Created at:1/13/2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
Quinapril iyo hydrochlorothiazide waa isku-darka daawada cadaadiska dhiigga oo isku darsata laba daawo oo awood leh si ay gacan uga geystaan xakamaynta cadaadiska dhiigga oo sarreeya si wax ku ool ah marka loo eego daawada keligeed. Habkan laba-geesoodka ah wuxuu ka hadlayaa cadaadiska dhiigga oo sarreeya laba dhinac oo kala duwan, taasoo ka dhigaysa doorasho caan ah marka daawooyinka keligood aysan si fiican u shaqayn. Dad badan ayaa ogaada in isku-darkaan uu ka caawiyo inay gaaraan yoolalkooda cadaadiska dhiigga iyagoo qaadanaya kiniinno yar oo wadarta guud ah maalin kasta.
Daawooyinkani waxay isku daraan quinapril, oo ah ACE inhibitor, oo leh hydrochlorothiazide, oo ah kiniinka biyaha ama diuretic. Quinapril wuxuu ka tirsan yahay fasalka daawooyinka loo yaqaan angiotensin-converting enzyme inhibitors, kuwaas oo gacan ka geysta in ay dejiso xididdada dhiigga iyagoo xannibaya hormoonka keena in ay isku soo ururaan. Hydrochlorothiazide waxay u shaqeysaa sida thiazide diuretic, taasoo ka caawinaysa kelyahaaga inay ka saaraan milixda iyo biyaha xad-dhaafka ah ee jirkaaga.
Isku-darka wuxuu ku yimaadaa kiniin kaliya, taasoo ka dhigaysa mid ku habboon dadka u baahan labada nooc ee daawooyinka. Dhakhtarkaagu waxa laga yaabaa inuu kuu qoro tan marka aad u baahato saamaynta hoos u dhigista cadaadiska dhiigga ee labadaba ACE inhibitor iyo diuretic. Isku-darkaan inta badan wuxuu si fiican u shaqeeyaa marka loo eego daawada keligeed sababtoo ah waxay bartilmaameedsadaan habab kala duwan oo gacan ka geysta cadaadiska dhiigga oo sarreeya.
Isku-darka daawadaan waxaa ugu horreyn loo qoraa in lagu daweeyo cadaadiska dhiigga oo sarreeya, oo sidoo kale loo yaqaan hypertension. Cadaadiska dhiigga oo sarreeya wuxuu saameeyaa malaayiin qof oo inta badan ku dhaca iyada oo aan lahayn astaamo muuqda, taas oo ah sababta mararka qaarkood loogu yeero
Daawooyinkani waxay ku shaqeeyaan laba hab oo isku dhafan si ay si wax ku ool ah hoos ugu dhigaan cadaadiska dhiiggaaga. Qaybta quinapril waxay xannibtaa enzyme loo yaqaan ACE, kaas oo caadiyan gacan ka geysta soo saarista hormoonka adkeeya xididdada dhiigga. Marka enzyme-kan la xannibo, xididdada dhiiggaagu way nasan karaan oo ballaaran karaan, taasoo u oggolaanaysa dhiiggu inuu si fudud u socdo iyadoo cadaadis yar leh.
Dhanka kale, qaybta hydrochlorothiazide waxay ka caawisaa kelyahaaga inay ka saaraan sodium iyo biyaha xad-dhaafka ah iyadoo loo marayo kaadida oo kordha. Tani waxay yaraysaa wadarta guud ee dareeraha ee xididdada dhiiggaaga, taasoo si dabiici ah u yaraysa cadaadiska gudaha. U fikir sidii yaraynta biyaha ku socda tuubada beerta - mug yar macnaheedu waa cadaadis yar oo ka dhan ah gidaarada.
Isku-darkaani waxa loo arkaa mid dhexdhexaad ah oo xoog leh oo inta badan muujiya saamaynta dhowr saacadood gudahood ka dib qaadashada. Dadka badankoodu waxay dareemaan faa'iidooyinka buuxa ee hoos u dhaca cadaadiska dhiigga 2-4 toddobaad gudahood ka dib bilowga daawaynta. Habka laba-geesoodka ah wuxuu inta badan bixiyaa xakamaynta cadaadiska dhiigga oo ka wanaagsan daawo kasta oo kaligeed ah, gaar ahaan dadka cadaadiskooda dhiiggu aad u sarreeyo.
