Created at:1/13/2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
Pacritinib waa daawo afka laga qaato oo la beegsaday oo loogu talagalay in lagu caawiyo dadka qaba cudurrada dhiigga ee gaarka ah, gaar ahaan xaalad naadir ah oo loo yaqaan myelofibrosis. Daawooyinkan dhakhtarku qoro waxay shaqeeyaan iyagoo xannibaya borotiinnada qaarkood ee gacan ka geysta horumarka kansarka dhiigga, iyagoo rajada siinaya bukaanada laga yaabo inay leeyihiin fursado daaweyn oo xaddidan.
Haddii adiga ama qof aad danaynaysid loo qoray pacritinib, waxaad u badan tahay inaad raadinayso macluumaad cad oo la isku halleyn karo oo ku saabsan waxa la filayo. Aynu dhex marno wax kasta oo aad u baahan tahay inaad ka ogaato daawadan si aad u dareento maareyn iyo awood.
Pacritinib waa daawo afka laga qaato oo gaar ah oo ka tirsan fasalka daawooyinka loo yaqaan JAK inhibitors. Waxay si gaar ah u beegsataa borotiinnada loo yaqaan Janus kinases, kuwaas oo door ka ciyaara sida unugyada dhiigga ay u koraan oo ugu shaqeeyaan jirkaaga.
Daawooyinka waxaa si gaar ah loogu sameeyay dadka qaba myelofibrosis, oo ah cudur naadir ah oo laf dhuuxa ah halkaas oo unugyada laf dhuuxa caafimaadka leh lagu beddelo unugyada nabarrada. Habkani wuxuu carqaladeeyaa awoodda jidhkaaga ee uu ku soo saaro unugyada dhiigga caafimaadka leh si caadi ah.
Waxa pacritinib ka dhigaya mid gaar ah daawooyinka la midka ah ayaa ah in si badbaado leh loo isticmaali karo xitaa marka tirada platelet-kaagu aad u hooseeyo. Daaweynta kale ee badan ee qaybtan waxay u baahan yihiin heerarka platelet-ka oo sarreeya, taasoo ka dhigaysa pacritinib doorasho muhiim ah oo loogu talagalay bukaanada laga yaabo inaysan u qalmin daaweynta kale.
Pacritinib waxaa inta badan loo qoraa dadka waaweyn ee qaba myelofibrosis aasaasiga ah ee halista dhexdhexaadka ah ama sareeya, myelofibrosis post-polycythemia vera, ama myelofibrosis post-essential thrombocythemia. Kuwani dhammaantood waa noocyada myelofibrosis, xaalad laf dhuuxaagu uu noqdo mid nabar leh oo aan soo saari karin unugyada dhiigga si wax ku ool ah.
Daawooyinka waxaa si gaar ah loogu talinayaa bukaannada tirada platelet-koodu ka hooseeyo 50,000 halkii microliter oo dhiig ah. Tirada platelet-ka oo hooseeya waxay inta badan ka dhigtaa daaweynta kale mid aan ku habboonayn ama aan badbaado lahayn, taas oo ah sababta pacritinib u buuxiyo farqi muhiim ah oo ku saabsan fursadaha daaweynta.
Dhaktarkaagu waxa laga yaabaa inuu kugula taliyo pacritinib haddii aad la kulanto calaamado ay ka mid yihiin daal daran, beeryarada oo weynaatay, xanuunka lafaha, ama dhididka habeenkii oo la xiriira myelofibrosis-kaaga. Hadafku waa in la caawiyo yaraynta calaamadahan iyo in la hagaajiyo tayada noloshaada iyadoo la maareynayo xaaladda hoose.
Pacritinib wuxuu shaqeeyaa isagoo xannibaya enzymes gaar ah oo loo yaqaan JAK1 iyo JAK2, kuwaas oo aad u firfircoon myelofibrosis. U maleyn enzymes-kan sidii beddelayaal ku xayiran booska "on", taasoo keenta in dhuuxaaga lafaha uu si aan caadi ahayn u dhaqmo.
Marka pacritinib uu xannibo beddelayaashan, waxay caawisaa in la gaabiyo calaamadaha unugyada aan caadiga ahayn ee keena nabarrada dhuuxa lafaha iyo calaamadaha aan raaxada lahayn ee aad la kulmi karto. Tani waxay kaa caawin kartaa yaraynta cabbirka beeryarada, yaraynta bararka, iyo hagaajinta raaxadaada guud.
