Created at:1/13/2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
Panobinostat waa daawo kansarka loogu talagalay oo shaqaysa iyadoo xannibaysa borotiinnada gaarka ah ee caawiya unugyada kansarka inay koraan oo badbaadaan. Waxay ka tirsan tahay fasalka daawooyinka loo yaqaan histone deacetylase inhibitors, kuwaas oo asal ahaan ka caawiya hababka dabiiciga ah ee jirkaaga ee la dagaalanka burooyinka inay si wax ku ool ah u shaqeeyaan. Daawooyinkani waxaa inta badan loo isticmaalaa in lagu daweeyo noocyada qaarkood ee kansarka dhiigga, gaar ahaan myeloma badan marka daaweynta kale aysan si fiican u shaqeyn sidii la filayay.
Panobinostat waa daawo kansar afka laga qaato oo bartilmaameedsata unugyada kansarka heerka molecular. Waxay u shaqeysaa iyadoo faragelin ku sameysa enzymes-ka loo yaqaan histone deacetylases, kuwaas oo unugyada kansarku u baahan yihiin inay koraan oo isku dhufashadaan.
U maleyn in ay tahay daawo kaa caawinaysa in aad dib u soo celiso awoodda dabiiciga ah ee jirkaaga ee xakamaynta koritaanka unugyada aan caadiga ahayn. Si ka duwan kiimiko-daawaynta oo saameysa dhammaan unugyada si degdeg ah u qaybsama, panobinostat waxay si gaar ah u bartilmaameedsataa unugyada kansarka. Habkan bartilmaameedka ah wuxuu ka dhigi karaa mid wax ku ool ah isagoo laga yaabo inuu keeno waxyeelooyin yar marka loo eego kiimiko-daawaynta dhaqameed.
Daawooyinka waxay ku yimaadaan qaab kaabsal ah waxaana afka laga qaataa, taasoo ka dhigaysa mid ku haboon daaweynta u baahan booqashooyinka isbitaalka ee duritaanka. Dhakhtarkaagu wuxuu kuu qori doonaa qayb ka mid ah qorshaha daawaynta kansarka oo dhamaystiran oo si gaar ah loogu talagalay xaaladaada.
Panobinostat waxaa si gaar ah loogu ogolaaday in lagu daweeyo myeloma badan, nooca kansarka dhiigga ee saameeya unugyada plasma ee dhuuxaaga. Waxaa caadi ahaan loo qoraa marka aad horey u tijaabisay ugu yaraan laba hab oo kale oo daaweyn ah, oo ay ku jiraan wakiilka immunomodulatory iyo protease inhibitor.
Myeloma badan waxay noqon kartaa mid adag in la daweeyo sababtoo ah unugyada kansarku waxay inta badan u sameeyaan iska caabin daawooyinka waqti ka dib. Panobinostat waxay bixisaa hab kala duwan oo ficil ah, taasoo macnaheedu yahay inay suurto gal tahay inay caawiso marka daaweynta kale ay joogsatay inay si wax ku ool ah u shaqeyso.
Dhaktarkaaga kansarka ayaa laga yaabaa inuu kugula taliyo panobinostat oo qayb ka ah daawaynta isku dhafan, inta badan oo lagu daro daawooyinka kale sida bortezomib iyo dexamethasone. Habkan isku dhafka ah wuxuu ka caawiyaa inuu weeraro kansarka dhinacyo badan, isagoo laga yaabo inuu hagaajiyo natiijooyinka daawaynta.
Panobinostat wuxuu shaqeeyaa isagoo xannibaya enzymes-ka loo yaqaan histone deacetylases (HDACs) oo unugyada kansarku u baahan yihiin si ay u xakameeyaan muujinta hidda-socodka. Marka enzymes-kaan la xannibo, unugyada kansarku ma awoodaan inay si sax ah u xakameeyaan koritaankooda iyo hababka badbaadada.
Daawooyinkaan waxaa loo arkaa daaweyn kansar oo xoog leh oo leh hab ficil oo la beegsaday. Waxaa loogu talagalay inay ku filnaato awoodda ay ku saameyn karto unugyada kansarka iyadoo aad u doorasho badan ka badan daawooyinka kiimiko-daawaynta dhaqanka.
Daawooyinka ayaa asal ahaan gacan ka geysta soo celinta hababka unugyada caadiga ah ee unugyada kansarku carqaladeeyeen. Marka faragelinta lagu sameeyo waddooyinkan gaarka ah, panobinostat waxay sababi kartaa in unugyada kansarku joojiyaan koritaanka ama xitaa dhintaan, iyadoo leh saameyn yar oo ku saabsan unugyada caafimaadka qaba ee jirkaaga oo dhan.
