Created at:1/13/2025
Sertraline waa daawo ka hortagga niyad-jabka oo dhakhtarku qoro oo ka tirsan kooxda loo yaqaan 'selective serotonin reuptake inhibitors' (SSRIs). Dhakhtarkaagu waxa laga yaabaa inuu kuu qoro si uu kaaga caawiyo niyad-jabka, walwalka, ama xaaladaha kale ee caafimaadka maskaxda adiga oo si tartiib ah u dheellitiraya kiimikooyinka qaarkood ee maskaxdaada ku jira.
Daawooyinkani waxay u shaqeeyaan iyagoo kordhiya xaddiga serotonin ee maskaxdaada ku jira. Serotonin waa kiimiko dabiici ah oo kaa caawisa inaad nidaamiso niyaddaada, hurdadaada, iyo dareenkaaga guud ee fayoobaanta.
Sertraline waxay kaa caawisaa daawaynta xaalado caafimaad oo maskaxeed oo dhowr ah oo saameeya malaayiin qof adduunka oo dhan. Dhakhtarkaagu wuxuu kuu qoraa marka dheelitirka serotonin ee maskaxdaada u baahan yahay taageero fudud si ay kaaga caawiso inaad mar kale isku dareento.
Xaaladaha ugu badan ee sertraline daweeyo waxaa ka mid ah niyad-jabka weyn, halkaas oo aad dareemi karto murugo joogto ah ama aad xiisaha u waydo waxqabadyadii aad hore u jeclaan jirtay. Waxa kale oo ay kaa caawisaa xanuunka walwalka guud, xanuunka walwalka bulshada, iyo xanuunka argagaxa.
Marka laga tago isticmaalladan aasaasiga ah, sertraline waxay si wax ku ool ah u daweyn kartaa xanuunka qasabka ah (OCD), xanuunka walaaca ka dib (PTSD), iyo xanuunka premenstrual dysphoric (PMDD). Mid kasta oo ka mid ah xaaladahan waxay ku lug leeyihiin isku dheelitir la'aanta kiimikada maskaxda oo la mid ah oo sertraline ay ka caawin karto in la saxo.
Sertraline waxay u shaqeysaa iyadoo xannibaysa dib u nuugista serotonin ee maskaxdaada, taasoo macnaheedu yahay in badan oo ka mid ah kiimikada xakameysa niyadda ee dabiiciga ah ay sii joogto si ay kaaga caawiso inaad dareento fiicnaan. U fikir sidii in aad sii haysato xasilinta niyadda dabiiciga ah ee maskaxdaada.
Daawooyinkani waxa loo arkaa inay yihiin daawo ka hortagga niyad-jabka oo xoog dhexdhexaad ah oo si tartiib ah oo tartiib ah u shaqeeya. Si ka duwan daawooyinka qaar ee cilmi-nafsiga oo xoog badan, sertraline caadi ahaan waxay keentaa waxyeelooyin yar oo daran iyadoo weli bixisa gargaar wax ku ool ah dadka badankooda.
Isbedelada waxay dhacaan si tartiib ah dhowr toddobaad gudahood maadaama maskaxdaadu la qabsato helitaanka serotonin badan. Dadka badankoodu waxay bilaabaan inay dareemaan horumar ku yimaada niyaddooda, walwalkooda, ama calaamadaha kale ka dib 2 ilaa 4 toddobaad oo si joogto ah loo isticmaalo.
Waa inaad qaadataa sertraline sida uu dhakhtarkaagu kuu qoro, inta badan hal mar maalin kasta subaxdii ama fiidkii. Dadka badankoodu waxay u arkaan inay ugu fududahay inay qaataan isla waqtiga maalin kasta si ay u ilaaliyaan heerarka joogtada ah ee nidaamkooda.
Waxaad qaadan kartaa sertraline cunto ama aan cunto lahayn, laakiin qaadashada cuntada waxay kaa caawin kartaa yaraynta caloosha haddii aad wax dareento. Dadka qaar waxay door bidaan inay qaataan quraacda, halka kuwa kalena ay helaan waqtiga jiifka oo shaqeeya haddii ay hurdo u keento.
Liq kiniinka ama kaabsulka oo dhan oo leh galaas biyo ah oo buuxa. Haddii aad qaadanayso qaabka dareeraha ah, isticmaal qalabka cabbiraadda ee la socda daawadaada si aad u hubiso inaad hesho qiyaasta saxda ah ee uu dhakhtarkaagu dalbaday.
