrada iyada oo loo marayo waddooyin kala duwan.

Dadka qaar, daawaynta dhaqameed ayaa laga yaabaa inay weli ku habboon yihiin:

• Corticosteroids - waxay caawiyaan yaraynta bararka laakiin waxay leeyihiin waxtar xaddidan oo loogu talagalay IPF
• Daawooyinka immunosuppressive - waxaa laga yaabaa in loo isticmaalo noocyada qaarkood ee fibrosis sambabada
• Daawaynta ogsijiinta - waxay caawisaa calaamadaha neefsashada laakiin ma yareyso horumarka cudurka
• Dib u habeynta sambabada - jimicsiga iyo barnaamijyada neefsashada si loo ilaaliyo shaqada

Xaaladaha horumarsan, ku-tallaalidda sambabada ayaa laga yaabaa in loo tixgeliyo bukaannada u qalma ee aan ka jawaabin daawooyinka.

Dadka qaar waxay ka faa'iidaystaan habab isku dhafan, sida isticmaalka daawooyinka oo ay weheliyaan daawaynta ogsijiinta iyo dib u habeynta sambabada. Khabiirkaaga sambabada ayaa abuuri doona qorshe daaweyn oo dhammaystiran oo loo habeeyay baahiyahaaga.

Ma ka fiican tahay Nintedanib Pirfenidone?

Labada daawo ee nintedanib iyo pirfenidone waa daawooyin wax ku ool ah oo lagu daweeyo fibrosiska sambabada ee idiopathic, laakiin waxay ku shaqeeyaan habab kala duwan waxayna leeyihiin astaamo kala duwan oo saameyn ah. Midkoodna si sax ah ugama fiicna kan kale dhammaan bukaanada.

Daraasaadka cilmi-baaristu waxay muujinayaan in labada daawoba ay hoos u dhigi karaan hoos u dhaca shaqada sambabada oo u dhigma. Doorashada u dhaxaysa badanaa waxay ku xiran tahay saamaynta dhinaca aad u badan tahay inaad u dulqaadan karto iyo xaaladahaaga caafimaad ee gaarka ah.

Nintedanib wuxuu u muuqdaa inuu keeno saameyno dheeraad ah oo ku saabsan dheefshiidka sida shuban iyo lallabbo, halka pirfenidone ay inta badan keento xasaasiyadda maqaarka ee qorraxda iyo calool xanuun. Dadka qaar ayaa u dulqaata mid ka mid ah si ka wanaagsan kan kale.

Dhaktarkaagu wuxuu tixgelin doonaa arrimo dhowr ah markaad dooranaysid daawooyinkan, oo ay ku jiraan xaaladahaaga caafimaad ee kale, daawooyinka hadda aad qaadato, iyo arrimaha qaab nololeedka. Doorashada "ugu fiican" waa tan si fiican ugu shaqeysa xaaladaada gaarka ah.

Xaaladaha qaarkood, dhakhaatiirtu waxay isku dayi karaan hal daawo marka hore oo ay u wareegaan tan kale haddii doorashada hore aan si fiican loo dulqaadan karin ama uusan u muuqan mid si wax ku ool ah u shaqeynaya.

Su'aalo Inta Badan La Iska Weydiiyo Ku Saabsan Nintedanib

Q1. Ma Nintedanib Ammaan u tahay Dadka Qaba Cudurka Wadnaha?

Nintedanib waxaa loo isticmaali karaa dadka qaba cudurka wadnaha ee xasilloon, laakiin waxay u baahan tahay kormeer taxaddar leh oo uu sameeyo dhakhtarkaaga. Daawooyinka ayaa laga yaabaa inay saameyn ku yeeshaan garaaca wadnaha oo ay kordhiyaan halista saameynta dhinaca ee la xiriirta wadnaha.

Haddii aad leedahay taariikh cudurada wadnaha, dhakhtarkaagu wuxuu u badan yahay inuu doonayo inuu sameeyo baaritaanka shaqada wadnaha ka hor intaadan bilaabin nintedanib oo uu si dhow kuula socdo inta lagu jiro daaweynta. Dadka qaba wadno qabad dhawaan dhacay ama xaaladaha wadnaha oo aan degganeyn waxaa laga yaabaa inay u baahdaan inay ka fogaadaan daawadan.

Kardiyoolajigaaga iyo takhasuska sambabada ayaa wada shaqeyn doona si loo go'aamiyo haddii nintedanib ay kuu badbaado tahay iyo waxa kormeerka loo baahan yahay si badbaado leh loo isticmaalo.

Q2. Maxaan Sameeyaa Haddii Aan Si Ula Kac Ah U Qaato Nintedanib Badan?