Qaado panobinostat sida uu dhakhtarkaagu kuu qoray, inta badan saddex jeer usbuucii maalmo gaar ah. Jadwalka ugu caansan waa Isniinta, Arbaca, iyo Jimcaha usbuuca 1 iyo 2 ee wareeg kasta oo daaweyn ah oo 21-maalmood ah.
Waa inaad qaadataa kaabsullada biyo, waxaadna qaadan kartaa cunto la'aan ama cunto la'aan. Si kastaba ha ahaatee, qaadashada cuntada waxay kaa caawin kartaa yaraynta calool xanuunka haddii aad la kulanto lallabbo. Ha burburin, ha calalin, ama ha furin kaabsullada - liq iyaga oo dhan si loo hubiyo nuugista saxda ah.
Waa muhiim inaad qaadato qiyaasahaaga isla waqtigaas maalin kasta si aad u ilaaliso heerarka joogtada ah ee daawada nidaamkaaga. Haddii aad matagto saacad gudaheed markaad qaadato qiyaas, ha qaadan qiyaas kale maalintaas - sug ilaa qiyaastaada xigta ee la qorsheeyay.
Kahor intaadan bilaabin daawaynta, dhakhtarkaagu waxa laga yaabaa inuu kugula taliyo inaad cunto cunto fudud ama cunto fudud qiyaastii 30 daqiiqo ka hor intaadan qaadan daawada. Tani waxay kaa caawin kartaa yaraynta waxyeelada caloosha iyo mindhicirka ee dadka qaarkiis ay la kulmaan.
Muddada daawaynta panobinostat way kala duwan tahay qofba qofka kale, waxayna ku xidhan tahay sida ay daawadu ugu shaqayso xaaladaada gaarka ah. Dadka badankiisu waxay sii wadaan daawaynta inta ay ka caawinayso xakamaynta kansarkooda iyo waxyeelada ay weli maamuli karaan.
Dhakhtarkaagu wuxuu la socon doonaa jawaabtaada daawaynta iyadoo la adeegsanayo baadhitaannada dhiigga ee joogtada ah, daraasaadka sawir-qaadista, iyo baadhitaannada jireed. Qiimayntan waxay kaa caawinayaan go'aaminta in daawadu si wax ku ool ah u shaqaynayso iyo in ay badbaado kuu tahay inaad sii wadato.
Dadka qaarkiis waxay qaadan karaan panobinostat dhowr bilood, halka kuwa kalena ay sii wadi karaan hal sano ama ka badan. Furaha ayaa ah helida dheelitirka saxda ah ee u dhexeeya xakamaynta kansarka iyo tayada nolosha. Kooxdaada daryeelka caafimaadku waxay kula shaqayn doonaan si ay u sameeyaan isbeddello sida loo baahdo inta lagu jiro safarkaaga daawaynta.
Sida dhammaan daawooyinka kansarka, panobinostat waxay keeni kartaa waxyeelo, inkasta oo aan qof walba la kulmin. Waxyeelada ugu badan waa guud ahaan la maareyn karo iyadoo la adeegsanayo taageerada caafimaad ee habboon iyo la socodka.
Waa kuwan waxyeelada ugu badan ee aad la kulmi karto:
Waxyeeladan badanaa waa kuwo fudud ilaa dhexdhexaad ah oo inta badan hagaajiya marka jidhkaagu la qabsado daawada. Kooxdaada daryeelka caafimaadku waxay bixin karaan istaraatiijiyado iyo daawooyin si ay uga caawiyaan maareynta astaamahan si wax ku ool ah.
Saamaynta dhinaca ee aadka u daran laakiin aan caadi ahayn waxaa ka mid noqon kara caabuqyada daran ee ay sababaan tirada unugyada dhiigga cad ee hooseeya, dhibaatooyinka garaaca wadnaha, ama shuban daran oo keena fuuq-bax. Inkasta oo ay tani tahay dhif iyo naadir, waxaa muhiim ah in aad isla markiiba u sheegto dhakhtarkaaga wixii calaamado ah ee walaaca leh.
Dadka qaar ayaa laga yaabaa inay la kulmaan xinjiro dhiig, daal daran, ama dhibaatooyinka beerka. Dhakhtarkaagu wuxuu si dhow ula socon doonaa adiga oo adeegsanaya baaritaannada dhiigga ee joogtada ah si loo ogaado wixii arrimo iman kara horena u hagaaji daawayntaada haddii loo baahdo.
Panobinostat ma haboona qof walba, dhakhtarkaagu wuxuu si taxadar leh u qiimeyn doonaa haddii ay ku habboon tahay. Dadka qaba xaalado wadne oo gaar ah, gaar ahaan kuwa leh taariikhda garaaca wadnaha oo aan caadi ahayn ama dhibaatooyinka garaaca wadnaha, waxaa laga yaabaa inaysan ahayn musharaxiinta wanaagsan ee daawadan.
