Created at:1/13/2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
Panitumumab waa daawo kansarka loogu talagalay oo gacan ka geysata la dagaalanka kansarka malawadka iyadoo xannibaysa borotiinnada gaarka ah ee caawiya unugyada kansarka inay koraan. Waxaa lagu bixiyaa duritaan IV isbitaal ama xarunta daaweynta kansarka, halkaas oo kooxdaada caafimaad ay si dhow kuula socon karto inta lagu jiro habka.
Daawooyinkani waxay ka tirsan yihiin koox la yiraahdo unugyada monoclonal antibodies, kuwaas oo u shaqeeya sida gantaalaha hagaya ee bartilmaameedsada unugyada kansarka iyagoo ka tagaya inta badan unugyada caafimaadka qaba. Dhaqtarkaagu wuxuu caadi ahaan kugula talin doonaa panitumumab marka daaweynta kale aysan si fiican u shaqeyn sidii la filayay, ama ay weheliso daawooyinka kale ee kansarka si loo sameeyo daaweynta mid waxtar leh.
Panitumumab waa antibody lagu sameeyay shaybaarka oo u ekeysiiya borotiinnada difaaca jirkaaga dabiiciga ah. Waxay si gaar ah u bartilmaameedsataa oo xannibtaa borotiinka la yiraahdo EGFR (epidermal growth factor receptor) kaas oo ku fadhiya dusha sare ee unugyada kansarka oo ka caawiya inay isku dhufsan oo faafaan.
U maleyn EGFR sida qufulka unugyada kansarka, iyo panitumumab sida furaha ku habboon qufulkaas oo joojiya inuu shaqeeyo. Marka borotiinkan la xannibo, unugyada kansarku ma heli karaan calaamadaha ay u baahan yihiin si ay u koraan oo u qaybsamaan si degdeg ah.
Daawooyinkani waa gebi ahaanba synthetic, taasoo macnaheedu yahay in lagu sameeyay shaybaarka halkii laga soo saari lahaa ilaha bini'aadamka ama xayawaanka. Habka wax soo saarku wuxuu hubiyaa isku-kalsoonaanta iyo badbaadada qiyaasta kasta oo aad hesho.
Panitumumab wuxuu daaweeyaa kansarka malawadka ee metastatic, taasoo macnaheedu yahay kansarka ka bilaabmay xiidmahaaga ama malawadka oo ku faafay qaybaha kale ee jirkaaga. Dhaqtarkaagu wuxuu kaliya kuu qori doonaa daawadan haddii unugyada kansarkaagu leeyihiin qaab-dhismeed hidde ah oo gaar ah oo ka dhigaya inay u badan tahay inay si fiican uga jawaabaan.
Kahor intaadan bilaabin daawaynta, waxaad u baahan doontaa baaritaan gaar ah oo hidde ah oo loo yaqaan baaritaanka KRAS si loo hubiyo in unugyada kansarkaagu leeyihiin isbeddello gaar ah. Tijaabadani waa mid aad muhiim u ah sababtoo ah panitumumab kaliya ayaa si wax ku ool ah u shaqeeya dadka unugyada kansarkoodu aanay lahayn isbeddellada KRAS ee gaarka ah.
Dhaktarkaaga kansarka ayaa laga yaabaa inuu kugula taliyo panitumumab daaweyn keli ah ama uu ku daro daawooyinka kale ee kiimiko-daawaynta sida FOLFOX ama FOLFIRI. Habka isku-darka ayaa inta badan gacan ka geysta hagaajinta natiijooyinka daawaynta iyadoo weerarta unugyada kansarka iyada oo loo marayo waddooyin badan isku mar.
Mararka qaarkood dhakhaatiirtu waxay qoraan panitumumab marka daawaynta kale ay joojiyeen shaqada si wax ku ool ah, iyagoo ku siinaya ikhtiyaar kale oo aad kula dagaallanto kansarka. Waxa kale oo loo isticmaalaa daawaynta safka koowaad ee xaaladaha qaarkood halkaas oo baaritaanka hidde-sidaha uu muujinayo in kansarkaagu u badan yahay inuu si fiican uga jawaabo.
