Waa maxay Neefsashada Nitric Oxide: Isticmaalka, Qiyaasta, Saamaynta Dhinaca iyo In Ka Badan

Neefsashada nitric oxide waa daaweyn gaas caafimaad oo takhasus leh oo caawisa dhallaanka cusub inay si fiican u neefsadaan marka sambabadoodu ay ku dhibtoonayaan inay helaan ogsijiin ku filan. Daaweyntani waxay shaqeysaa iyadoo nasisa xididdada dhiigga ee ku jira sambabada, taasoo u ogolaanaysa ogsijiinta inay si fudud ugu qulqulaan jidhka. Waxaa caadi ahaan loo isticmaalaa unugyada daryeelka degdegga ah ee isbitaalka iyadoo la raacayo kormeer caafimaad oo dhow, halkaasoo kooxaha daryeelka caafimaad ay si taxadar leh ula socon karaan horumarka ilmahaaga.

Waa maxay Neefsashada Nitric Oxide?

Neefsashada nitric oxide waa gaas aan midab lahayn, aan ur lahayn oo dhakhaatiirtu si toos ah ugu dhiibaan sambabada ilmahaaga iyada oo loo marayo tuubo neefsashada ama maaskaro. U maleyn inuu yahay caawiye jilicsan oo furaya xididdada dhiigga yaryar ee ku jira sambabada, taasoo ka dhigaysa mid sahlan in ogsijiinta ay gaarto dhammaan qaybaha jidhka ilmahaaga. Tani ma aha wax aad ka heli karto farmashiyaha - waa gaas caafimaad oo dhakhtar qoray oo u baahan qalab gaar ah iyo xirfadlayaal daryeel caafimaad oo tababaran si ay si badbaado leh u maamulaan.

Gaaska laftiisa waa molecule dabiici ah oo jidhkaagu dhab ahaantii soo saaro tiro yar. Marka loo isticmaalo daawo ahaan, waxaa si taxadar leh loo xakameeyaa oo lagu qasaa hawada uu ilmahaagu neefsado. Daaweyntu waa mid ku meel gaar ah oo caadi ahaan loo isticmaalo muddo gaaban inta sambabada ilmahaagu ay bogsanayaan oo xoogaysanayaan.

Maxaa loogu isticmaalaa Neefsashada Nitric Oxide?

Neefsashada nitric oxide waxaa ugu horreyn loo isticmaalaa in lagu daweeyo dhallaanka cusub ee qaba dhiig karka sambabada ee joogtada ah, xaalad halis ah oo cadaadiska dhiigga ee halbowlayaasha sambabada uu ku sii jiraa si khatar ah. Tani waxay dhacdaa marka wareegga ilmaha uusan si sax ah uga gudbin iyadoo ku tiirsan ogsijiinta hooyada si ay u neefsadaan iyaga oo iska leh dhalashada ka dib.

Marka dhallaanku qabaan xaaladdan, sambabadoodu ma keeni karaan ogsijiin ku filan jidhkooda, taas oo khatar gelin karta nolosha. Daaweyntu waxay gacan ka geysataa iyadoo nasisa gidaarada muruqyada ee xididdada dhiigga ee sambabada, yaraynta cadaadiska iyo hagaajinta socodka dhiigga. Tani waxay u ogolaanaysaa ogsijiinta inay si hufan uga dhaqaaqdo sambabada una gudubto inta kale ee jirka.

Xaaladaha qaarkood, dhakhaatiirtu waxay sidoo kale isticmaali karaan nitric oxide dhibaatooyinka kale ee neefsashada ee dhallaanka, inkasta oo tani ay tahay mid aan caadi ahayn. Kooxdaada caafimaad ayaa si taxadar leh u qiimeyn doonta in daawayntani ay ku habboon tahay xaaladda gaarka ah ee ilmahaaga.

Sidee U Shaqeeyaa Neefsashada Nitric Oxide?