Sida daaweynta la beegsaday, pacritinib waxaa loo arkaa daawo xoog leh oo dhexdhexaad ah. Waxaa si gaar ah loogu talagalay inuu ka shaqeeyo heerka molecular halkii uu si ballaaran u saameyn lahaa nidaamkaaga oo dhan. Habkan la beegsaday wuxuu inta badan la macno yahay waxyeelooyin yar marka loo eego kiimiko-daweynta dhaqameed, inkastoo ay weli tahay daawo halis ah oo u baahan la socod dhow.
Pacritinib wuxuu ku yimaadaa kaabsal aad afka ka qaadato laba jeer maalintii, qiyaastii 12 saacadood kasta. Qiyaasta bilowga ah ee caadiga ah waa 200 mg laba jeer maalintii, laakiin dhakhtarkaagu wuxuu go'aamin doonaa qiyaasta saxda ah ee ku habboon xaaladdaada gaarka ah.
Waxaad qaadan kartaa pacritinib cunto la'aan ama cunto, laakiin isku day inaad la jaan qaaddo caadadaada. Haddii aad doorato inaad ku qaadato cuntada, ku dheggan qaabkaas, oo haddii aad doorbidayso inaad ku qaadato calool madhan, si joogto ah u samee taas. Tani waxay kaa caawineysaa inaad ilaaliso heerarka joogtada ah ee daawada ee nidaamkaaga.
Liq kiniinnada oo dhan biyo badan. Ha furin, ha burburin, ama ha calalin, maadaama tani ay saameyn ku yeelan karto sida daawadu u nuugo oo laga yaabo inay kordhiso waxyeelooyinka. Haddii aad dhibaato kala kulanto liqidda kiniinnada, kala hadal kooxdaada daryeelka caafimaadka istaraatiijiyadaha kaa caawin kara.
Waa wax faa'iido leh in aad qaadato qiyaasahaaga isla waqtiyada maalin kasta si aad u sameysato caado. Dad badan ayaa u arka inay sahlan tahay in la xasuusto marka ay xiriiriyaan waqtiyada daawadooda hawlaha maalinlaha ah sida cuntada ama caadooyinka wakhtiga jiifka.
Muddada daaweynta pacritinib way kala duwan tahay qofba qofka kale, waxayna ku xiran tahay sida aad ugu jawaabto daawada iyo sida aad ugu dulqaadan karto. Dadka qaar waxay qaadan karaan bilo, halka kuwa kalena ay sii wadi karaan sanado.
Dhakhtarkaagu wuxuu kormeerayaa jawaabtaada iyada oo loo marayo baaritaannada dhiigga ee joogtada ah iyo baaritaannada jireed. Waxay qiimeyn doonaan haddii calaamadahaagu ay hagaagayaan, haddii cabbirka beeryaradaadu uu hoos u dhacayo, iyo sida tirada dhiiggaagu u jawaabayaan daaweynta.
Go'aanka ku saabsan inta ay tahay in la sii wado daaweynta waxay ku saleysnaan doontaa dheelitirka u dhexeeya faa'iidooyinka aad la kulanto iyo waxyeelooyinka aad yeelan karto. Kooxdaada daryeelka caafimaadku waxay kula shaqeyn doonaan si aad u hesho habka saxda ah ee xaaladaada gaarka ah.
Weligaa ha joojin qaadashada pacritinib si lama filaan ah adiga oo aan marka hore kala hadlin dhakhtarkaaga. Waxay u baahan karaan inay si tartiib tartiib ah u hagaajiyaan qiyaastaada ama si dhow kuula socdaan inta lagu jiro isbeddel kasta oo daaweyn ah.
Sida dhammaan daawooyinka, pacritinib waxay keeni kartaa waxyeelooyin, inkastoo aan qof walba la kulmin. Fahamka waxa la eegayo wuxuu kaa caawin karaa inaad dareento diyaar garow badan oo aad ogaato goorta aad la xiriirayso kooxdaada daryeelka caafimaadka.
Waxyeelooyinka ugu badan waxay u muuqdaan kuwo la maareyn karo oo inta badan hagaagaan marka jidhkaagu la qabsado daawada. Waa kuwan waxyeelooyinka aad u badan tahay inaad la kulanto:
Waxyeelooyinkan caadiga ah inta badan waa ku meel gaar ah oo inta badan lagu maareyn karaa daryeel taageero ama hagaajinta qiyaasta. Kooxdaada daryeelka caafimaadka waxay bixin kartaa istaraatiijiyado gaar ah si ay kaaga caawiyaan inaad dareento raaxo badan.