Qaado daawadan sida uu dhakhtarkaagu kuu qoray, inta badan hal mar maalintii subaxdii. Waxaad ku qaadan kartaa cunto ama la'aanteed, laakiin isku day inaad qaadato isla waqtiga maalin kasta si aad u ilaaliso heerarka joogtada ah ee jirkaaga. Liq kiniinka oo dhan oo wata galaas biyo ah oo buuxa - ha burburin, ha jebin, ama ha calalin.
In la qaato subaxdii ayaa inta badan la door bidaa sababtoo ah qaybta hydrochlorothiazide waxay kordhin kartaa kaadida, taas oo laga yaabo inay carqaladeyso hurdadaada haddii la qaato maalinta dambe. Haddii aad dareento wareer markaad markii ugu horreysay bilowdo qaadashada, si tartiib ah uga kac fadhiga ama jiifka. Tani waxay dhacdaa sababtoo ah cadaadiska dhiiggaagu wuxuu la qabsanayaa daawada.
Uma baahnid inaad daawadan ku qaadato caano ama cuntooyin gaar ah, laakiin in aad biyo badan cabto waa muhiim. Qaybta diuretic-ka ayaa mararka qaarkood sababi karta fuuq-bax, markaa cab biyo badan maalintii oo dhan ilaa dhakhtarkaagu kuu sheego in kale. Iska ilaali beddelka cusbada ee ka kooban potassium ilaa dhakhtarkaagu ogolaado, maadaama daawadani ay saameyn ku yeelan karto heerarkaaga potassium.
Dadka badankoodu waxay u baahan yihiin inay qaataan daawadan muddo dheer, inta badan noloshooda oo dhan, si ay u ilaaliyaan cadaadiskooda dhiigga. Cadaadiska dhiigga oo sarreeya inta badan waa xaalad daba-dheeraata oo u baahan maareyn joogto ah halkii ay ka ahaan lahayd dhibaato ku meel gaar ah oo tagta. Dhakhtarkaagu wuxuu la socon doonaa jawaabtaada wuxuuna laga yaabaa inuu hagaajiyo qiyaastaada waqti ka dib, laakiin joojinta daawadu waxay inta badan keentaa in cadaadiska dhiigga uu mar kale kor u kaco.
Waxaa u badan inaad bilowdo inaad aragto faa'iidooyinka maalmihii ugu horreeyay, laakiin waxay qaadan kartaa 2-4 toddobaad si aad ula kulanto saamaynta buuxda ee hoos u dhigista cadaadiska dhiigga. Dhakhtarkaagu waxa laga yaabaa inuu si joogto ah u hubiyo cadaadiska dhiiggaaga inta lagu jiro bilaha ugu horreeya si loo hubiyo in daawadu si fiican kuu shaqeyso. Xitaa haddii aad isku aragto inaad fiican tahay, waa muhiim inaad sii wadato qaadashada sida lagu faray.
Weligaa ha joojin qaadashada daawadan si lama filaan ah adigoon marka hore la hadlin dhakhtarkaaga. Joojinta lama filaanka ah waxay sababi kartaa in cadaadiska dhiiggaagu si khatar ah u kaco, taasoo keeni karta dhibaatooyin halis ah. Haddii aad rabto inaad joojiso daawada ama aad isku daydo wax ka duwan, dhakhtarkaagu wuxuu kaa caawin karaa inaad si badbaado leh ugu wareegto daaweynta kale.
Sida dhammaan daawooyinka, isku-darkaani wuxuu keeni karaa saameyno dhinac ah, inkasta oo dad badan ay si fiican u dulqaataan. Saamaynta dhinaca ee ugu badan waa guud ahaan kuwa fudud oo inta badan hagaagaan marka jidhkaagu la qabsado daawada. Fahamida waxa la filayo waxay kaa caawin kartaa inaad dareento kalsooni badan oo ku saabsan daawayntaada.
Waa kuwan saamaynta dhinaca ee ugu badan ee la soo sheego ee saameeya dad badan oo qaata daawadan:
Saamaynta dhinaca ee caadiga ah inta badan way yaraadaan marka jidhkaagu la qabsado daawada. Dadka badankoodu waxay ogaadaan inay sii wadi karaan hawlahooda maalinlaha ah iyada oo aan wax khalkhal ah dhicin.
