Created at:1/13/2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
Saxagliptin iyo dapagliflozin waa daawo isku dhafan oo kaa caawisa maaraynta sonkorowga nooca 2 iyadoo ka shaqeysa laba waddo oo kala duwan oo jirkaaga ah. Habkan laba-geesoodka ah wuxuu noqon karaa mid aad waxtar u leh marka loo eego isticmaalka daawada midkood, isagoo ku siinaya xakameyn sonkorta dhiigga oo wanaagsan oo leh ku habboonaanta qaadashada hal kiniin oo keliya.
U maleyn in isku-darkaan uu yahay dadaal kooxeed gudaha jirkaaga. Halka saxagliptin uu ka caawiyo ganacaaga inuu sameeyo insulin badan marka aad u baahato, dapagliflozin wuxuu ka caawiyaa kelyahaaga inay ka saaraan sonkorta xad-dhaafka ah iyadoo loo marayo kaadidaada. Wadajir, waxay ka hortagaan sonkorta dhiigga oo sarreysa dhinacyo badan, taasoo inta badan horseedda maaraynta sonkorowga oo wanaagsan dad badan.
Saxagliptin iyo dapagliflozin waa daawo dhakhtar qoray oo isku darsata laba daawo oo sonkorowga ah oo kala duwan oo ku jira hal kiniin oo ku habboon. Saxagliptin waxay ka tirsan tahay fasalka loo yaqaan DPP-4 inhibitors, halka dapagliflozin ay qayb ka tahay koox cusub oo loo yaqaan SGLT2 inhibitors.
Qayb kastaa waxay u shaqeysaa si kala duwan laakiin iyadoo leh isla ujeedada ah hoos u dhigista heerarka sonkorta dhiiggaaga. Saxagliptin waxay ka caawisaa jirkaaga inuu soo saaro insulin badan marka sonkorta dhiiggaagu kor u kacdo waxayna yaraysaa tirada sonkorta ay beerkaagu sameeyo. Dapagliflozin wuxuu qaataa hab gaar ah isagoo ka caawinaya kelyahaaga inay sifeeyaan glucose-ka xad-dhaafka ah oo ay ka saaraan iyadoo loo marayo kaadidaada.
Isku-darkaan waxaa si gaar ah loogu talagalay dadka waaweyn ee qaba sonkorowga nooca 2 ee u baahan in ka badan hal daawo si ay u gaaraan bartilmaameedyada sonkorta dhiigga. Dhakhtarkaagu waxa laga yaabaa inuu qoro tan marka cuntada, jimicsiga, iyo daawo keli ah aysan bixinayn xakameyn ku filan sonkorowgaaga.
Daawooyinkan waxaa ugu horreyn loo isticmaalaa si loo hagaajiyo xakamaynta sonkorta dhiigga ee dadka waaweyn ee qaba sonkorowga nooca 2. Waxaa caadi ahaan loo qoraa marka qorshahaaga hadda ee maaraynta sonkorowga uusan ilaalin heerarka sonkorta dhiiggaaga inta u dhaxaysa bartilmaameedkaaga.
Dhakhtarkaagu waxa laga yaabaa inuu kugula taliyo isku-darkan haddii aad hore u qaadanaysay mid ka mid ah daawooyinkan si gooni ah oo aad u baahan tahay xakamaynta sonkorta dhiigga oo dheeraad ah. Waxa kale oo loo qori karaa daawayn safka hore ah oo loogu talagalay dadka dhawaan lagu ogaaday nooca 2aad ee sonkorowga kuwaas oo leh heerarka sonkorta dhiigga oo aad u sarreeya.
Marka laga tago xakamaynta sonkorta dhiigga, dapagliflozin ee isku-darkan waxa laga yaabaa inuu bixiyo faa'iidooyin dheeraad ah. Dadka qaar waxay la kulmaan miisaan yar oo lumis ah iyo hoos u dhaca cadaadiska dhiigga, taas oo noqon karta mid aad u caawisa maadaama dad badan oo qaba sonkorowga ay sidoo kale maareeyaan xaaladahan. Si kastaba ha ahaatee, saamayntan way kala duwan tahay qofba qofka kale.