Panitumumab wuxuu u shaqeeyaa isagoo isku dhejiya borotiinnada EGFR ee dusha sare ee unugyada kansarka, isagoo asal ahaan xannibaya calaamadaha u sheega unugyada kansarka inay koraan oo tarmaan. Habkan bartilmaameedka ah wuxuu ka dhigayaa daaweyn si qaraabo ah u sax ah marka loo eego kiimiko-daawaynta dhaqameed ee saameeya unugyada caafimaadka qaba iyo kuwa kansarka labadaba.
Marka unugyada kansarku aanay heli karin calaamadaha koritaanka iyada oo loo marayo EGFR, waxay noqdaan kuwo aad u yar oo gardaran oo xitaa laga yaabaa inay bilaabaan inay dhimanayaan si dabiici ah. Nidaamkani ma dhaco habeen kaliya, taas oo ah sababta aad u baahan doonto daawaynta badan muddo bilood ah si aad u aragto faa'iidooyinka buuxa.
Daawooyinka waxaa loo arkaa daaweyn kansar oo xoog dhexdhexaad ah, oo bartilmaameedsan marka loo eego kiimiko-daawaynta dhaqameed laakiin weli awood u leh inay keento waxyeelooyin muhiim ah. Nidaamka difaaca jirkaaga ayaa sidoo kale laga yaabaa inuu bilaabo inuu aqoonsado oo weeraro unugyada kansarka si wax ku ool ah marka panitumumab uu carqaladeeyo qaababkooda koritaanka.
Si ka duwan daawooyinka kiimiko-daawaynta ee ka shaqeeya dhammaan jidhkaaga, panitumumab-ku wuxuu inta badan saameeyaa unugyada leh heerarka sare ee borotiinnada EGFR. Ujeedkan gaarka ah wuxuu ka caawiyaa inuu sharraxo sababta ay waxtar u yeelan karto kansarrada qaarkood iyadoo sababa waxyeellooyin yar oo baahsan.
Panitumumab-ka waxaa had iyo jeer lagu bixiyaa sidii faleebo IV ah isbitaalka, xarunta kansarka, ama rug caafimaad oo takhasus leh halkaas oo shaqaalaha caafimaadka ee tababaran ay si dhow kuula socon karaan. Ma qaadan kartid daawadan guriga ama kiniin ahaan, maadaama ay u baahan tahay in si toos ah loogu geeyo dhiiggaaga.
Kooxdaada daryeelka caafimaadku waxay geli doonaan irbad yar xididka gacantaada, ama waxaad yeelan kartaa khad dhexe ama deked haddii aad qaadanayso daaweyno badan oo kansar ah. Faleebadu waxay caadi ahaan qaadataa qiyaastii 60 ilaa 90 daqiiqo, inta lagu jiro waqtigaas waxaad si raaxo leh u fadhiisan doontaa kursi jiif ah.
Kahor faleebo kasta, waxaad caadi ahaan heli doontaa daawo hore loo sii diyaariyay si looga hortago falcelinta xasaasiyadda. Kuwan waxaa ka mid noqon kara antihistamines, steroids, ama daawooyin kale oo ka caawiya jidhkaaga inuu si fiican u dulqaato daaweynta.
Uma baahnid inaad ka fogaato cuntada kahor daaweynta, laakiin cunista cunto fudud ka hor waxay kaa caawin kartaa inaad ka hortagto lallabbo. Inaad si fiican u qoyso adoo cabbaya biyo badan maalmaha ka hor faleebadaada ayaa sidoo kale kaa caawinaya in jidhkaagu si hufan u farsameeyo daawada.
Qorshee inaad ku qaadato qiyaastii 3 ilaa 4 saacadood xarunta daaweynta booqasho kasta, oo ay ku jiraan waqtiga diyaarinta, faleebada dhabta ah, iyo muddo gaaban oo la socod ah ka dib. Inaad keento buug, tablet, ama xubin qoyskaaga ah oo ku raaca waxay kaa caawin kartaa inaad waqtiga si raaxo leh u dhaafto.