Marar dhif ah, dadka qaarkood waxay la kulmaan waxyeelooyin aad u daran oo u baahan daryeel caafimaad oo degdeg ah. Inkasta oo kuwan ay yihiin kuwo dhif ah, waxaa muhiim ah in la ogaado:
Haddii aad la kulanto mid ka mid ah astaamahan aadka u daran, isla markiiba la xiriir bixiyahaaga daryeelka caafimaadka. Waxay kaa caawin karaan in la go'aamiyo in kuwan ay la xiriiraan daawadaada iyo tallaabooyinka xiga ee la qaadayo.
Pacritinib ma haboona qof walba, dhakhtarkaagu wuxuu si taxadar leh u qiimeyn doonaa haddii ay tahay doorashada saxda ah ee xaaladaada gaarka ah. Xaaladaha caafimaad ee gaarka ah ama duruufaha qaarkood waxay ka dhigi karaan daawadan mid aan ku haboonayn ama u baahan taxaddarro gaar ah.
Dadka qaba dhibaatooyinka beerka ee daran waa inaysan qaadan pacritinib, maadaama daawadu ay marto beerka oo ay suurto gal tahay in ay sii xumayso shaqada beerka. Dhakhtarkaagu wuxuu hubin doonaa shaqada beerkaaga ka hor intaadan bilaabin daaweynta oo wuxuu si joogto ah ula socon doonaa inta aad qaadanayso daawada.
Haddii aad leedahay taariikhda dhibaatooyinka wadnaha ee halista ah, dhakhtarkaagu wuxuu u baahan doonaa inuu si taxadar leh u miisaamo faa'iidooyinka iyo khataraha. Pacritinib waxay saameyn ku yeelan kartaa garaaca wadnaha dadka qaarkood, sidaa darteed tani waxay u baahan tahay la socod dhow iyo tixgelinta daaweynta kale.
Infekshannada firfircoon, ee halista ah waa tixgelin kale oo muhiim ah. Maadaama pacritinib ay saameyn ku yeelan karto awoodda nidaamkaaga difaaca ee la dagaalanka infekshannada, bilowga daaweynta inta lagu jiro infekshan firfircoon waxay noqon kartaa khatar. Dhakhtarkaagu wuxuu doonayaa inuu marka hore daaweeyo infekshannada ka hor inta uusan bilaabin pacritinib.
Uurka iyo naasnuujintu waxay u baahan yihiin tixgelin gaar ah. Pacritinib waxay suurto gal tahay inay waxyeello u geysato ilmaha soo koraya, sidaa darteed haweenka da'da dhalmada leh waxay u baahan yihiin inay isticmaalaan ka hortagga uurka oo waxtar leh inta lagu jiro daaweynta iyo muddo ka dib joojinta daawada.
Pacritinib waxaa laga heli karaa magaca summada Vonjo ee dalka Mareykanka. Tani waa magaca ganacsiga ee aad ku arki doonto dhaladaada daawada iyo baakadka daawada.
Vonjo waxaa ansixiyay FDA gaar ahaan daaweynta myelofibrosis ee bukaannada tirada platelet-ka hooseeya. Haddii aad aragto magacan qoraalkaaga, waa daawada isku mid ah ee aan ka wada hadalnay maqaalkan oo dhan.
Waqtigan xaadirka ah, pacritinib waxaa laga heli karaa oo kaliya daawo magac summad ah. Noocyada guud weli ma diyaar yihiin, taasoo la macno ah in qiimuhu uu ka sarreeyi karo daawooyinka leh beddelka guud.
Daawooyin kale oo dhowr ah ayaa diyaar u ah daaweynta myelofibrosis, in kasta oo mid walba uu leeyahay shuruudo iyo tixgelin kala duwan. Dhakhtarkaagu wuxuu kaa caawin doonaa inaad go'aamiso doorashada ugu fiican xaaladaada gaarka ah.
Ruxolitinib (Jakafi) waa kale oo ka mid ah JAK inhibitors oo inta badan loo isticmaalo myelofibrosis. Si kastaba ha ahaatee, waxay caadi ahaan u baahan tahay tirinta platelet-ka oo sarreysa marka loo eego pacritinib, taasoo ka dhigaysa mid aan ku habboonayn bukaanada leh platelet-ka aadka u hooseeya. Tani waa mid ka mid ah farqiga ugu muhiimsan ee u dhexeeya daawooyinkan.