Isku-darka daawadan waxa loo arkaa mid xoog dhexdhexaad ah oo waxa uu ku shaqeeyaa laba hab oo kala duwan si loo yareeyo sonkorta dhiiggaaga. Qaybta saxagliptin waxay kordhisaa hormoonnada loo yaqaan incretins, kuwaas oo ka caawiya beerkaga inuu sii daayo insulin-ka saxda ah marka aad wax cunayso oo calaamad u ah beerkaaga inuu yareeyo soo saarista sonkorta.
Dapagliflozin waxa uu ku shaqeeyaa kelyahaaga isaga oo xannibaya borotiinka loo yaqaan SGLT2 kaas oo caadi ahaan dib u nuuga sonkorta dhiiggaaga. Marka borotiinkan la xannibo, sonkorta xad-dhaafka ah waxa laga sifeeyaa kaadi-mareenkaaga halkii ay ku sii jiri lahayd dhiiggaaga. Habkan waxa uu dhacaa iyada oo aan loo eegin insulin-ka, taas oo ka dhigaysa hab gaar ah oo lagu maareeyo sonkorowga.
Wadajir, hababkan waxay abuuraan hab dhammaystiran oo lagu xakameeyo sonkorta dhiigga. Saxagliptin waxa ay ka caawisaa jidhkaaga inuu si fiican uga jawaabo cuntada, halka dapagliflozin uu bixiyo ka saarista sonkorta oo joogto ah maalintii oo dhan. Ficilkan laba-geesoodka ah waxa uu inta badan keenaa heerarka sonkorta dhiigga oo aad u deggan oo leh kor u kaca iyo hoos u dhaca oo yar.
Qaado daawadan sida saxda ah ee uu dhakhtarkaagu kuu qoray, caadi ahaan hal mar maalintii subaxdii. Waxaad ku qaadan kartaa cuntada ama la'aanteed, laakiin dad badan waxay u arkaan inay fududahay in la xasuusto marka ay ku qaataan quraacda oo qayb ka ah hawlahooda subaxnimo.
Liq kiniinka oo dhan oo wata galaas biyo ah oo buuxa. Ha burburin, ha calalin, ama ha kala qaybin kiniinka, maadaama tani ay saameyn ku yeelan karto sida daawadu ugu sii deyso jirkaaga. Haddii aad dhibaato kala kulanto liqidda kiniinnada, kala hadal dhakhtarkaaga fursadaha kale.
Maadaama dapagliflozin uu kordhiyo kaadida, qaadashada qiyaastaada subaxda waxay kaa caawineysaa yaraynta safarrada musqusha ee habeenkii. Iska ilaali in aad biyo badan cabto maalintii oo dhan, gaar ahaan inta lagu jiro cimilada kulul ama marka aad ka firfircoon tahay sidii caadiga ahayd. Jidhkaagu wuxuu sonkorta ka saari doonaa kaadi, sidaa darteed ilaalinta qaadashada dareeraha wanaagsan waa muhiim.
Sii wad qaadashada daawadan xitaa haddii aad iska dareento caafimaad. Sonkorowgu inta badan ma keeno astaamo muuqda maalin kasta, laakiin isticmaalka daawada joogtada ah wuxuu kaa caawinayaa ka hortagga dhibaatooyinka muddada dheer. Waligaa joojin qaadashada daawadan si lama filaan ah adiga oo aan marka hore la tashan bixiyahaaga daryeelka caafimaadka.
Dadka badankooda ee qaba nooca 2aad ee sonkorowga waxay u baahan yihiin in ay qaataan daawadan muddo dheer si ay u ilaaliyaan xakamaynta sonkorta dhiigga oo wanaagsan. Sonkorowgu waa xaalad daba dheeraata oo u baahan maareyn joogto ah, joojinta daawadu waxay inta badan keentaa in heerarka sonkorta dhiigga ay ku noqdaan heerarkii hore ee sareeyay.