Nitric oxide wuxuu shaqeeyaa isagoo bartilmaameedsanaya unugyo gaar ah oo ku yaal gidaarada xididdada dhiigga ee sambabada ilmahaaga. Marka gaaska uu gaaro unugyadan, wuxuu kiciyaa jawaab celin dabiici ah oo nasasho ah taas oo ballaarisa xididdada dhiigga. Tani waxay la mid tahay sida tuubada beerta ee cidhiidhiga ah ay u furanto marka aad sii deyso cadaadiska - dhiiggu wuxuu si xor ah u socon karaa, isagoo qaadaya ogsijiin qiimo leh oo ku wareegaysa jirka ilmahaaga.

Daaweynta waxaa loo arkaa daawo xoog dhexdhexaad ah oo si degdeg ah u shaqeysa, inta badan waxay muujisaa natiijooyin daqiiqado ilaa saacado gudahood ah. Ma aha daawo, laakiin waa daaweyn taageero ah oo siisa sambabada ilmahaaga waqti ay ku bogsadaan oo si sax ah u horumaraan. Gaasku wuxuu si toos ah u saameeyaa sambabada oo keliya, taasoo la macno ah inuu leeyahay waxyeelooyin yar oo ku saabsan qaybaha kale ee jirka marka loo eego daawooyinka la siiyo IV ama cirbad.

Waxa daawayntan ka dhigaya mid gaar ah waa inay si sax ah u shaqeyso halka loogu baahan yahay - unugyada sambabada lafteeda. Marka nitric oxide uu qabto shaqadiisa sambabada, si degdeg ah ayaa loo burburiyaa oo looga saaraa jirka, taas oo gacan ka geysata yaraynta waxyeelooyinka.

Sidee Loogu Siiyaa Neefsashada Nitric Oxide?

Neefsashada oksaydhka nitric-ka waxaa had iyo jeer maamula xirfadlayaasha daryeelka caafimaadka ee tababaran ee goobta isbitaalka, inta badan qaybta daryeelka degdegga ah ee dhallaanka (NICU). Uma baahnid inaad ka walwasho inaad iskaa u maamushid daawadan - kooxda caafimaadku waxay wax walba gacanta ku hayaan. Gaaska waxaa lagu bixiyaa nidaamka taageerada neefsashada ee ilmahaaga, haddii ay tahay hawo-mareen, tuubo neefsasho, ama maaskaro gaar ah.

Daaweyntu waxay u baahan tahay qalab gaar ah oo si sax ah u xakameeya inta oksaydhka nitric-ka ee ilmahaagu helo. Bixiyeyaasha daryeelka caafimaadku waxay si joogto ah ula socdaan heerarka si loo hubiyo in ilmahaagu helo qaddarka saxda ah. Gaaska waxaa lagu dhex daraa ogsijiinta caadiga ah iyo hawada uu ilmahaagu neefsado, taasoo abuuraysa isku dhafan si taxadar leh loo dheellitiray.

Ilmahaaga si dhow ayaa loo daawan doonaa inta lagu jiro daaweynta, iyadoo si joogto ah loo hubinayo heerarka ogsijiinta, cadaadiska dhiigga, iyo xaaladda guud. Kooxda caafimaadku waxay hagaajin doonaan qiyaasta iyadoo lagu saleynayo sida uu ilmahaagu uga jawaabo, had iyo jeerna waxay higsanayaan qaddarka ugu hooseeya ee wax ku oolka ah si loo yareeyo khatar kasta.

Muddada ay tahay in la isticmaalo neefsashada oksaydhka nitric-ka?