Haddii aad si kama' ah u qaadatid nintedanib ka badan inta dhakhtarku kuu qoray, isla markiiba la xiriir dhakhtarkaaga ama xarunta xakamaynta sunta. Ha sugin si aad u aragto haddii astaamuhu soo baxaan, maadaama tallaabo degdeg ah ay muhiim u tahay badbaadadaada.

Qaadashada nintedanib aad u badan waxay kordhin kartaa halistaaga waxyeelooyinka daran, gaar ahaan dhibaatooyinka beerka iyo dhibaatooyinka dhiigbaxa. Xitaa haddii aad isku aragto inaad fiican tahay, qiimeyn caafimaad ayaa lagama maarmaan u ah in la hubiyo inaysan waxyeello dhicin.

U keen dhalada daawada isbitaalka degdegga ah ama u diyaari markaad wacdo caawimaad. Macluumaadkan wuxuu ka caawiyaa xirfadlayaasha caafimaadka inay go'aamiyaan habka ugu wanaagsan ee wax looga qabto.

Q3. Maxaan Sameeyaa Haddii aan Hilmaamo Qiyaasta Nintedanib?

Haddii aad hilmaanto qiyaasta nintedanib, qaado isla marka aad xasuusato, inta ay tahay dhowr saacadood gudahood waqtigaaga loo qorsheeyay. Si kastaba ha ahaatee, haddii ay ku dhowdahay waqtigii qiyaastaada xigta, ka bood qiyaasta la hilmaamay oo sii wad jadwalkaaga caadiga ah.

Weligaa ha qaadan laba qiyaas hal mar si aad u buuxiso qiyaasta la hilmaamay, maadaama tani ay kordhin karto halistaada waxyeelooyinka. Way ka fiican tahay in la boodo hal qiyaas marka loo eego in la labanlaabo.

Haddii aad inta badan ilowdo qiyaasaha, tixgeli isticmaalka abaabulaha kiniinka ama dejinta xasuusinta taleefanka. Qiyaasta joogtada ah waxay caawisaa in la ilaaliyo heerarka joogtada ah ee daawada ee nidaamkaaga si loo helo waxtarka ugu fiican.

Q4. Goorma Ayaan Joojin Karaa Qaadashada Nintedanib?

Waa inaad joojisaa qaadashada nintedanib oo keliya iyadoo la raacayo hagida dhakhtarkaaga. Tani badanaa waa daaweyn muddo dheer ah, joojinteeduna waxay inta badan u ogolaataa habka nabarada sambabada inuu dib u bilaabo xawaarihiisii hore.

Dhakhtarkaagu wuxuu kugula talin karaa inaad joojiso nintedanib haddii aad yeelato waxyeelooyin daran oo aan hagaagin isbeddelada qiyaasta, haddii shaqada sambabadaadu ay sii waddo hoos u dhaca inkasta oo daaweyntu socoto, ama haddii aadan awoodin inaad u dulqaadan daawada.

Mararka qaarkood, nasasho ku meel gaar ah oo laga qaato daawada ayaa lagama maarmaan u ah maaraynta waxyeelada, laakiin dadka badankoodu waxay dib u bilaabaan daawaynta marka arrimuhu xalliyaan. Had iyo jeer kala hadal walaacyadaada kooxdaada daryeelka caafimaadka ka hor intaadan wax isbeddel ah ku samayn qorshahaaga daawaynta.

S5. Ma qaadan karaa Nintedanib aniga oo qaadanaya daawooyin kale?

Nintedanib waxa uu la falgali karaa daawooyin kale oo dhowr ah, sidaa darteed waa muhiim inaad dhakhtarkaaga u sheegto dhammaan daawooyinka dhakhtarku qoro, daawooyinka aan dhakhtarku qorin, iyo kaabista aad qaadanayso. Isku-darka qaarkood waxay noqon karaan kuwo khatar ah ama yareeya waxtarka daawayntaada.

Dhiig-yareeyayaasha sida warfarin waxay u baahan yihiin fiiro gaar ah sababtoo ah nintedanib waxay kordhin kartaa khatarta dhiig-baxa. Dhakhtarkaagu wuxuu u baahan doonaa inuu si dhow ula socdo xinjirowgaaga dhiigga haddii aad qaadato labada daawo.

Antibiyootiko gaar ah, daawooyinka ka hortaga fangaska, iyo daawooyinka suuxdinta waxay saameyn karaan sida jidhkaagu u shaqeeyo nintedanib. Dhakhtarkaagu waxa laga yaabaa inuu u baahdo inuu hagaajiyo qiyaasta ama doorto daawooyin kale si looga fogaado isdhexgalka waxyeelada leh.