Dhakhtarkaagu wuxuu la socon doonaa jawaabtaada daawada iyada oo loo marayo baaritaannada dhiigga ee joogtada ah, badanaa saddex ilaa lixdii biloodba mar. Baadhitaannadan, oo ay ku jiraan heerkaaga A1C, waxay kaa caawinayaan in la go'aamiyo haddii daawadu ay si wax ku ool ah kuu shaqeyneyso. Iyada oo ku saleysan natiijooyinkan, dhakhtarkaagu wuxuu hagaajin karaa qiyaasta ama wax ka beddeli karaa qorshahaaga daaweynta.
Dadka qaar ayaa laga yaabaa in ay ugu dambeyntii u baahdaan isbeddelo ku yimaada nidaamkooda daaweynta maadaama sonkorowgu uu horumar sameyn karo waqti ka dib. Tani macnaheedu maaha in daawadu shaqeynta joojisay, balse waa in baahiyaha jidhkaagu ay isbeddeleen. Kooxdaada daryeelka caafimaadku waxay kula shaqeyn doonaan si ay u hagaajiyaan qorshahaaga daaweynta sida loo baahdo si loo ilaaliyo xakamaynta sonkorta dhiigga ee ugu wanaagsan.
Sida dhammaan daawooyinka, saxagliptin iyo dapagliflozin waxay keeni karaan waxyeelooyin, inkastoo dad badan ay si fiican u qaataan. Fahamida waxa la filayo waxay kaa caawin kartaa inaad kalsooni badan ka muujiso daawayntaada oo aad ogaato goorta aad la xiriirayso bixiyahaaga daryeelka caafimaadka.
Waxyeelooyinka ugu badan waa guud ahaan kuwo fudud oo inta badan hagaaga marka jidhkaagu la qabsado daawada:
Saamayntan caadiga ah inta badan way yaraadaan marka jidhkaagu la qabsado daawada. Inaad si fiican u qoyso oo aad ilaaliso nadaafadda wanaagsan waxay kaa caawin kartaa yaraynta qaar ka mid ah arrimahan.
Waxyeelooyinka aadka u daran waa kuwo aan caadi ahayn laakiin waxay u baahan yihiin daryeel caafimaad oo degdeg ah. Kuwaas waxaa ka mid ah calaamadaha ketoacidosis (lalabbo, matag, xanuun caloosha ah, dhibaato neefsashada), fuuq-bax daran, ama xanuun aan caadi ahayn oo dhabarkaaga ama dhinacaaga ah kaas oo laga yaabo inuu muujiyo dhibaatooyinka kelyaha.
Dadka qaar waxay la kulmi karaan sonkorta dhiigga oo hooseeya, gaar ahaan haddii ay qaataan daawooyinka kale ee sonkorowga. Iska ilaali calaamadaha sida gariir, dhidid, garaaca wadnaha oo degdeg ah, ama jahwareer. Had iyo jeer qaado ilo degdeg ah oo sonkor ah sida kiniinnada glucose ama casiirka.
Daawooyinkani ma haboona qof walba, dhakhtarkaaguna si taxadar leh ayuu u eegi doonaa taariikhdaada caafimaad ka hor inta uusan kuu qorin. Dadka qaba sonkorowga nooca 1-aad waa inaysan qaadan isku-darkan, maadaama si gaar ah loogu talagalay maaraynta sonkorowga nooca 2-aad.
Waa inaad ka fogaataa daawadan haddii aad qabtid cudurka kelyaha oo daran, maadaama dapagliflozin ay ku tiirsan tahay shaqada kelyaha si ay si sax ah u shaqeyso. Dhakhtarkaagu wuxuu hubin doonaa shaqada kelyahaaga oo leh baaritaanno dhiig ka hor intaadan bilaabin daawadan oo wuxuu si joogto ah ula socon doonaa inta aad qaadanayso.