Muddada daaweynta oksaydhka nitric-ka way kala duwan tahay iyadoo ku xiran xaaladda ilmahaaga iyo sida ay u dhaqso u hagaagaan. Inta badan dhallaanka waxay helaan daaweynta meel kasta oo u dhaxaysa dhowr saacadood ilaa dhowr maalmood, inkastoo qaar laga yaabo inay u baahdaan usbuuc ama ka badan. Kooxdaada caafimaadku waxay si joogto ah u qiimeyn doonaan haddii ilmahaagu weli u baahan yahay daaweynta ama haddii ay ku filan yihiin inay si fiican u neefsadaan iyada oo aan la helin.

Joojinta daaweyntu waxay u baahan tahay qorsheyn taxadar leh iyo yareyn tartiib ah halkii si lama filaan ah loo joojin lahaa. Tani waa sababta oo ah jidhka ilmahaagu wuxuu u baahan yahay waqti uu ku hagaajiyo neefsashada iyada oo aan la helin taageero dheeraad ah. Bixiyeyaasha daryeelka caafimaadku waxay si tartiib ah u dhimi doonaan qaddarka oksaydhka nitric-ka waqti ka dib iyagoo si dhow ula socda jawaabta ilmahaaga.

Ujeedadu had iyo jeer waa in la isticmaalo daawaynta mudada ugu gaaban ee lagama maarmaanka u ah si looga caawiyo sambabada ilmahaaga inay bogsadaan oo si sax ah u shaqeeyaan. Kooxdaada caafimaad ayaa kala hadli doonta wakhtiga la filayo, inkasta oo ay hagaajin doonaan qorshaha iyadoo lagu salaynayo horumarka gaarka ah ee ilmahaaga.

Waa maxay Saamaynta Dhinaca ee Neefsashada Nitric Oxide?

Inkasta oo neefsashada nitric oxide guud ahaan si fiican loo dulqaato, waxaa jira qaar ka mid ah saamaynta dhinaca oo ay bixiyeyaasha daryeelka caafimaad si taxadar leh u ilaaliyaan. Saamaynta ugu badan ee dhinaca badanaa waa kuwa fudud oo lagu maareeyo kormeerka caafimaad ee saxda ah.

Waa kuwan saamaynta dhinaca ee caadiga ah ee ay kooxaha caafimaadku la socdaan inta lagu jiro daawaynta:

• Hoos u dhac ku meel gaar ah oo ku yimaada cadaadiska dhiigga, kaas oo inta badan ah mid fudud oo si fudud loo maareeyo
• Isbeddel yar oo ku yimaada heerarka ogsijiinta oo u baahan hagaajinta qiyaasta
• Xanaaq yar oo marinka hawada ah, inkasta oo tani aan caadi ahayn maamulka saxda ah
• Isbeddel ku meel gaar ah oo ku yimaada kiimikada dhiigga oo dhakhaatiirtu ay la socdaan iyada oo loo marayo baaritaannada dhiigga ee joogtada ah

Saamayntan badanaa waa ku meel gaar ah oo xallisa marka daawaynta la hagaajiyo ama la dhammaystiro. Kooxdaada caafimaad ayaa loo tababaray inay si degdeg ah u aqoonsadaan oo u maareeyaan isbeddelladan.

Saamaynta dhinaca ee aadka u daran waa kuwo dhif ah laakiin waxaa ka mid noqon kara dhibaatooyinka neefsashada haddii daawaynta si degdeg ah loo joojiyo, ama kiisas aad dhif u ah, samaynta walax la yiraahdo methemoglobin ee dhiigga. Bixiyeyaasha daryeelka caafimaadku waxay si joogto ah u tijaabiyaan tan si loo hubiyo badbaadada ilmahaaga. La socodka joogtada ah ee NICU wuxuu caawiyaa in la qabto isbeddel kasta oo walaac leh goor hore, taasoo u oggolaanaysa faragelinta degdegga ah haddii loo baahdo.

Kumaa aanan helin neefsashada Nitric Oxide?