Muddada daaweynta panitumumab way kala duwan tahay iyadoo ku xiran sida wanaagsan ee kansarkaagu uga jawaabo iyo sida jidhkaagu u dulqaato daawada. Dadka badankoodu waxay helaan faleebooyin labadii toddobaadba mar, laakiin jadwalkaaga gaarka ah wuxuu ku xirnaan doonaa qorshahaaga daaweynta shakhsi ahaaneed.
Dhaktarkaaga kansarka ayaa sii wadi doona daawaynta inta kansarkaagu si wanaagsan uga jawaabayo oo aadan la kulmin waxyeelooyin daran oo ka weyn faa'iidooyinka. Dadka qaar waxay helaan panitumumab dhowr bilood, halka kuwa kalena laga yaabo inay u baahdaan sanad ama ka badan.
Sawirro joogto ah iyo baaritaannada dhiigga ayaa ka caawin doona kooxdaada caafimaad inay go'aamiyaan in daawayntu si wax ku ool ah u shaqaynayso. Haddii sawirradu muujiyaan in burooyinku yaraanayaan ama ay xasilloon yihiin, waxa aad u badan tahay inaad sii wadi doonto jadwalka hadda jira.
Daawaynta waxaa laga yaabaa in la hakiyo ama la joojiyo haddii aad la kulanto waxyeelooyin daran oo aan hagaagin daryeelka taageerada, ama haddii sawirradu muujiyaan in kansarku sii kordhayo inkasta oo daawaynta socoto. Dhakhtarkaagu wuxuu kala hadli doonaa suurtagalnimadan adiga oo kaa caawin doona inaad fahanto waxa la filayo.
Panitumumab waxay keeni kartaa waxyeelooyin kala duwan, iyadoo dhibaatooyinka la xiriira maqaarku ay yihiin kuwa ugu badan oo inta badan la dareemo. Fahamka waxa la filayo waxay kaa caawin kartaa inaad maareyso saamayntan oo aad si wax ku ool ah ula xiriirto kooxdaada daryeelka caafimaadka.
Waxyeelooyinka ugu badan ee aad la kulmi karto waxaa ka mid ah falcelinta maqaarka oo noqon karta mid aad u raaxo darro laakiin badanaa waa la maareyn karaa iyadoo la adeegsanayo daryeel habboon:
Saamayntan caadiga ah ee dhinaca badanaa way hagaagaan marka jidhkaagu la qabsado daawaynta, kooxdaada daryeelka caafimaadkuna waxay bixin karaan daawooyin iyo istaraatiijiyado si ay gacan uga geystaan maaraynta si wax ku ool ah.
Dadka qaar waxay la kulmaan waxyeelooyin aad u daran oo u baahan in isla markiiba la helo daryeel caafimaad, inkasta oo kuwani ay yihiin kuwo aan caadi ahayn:
Kooxdaada caafimaadku waxay si dhow ula socon doonaan waxyeelooyinkan daran waxayna bixin doonaan daawayn degdeg ah haddii ay dhacaan. Inta badan waxyeelooyinka dhinaca waa la maareyn karaa iyadoo la helayo taageero caafimaad oo habboon, mana u baahna in daawaynta si joogto ah loo joojiyo.
Panitumumab ma habboona qof walba, dhakhtarkaaguna wuxuu si taxadar leh u qiimeyn doonaa haddii ay tahay doorashada saxda ah ee xaaladdaada gaarka ah. Xaaladaha iyo duruufaha qaarkood waxay ka dhigaan daawayntan mid aan habboonayn ama laga yaabo inay khatar tahay.
Waa inaadan helin panitumumab haddii aad qabtid kansarka mindhicirka ee KRAS-mutated, maadaama baaritaanka hidde-sidaha uu muujiyay in daawadan aysan wax ku ool ahayn xaaladahan. Dhakhtarkaagu wuxuu had iyo jeer dalban doonaa baaritaankan hidde-sidaha ka hor inta uusan kugula talin daawaynta.