Dadka qaar waxay la kulmaan saameyno dhinac ah oo aan caadi ahayn laakiin aad u walaac badan oo u baahan daryeel caafimaad. Inkasta oo tani aysan ku dhicin qof walba, waxaa muhiim ah in la ogaado waxa la ilaalinayo:
La xiriir dhakhtarkaaga isla markiiba haddii aad la kulanto mid ka mid ah saamaynta dhinaca ee aadka u daran. Waxay u baahan karaan inay hagaajiyaan qiyaastaada ama ay ku beddelaan daawo kale.
Saamaynta dhifka ah laakiin halista ah mararka qaarkood way dhici karaan, inkasta oo ay saameeyaan dad aad u yar oo qaata daawadan. Kuwaas waxaa ka mid ah xasaasiyad daran, dhibaatooyinka kelyaha, arrimaha beerka, ama isbeddelo khatar ah oo ku yimaada kiimikada dhiigga. Inkasta oo aan caadi ahayn, xaaladahan waxay u baahan yihiin daryeel caafimaad oo degdeg ah. Dhakhtarkaagu wuxuu ku ilaalin doonaa baaritaannada dhiigga ee joogtada ah si loo ogaado wax dhibaato ah oo dhici kara goor hore.
Daawadani ma habboona qof walba, xaalado caafimaad oo gaar ah ama duruufaha qaarkood waxay ka dhigaan mid khatar ah. Dhakhtarkaagu si taxadar leh ayuu u eegi doonaa taariikhdaada caafimaad ka hor inta uusan kuu qorin isku-darkan si loo hubiyo in ay kuu badbaado tahay.
Waa inaadan qaadan daawadan haddii aad qabtid mid ka mid ah xaaladahan ama xaaladahan:
Xaaladahan waxay ka dhigi karaan daawada mid khatar ah ama aan waxba tarayn, markaa daaweyn kale ayaa loo baahan doonaa si loo maareeyo cadaadiska dhiiggaaga si badbaado leh.
Intaa waxaa dheer, xaalado caafimaad oo gaar ah waxay u baahan yihiin taxaddar dheeraad ah iyo la socod dhow haddii aad qaadato daawadan. Dhakhtarkaagu weli wuu kuu qori karaa laakiin si taxadar leh ayuu kuugu fiirin doonaa:
Haddii aad qabtid mid ka mid ah xaaladahan, dhakhtarkaagu wuxuu u badan yahay inuu ku bilaabo qiyaas hoose oo uu si dhow ula socdo jawaabtaada. Waxa kale oo laga yaabaa inay dalbadaan baaritaanno dhiig oo joogto ah si loo hubiyo shaqada kelyahaaga iyo heerarka elektaroolaytka.
Daawooyinkan isku dhafan waxa laga heli karaa magacyo badan oo noocyo ah, iyadoo Accuretic ay tahay nooca ugu badan ee la qoro. Magacyada kale ee noocyada waxaa ka mid ah Quinaretic, inkasta oo helitaanku kala duwanaan karo iyadoo ku xiran meesha aad joogto iyo farmashiyaha. Nooca guud, oo si fudud loogu yeedho quinapril-hydrochlorothiazide, ayaa sidoo kale si weyn loo heli karaa oo si sax ah ayuu u shaqeeyaa sida noocyada magaca nooca.
Dhammaan noocyada daawadan waxay ka kooban yihiin maaddooyinka firfircoon ee isku midka ah xoogag isku mid ah, markaa qaabka guud wuxuu u shaqeeyaa si waxtar leh sida ikhtiyaarrada magaca nooca. Dad badan ayaa doorta nooca guud sababtoo ah inta badan waa ka jaban yahay iyadoo bixisa faa'iidooyin isku mid ah. Farmashiistahaagu wuxuu kaa caawin karaa inaad fahamto nooca caymiskaagu ugu fiican yahay.
Haddii isku-darkaani aanu kuu shaqayn si fiican ama uu keeno waxyeellooyin dhib badan, daawooyin kale oo badan ayaa si wax ku ool ah u daweyn kara dhiig karka. Dhakhtarkaagu waxa laga yaabaa inuu soo jeediyo isku-dhafka kale ee ACE inhibitors, sida lisinopril oo leh hydrochlorothiazide ama enalapril oo leh hydrochlorothiazide, kuwaas oo si la mid ah u shaqeeya laakiin laga yaabo in si fiican loo dulqaato.