Haddii aad qabtid dhibaatooyin beerka oo daran ama caabuqyo firfircoon oo aan la xakamayn, dhakhtarkaagu wuxuu u badan yahay inuu kugula talin doono inaad sugto ilaa xaaladahan si fiican loo xakameeyo ka hor intaadan bilaabin panobinostat. Daawadu waxay saameyn ku yeelan kartaa habka difaacaaga, taasoo ka dhigaysa caabuqyada kuwo aad u daran.
Haweenka uurka leh ama naas-nuujinayaa waa inaysan qaadan panobinostat, maadaama ay waxyeello u geysan karto dhallaanka soo koraya. Haddii aad tahay da'da dhalmada, waxaad u baahan doontaa inaad isticmaasho xakamaynta dhalmada waxtarka leh inta lagu jiro daawaynta iyo dhowr bilood ka dib markaad joojiso daawada.
Dadka qaba dhibaatooyinka kelyaha ee daran ama kuwa qaata daawooyinka qaarkood ee saameeya garaaca wadnaha ayaa sidoo kale laga yaabaa inay u baahdaan daaweyn kale. Dhakhtarkaagu wuxuu dib u eegi doonaa dhammaan daawooyinkaaga hadda iyo xaaladaha caafimaad si loo hubiyo in panobinostat ay kuu badbaado tahay.
Panobinostat waxaa laga heli karaa magaca nooca Farydak ee dalalka badankood, oo ay ku jiraan Maraykanka. Tani waa magaca ugu weyn ee aad ku arki doonto dhaladaada warqadda dhakhtarka iyo baakadka daawada.
Waqtigan xaadirka ah, Farydak waa nooca ugu weyn ee la heli karo, maadaama panobinostat ay tahay daawo cusub oo weli ku jirta ilaalinta shatiga. Noocyada guud weli si weyn looma heli karo, inkastoo tani isbeddeli karto mustaqbalka marka shatiyadu dhacaan.
Markaad ka hadlaysid daaweyntaada bixiyeyaasha daryeelka caafimaadka ama farmashiistayaasha, waxaad daawada ku sheegi kartaa magaca - panobinostat ama Farydak - waxayna si sax ah u ogaan doonaan waxaad ka hadlayso.
Haddii panobinostat aanay ku habboonayn adiga ama ay joojiso shaqada si wax ku ool ah, daaweyno kale oo badan ayaa diyaar u ah myeloma badan. Dhakhtarkaagu waxa laga yaabaa inuu tixgeliyo kuwa kale ee histone deacetylase inhibitors ama daawooyinka leh habab kala duwan oo ficil ah.
Qaar ka mid ah beddelka waxaa ka mid ah daaweynta kale ee la beegsaday sida carfilzomib, pomalidomide, ama daratumumab. Daawooyinkani waxay ku shaqeeyaan waddooyin kala duwan si ay u weeraraan unugyada kansarka, iyagoo bixiya fursado haddii panobinostat aanay ku habboonayn xaaladdaada.
Hababka immunotherapy ee cusub, oo ay ku jiraan daaweynta unugyada CAR-T, ayaa sidoo kale laga yaabaa inay noqdaan fursado iyadoo ku xiran duruufahaaga gaarka ah. Tijaabooyinka caafimaad ee baadhaya daaweynta tijaabada ah waxay bixin karaan fursado dheeraad ah oo loogu talagalay dadka isku dayay daaweyno badan oo caadi ah.
Beddelka ugu fiican wuxuu ku xiran yahay daaweyntaadii hore, caafimaadkaaga guud, iyo sifooyinka gaarka ah ee kansarkaaga. Dhakhtarkaaga kansarka ayaa kula shaqeyn doona si loo go'aamiyo tallaabooyinka xiga ee ugu habboon haddii panobinostat aanu shaqeynin ama uu keenayo waxyeelo aan la aqbali karin.
Panobinostat iyo bortezomib waxay ku shaqeeyaan habab kala duwan, sidaa darteed isbarbardhiggoodu ma fududa. Bortezomib waa proteasome inhibitor oo inta badan loo isticmaalo horraanta daaweynta myeloma badan, halka panobinostat inta badan loo keydiyo safafka dambe ee daaweynta.
Daraasaadka caafimaadka, panobinostat waxaa badanaa loo isticmaalaa iyadoo lagu darayo bortezomib halkii laga beddeli lahaa. Habkan isku dhafka ah wuxuu muujiyay natiijooyin ka wanaagsan daawooyinka midkoodna kaligiis dadka qaba multiple myeloma oo soo noqday.