Dadka qaba dhibaatooyin daran oo wadnaha, sambabada, ama beerka laga yaabo inaysan ahayn musharrixiin wanaagsan oo loogu talagalay panitumumab, maadaama xaaladahan ay ka dhigi karaan mid aad ugu adag jidhkaaga inuu si badbaado leh u farsameeyo daawada. Kooxdaada caafimaadku waxay dib u eegi doonaan taariikhdaada caafimaad oo dhameystiran ka hor inta aysan sameyn go'aamada daawaynta.
Haddii aad la kulantay falcelin xasaasiyadeed oo daran oo ka timaada unugyada kale ee monoclonal ama daawooyinka la midka ah, panitumumab laga yaabaa inaysan ku habboonayn adiga. Dhakhtarkaagu wuxuu si faahfaahsan ugala hadli doonaa taariikhdaada xasaasiyadda si loo qiimeeyo khataraha.
Haweenka uurka leh waa inaysan helin panitumumab, maadaama ay waxyeello u geysan karto ilmaha soo koraya. Haddii aad tahay da'da dhalmada, waxaad u baahan doontaa inaad isticmaasho ka hortagga uurka oo wax ku ool ah inta lagu jiro daaweynta iyo dhowr bilood ka dib.
Dadka qaba caabuqyada daran ee firfircoon waxay u baahan karaan inay sugaan ilaa kuwaas si buuxda loo daweeyo ka hor inta aan la bilaabin panitumumab, maadaama daawadu ay saameyn ku yeelan karto awoodda nidaamkaaga difaaca ee ka hortagga caabuqyada.
Panitumumab waxaa lagu iibiyaa magaca summada Vectibix ee gudaha Maraykanka iyo wadamada kale badankooda. Tani waa qaabka kaliya ee ganacsi ahaan loo heli karo ee daawadan, oo ay soo saarto Amgen.
Si ka duwan daawooyinka qaarkood ee leh magacyo badan oo summada ama noocyada guud, panitumumab waxaa laga heli karaa oo kaliya sida Vectibix. Tani waxay hubinaysaa isku-dheelitirnaanta qiyaasta iyo tayada, maadaama dhammaan bukaanada ay helaan isla qaabka iyadoo aan loo eegin halka ay ka helaan daaweynta.
Shirkaddaada caymiska iyo bixiyeyaasha daryeelka caafimaadku waxay tixraaci doonaan daawadan iyadoo la isticmaalayo midkood magaca - panitumumab ama Vectibix - waxayna la macno yihiin wax isku mid ah. Qaar ka mid ah shaqaalaha caafimaadku waxay door bidaan isticmaalka magaca guud, halka kuwa kalena ay isticmaalaan magaca summada inta badan.
Daawooyin kale oo dhowr ah ayaa si la mid ah u shaqeeya panitumumab si loo daweeyo kansarka malawadka, in kasta oo mid walba uu leeyahay isticmaalkiisa gaarka ah iyo astaamaha saamaynta dhinaca. Dhakhtarkaaga kansarku wuxuu dooran doonaa ikhtiyaarka ugu fiican iyadoo lagu saleynayo sifooyinka kansarkaaga iyo caafimaadkaaga guud.
Cetuximab (Erbitux) waa beddelka ugu dhow, maadaama uu sidoo kale bartilmaameedsado borotiinnada EGFR ee unugyada kansarka. Sida panitumumab, waxay kaliya ku shaqeysaa dadka unugyada kansarkooda aysan lahayn isbeddelada KRAS, laakiin waxaa la siiyaa toddobaadkiiba halkii labadii toddobaadba mar.
Bevacizumab (Avastin) wuxuu ku shaqeeyaa hab kale oo kala duwan isagoo xannibaya koritaanka xididdada dhiigga ee quudiya burooyinka. Daawooyinkan waxaa loo isticmaali karaa iyadoo aan loo eegin heerka isbeddelka KRAS, taasoo ka dhigaysa ikhtiyaar dadka aan qaadan karin panitumumab.
Daawooyinka cusub sida regorafenib (Stivarga) iyo TAS-102 (Lonsurf) waa ikhtiyaarro afka laga qaato oo laga yaabo in la tixgeliyo marka daaweynta IV sida panitumumab aysan mar dambe waxtar lahayn. Kuwani waxay ku shaqeeyaan waddooyin kala duwan waxaana caadi ahaan loo isticmaalaa dambe ee taxanaha daaweynta.