Neefsashada nitric oxide ma haboona dhammaan dhallaanka, waxaana jira xaalado gaar ah oo dhakhaatiirtu ka fogaan doonaan daawayntan. Go'aanku had iyo jeer wuxuu ku xiran yahay xaaladda caafimaad ee guud ee ilmahaaga iyo sababta asaasiga ah ee dhibaatooyinka neefsashadooda.

Dhallaanka aanan u qalmin inay helaan neefta oksaydhka nitric waxaa ka mid ah kuwa qaba cilladaha wadnaha qaarkood halkaas oo daawayntu dhab ahaantii ay ka sii dari karto xaaladdooda. Haddii ilmahaagu qabo dhibaato wadne ah oo lagu dhasho halkaas oo socodka dhiiggu ku xiran yahay cadaadis gaar ah, oksaydhka nitric waxa laga yaabaa inuu faragaliyo wareegga dhiigga. Intaa waxaa dheer, dhallaanka qaba cudurrada dhiigbaxa daran waxaa laga yaabaa inaysan ahayn musharaxiinta wanaagsan sababtoo ah daawayntu waxay saameyn kartaa xinjirowga dhiigga.

Kooxdaada caafimaad waxay si taxaddar leh u qiimeyn doontaa xaaladda ilmahaaga ka hor inta aysan kugula talin oksaydhka nitric. Waxay tixgelin doonaan arrimaha sida da'da ilmahaaga, miisaanka, xaaladaha kale ee caafimaad, iyo nooca gaarka ah ee dhibaatada neefsashada ee ay la kulmaan. Haddii oksaydhka nitric uusan ku habboonayn ilmahaaga, waxaa jira daaweyn kale oo la heli karo.

Magacyada Noocyada Neefsashada Nitric Oxide

Magaca ugu weyn ee nooca neefsashada oksaydhka nitric ee Maraykanka waa INOmax, kaas oo ay soo saarto Mallinckrodt Pharmaceuticals. Tani waa qaacidada ugu badan ee loo isticmaalo isbitaallada dalka oo dhan. Xarumaha caafimaadka qaarkood waxay sidoo kale isticmaali karaan noocyada guud ee gaaska oksaydhka nitric, inkastoo qalabka iyo nidaamyada gaarsiinta ay sii ahaanayaan kuwo aad u takhasusay iyadoo aan loo eegin nooca.

Waxaa laga yaabaa inaad maqasho bixiyeyaasha daryeelka caafimaadka oo tixraacaya daawaynta si fudud

Hal beddelka waa daaweyn loo yaqaan ECMO (extracorporeal membrane oxygenation), taas oo si ku meel gaar ah ula wareegta shaqada wadnaha iyo sambabada ilmahaaga. Tani badanaa waxaa loo keydiyaa kiisaska ugu daran ee daaweynta kale aysan guuleysan. Ikhtiyaar kale waa hawo-mareenka soo noqnoqda sare, kaas oo isticmaala neefsasho aad u degdeg badan, oo yar yar si looga caawiyo in oksijiinta si wax ku ool ah loo keeno.

Ilmo yar yar ayaa laga yaabaa inay ka faa'iideystaan daawooyinka loo yaqaan vasodilators oo lagu siiyo IV, inkasta oo kuwan ay saameeyaan jirka oo dhan halkii ay ka ahaan lahaayeen sambabada oo keliya. Kooxdaada caafimaad ayaa sidoo kale isticmaali karta farsamooyinka gaarka ah ee meelaynta, xasilinta jilicsan, ama tallaabooyinka kale ee daryeelka taageerada iyadoo ku xiran baahida gaarka ah ee ilmahaaga.

Miyay Neefsashada Nitric Oxide ka Fiican tahay Daaweynta Kale?