Dadka qaba taariikhda ketoacidosis ee sonkorowga waa inay isticmaalaan daawadan iyagoo taxaddar badan muujinaya, maadaama xannibaadaha SGLT2 sida dapagliflozin ay dhif u kordhin karaan khatarta xaaladdan halista ah. Dhakhtarkaagu wuxuu kala hadli doonaa khatartan haddii ay khuseyso xaaladdaada.
U sheeg dhakhtarkaaga haddii aad uur leedahay, qorsheyneysid inaad uur yeelatid, ama aad naas nuujinayso. Daawadan si ballaaran looma baran xaaladahan, dhakhtarkaaguna wuxuu kugula talin karaa daaweyn kale oo si fiican loo bartay inta lagu jiro uurka iyo naas nuujinta.
U sheeg bixiyahaaga daryeelka caafimaadka wixii xasaasiyad ah ee aad qabtid, gaar ahaan saxagliptin, dapagliflozin, ama daawooyinka la midka ah. Sidoo kale sheeg haddii aad qabtid dhibaatooyinka wadnaha, cudurka beerka, ama taariikhda pancreatitis, maadaama xaaladahan ay saameyn ku yeelan karaan in daawadan ay ku habboon tahay iyo in kale.
Isku-darka saxagliptin iyo dapagliflozin waxaa laga heli karaa magaca summada Qtern. Magaca summadaani wuxuu matalaa kiniinka isku-darka ee go'an oo ka kooban labada daawo ee saamiyo gaar ah.
Waxaa sidoo kale laga yaabaa inaad la kulanto qaybaha shakhsiga ah oo hoos yimaada magacyadooda gaarka ah. Saxagliptin kaligiis waxaa lagu iibiyaa Onglyza, halka dapagliflozin laftiisa laga heli karo Farxiga. Si kastaba ha ahaatee, badeecada isku-darka Qtern waxay bixisaa ku habboonaanta labada daawo ee kiniin kaliya oo maalinle ah.
Soosaarayaasha kala duwan waxay soo saari karaan noocyada guud ee isku-darkan, kuwaas oo ka kooban maaddooyinka firfircoon ee isku midka ah laakiin laga yaabo inay ka duwan yihiin nooca magaca summada. Farmashiistahaagu wuxuu sharxi karaa farqiga u dhexeeya muuqaalka isagoo xaqiijinaya in xoogga daawada iyo maaddooyinku ay isku mid yihiin.
Daawooyin kale oo badan ayaa kaa caawin kara maaraynta sonkorowga nooca 2 haddii saxagliptin iyo dapagliflozin aysan kuugu habboonayn. Dhakhtarkaagu waxa laga yaabaa inuu tixgeliyo isku-dhafan daawooyin kale oo isku darsada fasallo kala duwan oo daawooyinka sonkorowga iyadoo lagu saleynayo baahiyahaaga gaarka ah iyo qaabka caafimaadkaaga.
Isku-dhafka kale ee SGLT2 inhibitor waxaa ka mid ah empagliflozin oo leh linagliptin (Glyxambi) ama empagliflozin oo leh metformin (Synjardy). Kuwani waxay u shaqeeyaan si la mid ah saxagliptin iyo dapagliflozin laakiin waxaa laga yaabaa inay kuugu habboonaadaan xaaladahaaga gaarka ah ama qaabka dulqaadkaaga.
Haddii kiniiniyada isku-dhafka aysan ku habboonayn, dhakhtarkaagu waxa laga yaabaa inuu kuu qoro daawooyinka shakhsiga ah si gooni ah. Habkan wuxuu u ogolaanayaa hagaajinta qiyaasta saxda ah wuxuuna noqon karaa mid waxtar leh haddii aad la kulanto waxyeelo ka mid ah hal qayb laakiin aad si fiican u dulqaadato tan kale.
Fasallada kale ee daawooyinka sonkorowga waxaa ka mid ah GLP-1 receptor agonists sida semaglutide (Ozempic) ama diyaargarowga insulin ee dadka u baahan maaraynta sonkorta dhiigga oo aad u daran. Kooxdaada daryeelka caafimaadku waxay kula shaqayn doonaan si ay u helaan habka daawaynta ugu waxtarka badan uguna dulqaadashada badan xaaladaada gaarka ah.