Weligaa ha burburin, ha calalin, ama ha jebin kiniinnada sertraline ilaa dhakhtarkaagu si gaar ah kuugu sheego. Daawooyinka waxaa loogu talagalay in si sax ah loo nuugo marka la liqo oo dhan.
Dadka badankoodu waxay qaataan sertraline ugu yaraan 6 ilaa 12 bilood ka dib markay bilaabaan inay dareemaan fiicnaan, inkastoo qaar laga yaabo inay u baahdaan muddo dheer. Dhakhtarkaagu wuxuu kula shaqeyn doonaa si loo go'aamiyo muddada saxda ah iyadoo lagu saleynayo xaaladaada gaarka ah iyo sida aad ugu jawaabto daaweynta.
Marka laga hadlayo niyad-jabka iyo walwalka, dhakhaatiirta badankoodu waxay ku talinayaan in la sii wado daawada dhowr bilood ka dib markay calaamadahaagu hagaagaan. Tani waxay kaa caawineysaa ka hortagga in xaaladdu soo noqoto waxayna siisaa maskaxdaada waqti ay ku dhisto qaabab caafimaad leh.
Dadka qaba xaaladaha daba-dheeraada sida OCD ama PTSD waxay ka faa'iideysan karaan daaweynta muddada dheer. Dhakhtarkaagu wuxuu si joogto ah kuu hubin doonaa si uu u qiimeeyo haddii aad weli u baahan tahay daawada iyo haddii qiyaasta ay weli kuugu habboon tahay.
Weligaa ha joojin qaadashada sertraline si kedis ah adigoon marka hore la hadlin dhakhtarkaaga. Joojinta degdega ah waxay keeni kartaa calaamado ka noqosho oo aan raaxo lahayn, sidaa darteed dhakhtarkaagu wuxuu kaa caawin doonaa inaad si tartiib tartiib ah u yareyso qiyaasta marka ay tahay waqtigii la joojin lahaa.
Sida dhammaan daawooyinka, sertraline waxay keeni kartaa saameyno dhinac ah, inkasta oo dad badan ay la kulmaan kuwa fudud oo kaliya kuwaas oo hagaaga marka jirkoodu isku hagaajiyo. Fahamka waxa la filayo wuxuu kaa caawin karaa inaad dareento diyaar iyo kalsooni ku saabsan daaweyntaada.
Saamaynta dhinaca ee ugu badan ee aad la kulmi karto waxaa ka mid ah lallabbo, madax xanuun, shuban, afka oo qallala, iyo dawakh. Kuwani badanaa waxay dhacaan inta lagu jiro dhowrka toddobaad ee ugu horreeya oo inta badan waxay noqdaan kuwo aan aad loo dareemin marka jidhkaagu u baranayo daawada.
Saamaynta dhinaca ee galmadu sidoo kale way dhici kartaa, oo ay ku jirto xiisaha galmada oo hoos u dhaca ama dhibaatada gaarista orgas. Isbeddelada hurdada ayaa sidoo kale caadi ah, iyadoo dadka qaar ay dareemayaan hurdo halka kuwa kalena ay la kulmaan hurdo la'aan ama riyooyin cadcad.
Saamaynta dhinaca ee aan caadiga ahayn laakiin weli suurtogalka ah waxaa ka mid ah dhididka oo kordha, gariir, isbeddelada miisaanka, iyo dareenka nasasho la'aanta ama gubashada. Dadka qaar waxay ogaadaan isbeddelada rabitaanka cuntada ama waxay la kulmaan calool xanuun fudud.
Saamaynta dhinaca ee dhifka ah laakiin halista ah waxay u baahan yihiin in isla markiiba la helo daryeel caafimaad. Kuwaas waxaa ka mid ah fikradaha is-dilka (gaar ahaan dadka ka yar 25 sano), falcelinta xasaasiyadda daran, dhiigbaxa aan caadiga ahayn, ama calaamadaha serotonin syndrome sida qandho sare, garaaca wadnaha oo degdeg ah, iyo jahwareer.
Haddii aad la kulanto wax saameyn dhinac ah oo ku walwalsiiya ama farageliya noloshaada maalinlaha ah, la xiriir dhakhtarkaaga. Waxay inta badan hagaajin karaan qiyaastaada ama soo jeedin karaan siyaabo lagu maareeyo saameyntan.