Daawooyinka difaaca jirka sida pembrolizumab (Keytruda) waxay noqon karaan ikhtiyaarro dadka kansarka malawadka uu leeyahay astaamo hidde-sideed oo gaar ah oo loo yaqaan is-beddelka microsatellite. Dhakhtarkaagu wuxuu tijaabin doonaa astaamahan si loo go'aamiyo haddii daaweynta difaaca jirku ku habboon tahay.
Panitumumab iyo cetuximab labaduba waa daaweyn waxtar leh oo loogu talagalay kansarka malawadka, cilmi-baaristuna waxay muujineysaa inay si la mid ah u shaqeeyaan xaaladaha badankooda. Xulashada u dhaxaysa waxay inta badan ku xiran tahay arrimaha wax ku oolka ah sida jadwalka qiyaasta iyo farqiga saamaynta dhinaca halkii mid ka mid ah uu si dhab ah u fiicnaan lahaa.
Panitumumab wuxuu leeyahay faa'iido yar oo ah in la siiyo labadii toddobaadba mar halkii toddobaadkii, taasoo macnaheedu yahay safarro yar oo loo tago xarunta daaweynta. Tani waxay si gaar ah u caawin kartaa haddii aad ka fog tahay xaruntaada kansarka ama aad haysato caqabado gaadiid.
Qaar ka mid ah daraasaadka ayaa soo jeedinaya in panitumumab ay sababi karto falcelin xasaasiyadeed oo daran oo yar marka loo eego cetuximab, inkastoo labada daawo ay sababi karaan saameyno maqaarka oo muhiim ah. Guud ahaan waxtarka yaraynta burooyinka iyo kordhinta badbaadada waxay u muuqataa inay aad isugu dhow yihiin labada daawo.
Dhakhtarkaaga kansarka ayaa tixgelin doona arrimaha sida daawooyinkaaga kale, doorbidida jadwalka daaweynta, iyo caymiska marka aad dooranaysid ikhtiyaarradan. Labaduba waxaa loo arkaa daaweyn aad u fiican marka loo isticmaalo bukaannada saxda ah.
Panitumumab waxaa loo isticmaali karaa dadka qaba cudurka wadnaha, laakiin waxay u baahan tahay la socod dhow iyo laga yaabo in la saxo qiyaasta. Dhakhtarkaaga wadnaha iyo dhakhtarkaaga kansarka ayaa wada shaqeyn doona si loo hubiyo in xaaladaada wadnaha ay sii ahaato mid deggan inta lagu jiro daaweynta.
Daawooyinka mararka qaarkood waxay keeni karaan isbeddel ku yimaada heerarka elektaroolaytka, gaar ahaan magnesium iyo potassium, kuwaas oo saameyn ku yeelan kara garaaca wadnaha. Kooxdaada caafimaad waxay si joogto ah u hubin doonaan heerarkan waxayna bixin doonaan kaabis haddii loo baahdo si wadnahaagu u shaqeeyo si sax ah.
Haddii aad qabtid wadna-qabad daran ama wadna-qabad dhawaan dhacay, dhakhaatiirtaadu waxay kugula talin karaan daaweyn kale ama dib u dhigista panitumumab ilaa xaaladaada wadnaha ay ka degto. Xaalad kasta waxaa loo qiimeeyaa si gaar ah si loo dheellitiro faa'iidooyinka daaweynta kansarka iyo khatarta caafimaadka wadnaha.
Haddii aad seegto duritaanka panitumumab ee la qorsheeyay, isla markiiba la xiriir kooxdaada oncology si aad dib ugu qorsheyso sida ugu dhaqsaha badan. Ha sugin ilaa ballantaada xigta ee caadiga ah, maadaama ilaalinta waqtiga daaweynta joogtada ah ay muhiim u tahay waxtarka.