Saxagliptin iyo dapagliflozin looma baahna inay ka fiicnaadaan metformin, laakiin waxay u adeegaan door kala duwan oo ku saabsan maaraynta sonkorowga. Metformin badanaa waa daawada ugu horreysa ee loo qoro sonkorowga nooca 2 sababtoo ah si fiican ayaa loo bartay, waxtar leh, oo guud ahaan si fiican ayaa loo dulqaataa.
Isku-dhafkan daawada badanaa waxaa la isticmaalaa marka metformin kaligiis uusan bixinayn xakameynta sonkorta dhiigga oo ku filan, ama marka lagu daro metformin dadka u baahan daawooyin badan. Dad badan ayaa dhab ahaantii qaata metformin iyo isku-dhafkan, maadaama ay ku shaqeeyaan habab kala duwan.
Doorashada daawooyinka waxay ku xiran tahay xaaladahaaga gaarka ah, oo ay ku jiraan heerarkaaga sonkorta dhiigga ee hadda jira, xaaladaha kale ee caafimaad, dulqaadka daawada, iyo hadafyada daaweynta. Dhakhtarkaagu wuxuu tixgeliyaa dhammaan arrimahan marka uu go'aaminayo habka daawada ee ugu fiican adiga.
Dadka qaar ayaa laga yaabaa inay ka faa'iideystaan isku-darkaan haddii ay u baahan yihiin saameynta dheeraadka ah ee dapagliflozin bixin karo, sida luminta miisaanka yar ama hoos u dhaca cadaadiska dhiigga. Si kastaba ha ahaatee, metformin waxay sii ahaanaysaa daawo aasaasi ah oo aad u fiican dadka badankooda ee qaba nooca 2aad ee sonkorowga.
Isku-darkaan wuxuu dhab ahaantii u noqon karaa mid faa'iido u leh dadka qaba cudurka wadnaha, gaar ahaan sababtoo ah qaybta dapagliflozin. Daraasaduhu waxay muujiyeen in xannibaadaha SGLT2 sida dapagliflozin ay gacan ka geysan karaan yaraynta khatarta isbitaallada wadnaha iyo dhacdooyinka wadnaha iyo xididada ee dadka qaba sonkorowga.
Faa'iidooyinka wadnaha iyo xididada waxay u muuqdaan inay ka baxaan xakameynta sonkorta dhiigga. Dapagliflozin waxay gacan ka geysan kartaa yaraynta haynta dareeraha iyo cadaadiska dhiigga, taas oo si gaar ah u caawin karta dadka maareeya sonkorowga iyo xaaladaha wadnaha.
Si kastaba ha ahaatee, dhakhtarkaaga wadnaha iyo dhakhtarka sonkorowga waa inay wada shaqeeyaan si loo hubiyo in daawadan ay si fiican ugu habboon tahay daawooyinkaaga kale ee wadnaha. Isbeddelo qaar ayaa laga yaabaa inay lagama maarmaan noqdaan si looga fogaado isdhexgalka ama loo hagaajiyo qorshahaaga daaweynta guud.
Haddii aad si ula kac ah u qaadatid in ka badan qiyaastaada la qoray, isla markiiba la xiriir bixiyahaaga daryeelka caafimaadka ama xarunta xakamaynta sunta. Qaadashada xad-dhaafka ah waxay kordhin kartaa khatartaaga waxyeelooyinka, gaar ahaan sonkorta dhiigga oo hooseeya iyo luminta dareeraha xad-dhaafka ah.
Ilaali naftaada calaamado ay ka mid yihiin wareer, kaadi badan, harraad aan caadi ahayn, lallabbo, ama calaamado sonkorowga oo hooseeya sida gariir ama jahwareer. Haddii aad la kulanto calaamado daran, raadi daryeel caafimaad degdeg ah isla markiiba.