Neefsashada nitric oxide waxay bixisaa faa'iidooyin gaar ah marka loo eego daaweynta kale ee dhibaatooyinka neefsashada ee dhallaanka cusub sababtoo ah waxay si toos ah ugu shaqeysaa sambabada halka ay dhibaatadu ka jirto. Si ka duwan daawooyinka lagu bixiyo IV oo saameeya jirka oo dhan, nitric oxide waxay bartilmaameedsataa xididdada dhiigga ee gaarka ah ee sambabada oo u baahan caawimaad, taas oo laga yaabo inay yarayso waxyeelada xubnaha kale.

Marka la barbar dhigo daaweynta aadka u duulaanka badan sida ECMO, nitric oxide waa mid aan aad u murugsaneyn oo wadata khataro yar. Uma baahna qalliin ama habraacyo waaweyn, oo carruurtu inta badan waxay sii wadi karaan quudintooda caadiga ah iyo habraacyada daryeelka. Daaweyntu waxay sidoo kale u muuqataa inay si degdeg ah u shaqeyso, badanaa waxay muujisaa natiijooyin saacado gudahood halkii maalin.

Si kastaba ha ahaatee, nitric oxide had iyo jeer ma ahan doorashada ugu fiican ilmo walba. Xaaladaha qaarkood waxay si fiican uga jawaabaan daaweynta kale, iyo ikhtiyaarka

Haa, neefta oksaydhka nitric waxa loo isticmaali karaa si ammaan ah dhallaanka dhiciska ah marka ay lagama maarmaan tahay caafimaad ahaan, inkasta oo taxaddarro dheeraad ah la qaato. Dhallaanka dhiciska ah waa kuwo aad u jilicsan oo laga yaabaa inay si kala duwan uga jawaabaan daaweynta, sidaa darteed bixiyeyaasha daryeelka caafimaadku waxay si dhow ula socdaan inta lagu jiro daaweynta oksaydhka nitric. Qiyaasta daawadu waxay noqon kartaa mid la hagaajiyo iyadoo lagu salaynayo cabbirka ilmaha iyo marxaladda horumarka.

Qeexida badbaadada ee dhallaanka dhiciska ah guud ahaan waa mid wanaagsan, laakiin kooxda caafimaadku waxay si taxadar leh u miisaami doonaan faa'iidooyinka ka dhanka ah khatar kasta. Waxay tixgelin doonaan arrimaha sida inta ay dhiciska ahayd ilmaha, miisaankooda hadda, iyo caqabadaha kale ee caafimaad ee ay la kulmayaan.

Maxaan sameeyaa haddii ilmahaagu u muuqdo inuu ka sii darayo inta lagu jiro daaweynta oksaydhka nitric?

Haddii aad dareento wax isbeddel ah oo ku yimaada xaaladda ilmahaaga inta lagu jiro daaweynta oksaydhka nitric, isla markiiba u sheeg kooxda caafimaadka ilmahaaga. Shaqaalaha NICU waxay ku tababaran yihiin inay aqoonsadaan marka dhallaanku aanay si fiican uga jawaabin daaweynta oo ay si degdeg ah u hagaajin karaan daaweynta ama u beddeli karaan habab kale. Ha sugin ama isku day inaad adigu qiimeyso xaaladda - xirfadlayaashani waxay halkaas u joogaan inay caawiyaan.

Mararka qaarkood dhallaanka ayaa laga yaabaa inay u muuqdaan inay ka sii daraan ka hor intaanay fiicnaan, ama waxay u baahan karaan daaweyn dheeraad ah oo ay weheliyaan oksaydhka nitric. Kooxdaada caafimaadku waxay u diyaarsan yihiin xaaladahan waxayna haystaan qorshayaal kayd ah oo diyaar ah. Waxay ku ogeysiin doonaan wax kasta oo isbeddel ah oo ay sharxi doonaan tallaabooyinka ay qaadayaan si ay u caawiyaan ilmahaaga.

Maxaa dhacaya haddii daaweynta oksaydhka nitric si lama filaan ah loo joojiyo?