Isku-darka ARB waxay bixiyaan ikhtiyaar kale, oo isku xira daawooyinka sida losartan, valsartan, ama telmisartan oo leh hydrochlorothiazide. Kuwani waxay u shaqeeyaan si la mid ah ACE inhibitors laakiin waxay u badan tahay inay keenaan qufac qalalan oo joogto ah oo dhibsada dadka qaar. Isku-darka xannibayaasha kanaalka calcium, sida amlodipine oo leh hydrochlorothiazide, waxay bixiyaan hab kale oo lagu xakameeyo cadaadiska dhiigga laba-geesoodka ah.
Dadka aan qaadan karin daawooyinka kaadi-kiciyaha, isku-darka aan lahayn hydrochlorothiazide ayaa laga yaabaa inay si fiican u shaqeeyaan. Waxaa ka mid ah ikhtiyaaraadka ACE inhibitors oo lagu daray xannibaadaha kanaalka calcium, ama ARBs oo lagu daray xannibaadaha kanaalka calcium. Dhakhtarkaagu wuxuu kaa caawin karaa inuu go'aamiyo beddelka ugu fiican ee ku saleysan xaaladdaada caafimaad ee gaarka ah iyo sida aad uga jawaabtay daawadan.
Labada quinapril-hydrochlorothiazide iyo lisinopril-hydrochlorothiazide waa daawooyin isku-darsan oo wax ku ool ah oo si aad ula mid ah u shaqeeya si ay u dhimaan cadaadiska dhiigga. Waxay labaduba isku daraan ACE inhibitor oo leh isla kaadi-kiciyaha, sidaa darteed guud ahaan wax-ku-oolnimadoodu waa mid isku mid ah. Inta badan daraasaadka ma muujiyaan farqi weyn oo ku saabsan sida ay u xakameeyaan cadaadiska dhiigga ama uga hortagaan dhibaatooyinka wadnaha.
Farqiga ugu weyni wuxuu ku jiraa inta jeer ee aad u baahan tahay inaad qaadato iyo sida ay jidhkaaga u shaqeeyaan. Lisinopril badanaa wuxuu ku sii jiraa nidaamkaaga muddo dheer, sidaa darteed badanaa waxaa la qaataa hal mar maalintii, halka quinapril laga yaabo in loo baahdo in la qaato laba jeer maalintii xaaladaha qaarkood. Dadka qaar ayaa u dulqaata mid ka fiican kan kale, laakiin tani way kala duwan tahay qofba qof.
Doorka dhakhtarkaaga ee u dhexeeya daawooyinkan badanaa waxay ku xiran tahay xaaladdaada caafimaad ee gaarka ah, daawooyinka kale ee aad qaadanayso, iyo sida aad uga jawaabtay daawooyinka la midka ah mustaqbalkii. Labaduba waa ikhtiyaarro aad u fiican oo lagu daweeyo cadaadiska dhiigga oo sarreeya, mana jirto mid ka mid ah oo guud ahaan ka
Daawooyinkaan waxaa si badbaado leh u isticmaali kara dad badan oo qaba sonkorowga, laakiin waxay u baahan tahay la socod dhow. Qaybta quinapril waxay dhab ahaantii kaa caawin kartaa inuu kelyahaaga ka ilaaliyo dhaawaca la xiriira sonkorowga, taas oo ah faa'iido weyn. Si kastaba ha ahaatee, qaybta hydrochlorothiazide mararka qaarkood waxay saameyn kartaa heerarka sonkorta dhiigga, taasoo laga yaabo inay kor u qaaddo wax yar.
Dhaktarkaagu wuxuu si dhow ula socon doonaa sonkorta dhiiggaaga markaad bilowdo daawadan, gaar ahaan bilaha ugu horreeya. Waxaa laga yaabaa inaad u baahato inaad hagaajiso daawooyinkaaga sonkorowga ama aad si joogto ah u hubiso sonkorta dhiiggaaga. Dadka badankooda qaba sonkorowga waxay si guul leh u qaadan karaan isku-darkaan, laakiin furaha waa in si dhow loola shaqeeyo kooxdaada daryeelka caafimaadka si loo hubiyo in labadaba cadaadiska dhiiggaaga iyo sonkorta dhiiggaagu ay si wanaagsan u xakameysan yihiin.