Doorashada daawooyinkan waxay ku xiran tahay taariikhda daaweyntaada, sida kansarkaagu uga jawaabay daaweyntii hore, iyo xaaladdaada caafimaad ee guud. Dhakhtarkaagu wuxuu tixgelin doonaa arrimaha sida waxyeeladii hore, calaamadaha hadda jira, iyo sifooyinka gaarka ah ee kansarkaaga marka uu sameynayo talooyinka daaweynta.
Panobinostat wuxuu u baahan yahay la socod dhow dadka qaba xaaladaha wadnaha sababtoo ah waxay saameyn ku yeelan kartaa garaaca wadnaha. Dhakhtarkaagu wuxuu sameyn doonaa electrocardiogram (ECG) ka hor inta uusan bilaabin daaweynta iyo si joogto ah inta lagu jiro daaweynta si loo kormeero dhaqdhaqaaqa korantada ee wadnahaaga.
Haddii aad leedahay taariikhda dhibaatooyinka garaaca wadnaha, wadna qabad, ama xaalado kale oo wadnaha oo muhiim ah, dhakhtarkaagu wuxuu kugula talin karaa daaweyn kale ama wuxuu qaadi karaa taxaddarro dheeraad ah haddii panobinostat ay tahay doorashadaada ugu fiican. Waxay si dhow ula shaqeyn doonaan dhakhtar wadnaha si loo hubiyo in caafimaadka wadnahaaga la ilaaliyo inta lagu jiro daaweynta.
Haddii aad si shil ah u qaadatid panobinostat ka badan intii laguu qoray, isla markiiba la xiriir dhakhtarkaaga ama xarunta xakamaynta sunta. Ha sugin si aad u aragto haddii calaamaduhu soo baxaan - way ka fiican tahay in talo caafimaad la raadsado isla markiiba.
Qaadashada panobinostat badan waxay kordhin kartaa halista waxyeelooyinka halista ah, gaar ahaan dhibaatooyinka garaaca wadnaha iyo hoos u dhaca daran ee tirada unugyada dhiigga. Kooxdaada daryeelka caafimaadku waxay rabi karaan inay si dhow kuula socdaan oo laga yaabo inay hagaajiyaan qiyaasahaaga soo socda si loo hubiyo badbaadadaada.
Haddii aad seegto qiyaasta panobinostat, ha qaadan haddii ay ka badan tahay 12 saacadood tan iyo wakhtigii aad qorshaysay. Taa beddelkeeda, ka bood qiyaasta aad seegtay oo qaado qiyaastaada xigta wakhtiga caadiga ah ee la qorsheeyay.
Weligaa ha qaadan laba qiyaas hal mar si aad u buuxiso qiyaasta aad seegtay, maadaama tani ay kordhin karto khatarta waxyeelooyinka halista ah. Haddii aad inta badan seegto qiyaasaha, kala hadal kooxdaada daryeelka caafimaadka istaraatiijiyadaha kaa caawinaya inaad xasuusato, sida dejinta alaarmiga taleefanka ama isticmaalka abaabulaha kiniinka.
Waa inaad joojisaa qaadashada panobinostat oo keliya iyadoo la raacayo hagida dhakhtarkaaga. Go'aanka ah in la joojiyo daawaynta waxay ku xiran tahay sida ay daawadu u shaqaynayso, waxyeelooyinka aad la kulanto, iyo xaaladaada caafimaad ee guud.
Dadka qaar ayaa laga yaabaa inay u baahdaan inay joojiyaan si ku meel gaar ah haddii ay dhacaan waxyeelooyin halis ah, halka kuwa kalena laga yaabo inay joojiyaan si joogto ah haddii kansarku sii socdo ama waxyeelooyinka ay noqdaan kuwo aan la maareyn karin. Dhakhtarkaagu wuxuu kaa caawin doonaa inaad miisaanto faa'iidooyinka iyo khataraha si aad u sameyso go'aanka ugu fiican ee xaaladaada gaarka ah.
Daawooyin badan ayaa isdhex gali kara panobinostat, sidaa darteed waa muhiim inaad u sheegto dhakhtarkaaga dhammaan daawooyinka dhakhtarku qoray, daawooyinka aan dhakhtarku qorin, iyo kaabista aad qaadanayso. Daawooyinka qaarkood waxay kordhin karaan heerarka panobinostat ee dhiigaaga, taasoo keeni karta waxyeelooyin badan.
Dhakhtarkaagu wuxuu dib u eegi doonaa dhammaan daawooyinkaaga waxaana laga yaabaa inuu u baahdo inuu hagaajiyo qiyaasaha ama uu ku taliyo beddelka daawooyinka qaarkood. Ha bilaabin daawooyin cusub ama kaabisyo cusub adigoon marka hore kala hadlin kooxdaada daryeelka caafimaadka, maadaama xitaa alaabooyinka u muuqda kuwo aan waxyeello lahayn mararka qaarkood ay isdhex gali karaan daawaynta kansarka.