Fedratinib (Inrebic) waa ikhtiyaar kale oo u shaqeeya si la mid ah pacritinib laakiin wuxuu leeyahay astaamo saameyn kala duwan iyo shuruudo kala duwan. Dadka qaar ayaa laga yaabaa inay u dulqaataan hal daawo si ka wanaagsan tan kale, markaa in la haysto ikhtiyaarro badan waa qiimo leh.
Bukaanjiifka qaar, habab kale sida shubista dhiigga, daawooyinka lagu maareeyo calaamadaha gaarka ah, ama ka qaybqaadashada tijaabooyinka caafimaad ayaa laga yaabaa in la tixgeliyo. Doorashada ugu fiican waxay ku xiran tahay caafimaadkaaga guud, tirinta dhiigga, daran calaamadaha, iyo doorbidkaaga shakhsi ahaaneed.
Pacritinib iyo ruxolitinib labaduba waa JAK inhibitors oo waxtar leh, laakiin waxay u adeegaan dad kala duwan oo bukaan ah waxayna leeyihiin faa'iidooyin kala duwan. Doorashada "ka fiican" waxay si buuxda ugu xiran tahay xaaladaada caafimaad ee shakhsi ahaaneed iyo baahiyahaaga.
Faa'iidada ugu weyn ee pacritinib waa in si badbaado leh loo isticmaali karo bukaanada leh tirinta platelet-ka oo aad u hooseeya (ka hooseeya 50,000). Ruxolitinib wuxuu caadi ahaan u baahan yahay heerarka platelet-ka oo sarreeya, markaa pacritinib wuxuu buuxiyaa farqi muhiim ah bukaanada aan isticmaali karin daaweynta kale.
Ruxolitinib ayaa jiray muddo dheer wuxuuna leeyahay xog dheeraad ah oo muddada dheer ah, taas oo dhakhaatiirta iyo bukaanada qaar ay u arkaan inay dhiirigelinayso. Waxa kale oo lagu bartay xaalado badan oo ka baxsan myelofibrosis.
Astaamaha saameynta dhinaca ayaa ku kala duwan labada daawo. Dadka qaar ayaa laga yaabaa inay u dulqaataan mid si ka wanaagsan tan kale, dhakhtarkaaguna wuxuu kaa caawin karaa inuu saadaaliyo midka laga yaabo inuu si fiican u shaqeeyo iyadoo lagu saleynayo taariikhdaada caafimaad iyo xaaladaada caafimaad ee hadda.
Go'aanka u dhexeeya daawooyinkan waa in had iyo jeer lagu sameeyo iskaashi kooxdaada daryeelka caafimaadka, iyadoo la tixgelinayo tirintaada dhiigga gaarka ah, calaamadaha, xaaladaha kale ee caafimaad, iyo ujeedooyinka daaweynta.
Pacritinib waxay u baahan tahay tixgelin taxaddar leh haddii aad qabtid dhibaatooyinka wadnaha, gaar ahaan cudurrada garaaca wadnaha. Daawooyinka ayaa laga yaabaa inay saameeyaan garaaca wadnaha, sidaa darteed dhakhtarkaagu wuxuu u baahan doonaa inuu qiimeeyo caafimaadkaaga wadnaha ka hor intaadan bilaabin daaweynta.
Haddii aad leedahay taariikhda dhibaatooyinka garaaca wadnaha, dhakhtarkaagu wuxuu u badan yahay inuu doonayo inuu sameeyo electrocardiogram (EKG) ka hor intaadan bilaabin pacritinib oo uu si dhow kuula socdo inta lagu jiro daaweynta. Waxa kale oo laga yaabaa inay si joogto ah u hubiyaan heerarkaaga elektrolytka, maadaama isku dheelitir la'aantu ay kordhin karto khatarta garaaca wadnaha.
Dad badan oo qaba xaalado wadne oo fudud ayaa si badbaado leh u qaadan kara pacritinib iyagoo la socda kormeer ku habboon. Furaha waa isgaarsiinta furan ee kooxdaada daryeelka caafimaadka ku saabsan taariikhdaada wadnaha iyo wax kasta oo calaamado ah oo aad la kulanto inta lagu jiro daaweynta.