Ha isku dayin inaad magdhawdo adigoo ka boodaya qiyaastaada xigta. Taa beddelkeeda, ku noqo jadwalkaaga qiyaasta caadiga ah sida uu faray dhakhtarkaaga. Hayso dhalada daawada markaad raadineyso daryeel caafimaad si bixiyeyaasha daryeelka caafimaadku u arkaan waxa saxda ah iyo inta aad qaadatay.
Haddii aad ka boodo qiyaas, qaado isla marka aad xasuusato, ilaa ay ku dhowdahay waqtigii qiyaastaada xigta ee la qorsheeyay. Xaaladdaas, ka bood qiyaasta la seegay oo sii wad jadwalkaaga caadiga ah. Waligaa ha qaadan laba qiyaas isku mar si aad u buuxiso qiyaasta la seegay.
Ka boodista qiyaasta marmar ma aha mid khatar ah, laakiin isku day inaad joogteeyso si aad u hesho xakamaynta sonkorta dhiigga ugu fiican. Tixgeli inaad dejiso alaarmiga maalinlaha ah ama aad isticmaasho abaabulaha kiniinka si ay kaaga caawiso inaad xasuusato caadadaada daawada.
Haddii aad inta badan ilowdo qiyaasaha, kala hadal bixiyahaaga daryeelka caafimaadka istaraatiijiyadaha lagu horumarinayo u hoggaansanaanta daawada. Waxay soo jeedin karaan inaad qiyaastaada qaadato wakhti kale oo maalinta ah oo si fiican ugu habboon caadadaada, ama ka wada hadlaan nidaamyada xusuusinta kale ee kaa caawin kara.
Waa inaad joojisaa qaadashada daawadan oo keliya iyadoo la raacayo hagida tooska ah ee bixiyahaaga daryeelka caafimaadka. Joojinta si lama filaan ah waxay keeni kartaa in heerarka sonkorta dhiiggaagu si degdeg ah u koraan, taasoo keeni karta dhibaatooyin halis ah.
Dhakhtarkaagu wuxuu tixgelin karaa inuu joojiyo ama beddelo daawadaada haddii aad la kulanto waxyeelooyin muhiim ah, haddii shaqada kelyahaagu isbeddesho, ama haddii yoolalkaaga maaraynta sonkorowga ay si weyn isu beddelaan. Go'aamadan waxaa had iyo jeer si taxadar leh loo qaataa iyadoo lala socdo dhow.
Dadka qaar ayaa ugu dambeyntii u wareegi kara daawooyin kala duwan marka sonkorowgaagu sii socdo ama baahiyahooda caafimaad isbedelaan. Tani waa qayb caadi ah oo ka mid ah maareynta sonkorowga, kooxdaada daryeelka caafimaadku waxay ku hanuunin doonaan isbeddel kasta si loo hubiyo daaweyn joogto ah oo wax ku ool ah.
Waxaad cabbi kartaa khamriga si dhexdhexaad ah intaad qaadanaysid daawadan, laakiin waxay u baahan tahay tixgelin iyo qorsheyn taxaddar leh. Khamrigu wuxuu saameyn ku yeelan karaa heerarka sonkorta dhiiggaaga wuxuuna kordhin karaa khatarta fuuq-baxa marka lagu daro dapagliflozin.
Xaddid qaadashada khamriga ilaa hal cabitaan maalintii dumarka iyo laba cabitaan maalintii ragga, oo had iyo jeer khamriga ku qaado cunto si looga hortago sonkorta dhiigga oo hooseeya. La socodka sonkorta dhiiggaaga si joogto ah marka aad cabayso, maadaama khamrigu qarin karo calaamadaha sonkorta dhiigga oo hooseeya.
Si gaar ah u feejignow inaad isku hayso biyaha markaad cabayso khamriga, maadaama khamriga iyo dapagliflozin ay labaduba gacan ka geysan karaan luminta dareeraha. Kala hadal bixiyahaaga daryeelka caafimaadka ku saabsan caadooyinkaaga cabitaanka khamriga si ay ku siiyaan hagitaan shakhsi ah oo ku saleysan caafimaadkaaga guud iyo qorshahaaga maareynta sonkorowga.