Kooxdaada daryeelka caafimaadku waxay caadi ahaan isku dayi doonaan inay dib kuu qorsheeyaan dhowr maalmood gudahood ballantaada aad seegtay. Waxa kale oo laga yaabaa inay wax yar u beddelaan jadwalkaaga mustaqbalka si aad dib ugu soo noqoto wadada qorshahaaga daaweynta.
Seegista hal qiyaas mararka qaarkood ma burburin doonto daaweyntaada, laakiin isku day inaad yareyso ballamaha la seegay. Kooxdaada caafimaadku waxay fahamsan yihiin in degdegyadu dhacaan waxayna kula shaqeyn doonaan si aad u ilaaliso jadwalka daaweynta ugu fiican ee suurtogalka ah.
Haddii aad la kulanto calaamado ay ka mid yihiin neefsashada oo ku adkaata, xanuunka laabta, falcelinta maqaarka oo daran, ama dawakhad inta lagu jiro duritaankaaga panitumumab, isla markiiba u sheeg kalkaalisadaada. Xarumaha daaweynta ayaa si wanaagsan ugu qalabaysan inay wax ka qabtaan xaaladahan waxayna isla markiiba joojin doonaan duritaanka.
Kooxdaada caafimaadku waxay u badan tahay inay ku siiyaan daawooyin sida antihistamines, steroids, ama epinephrine si ay uga hortagaan falcelinta. Inta badan falcelinta duritaanka waxaa si wax ku ool ah looga maareyn karaa marka hore la qabto oo si degdeg ah loo daweeyo.
Ka dib falcelin, dhakhtarkaagu wuxuu kugula talin karaa daawooyinka kahor duritaanka mustaqbalka ama wuxuu yareyn karaa xawaaraha duritaanka si uu u caawiyo jirkaaga inuu si fiican u dulqaato daaweynta. Dadka qaar waxay si guul leh u sii wadi karaan daaweynta ka dib marka la hagaajiyo habka.
Waxaad joojin kartaa panitumumab marka dhakhtarkaagu go'aamiyo in faa'iidooyinku aysan mar dambe ka weyneyn khataraha, ama marka sawiradu muujiyaan in kansarkaagu uusan mar dambe ka jawaabaynin daaweynta. Go'aankan waxaa had iyo jeer wada sameeya adiga iyo kooxdaada oncology.
Dadka qaar waxay doortaan inay joojiyaan daaweynta haddii waxyeelada ay noqdaan kuwo aad u adag in la maareeyo, xitaa haddii kansarku weli ka jawaabayo. Tayada noloshaadu waa tixgelin muhiim ah go'aamadan, kooxdaada caafimaadkuna waxay taageeri doonaan doorasho kasta oo aad sameyso.
Waligaa ha joojin panitumumab adiga oo aan marka hore kala hadlin dhakhtarkaaga oncology. Waxay kaa caawin karaan inaad fahamto cawaaqibka oo aad hubiso inaad haysato fursado kale oo daaweyn ah haddii loo baahdo.
Inta badan daawooyinka kale waxaa si badbaado leh loogu qaadan karaa panitumumab, laakiin waa inaad had iyo jeer u sheegtaa dhakhtarkaaga oncology wixii warqado cusub ah, daawooyinka miiska laga iibsado, ama kaabis aad rabto inaad bilowdo. Daawooyinka qaarkood waxay is dhex gali karaan ama u baahan karaan hagaajinta qiyaasta.
Dhiig-yareeyayaasha, daawooyinka wadnaha, iyo daawooyinka saameeya nidaamkaaga difaaca ayaa laga yaabaa inay u baahdaan la socod gaar ah marka lagu daro panitumumab. Kooxdaada caafimaadku waxay la xiriiri doonaan dhakhaatiirtaada kale si loo hubiyo in dhammaan daawooyinkaagu si wanaagsan u wada shaqeeyaan.
Had iyo jeer keen liiska dhameystiran ee dhammaan daawooyinka iyo kaalmeedyada aad qaadato dhamaan ballamahaaga, oo ay ku jiraan qiyaasaha iyo waqtiga. Tani waxay ka caawisaa kooxdaada daryeelka caafimaadka inay bixiyaan daaweynta ugu badbaadsan uguna waxtarka badan ee suurtogalka ah.