Haddii aad si ula kac ah u qaadatid pacritinib ka badan inta laguu qoray, isla markiiba la xiriir dhakhtarkaaga ama xarunta xakamaynta sunta. Ha sugin inaad aragto haddii aad dareemayso ok, maadaama qaar ka mid ah saamaynta xad-dhaafka ah laga yaabo inaysan isla markiiba muuqan.
Qaadashada pacritinib badan waxay kordhin kartaa khatartaada waxyeelooyinka halista ah, gaar ahaan dhiig-baxa, dhibaatooyinka garaaca wadnaha, ama shuban daran. Daryeel caafimaad oo degdeg ah ayaa kaa caawin kara ka hortagga ama maaraynta dhibaatooyinkan.
Markaad u wacdo caawimaad, hayso dhalada daawadaada oo diyaar ah si aad u bixiso macluumaad gaar ah oo ku saabsan inta aad qaadatay iyo goorta. Macluumaadkan wuxuu ka caawiyaa bixiyeyaasha daryeelka caafimaadka inay ku siiyaan hagitaan ku habboon.
Haddii aad ka tagto qiyaasta pacritinib, qaado isla marka aad xasuusato, ilaa ay tahay waqtigii qiyaastaada xigta ee la qorsheeyay. Xaaladdaas, ka bood qiyaasta la seegay oo sii wad jadwalkaaga caadiga ah.
Weligaa ha qaadan laba qiyaas hal mar si aad u buuxiso qiyaasta aad seegtay. Tani waxay kordhin kartaa khatarta aad u leedahay waxyeelooyinka iyada oo aan wax faa'iido ah dheeraad ah bixin. Way fiican tahay in aad sii wadato jadwalkaaga caadiga ah mustaqbalka.
Haddii aad inta badan ilowdo qiyaasaha, tixgeli in aad dejiso alaarmiga taleefanka, isticmaasho abaabulaha kiniinka, ama aad weydiisato xubnaha qoyska in ay kaa caawiyaan in ay ku xasuusiyaan. Qiyaas joogto ah ayaa kaa caawinaysa in aad ilaaliso heerarka daawada ee joogtada ah ee nidaamkaaga.
Go'aanka ah in la joojiyo pacritinib waa in had iyo jeer lagu sameeyo la tashiga dhakhtarkaaga. Waxay tixgelin doonaan arrimaha sida sida ay daawadu u shaqeyso, waxyeelooyinka aad la kulanto, iyo xaaladaada guud ee caafimaad.
Dadka qaar ayaa laga yaabaa in ay u baahdaan in ay joojiyaan haddii ay la kulmaan waxyeelooyin aan loo dulqaadan karin ama haddii xaaladoodu ay sii socoto inkasta oo la daweeyay. Kuwa kale ayaa laga yaabaa in ay joojiyaan haddii ay gaaraan xakamaynta cudurka oo aad u fiican oo dhakhtarkoodu u arko in nasashada daawaynta ay ku haboon tahay.
Dhakhtarkaagu waxa laga yaabaa inuu doonayo inuu si dhow kuula socdo ka dib markaad joojiso pacritinib si aad u eegto wax isbeddel ah oo ku yimaada xaaladdaada. Waxa laga yaabaa in ay kugula taliyaan in aad u beddesho daaweyn kale ama aad hirgeliso istaraatiijiyado dheeraad ah oo la socodka.
Daawooyin badan ayaa si badbaado leh loo qaadan karaa iyada oo la isticmaalayo pacritinib, laakiin isdhexgalka qaarkood waa suurtagal. Had iyo jeer u sheeg dhakhtarkaaga dhammaan daawooyinka, kaabista, iyo daawooyinka aan dhakhtarku qorin ee aad qaadanayso ka hor inta aanad bilaabin pacritinib.
Daawooyinka qaarkood waxay saameyn ku yeelan karaan sida pacritinib u shaqeeyo ama ay u kordhiyaan khatarta waxyeelooyinka. Dhakhtarkaagu waxa laga yaabaa inuu u baahdo inuu hagaajiyo qiyaasaha, si dhow kuula socdo, ama uu kugula taliyo daawooyin kale haddii isdhexgalka muhiimka ah la aqoonsado.
Hayso liis la cusbooneysiiyay oo dhammaan daawooyinkaaga ah oo u keen dhakhtarkaaga mar kasta oo aad booqato. Tani waxay ka caawisaa kooxdaada daryeelka caafimaadka in ay sameeyaan go'aamo ku saabsan qorshahaaga daawaynta oo ay qabtaan wax dhibaato ah oo iman kara goor hore.