Dadka qaarkood waa inay ka fogaadaan sertraline ama ay u isticmaalaan taxaddar dheeraad ah iyagoo hoos yimaada kormeer caafimaad oo dhow. Dhakhtarkaagu wuxuu si taxadar leh u eegi doonaa taariikhdaada caafimaad iyo daawooyinka hadda ka hor inta uusan kuu qorin.
Waa inaadan qaadan sertraline haddii aad hadda qaadanayso monoamine oxidase inhibitors (MAOIs) ama aad qaadatay 14-kii maalmood ee la soo dhaafay. Isku-darkaani wuxuu sababi karaa falcelin khatar ah oo loo yaqaan serotonin syndrome.
Dadka qaba xaalado wadne gaar ah, dhibaatooyinka beerka, ama cudurka kelyaha waxaa laga yaabaa inay u baahdaan qiyaaso la hagaajiyay ama la socodka joogtada ah. Dhakhtarkaagu wuxuu go'aamin doonaa haddii sertraline ay kuugu badbaado tahay iyadoo lagu saleynayo xaaladaada caafimaad ee gaarka ah.
Haddii aad uur leedahay, qorsheyneysid inaad uur yeelatid, ama aad naas nuujinayso, kala hadal khataraha iyo faa'iidooyinka dhakhtarkaaga. In kasta oo sertraline loo isticmaali karo inta lagu jiro uurka marka loo baahdo, waxay u baahan tahay tixgelin taxaddar leh oo ku saabsan saamaynta suurtagalka ah ee ilmahaaga.
Dadka qaba taariikhda cudurka bipolar waa inay si taxaddar leh u isticmaalaan sertraline, maadaama ay sababi karto dhacdooyinka manic ee qaar ka mid ah shakhsiyaadka. Dhakhtarkaagu waxa laga yaabaa inuu kuu qoro daawooyin dheeraad ah si looga hortago tan.
Sertraline waxaa laga heli karaa magacyo badan oo calaamado ah, iyadoo Zoloft uu yahay kan ugu caansan. Farmashiyahaagu waxa laga yaabaa inuu daawada ku bixiyo magacyo kala duwan iyadoo ku xiran soo saaraha iyo caymiskaaga.
Magacyada kale ee calaamadaha waxaa ka mid ah Lustral ee dalalka qaarkood, inkasta oo nooca guud ee si fudud loogu yeero
Dawooyinka kale ee SSRI sida fluoxetine (Prozac), citalopram (Celexa), iyo escitalopram (Lexapro) waxay u shaqeeyaan si la mid ah sertraline laakiin waxay yeelan karaan saameyno kala duwan. Dadka qaar ayaa si fiican uga jawaaba SSRI ka badan kan kale.
Dawooyinka SNRI sida venlafaxine (Effexor) iyo duloxetine (Cymbalta) waxay saameeyaan labadaba serotonin iyo norepinephrine, taasoo laga yaabo inay caawiso dadka aan si fiican uga jawaabin SSRIs kaligood.
Xaalado qaar, dhakhtarkaagu wuxuu soo jeedin karaa noocyada kale ee dawooyinka niyadjabka sida bupropion (Wellbutrin) ama dawooyinka niyadjabka ee tricyclic, iyadoo ku xiran calaamadahaaga gaarka ah iyo taariikhda caafimaadkaaga.
Daaweynta aan daawada ahayn sida daaweynta dabeecadda garashada, dhaqamada miyir-qabka, iyo isbeddelada qaab nololeedka ayaa sidoo kale noqon kara beddelka waxtarka leh ama lagu daro daaweynta daawada.
Sertraline iyo fluoxetine midkoodna ma aha mid guud ahaan ka fiican kan kale. Labaduba waa daawooyin SSRI oo waxtar leh, laakiin waxay u shaqeeyaan si kala duwan dadka kala duwan iyadoo lagu saleynayo kiimikada maskaxda iyo arrimaha caafimaadka.
Sertraline waxay u egtahay inay keento isdhexgalka daawada oo yar waxayna noqon kartaa mid si fiican loo dulqaato dadka qaba xaalado caafimaad oo gaar ah. Waxa kale oo ay leedahay nolol-badh-nololeed oo gaaban, taasoo macnaheedu yahay inay si dhakhso ah uga baxdo nidaamkaaga haddii aad u baahato inaad joojiso qaadashada.