Haddii aad si ula kac ah u qaadato wax ka badan qiyaasta laguu qoray, isla markiiba la xiriir dhakhtarkaaga ama xarunta xakamaynta sunta, xitaa haddii aad dareemayso caafimaad. Qaadashada xad-dhaafka ah waxay keeni kartaa cadaadis dhiig oo khatar ah, taasoo keenta wareer, suuxdin, ama dhibaatooyin aad u daran. Ha sugin inaad aragto haddii astaamuhu soo baxaan - way ka fiican tahay in gargaar la raadiyo isla markiiba.
Intaad sugayso talada caafimaad, is jiifso cagahaaga oo kor u qaad oo iska ilaali inaad si degdeg ah u istaagto. Qof ha kula joogo haddii ay suurtagal tahay, maadaama aad wareeri karto ama aad suuxdo. Ha isku dayin inaad iska soo tufto haddii aan si gaar ah laguu farin dhakhtar xirfadle ah. Hayso dhalada daawada si shaqaalaha caafimaadku ay u arkaan waxa saxda ah iyo inta aad qaadatay.
Haddii aad ka tagto qiyaas, qaado isla marka aad xasuusato, ilaa ay ku dhowdahay waqtigii qiyaastaada xigta ee la qorsheeyay. Xaaladdaas, ka bood qiyaasta la seegay oo sii wad jadwalkaaga caadiga ah. Weligaa ha qaadan laba qiyaas hal mar si aad u buuxiso mid la seegay, maadaama tani ay keeni karto in cadaadiska dhiiggaagu aad u hooseeyo.
Haddii aad mararka qaarkood seegto qiyaasta daawada, dhibaatooyin waaweyn ma keeni doonto, laakiin isku day inaad joogteeyso si aad u hesho xakamaynta ugu fiican ee cadaadiska dhiigga. Haddii aad inta badan ilowdo qiyaasta daawada, tixgeli inaad dejiso alaarmiga maalinlaha ah ama isticmaasho qabanqaabiyaha kiniinka. Dadka qaar waxay u arkaan inay faa'iido leedahay in ay daawadooda qaataan isla waqtiga ay sameeyaan hawl kale oo maalinle ah, sida cadayashada ilkaha ama quraacda.
Waa inaad joojisaa qaadashada daawadan oo keliya iyadoo uu kormeerayo dhakhtarkaaga, maadaama cadaadiska dhiigga oo sarreeya uu caadi ahaan u baahan yahay maareyn muddo dheer ah. Xitaa haddii akhrinta cadaadiska dhiiggaagu ay caadi ahayd, tani waxay inta badan la macno tahay in daawadu shaqaynayso, ma aha inaadan mar dambe u baahnayn. Joojinta si lama filaan ah waxay keeni kartaa in cadaadiska dhiiggaagu si khatar ah u kaco.
Dhakhtarkaagu wuxuu tixgelin karaa inuu yareeyo qiyaasta daawadaada ama uu beddelo daawooyinka haddii aad samaysay isbeddello muhiim ah oo ku saabsan qaab nololeedkaaga, aad lumisay miisaanka, ama haddii cadaadiska dhiiggaagu uu si joogto ah u xakamaysnaa muddo dheer. Si kastaba ha ahaatee, dadka badankooda ee qaba cadaadiska dhiigga oo sarreeya waxay u baahan yihiin nooc ka mid ah daawooyinka muddo aan xadidnayn. Had iyo jeer kala hadal dhakhtarkaaga haddii aad rabto inaad joojiso ama aad beddesho daawooyinkaaga.
Waxaad cabbi kartaa khamriga si dhexdhexaad ah inta aad qaadanayso daawadan, laakiin taxaddar dheeraad ah ka samee inta aad cabayso. Khamriga iyo daawadan labaduba waxay hoos u dhigi karaan cadaadiska dhiiggaaga, markaa isku darkoodu waxay kaa dhigi karaan inaad dareento wareer ama madax-xanuun. Saamaynta khamriga ee biyaha ka saarista jirka ayaa sidoo kale ka sii dari karta luminta dareeraha ee ay keento qaybta hydrochlorothiazide.
Haddii aad doorato inaad cabto, ku bilow tiro yar si aad u aragto sida jidhkaagu u falceliyo. Hubi inaad si fiican u qoyso adoo cabbaya biyo badan, oo iska ilaali inaad cabto khamriga markaad horeba dareemayso wareer ama xanuun. Kala hadal dhakhtarkaaga inta khamriga ah, haddii ay jirto, ay ku habboon tahay xaaladdaada gaarka ah, gaar ahaan haddii aad qabto xaalado caafimaad oo kale.