Joojinta daaweynta oksaydhka nitric si lama filaan ah waxay keeni kartaa saameyn dib u soo noqosho ah halkaas oo dhibaatooyinka neefsashada ee ilmahaagu ay si degdeg ah ugu soo laabtaan oo xitaa laga yaabo inay si ku meel gaar ah u sii daraan. Tani waa sababta bixiyeyaasha daryeelka caafimaadku had iyo jeer u yareeyaan daaweynta si tartiib tartiib ah, si tartiib tartiib ah u yareeyaan xaddiga oksaydhka nitric waqtiga oo ay si taxadar leh ula socdaan jawaabta ilmahaaga.

Haddii daawaynta ay tahay in si kedis ah loo joojiyo sababo la xiriira xaalad degdeg ah, kooxdaada caafimaad waxay diyaar u tahay inay bixiso daryeel degdeg ah oo taageero ah iyo daawayn kale. Waxay leeyihiin habraacyo meel yaalla si ay si badbaado leh u maareeyaan xaaladahan, inkastoo joojinta qorshaysan, tartiib tartiib ah ay had iyo jeer doorbidan tahay haddii ay suurtagal tahay.

Goorma ayuu ilmahaagu guriga aadi karaa ka dib daawaynta nitric oxide?

Ilmahaaga ayaa caadi ahaan guriga aadi karaa marka uusan u baahnayn nitric oxide oo uu ilaalin karo heerarka ogsijiinta oo wanaagsan isagoo neefsanaya hawada qolka kaligiis. Tani waxay inta badan dhacdaa marka xaaladdooda hoose ay si ku filan u hagaagtay in sambabadoodu ay si sax ah u shaqayn karaan iyada oo aan gargaar la helin. Waqtiga ayaa aad u kala duwan iyadoo ku xiran xaaladda gaarka ah ee ilmahaaga iyo sida ay u bogsadaan.

Kahor inta aan la fasixin, kooxdaada caafimaad waxay hubin doonaan in ilmahaagu uu deggan yahay, si fiican u quudayo, oo uu si joogto ah u ilaalinayo heerarka ogsijiinta oo caafimaad qaba. Waxay sidoo kale hubin doonaan inaad ku qanacsan tahay daryeelka ilmahaaga oo aad ogtahay calaamadaha aad ka fiirsan lahayd guriga. Ilmo yar yar ayaa laga yaabaa inay u baahdaan ballamo daba-gal ah si loo kormeero shaqada sambabada iyagoo sii wada koritaanka iyo horumarka.

Ma jiraan wax saameyn ah oo muddada dheer ah oo ka dhasha neefsashada nitric oxide?

Inta badan dhallaanka helay neefsashada nitric oxide ma la kulmaan wax saameyn ah oo muddada dheer ah oo ka dhasha daawaynta lafteeda. Gaaska ayaa si degdeg ah looga saaraa jirka marka daawaynta la joojiyo, daraasaduhu waxay muujiyeen in inta badan carruurtu ay si caadi ah u horumaraan ka dib markay helaan daawayntan sidii dhallaanka. Si kastaba ha ahaatee, dhallaanka qaar ayaa laga yaabaa inay leeyihiin tixgelin caafimaad oo socda oo la xiriira xaaladdooda asalka ah halkii ay ka ahaan lahaayeen daawaynta nitric oxide.

Kooxda caafimaadka ee ilmahaaga ayaa ka wada hadli doonta wax kasta oo laga yaabo in muddo dheer ah oo ku saabsan xaaladdooda gaarka ah. Waxay kugula talin karaan daryeel daba-gal ah oo lala yeesho takhasusleyaal si loo kormeero horumarka sambabada iyo caafimaadka guud marka ilmahaagu korayo. Hubinta caafimaadka carruurta ee joogtada ah waxay kaa caawin doontaa inaad hubiso in ilmahaagu uu sii wado inuu horumaro ka dib caqabadahooda caafimaad ee hore.