Fluoxetine waxay ku sii jirtaa nidaamkaaga muddo dheer, taas oo waxtar u noqon karta dadka mararka qaarkood seega qiyaasaha, laakiin waxay sidoo kale qaadan kartaa waqti dheer si loo hagaajiyo haddii waxyeellooyinku dhacaan. Dadka qaar waxay u arkaan fluoxetine mid aad u firfircoon, halka kuwa kalena ay u arkaan sertraline mid aad u dejisan.
Dhakhtarkaagu wuxuu tixgelin doonaa calaamadahaaga gaarka ah, taariikhda caafimaadkaaga, daawooyinka kale, iyo arrimaha qaab nololeedka marka aad dooranaysid ikhtiyaarradan. Waxa ugu muhiimsan waa in la helo daawada ugu fiican xaaladdaada gaarka ah.
Sertraline guud ahaan waxaa loo arkaa mid badbaado u ah inta badan bukaannada wadnaha, xitaa waxa laga yaabaa inay leedahay faa'iidooyin wadnaha iyo xididdada dhiigga. Si ka duwan qaar ka mid ah dawooyinka niyad-jabka ee hore, sertraline caadi ahaan ma keento isbeddello muhiim ah oo ku yimaada garaaca wadnaha ama cadaadiska dhiigga.
Si kastaba ha ahaatee, haddii aad qabtid xaalad wadne oo daran, dhakhtarkaagu wuxuu si dhow kuula socon doonaa marka aad bilowdo sertraline. Waxa laga yaabaa inay hagaajiyaan qiyaastaada ama ay si joogto ah u hubiyaan shaqada wadnahaaga si loo hubiyo badbaadadaada.
Haddii aad si ula kac ah u qaadatid sertraline badan, isla markiiba la xiriir dhakhtarkaaga ama xarunta xakamaynta sunta, xitaa haddii aad iska dareento caafimaad. Qaadashada xad-dhaafka ah waxay keeni kartaa calaamado daran sida lallabbo daran, wareer, gariir, ama isbeddel ku yimaada garaaca wadnaha.
Ha isku dayin inaad iska soo tufto marka laga reebo haddii si gaar ah loogu sheegay xirfadlayaasha caafimaadka. Hayso dhalada daawada si aad u sheegi karto bixiyeyaasha daryeelka caafimaadka waxa aad qaadatay iyo inta aad qaadatay.
Haddii aad ka tagto qiyaasta sertraline, qaado isla marka aad xasuusato, ilaa ay tahay waqtigii qiyaastaada xigta. Xaaladdaas, ka bood qiyaasta la seegay oo sii wad jadwalkaaga caadiga ah.
Weligaa ha qaadan laba qiyaas hal mar si aad u magdhawdo qiyaasta la seegay, maadaama tani ay kordhin karto khatartaaga waxyeelooyinka. Haddii aad inta badan ilowdo qiyaasaha, tixgeli inaad dejiso alaarmiga maalinlaha ah ama isticmaasho abaabulaha kiniinka si ay kaaga caawiyaan inaad xasuusato.
Waa inaad joojisaa qaadashada sertraline oo keliya iyadoo la raacayo hagida dhakhtarkaaga, xitaa haddii aad dareemayso aad u fiican. Inta badan dhakhaatiirtu waxay ku talinayaan in si tartiib tartiib ah loo yareeyo qiyaasta dhowr toddobaad gudahood halkii si lama filaan ah loo joojin lahaa.
Dhakhtarkaagu wuxuu kaa caawin doonaa inaad go'aamiso waqtiga saxda ah ee aad joojinayso iyadoo lagu saleynayo inta aad qaadanaysay, sida aad u fiican tahay, iyo khatarta calaamadaha soo noqoshada. Dadka qaarkood waxay u baahan karaan inay sii wadaan sertraline si ay u ilaashadaan xasilloonida caafimaadkooda maskaxeed.
Inkasta oo xaddi yar oo khamri ah laga yaabo inaysan keenin dhibaatooyin halis ah oo la xiriira sertraline, guud ahaan waa ugu fiican tahay in la xaddido ama laga fogaado khamriga inta aad qaadanayso daawadan. Khamrigu wuxuu sii xumeyn karaa calaamadaha niyad-jabka iyo welwelka wuxuuna kordhin karaa hurdo badan ama wareer.
Haddii aad doorato inaad cabto marmar, kala hadal arrintan dhakhtarkaaga marka hore. Waxay ku siin karaan talo ku saabsan xadka badbaadada iyadoo lagu saleynayo xaaladaada gaarka ah waxayna kaa caawin karaan inaad fahamto sida khamrigu u saameyn karo horumarka daaweyntaada.